Fundamentos PGS - Caso Laura - Bloque 6 extra - Nivel bloque 4

101. Supuesto añadido: Laura rechaza una técnica concreta, pero quiere continuar la atención psicológica y conocer otras opciones. ¿Qué respuesta respeta mejor su autonomía sin abandonar el criterio profesional?. Explorar sus motivos y explicar alternativas pertinentes, valorando con ella sus beneficios y limitaciones. Aplicar la técnica sin nombrarla, para conservar sus beneficios sin generar resistencia en la paciente. Interpretar el rechazo de la técnica como rechazo de toda intervención y cerrar la consulta sin más valoración. Ofrecer cualquier alternativa que solicite, aunque no esté fundamentada o exceda la competencia del profesional.

102. Supuesto añadido: Daniel pide una copia de los materiales profesionales de evaluación y sus claves para interpretar él mismo a Laura. ¿Qué deber específico del artículo 19 resulta relevante, además de la confidencialidad?. Entregar las claves si Daniel promete no comunicárselas a Laura hasta que concluya la evaluación. Considerar que la convivencia lo capacita para aplicar e interpretar instrumentos psicológicos profesionales. Custodiar los materiales estrictamente psicológicos y no facilitarlos a personas no competentes para su uso. Sustituir la evaluación del profesional por la interpretación de Daniel, porque observa a Laura diariamente.

103. Laura relaciona algunas decisiones de salud con sus convicciones personales. ¿Qué postura se ajusta al artículo 9 del Código Deontológico recogido en la unidad?. Condicionar la atención a que sustituya sus convicciones por las que el profesional considere más apropiadas. Respetar sus criterios morales y religiosos, pudiendo cuestionarlos cuando resulte necesario en la intervención. Evitar cualquier exploración de esas convicciones, aunque se relacionen con el problema que solicita abordar. Aceptar como científicamente probada cualquier afirmación terapéutica derivada de esas convicciones.

104. Supuesto añadido: se han alcanzado los objetivos acordados y el profesional propone nuevas sesiones sin explicarlo, solo para mantener sus ingresos. ¿Qué valoración corresponde al artículo 26?. Puede prolongarla si Laura no pregunta por el alta, aunque desconozca que los objetivos ya se alcanzaron. Debe prolongarla hasta eliminar cualquier posibilidad de problemas futuros, aunque no sean objeto del tratamiento. Puede prolongarla si mantiene las mismas tarifas, porque la obligación de informar solo afecta al coste. No debe prolongar la intervención con ocultación o engaño una vez alcanzados los objetivos propuestos.

105. Supuesto académico: un profesional utiliza un procedimiento para el que presenta una carencia importante de conocimientos y preparación. ¿Qué concepto de la clasificación de la UA1 describe específicamente esa carencia, sin establecer por sí solo responsabilidad jurídica?. Negligencia, definida exclusivamente como ausencia de titulación universitaria. Impericia, por la falta de conocimientos o experiencia necesarios para la actuación. Responsabilidad patrimonial de la Administración, por el mero hecho de aplicar una técnica. Imprudencia, definida exclusivamente como aparición de cualquier resultado desfavorable.

106. Se plantea un trabajo multidisciplinar con Laura. ¿Qué propuesta integra mejor el respeto entre profesiones y el marco competencial del PGS?. Modificar las pautas de la reumatóloga para adaptarlas a los objetivos psicológicos sin coordinación ni valoración médica. Aportar la evaluación de factores psicológicos y comunicarse con otros profesionales dentro del marco y autorizaciones pertinentes. Excluir los aspectos físicos de la formulación para evitar que la colaboración invada el terreno de otras profesiones. Delegar la evaluación psicológica en Daniel para que el profesional pueda concentrarse en el tratamiento farmacológico.

107. El psicólogo analiza cómo se relacionan las condiciones laborales de Laura, la convivencia y otros ámbitos próximos de su vida. En el modelo ecológico, ¿qué concepto destaca la interrelación entre microsistemas?. Exosistema, entendido como las características biológicas individuales. Macrosistema, entendido como la relación exclusiva entre dos personas. Mesosistema. Nivel individual, entendido como las conexiones entre instituciones y familia.

108. Supuesto de prevención: se ofrece una intervención a personas de alto riesgo que ya presentan síntomas subclínicos tempranos, sin seleccionar a toda la población. Según Gordon, ¿qué clasificación resulta más específica?. Prevención indicada. Prevención selectiva, definida como atención a toda la población sin considerar el riesgo. Prevención universal, definida como atención exclusiva a síntomas subclínicos. Prevención terciaria, como una de las tres categorías de la clasificación de Gordon.

109. Supuesto añadido: Laura ha decidido modificar un hábito el próximo mes y está concretando cómo lo hará, pero aún no ha iniciado el cambio. ¿Qué tarea corresponde mejor a esa situación?. Ayudarla a determinar un curso de acción concreto, propio de la preparación o planificación. Centrarse en mantener un cambio ya consolidado durante meses, propio del mantenimiento. Trabajar como si no hubiera considerado cambiar, prescindiendo de la decisión que ya expresa. Concluir que está en acción porque pensar en una fecha equivale a haber ejecutado el cambio.

110. Supuesto de práctica sobre un hábito de sueño: una persona retira del dormitorio los elementos que desencadenan su conducta de consultar redes al acostarse. ¿Qué proceso conductual del modelo transteórico ilustra mejor?. Reevaluación social, al reconsiderar cómo afecta su conducta a otras personas. Manejo de contingencias, al modificar directamente las recompensas posteriores a la conducta. Ayuda social, al utilizar el apoyo de otras personas para mantener el cambio. Control de estímulos, al modificar las condiciones que facilitan la conducta.

