Fundamentos 2da vuelta grup 3 y 4

¿Cómo se dividen los anestésicos generales inhalatorios?. a) En gases anestésicos y líquidos anestésicos. b) En gases anestésicos y halogenados volátiles. c) En anestésicos de acción rápida y de acción prolongada. d) En anestésicos de inducción y de mantenimiento.

Relacione a qué tipo de anestésico pertenece cada fármaco. 1.Halogenado Volátil. 2.Gas anestésico.

¿Cuál de las siguientes características describe mejor al óxido nitroso (N₂O) como anestésico inhalatorio?. a) Efecto anestésico fuerte y prolongado. b) Propiedades analgésicas moderadas y efecto anestésico débil. c) No tiene propiedades analgésicas. d) Solo se usa en procedimientos quirúrgicos mayores.

4. ¿Cuál es una característica del gas xenón como anestésico inhalatorio?. a) Es barato y ampliamente disponible. b) Tiene un excelente perfil anestésico y mínimo efecto sobre la hemodinámica. c) Su uso es muy común debido a su bajo costo. d) Provoca efectos cardiovasculares graves.

3. ¿Cuál de las siguientes características describe mejor al óxido nitroso (N₂O) como anestésico inhalatorio?. a) Efecto anestésico fuerte y prolongado. b) Propiedades analgésicas moderadas y efecto anestésico débil. c) No tiene propiedades analgésicas. d) Solo se usa en procedimientos quirúrgicos mayores.

5. ¿Cual de las siguientes es una característica del sevoflurano?. a) Es especialmente útil en la inducción de anestesia en pacientes pediátricos. b) acción Lenta y baja tolerancia. c) Olor pungente. d) Gas noble, inerte y efecto mínimo en la hemodinámica.

6. ¿Cuál es el mecanismo principal por el que el halotano puede causar toxicidad hepática?. a) Inhibición de las enzimas hepáticas encargadas del metabolismo de ácidos grasos. b) Formación de metabolitos reactivos que desencadenan una respuesta inmunológica en individuos susceptibles. c) Acumulación de calcio en las células hepáticas que provoca necrosis. d) Producción de radicales libres que alteran la síntesis de proteínas hepáticas.

7. ¿Cuál de los siguientes factores incrementa el riesgo de desarrollar hepatitis por halotano?. a) Uso de relajantes musculares como la succinilcolina. b) Mutaciones en el receptor RYR1. c) Predisposición genética, reexposición al halotano y obesidad. d) Exposición prolongada a anestésicos volátiles como el sevoflurano.

8. ¿Cuál es el principal tratamiento de la hipertermia maligna inducida por anestésicos halogenados?. a) Administración de dantroleno y suspensión del agente anestésico. b) Infusión de líquidos fríos y administración de bicarbonato. c) Uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). d) Aplicación de diuréticos para evitar daño renal asociado.

9. ¿Qué síntoma clave diferencia la hipertermia maligna de otras complicaciones relacionadas con anestésicos volátiles?. a) Aumento progresivo de la frecuencia cardíaca y vómito. b) Rigidez muscular, hipercapnia y aumento rápido de la temperatura corporal. c) Daño hepático progresivo con ictericia evidente. d) Oliguria severa y pérdida de concentración renal.

10. ¿Por qué el metoxiflurano (un anestésico volátil en desuso) fue relacionado con nefrotoxicidad?. a) Producción de metabolitos fluorados que inducen daño tubular directo. b) Bloqueo de los receptores de rianodina, alterando la función renal. c) Formación de radicales libres que afectan los glomérulos renales. d) Alteración en la síntesis de proteínas renales debido a toxicidad hepática previa.

11. ¿Cuál es el mecanismo principal de acción de los anestésicos inhalatorios en los receptores GABA-A?. a) Bloquean la entrada de sodio (Na⁺). b) Incrementan la entrada de cloruro (Cl⁻) causando hiperpolarización. c) Inhiben la liberación de glutamato. d) Reducen la permeabilidad al potasio.

12. ¿Qué efecto tienen los anestésicos que actúan sobre los receptores NMDA?. a) Incrementan la excitación neuronal. b) Aumentan la entrada de calcio (Ca²⁺). c) Disminuyen la excitación neuronal inhibiendo la entrada de calcio y sodio. d) Activan directamente los receptores GABA-A.

13. ¿Cuál de los siguientes factores afecta la velocidad de inducción y recuperación de un anestésico inhalatorio?. a) La concentración alveolar mínima (MAC). b) La solubilidad del anestésico en sangre (coeficiente sangre/gas). c) La potencia del anestésico. d) La densidad molecular del anestésico.

