Fundamentos CASOS

Laura es una joven de 25 años que ha comenzado a asistir a terapia debido a una ansiedad intensa que experimenta en situaciones sociales. Desde hace varios meses, ha evitado salir con amigos y participar en actividades grupales. Laura menciona que ha estado sintiendo palpitaciones, sudoración y un fuerte deseo de escapar cuando se encuentra en eventos sociales, además de tristeza y falta de interés en actividades que antes realizaba. La profesional de la psicología que atiende a Laura le explica que estos síntomas son comunes en personas que padecen problemáticas de ansiedad. Laura también comparte que, debido a su ansiedad y estado emocional, ha dejado de asistir a su trabajo y se siente cada vez más aislada, teniendo muy afectado su nivel de funcionalidad. Su psicóloga general sanitaria, tras realizar una evaluación previa, empieza un tratamiento que incluyen un módulo de psicoeducación y otro módulo de técnicas de relajación para el manejo de la ansiedad. A lo largo del tratamiento, Laura se muestra motivada para mejorar y recuperar su vida social. Atendiendo a la información indicada respecto al paciente, y a lo recogido en las cuestiones específicas que se presentan a continuación, señala la alternativa correcta en cada una de ellas. Respecto al tratamiento, los módulos que la profesional utiliza para el tratamiento de Laura: Son módulos comunes que comparten los tratamientos psicológicos efectivos. Son módulos de intervención que no suelen incluirse en los tratamientos transdiagnósticos. Son módulos que se incluyen como dominios específicos de los Criterios de Dominio de Investigación.

Al inicio de la evaluación, para mejorar la calidad científica del proceso evaluativo la profesional debería: Utilizar técnicas de alta especificidad y coste. Utilizar técnicas de baja especificidad y coste. Utilizar un proceso no sistemático de recogida de datos.

Desde la perspectiva de la Evaluación Basada en la Evidencia (EBA), qué criterios debería tener en cuenta la profesional que atiende a Laura en su evaluación clínica: Calidad científica respecto a la fiabilidad, validez y utilidad clínica de las medidas. Criterios de validez, especificidad y coste para combinar e integrar instrumentos. Calidad científica de las técnicas de evaluación, calidad científica del proceso evaluativo y calidad ética de la evaluación.

Si la profesional que atiende a Laura tuviera que elaborar y emitir un informe sobre ella, debería tener en cuenta normas básicas como: Garantizar la mínima neutralidad y objetividad. Seguir un procedimiento de evaluación que permita ser contrastado. Realizar un documento altamente técnico y comprensible solo por expertos.

Si en el informe la profesional de la psicología incluye juicios de valor respecto a la capacidad de Laura por su procedencia étnica, según los Estatutos Generales del Colegio Oficial de Psicólogos esto podría ser constitutivo de: Una falta grave. Una falta leve. Una falta muy grave.

Considerando la sintomatología y las manifestaciones clínicas que presenta Laura, un tratamiento transdiagnóstico de utilidad para la problemática que presenta sería: La intervención transdiagnóstica propuesta por Fairburn. El tratamiento experimental según criterios de validez APA. El protocolo unificado de Barlow.

Si en el caso de Laura queremos realizar una evaluación de un solo dominio específico de salud mental (como, por ejemplo, los problemas de sueño) que es relevante en diferentes problemáticas psicopatológicos utilizaríamos: Las medidas de síntomas transversales o cross-cutting de nivel 1 del DSM-5/DSM-5- TR. Las medidas de síntomas transversales o cross-cutting de nivel 2 del DSM-5/DSM-5- TR. Las medidas de gravedad específicas del diagnóstico del DSM-5/DSM-5-TR.

Si la profesional que está tratando a Laura necesita consultar una guía de práctica clínica, qué organismo podría considerar para encontrar recursos de este tipo: La EFPA. El NICE. El RDoC.

En este caso ¿Qué normativa debería tener en cuenta la profesional en relación con la confidencialidad y consentimiento informado?. La Ley reguladora de la autonomía del paciente. La Ley General de Salud Pública. Real Decreto 1277/2003 de centros sanitarios.

Si durante su intervención la psicóloga que atiende a Laura le describe la dimensión transdiagnóstica de “Sensibilidad a la ansiedad”, la descripción que debería proporcionarle sería: Que se trata de miedo a la activación fisiológica relacionada con la creencia de que estas implican algún tipo de peligro o consecuencia negativa. Que se trata de una emoción displacentera generada por creencias cínicas y atribuciones hostiles ante situaciones aversivas. Que se trata de eventos cognitivos que no son deseados ni intencionales, son recurrentes e interfieren en las actividades que se realizan.

Teniendo en cuenta el modelo biopsicosocial, ¿Qué condición de salud a la que afectan los factores del modelo sería la disminución del nivel funcional de Laura?: Afección. Síntoma. Resultado clínico.

Si la psicóloga plantea realizar un estudio de la problemática de Laura mediante un diseño de caso único que requiere alcanzar un determinado nivel de reducción de sintomatología ansiosa para avanzar en las fases del tratamiento, este sería: Un diseño de línea base múltiple. Un diseño de cambio de criterio. Un diseño de tipo A-B.