Gastritis final

¿Cuál es el estudio considerado “gold standard” ante sospecha de daño epitelial por ERGE?. Esofagogramma. TAC con contraste oral. Manometría. PHmetría. Endoscopia.

Se considera que hasta 75% de los pacientes con este síntoma puede padecer ERGE asintomático: Tos crónica. Pirosis. Dolor torácico. Tenesmo. Singulto.

Tras realizar manejo para la sintomatología y corroborar estabilidad clínica para el paciente se decide enviar la interconsulta al servicio de gastroenterología. 4 horas más tarde se realiza endoscopia encontrando mucosa de color rojizo a nivel de esófago distal similar a la gástrica. Estos hallazgos suelen relacionarse con: Gastritis crónica. Hernia Hiatal. Esófago de Barret. Dispepsia funcional. Acalasia.

Ante estos hallazgos el procedimiento a realizar es: Toma de biopsia. Realización de serie esofagogástrica. Realización de TAC con contraste. Manejo expectante y repetir endoscopia. Manejo ambulatorio con IBP.

Al realizar estudio histológico, ¿qué se espera encontrar para establecer el diagnóstico de Esófago de Barret?. Presencia de infiltrado esosinofílico. Metaplasia de epitelio escamoso sobre glandular. Presencia de células mucosecretoras, epiteliales y parietales. Metaplasia intestinal especializada. SII.

Al establecer el diagnóstico en este paciente es importante que su patología puede considerarse precursora de esta neoplasia maligna: Carcinoma de células pequeñas. Melanoma. Leiomiosarcoma. Adenocarcinoma. Linfoma esofágico.

Es considerada como el tratamiento “más radical” para el padecimiento del paciente. IBP a triple dosis. Laser vía endoscópica. Esofagectomía. Funduplicatura de Nissen. Funduplicatura de Toupet.

Gracias a que no llegó al pase de visita, su adscrito decide comenzar a cuestionarlo. Sobre síndrome de intestino irritable, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?. Su prevalencia aumenta con el consumo de lácteos. Se desconoce su causa exacta. Sus síntomas nunca se relacionan con la dieta. No tienen relación con neurotransmisores. Solo se presenta con o sin diarrea.

Es el tiempo estimado que debe presentar síntomas un paciente para establecer el diagnóstico de síndrome de intestino irritable: 2 semanas. 6 meses. 1 año. 3 meses. 1 mes.

Es considerado como un signo de alarma en SIl: Taquicardia. Disnea. Dolor torácico. Perdida peso. Presencia de síntomas >6 meses.

Es una medida complementaria en esta paciente: Aumento en consumo de FODMAPS. Suspender el consumo de fibra. Disminuir la ingesta de cafeína. Suspender el consumo de sal. Inicar IBP a doble dosis.

Dentro del tratamiento de esta patología, se recomienda el uso de estos medicamentos por el efecto benéfico al modificar la flora bacteriana de la luz intestinal y modular la respuesta inmunitaria: Antibióticos tuminares. Estimulantes de secreción. Antagonistas serotoninérgicos. Procinéticos. Probióticos.

Es considerado actualmente como el gold standard para el diagnóstico de trastornos motores del esófago: Trago de Bario. Impedancia Intraluminal. TAC con contraste oral tardio. PET. MAR.

Ante la sospecha de trastornos motores esofágicos se considera como estudio complementario si se sospecha de disfagia de origen mecánico: Trago de Bario. Impedancia Intraluminal. TAC con contraste oral tardío. PET. MAR.

Al realizar endoscopia se encuentra bolo alimenticio a nivel del estínter esofágico inferior sin apreciarse masas ni hernia hiatal. Este hallazgo se asocia con: Seudoacalasia. Obstrucción al flujo de la unión esofagogástrica. Acalasia. Distrofia muscular. Peristalsis hipotensa.