111. Supuesto añadido: Laura observa a otra persona afrontar con éxito una tarea semejante y eso aumenta su confianza para intentarla. ¿Qué fuente de autoeficacia se ejemplifica?. Experiencia de dominio propia, por haber ejecutado ella misma la tarea con éxito. Interpretación fisiológica, por cambiar la lectura de sus propias sensaciones corporales. Aprendizaje vicario, por observar la ejecución exitosa de otra persona. Persuasión verbal, por recibir únicamente mensajes de ánimo sin observar ninguna ejecución.

112. El profesional utiliza una teoría de conducta en salud para explorar las creencias y recursos de Laura. ¿Qué uso de la teoría evita confundir un modelo explicativo con una predicción individual segura?. Dar por presente cada variable del modelo aunque no se haya explorado con Laura en la evaluación. Considerar que una actitud favorable garantiza el cambio, con independencia de recursos y condiciones. Atribuir cualquier falta de cambio a la paciente sin revisar la intervención ni la pertinencia del modelo. Utilizar sus variables para formular hipótesis y contrastarlas con la información y evolución del caso.

113. Supuesto de revisión: varios estudios sobre una intervención obtienen resultados muy diferentes y las discrepancias no quedan bien explicadas. ¿Qué dominio GRADE conviene examinar especialmente?. Inconsistencia entre resultados. Imprecisión, definida como ausencia de una base de datos propia. Sesgo de publicación, definido como que todos los estudios utilicen cuestionarios. Indireccionalidad, definida como el número de referencias del artículo.

114. Supuesto de valoración: la población estudiada es pertinente para Laura, pero la estimación del efecto es poco precisa. ¿Qué distinción evita atribuir esa limitación al dominio equivocado?. La falta de precisión demuestra que la población es diferente, aunque se haya establecido su pertinencia. La falta de precisión demuestra ausencia de efecto y hace innecesario considerar el grado de certeza. La pertinencia de la población no elimina la imprecisión de la estimación del efecto. La pertinencia de la población garantiza que cualquier estimación del efecto sea suficientemente precisa.

115. Dos estudios hipotéticos informan asociaciones estadísticamente significativas, con p de 0,01 y 0,04. Si solo se conocen esos valores, ¿qué afirmación sobre la magnitud está justificada?. La asociación del primer estudio es necesariamente cuatro veces mayor que la del segundo. La asociación del segundo estudio tiene necesariamente más utilidad clínica por aproximarse a 0,05. Las dos asociaciones tienen idéntica magnitud porque ambas cumplen el umbral de significación. No puede decidirse cuál asociación tiene mayor magnitud únicamente a partir de esos valores de p.

116. Ejemplo ficticio: al inicio se cuentan las personas que tienen una condición; durante el año se registran los casos nuevos entre quienes estaban en riesgo. ¿Qué correspondencia distingue ambos enfoques?. Ambos recuentos describen únicamente prevalencia porque se refieren a la misma condición. La situación inicial permite estudiar prevalencia; los casos nuevos en el periodo, incidencia. La situación inicial permite estudiar incidencia; los casos nuevos en el periodo, prevalencia. Ambos recuentos permiten atribuir la aparición de la condición a una causa concreta sin más análisis.

117. Al preparar una búsqueda para el caso de Laura, el profesional quiere identificar vocabulario controlado y trabajar con términos en español. ¿Qué recurso del glosario de la UA2 resulta especialmente pertinente?. Los cuartiles, que agrupan sinónimos y variantes lingüísticas de las enfermedades. El factor de impacto, que permite traducir las preguntas clínicas al vocabulario controlado. DeCS, un catálogo de descriptores que incluye español, portugués e inglés. El índice H, que normaliza los términos clínicos empleados por cada base de datos.

118. Un profesional confunde el índice H de un autor con el factor de impacto de una revista al seleccionar literatura. ¿Qué distinción recoge la UA2?. Ambos índices miden directamente la mejoría clínica individual producida por cada intervención publicada. El índice H relaciona publicaciones y citas de un investigador; el factor de impacto se refiere a una revista. El índice H indica la pertinencia para Laura; el factor de impacto identifica la mejor técnica para su caso. El índice H describe el riesgo de sesgo del artículo; el factor de impacto describe su validez externa.

119. Supuesto añadido: un cuestionario de síntomas de Laura mejora, pero ella refiere que sus relaciones y funcionamiento social siguen limitados. ¿Qué evaluación responde mejor al enfoque de resultados de la unidad?. Descartar su relato funcional, porque cualquier descenso de síntomas acredita mejoría en todos los ámbitos. Interpretar la persistencia de limitaciones como prueba de que no ha habido cambio en el cuestionario. Utilizar únicamente la alianza terapéutica como medida sustitutiva del funcionamiento interpersonal y social. Explorar también bienestar y funcionamiento, sin equiparar automáticamente mejoría sintomática con recuperación global.

120. Supuesto añadido: el servicio propone sustituir la videoconferencia solicitada por intercambios exclusivamente escritos, sin evaluar el cambio de formato. ¿Qué limitación específica debería valorar?. Las exigencias de comunicación escrita y la pérdida de información no verbal pueden afectar a la evaluación y relación. El cambio de formato elimina las obligaciones de seguridad porque ya no se transmiten imágenes ni voz. La comunicación escrita mantiene toda la información no verbal disponible en cualquier encuentro por videoconferencia. El uso de texto transforma la atención en una intervención ajena a los principios profesionales de la psicología.