14. ¿Qué significa la MAC (Concentración Alveolar Mínima) en el contexto de anestésicos inhalatorios?. a) Es la concentración mínima para producir relajación muscular. b) Es la concentración necesaria para evitar movimiento en respuesta a un estímulo doloroso en el 50% de los pacientes. c) Es la velocidad de recuperación del anestésico. d) Es la cantidad máxima que puede inhalar un paciente.

15. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la farmacodinamia de los anestésicos inhalatorios?. A) Estimulan el glutamato para inducir analgesia. B) Inhiben el GABA para causar relajación muscular. C) Modulan el GABA y el glutamato para inducir pérdida de conciencia. D) Aumentan la actividad de todos los neurotransmisores excitatorios.

16. ¿Qué efecto tiene la modulación del glutamato por los anestésicos generales inhalatorios?. A) Aumenta la transmisión neuronal excitatoria. B) Reduce la actividad excitatoria del sistema nervioso central. C) Potencia la acción de otros neurotransmisores inhibitorios. D) Incrementa la sensibilidad a estímulos dolorosos.

17. ¿Qué sucede con los anestésicos inhalatorios una vez que llegan al torrente sanguíneo?. A) Se distribuyen rápidamente en los tejidos con alta cantidad de grasa. B) Se distribuyen en el cuerpo según su coeficiente sangre/gas. C) Son metabolizados inmediatamente por el hígado. D) Se eliminan rápidamente por los pulmones.

18. ¿Qué característica de los anestésicos generales inhalatorios les permite ser eliminados rápidamente del organismo?. A) Su metabolismo eficiente en el hígado. B) Su excreción directa a través de los pulmones. C) Su alta afinidad por tejidos con bajo flujo sanguíneo. D) Su baja interacción con neurotransmisores cerebrales.

19. . ¿Qué neurotransmisor es potenciado por los anestésicos inhalatorios para producir sedación y amnesia?. a) Dopamina. b) GABA. c) Serotonina. d) Acetilcolina.

20. . ¿Cuál es una ventaja del sevoflurano en la inducción de anestesia general?. a) Alta solubilidad en sangre. b) Mayor riesgo de irritación en vías respiratorias. c) Inducción rápida y predecible. d) Baja estabilidad hemodinámica.

21. . ¿Por qué los anestésicos inhalatorios son ideales en pediatría?. a) Tienen un alto riesgo de arritmias. b) La inducción inhalatoria es menos invasiva y menos traumática. c) Requieren mayor monitoreo hemodinámico. d) Tienen efectos secundarios prolongados.

22. ¿Cuál es una ventaja de los anestésicos inhalatorios en procedimientos ambulatorios?. a) Prolongan el tiempo de recuperación. b) Reducen la necesidad de monitoreo hemodinámico. c) Facilitan una rápida recuperación y alta el mismo día. d) Son ideales únicamente para pacientes con comorbilidades graves.

23. El propofol se utiliza principalmente para: a) Tratamiento del insomnio. b) Inducción y mantenimiento de la anestesia. c) Terapia para la depresión severa. d) Alivio del dolor crónico.

24. Un efecto adverso común del uso de quetamina en anestesia es: a) Hipotermia. b) Delirios o alucinaciones. c) Bradicardia severa. d) Hipotensión arterial.

25.¿Cuál es el principal sitio de metabolismo de los anestésicos intravenosos?. a) Riñones, donde se eliminan los metabolitos a través de la orina. b) Músculo esquelético, que actúa como depósito del fármaco activo. c) Hígado, a través de las enzimas del citocromo P450, que convierten los anestésicos en metabolitos inactivos. d) Tejidos periféricos menos perfundidos, donde se produce una redistribución limitada.

26. Cuál es el propósito principal de los anestésicos intravenosos durante la inducción anestésica?. a) Reducir el riesgo de depresión respiratoria en el paciente. b) Alcanzar el sistema nervioso central rápidamente para inducir la anestesia. c) Ajustar rápidamente la profundidad de la anestesia en procedimientos largos. d) Aumentar la duración de la anestesia en cirugías ambulatorias.

27. ¿Cuál es el mecanismo principal por el que el halotano puede causar toxicidad hepática?. a) Inhibición de las enzimas hepáticas encargadas del metabolismo de ácidos grasos. b) Formación de metabolitos reactivos que desencadenan una respuesta inmunológica en individuos susceptibles. c) Acumulación de calcio en las células hepáticas que provoca necrosis. d) Producción de radicales libres que alteran la síntesis de proteínas hepáticas.