Al solicitar una MAR al servicio de gastroenterología en la patología de este paciente se espera encontrar: Presión de la relajación integrada normal y peristalsis disminuida. Presión de la relajación integrada normal y peristalsis ausente. Estudio dentro de parámetros normales. Presión integrada disminuida y peristatsis disminuida. Presión integrada ausente y peristalsis disminuida.

Es la clasificación usada en los trastornos motores del esófago: Forrester. Roma Ill. Chicago. Sgarbossa. Roma II.

Este tratamiento se basa en disminuir el tono colinérgico excitatorio en el estínter esofágico inferior disminuyendo su presión basal: Miotomía de Heller. Funduplicatura tipo Nissen. Aplicación de toxina botulínica. Aplicación de anticoligergicos. Dilatación neumática.

Es el tratamiento de elección para la patología de este paciente si el tratamiento médico no fue efectivo: Miotomía de Heller. Funduplicatura tipo Nissen. Aplicación de toxina botulínica. Aplicación de anticoligergicos. Dilatación neumática.

Se considera la causa más común de dispepsia: Funcional. ERGE. Ulcera Gástrica. Neoplasias. Acalasia.

Se considera realización de procedimiento endoscópico en pacientes mayores de 55 años que presenten: Consumo regular de alimentos en la calle. Tratamiento anticoagulante. Hipersensibilidad a los AINE. Antecedente de úlcera gástrica. Sospecha de H. Pylori.

Actualmente la paciente recibió tratamiento médico en el serviejo disminuyendo considerablemente la sintomatologia. Por antecedentes, padecimiento actual y factores agregados ¿Cuál sería el tratamiento de elección en esta paciente?. Tratamiento sintomático y reevaluación. Erradicación de H. pylori. Uso de probióticos. Uso de antibióticos. Realización de endoscopía.

En pacientes con SII se considera que sus síntomas incrementan en relación con: Infecciones. Presencia de H. pylori. uso AINE. Trastornos esofágicos. Dieta.

Según criterios ROMA cuantos tipos de SII existen?. 1. 2. 3. 4. 5.

Se considera necesario para establecer el diagnóstico de SII. PHmetría. Endoscopia. Interrogatorio. BH. USG abdominal.

Se considera datos de alarma en SII, excepto: Sangrado gastrointestinal. Dolor en marco colónico abdominales. Pérdida de peso. Palpación de masas abdominales. Anemia.

Se considera como la enfermedad caracterizada por una absorción intestinal deficiente secundarie a inflamación crónico y atrofia de la mucosa del intestino delgado causada por consumo de gluten: Hipersensibitidad al gluten. SII. Enfermedad celíaca. CUCI. Dispepsia funcional.

Se considera el método más específico para el diagnóstico de H. pylori: Cultivo. Prueba de ureasa. Prueba de aliento. Antígeno. Serología.

Se considera el sitio de localización de cuerpos extraños en eséfogo en niños: Esínter esofágico inferior. Músculo cricofaríngeo. Estrechez aortica. Carina. Bronquio derecho.

Trastornos inflamatorios que comparten mecanismos fisiopatológicos similares, pero comportamiento clínico y biológico distintos: SII. Acalasia. Gastroparesia. Dispepsia funcional. Enfermedad inflamatoria intestinal.

Se considera la causa más común de obstrucción intestinal: Adherencias. Tumores. Mecánica. Infecciones. Neumatica.

En pacientes con ulcera péptica los objetivos en el tratamiento son los siguientes, excepto: Erradicar H. pylori. Control de disfagia. Aliviar síntomas. Cicatrizar la lesión. Evitar complicaciones.

Conjunto de medicamentos que comparten la característica de acelerar la motilidad gastrointestinal: Probióticos. Aceleradores de mucosa. Secretores. Procinéticos. Antisecretores.

Se considera como el método diagnóstico con mayor especificidad para gastritis: Trago de bario. Panendoscopia. PHmetría. TAC. Manometría.

