Respecto a la exploración física: En la percusión, el sonido timpánico es de intensidad fuerte En la auscultación, una de las cosa que se aprecian es la intensidad de onda sonora Puede hacerse palpación superficial o profunda Todas son correctas.
Para organizar los datos recogidos se utilizará: La hoja de valoración Siempre los patrones de Gordon Dependerá del modelo de enfermería utilizado en el hospital o centro de salud A y C son ciertas.
De los indicios: recién nacido <24horas, color amarillento de la piel y aumento de bilirrubina en sangre ¿Qué deducción sería la correcta? Palidez Ictericia Datos irrelevantes Bebe sano.
¿Cuál de las siguientes actuaciones no sería la correcta al realizar el registro de los datos? Utilizar lápiz Tachar con una sola línea en caso de error No dejar espacios en blanco No utilizar tipex.
La administración de la medicación es una actividad de enfermería: Dependiente Interdependiente Independiente Ninguna de las anteriores.
En la realización de una actividad dependiente de enfermería, la responsabilidad: Es del médico Es de la enfermera Es de ambos Es del paciente.
¿Cuál de los siguientes componentes no están en un diagnóstico de enfermería de riesgo? Etiqueta diagnóstica Características definitorias Factores de riesgo Están las tres anteriores.
Cualquier etiqueta diagnóstica que empiece por "Disposición para mejorar" corresponderá a un diagnóstico de enfermería: De riesgo Síndrome de riesgo De promoción de la salud Focalizado en el problema.
¿Cuántos diagnósticos de enfermería existen en la actualidad? 235 267 21 13.
Respecto a la taxonomía II de NANDA-I señale la correcta: Se compone de 6 ejes Está dividida en 13 dominios y 46 clases Algunas de las 47 clases que la componen no agrupa ningún diagnóstico La última actualización de NANDA es de 2017.
Respecto a la taxonomía II de la NANDA-I, señale la incorrecta: Se publicó en 2002 Está formada por 13 dominios, 45 clases y 267 diagnósticos La NANDA-I se reúne para actualizarse cada 2 años actualmente la versión actualizada en castellano es de 2021-23 La edición actual contiene 267 diagnósticos.
Señale la falsa: El dominio 2 "Nutrición" contiene 5 clases, aunque algunas de ellas no contienen diagnósticos por el momento El dominio 9 corresponde a "Sexualidad" y contiene 5 clases Todos los dominios contienen diferentes clases A y C son correctas.
En el formato P+E+S para la formulación de problemas independientes de enfermería, señale la incorrecta: Fue propuesto por Gordon Un DE focalizado en el problema se enuncia como tres partes (PES) Un DE de promoción de la salud se enuncia como tres partes (PES) La S significa los "signos y síntomas" que presenta.
Es un error en la redacción de Diagnósticos enfermeros: Redactar sin juicios de valor Escribir el DdE en término de necesidades enfermeras Exponer el DdE de forma clara Todas las anteriores son correctas.
Los diagnósticos de enfermeria que puede enunciarse mediante el formato PES son: Diagnóstico Focalizado en el problema Diagnóstico real Diagnóstico de bienestar Todas son correctas.
Isabel nos refiere que lleva 2 días sin hacer deposiciones, esta bebiendo poca agua y está inmovilizada en la cama, pero aún no presenta ni dolor ni masa abdominal palpable ni distensión abdominal. ¿Qué diagnóstico principal NANDA es el más idóneo en su caso? Estreñimiento r/c bebe poca agua y 2 días sin hacer deposiciones m/p inmovilización Riesgo de estreñimiento r/c inmovilización, beber poca agua y ausencia de deposiciones en 2 días Riesgo de estreñimiento m/p inmovilización Estreñimiento m/p ausencia de deposiciones en 2 días.
¿En cuántos dominios están organizados los diagnósticos de la NANDA-I (actualización 2021-23)? 7 13 45 267.
La Teoría de las Necesidades Humanas, desarrollada por Maslow, ha influido en. muchos modelos y teorías de enfermeria. Entre las consideraciones generales que desarrolla esta teoría, ¿cuál de las siguientes es incorrecta? Cada individuo tiene características únicas Hay necesidades individuales y comunes Las necesidades varían según las diferentes etapas de la vida Las necesidades superiores se satisfacen antes que las de niveles inferiores.
Según la pirámide de Maslow, ¿en cuál de los niveles estaría incluida la necesidad de comunicarse con los demás? Necesidad de amor y pertinencia Necesidad de estima y autoestima Necesidad de autorrealización Necesidad de seguridad.
Según la Teoría de Priorización de Lefevre y Dupuis (1995), esta se establece en función de: Importancia objetiva Importancia subjetiva Valor o grado de gravedad que establezca la enfermera Todas son correctas.
Señale la respuesta incorrecta respecto a la formulación correcta de los criterios de resultado: Derivan de la etiqueta diagnóstica No tienen que tener en cuenta los recursos disponibles ni el tiempo Deben enunciarse de forma clara Se formulan conjuntamente con el cliente y/o familia.
¿Cuál de los siguientes verbos no se debe elegir a la hora de formular un objetivo? saber comprender pensar ninguno de los anteriores.
"Juan perderá 5kg en el plazo de 5 meses con una dieta de 1800 kcal" corresponde a la consecución de un objetivo: A corto plazo A largo plazo A plazo intermedio Ninguna de las anteriores.
En la valoración del paciente observamos que hace muecas cuando le palpamos el abdomen, ¿qué sería este dato? síntoma deducción signo dato irrelevante.
Señale la afirmación falsa respecto a la inspección: Es una técnica sencilla pero su calidad está relacionada con el tiempo que se invierta y su meticulosidad Es una observación cuidadosa y crítica Puede utilizar iluminación adicional para inspeccionar cavidades El olfato no se utiliza en la inspección.
La taxonomía NOC (6ª edición, 2018) consta de: 7 dominios, 30 clases y 415 resultados 13 dominios, 47 clases y 235 resultados 7 dominios, 32 clases y 490 resultados 7 dominios, 34 clases y 540 resultados.
Al puntuar los indicadores y los resultados de un paciente, en respuesta a las intervenciones de enfermería, utilizando las Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC): Se utiliza una escala tipo Likert de 5 puntos (de 0 a 4) El "0" refleja la peor puntuación posible El "4" indica que el problema se ha resuelto Se utiliza una escala tipo Likert de 5 puntos (de 1 a 5).
En la taxonomía NOC, el mayor nivel de abstracción corresponde a: Dominios Clases Resultados Indicadores.
En la taxonomía NIC, el mayor nivel de abstracción corresponde a: Dominios Clases Patrones Campos.
¿En qué año se publicó la 1ª taxonomía NIC? 1992 1997 2002 2004.
Entre los beneficios de la utilización de la NIC, no se encuentra: Permite conocer el coste de los cuidados Facilita la comunicación No sirve para mostrar el impacto de los profesionales de enfermería en el sistema de prestación de cuidados Todas las anteriores son ciertas.
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