28. ¿Cuál es la principal diferencia entre el bloqueo espinal y el bloqueo epidural?. e) El bloqueo epidural se realiza en el espacio epidural, mientras que el bloqueo espinal se administra en el espacio subaracnoideo. f) El bloqueo espinal permite el uso de catéteres para la continua administracion, mientras que el epidural no. g) El bloqueo epidural no es adecuado para cirugías abdominales o obstétricas. h) Ambos tipos se aplican siempre en la región cervical de la columna.

30. ¿Por qué los anestésicos inhalados son preferibles en cirugías prolongadas?. a) Porque permiten ajustes rápidos en la profundidad anestésica. b) Porque generan menos efectos secundarios postoperatorios. c) Porque tienen un inicio más rápido que los intravenosos. d) Porque no presentan riesgos de hipotensión o depresión respiratoria.

1. ¿Cuál es la principal diferencia entre sedación y anestesia?. a) La sedación provoca pérdida de conciencia, mientras que la anestesia solo relaja al paciente. b) La sedación permite que el paciente permanezca consciente, mientras que la anestesia provoca pérdida total de conciencia. c) La anestesia se utiliza solo para procedimientos menores, mientras que la sedación es para operaciones grandes.

2. Estado de relajación en el que el paciente está despierto y puede responder a preguntas e instrucciones. a) Sedación mínima. b) Sedación moderada. c) Sedación profunda.

3. ¿Qué tipo de anestésico intravenoso se utiliza principalmente para inducir una rápida pérdida de conciencia?. a) Analgésicos opioides. b) Benzodiazepinas. c) Hipnóticos.

4. ¿Cuál de los siguientes NO es un objetivo de la anestesia general?. a) Amnesia. b) Bloqueo autonómico. c) Sedación mínima.

5. ¿Qué característica define la sedación profunda?. a) El paciente está completamente inconsciente. b) El paciente responde mínimamente a estímulos. c) El paciente está despierto pero relajado y somnoliento.

6. ¿Cuál es uno de los objetivos principales en el desarrollo de nuevos agentes anestésicos?. a) Reducir los costos. b) Minimizar efectos adversos. c) Eliminar completamente el dolor.

7. ¿Qué ventaja tienen las nuevas formulaciones de Propofol?. a) Son más económicas. b) Reducen el riesgo de síndrome de infusión y reacciones alérgicas. c) Aumentan la duración del efecto anestésico.

8. ¿Qué beneficio ofrecen las tecnologías de monitoreo cerebral avanzado?. a) Garantizar sedación constante sin interrupciones. b) Prevenir el despertar intraoperatorio. c) Aumentar la cantidad de anestésico administrado.

9. ¿Qué riesgo busca minimizar la nueva generación de agentes anestésicos?. a) Incremento en la presión arterial. b) Depresión respiratoria. c) Sensación de dolor postoperatorio.

10. Cual es el principal mecanismo de accion del propofol. a) Estimula los receptores de dopamina en el sistema nervioso central. b) Inhibe la recaptura de serotonina en las sinapsis. c) Potencia la actividad del receptor GABA-A. d) Bloquea los receptores NMDA.

11. ¿Para qué se utiliza principalmente el propofol en el ámbito médico?. a) Tratamiento de convulsiones. b) Inducción y mantenimiento de la anestesia general. c) Manejo del dolor crónico. d) Tratamiento de la depresión.

12. ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso potencial del propofol?. a) Hipertensión severa. b) Hipotensión y depresión respiratoria. c) Taquicardia persistente. d) Hiperactividad del sistema nervioso.

13¿En qué situación estaría contraindicado el uso de propofol?. a) Pacientes con alergia al huevo o a la soja. b) Pacientes con insuficiencia renal crónica. c) Pacientes con hipertensión controlada. d) Pacientes pediátricos mayores de 3 años.

14¿Qué beneficio aportan las emulsiones lipídicas más seguras de Propofol?. a) Prolongan la duración de la anestesia. b) Reducen el riesgo de alergias. c) Eliminen la necesidad de monitoreo constante.

15. ¿Qué característica de los anestésicos intravenosos contribuye a su inicio de acción rápido?. a) Baja liposolubilidad. b) Alta liposolubilidad. c) Absorción gastrointestinal rápida.

16.¿Cuál es el principal sitio de metabolismo de los anestésicos intravenosos?. a) Riñones, donde se eliminan los metabolitos a través de la orina. b) Músculo esquelético, que actúa como depósito del fármaco activo. c) Hígado, a través de las enzimas del citocromo P450, que convierten los anestésicos en metabolitos inactivos. d) Tejidos periféricos menos perfundidos, donde se produce una redistribución limitada.

17.¿Qué determina la duración inicial del efecto clínico de los anestésicos intravenosos?. a) Su metabolismo hepático, que convierte el fármaco en metabolitos inactivos eliminados posteriormente. b) La redistribución desde el cerebro hacia tejidos periféricos menos perfundidos, como la grasa y el músculo, lo que disminuye su concentración en el sitio de acción. c) Su eliminación renal, que regula el tiempo de permanencia del fármaco en el organismo. d) Su volumen de distribución (Vd), que determina la rapidez con la que se alcanza la concentración terapéutica.

18 ¿Cuál es uno de los mecanismos de acción de los anestésicos intravenosos?. a) Bloquean directamente la barrera hematoencefálica. b) Actúan sobre los receptores GABA-A en el sistema nervioso central. c) Estimulan la producción de neurotransmisores excitadores.

19 ¿Qué proceso está relacionado con la pérdida de conocimiento inducida por los anestésicos generales como el propofol?. a) Aumento de la producción de dióxido de carbono. b) Disminución del consumo de oxígeno y la producción de dióxido de carbono. c) Incremento en la actividad metabólica cerebral.

20. ¿Qué valor de presión arterial se considera hipotensión?. A) Sistólica mayor de 120 mmHg. B) Sistólica menor de 90 mmHg o diastólica menor de 60 mmHg. C) Diastólica mayor de 90 mmHg. D) Sistólica igual a 140 mmHg.

21. ¿Qué medida preventiva es clave para evitar complicaciones con los anestésicos intravenosos?. A) Aumentar la dosis inicial de anestésico. B) Historia clínica detallada y monitoreo continuo de signos vitales. C) Uso rutinario de antihistamínicos antes de cada procedimiento.

22. ¿Cuál es una causa común de hipotensión inducida por anestésicos intravenosos?. a) Aumento del gasto cardíaco. b) Vasodilatación y disminución del gasto cardíaco. c) Estimulación del sistema nervioso simpático. d) Incremento de la resistencia vascular periférica.

23. ¿Qué desventaja importante presentan los anestésicos intravenosos en comparación con los inhalados?. a). Generan contaminación ambiental en el quirófano. b). Tienen un inicio de acción impredecible. c). Mayor riesgo de hipotensión y depresión respiratoria. d). Ajustes rápidos durante cirugías prolongadas.

24. ¿Qué efecto secundario es menos común con el uso de anestésicos intravenosos como el propofol?. a) Hipotensión. b) Náuseas y vómitos postoperatorios. c) Depresión respiratoria. d) Retención urinaria.

25.¿Por qué el propofol es el anestésico intravenoso más utilizado?. a) Porque su inicio de acción es suave y permite una recuperación rápida. b) Porque es ideal para procedimientos largos debido a su eliminación rápida. c) Porque no genera efectos secundarios como náuseas o vómitos. d) Porque elimina completamente el riesgo de hipotensión.

26. ¿Cuál es una ventaja específica de los anestésicos intravenosos frente a los inhalados?. a) Permiten ajustes rápidos en la profundidad anestésica. b) Tienen un inicio rápido y predecible. c) Son mejores para cirugías prolongadas. d) Su eliminación es más lenta, lo que facilita el control.

27. ¿Cuál es una combinación adecuada para optimizar los efectos anestésicos durante una cirugía?. a) Anestésicos intravenosos con opioides o anestésicos inhalados. b) Exclusivamente anestésicos intravenosos para cirugías largas. c) Anestésicos inhalados con agentes que eviten la contaminación ambiental. d) Uso de anestésicos inhalados únicamente en procedimientos cortos.

28. ¿Por qué los anestésicos inhalados son preferibles en cirugías prolongadas?. a) Porque permiten ajustes rápidos en la profundidad anestésica. b) Porque generan menos efectos secundarios postoperatorios. c) Porque tienen un inicio más rápido que los intravenosos. d) Porque no presentan riesgos de hipotensión o depresión respiratoria.

29. ¿Cuál es el propósito principal de los anestésicos intravenosos durante la inducción anestésica?. a) Reducir el riesgo de depresión respiratoria en el paciente. b) Alcanzar el sistema nervioso central rápidamente para inducir la anestesia. c) Ajustar rápidamente la profundidad de la anestesia en procedimientos largos. d) Aumentar la duración de la anestesia en cirugías ambulatorias.

30. ¿Por qué los anestésicos inhalados son más adecuados para cirugías prolongadas?. a) Tienen un inicio más rápido que los intravenosos. b) Su eliminación es más lenta, lo que facilita su uso continuo. c) Permiten ajustes rápidos en la profundidad anestésica. d) Reducen significativamente el riesgo de hipotensión en procedimientos largos.