Es catalogado como el punto de división entre el tracto digestivo. Útil más comúnmente para diferenciar las hemorragias gastrointestinales. Ligamento paracólico. Palanca palatina. Angulo de Treitz. Angulo de confort. Unión ileosecal.

Medicamentos cuyo objetivo es inhibir la enzima hidrógeno-potasio adenosín trifosfato como paso final de la secreción de ácido gástrico: Procinéticos. Inhibidores de la bomba de protones. Antagonista de receptores H2. Antiácidos. AINEs.

Se considera el sitio de localización de cuerpos extraños en esófago en adultos: Esfínter esofágico inferior. Músculo cricofaríngeo. Estrechez aortica. Carina. Bronquio derecho.

Donde se localiza el Anguto de Treitz: Segunda porción del duodeno. Válvula ileo-cecal. Cuarta porción del duodeno. Esfínter esofágico inferior. Esfínter de Oddi.

Causa más común de diarrea aguda: Secretora. Osmótica. Infecciosa. Inflamatoria. SII.

Se caracteriza por encontrar alteraciones histológicas en la mucosa intestinal compatibles con: aplanamiento de la mucosa con una reducción de la altura de las vellosidades e hiperplasia de las criptas con espesor aumentado de la cripta: Enfermedad inflamatoria intestinal. Cáncer de colon. SII. Enfermedad celíaca. Acalasia.

Estudio de elección para CUCI: Colonoscopia. Pruebas serológicas. Endoscopía alta. Trago de bario. RMN.

Es la clasificación usada de manera regular para CUCI en relación a sus hallazgos clínicos. Roma IV. Roma III. Montreal. Chicago. Forrest.

Clasificación usada para las hemorragias por ulcera péptica: Roma IV. Roma III. Montreal. Chicago. Forrest.

Son síntomas comunes en estreñimiento, excepto: Sangre en heces. Sensación de evacuación incompleta. Evacuaciones duras. Esfuerzo excesivo. Evacuaciones infrecuentes.

Se denomina como la presencia de divertículos en intestino: Diverticulitis. Diverticulosis. Divertículo de Meckel. Enfermedad inflamatoria intestinal. SII.

Es el tipo de cáncer de colón más común: Linfoma MALT. Tumor del estroma. Sarcoma ulceroso. Adenocarcinoma. Tumor carcinoide.

Son síntomas comunes en la enfermedad hemorroidal, excepto: Sensación de cuerpo extraño. Dolor. Prurito. Sangrado. Presencia de secreción.

Es el síntoma más característico en colitis ulcerativa: Dolor. Melena. Perdida de peso. Sangre en heces. Hematemesis.

Aunque solo se observe en 25% de los casos, se considera la triada característica de Enfermedad de Crohn: Perdida de peso, sangre en heces y dolor. Perdida de peso, dolor abdominal y presencia de masa abdominal. Perdida de peso, dolor abdominal y diarrea. Dolor abdominal, diarrea y disfagia. Dolor abdominal, perdida de peso y aumento de temperatura.

Masculino de 93 años, con antecedente de hipertensión arterial de 40 años de evolución, tratamiento actual con Losartán/hidroclorotiazida. Consumo regular de AINE por “dolor articular”. Acude al servicio de urgencias llevado por sus familiares tras encontrarlo tirado en el suelo. Refieren que durante las últimas semanas, cuando lo van a visitar lo han notado “pálido”, marcha lenta y fatiga. Al ingresar a su servicio, nota olor fétido ya que el paciente ha defecado y nota heces disminuidas de consistencia, color negro.Tomando en cuenta los datos presentados, es el posible origen del padecimiento del paciente: Parasitosis intestinal el cual ha logrado cerrar la luz del tubo digestivo. Neoplasia maligna de colon. Hemorragia de tubo digestivo bajo. Hemorragia de tubo digestivo alto. Anemia megaloblástica.

Es el estudio de elección para confirmar el diagnóstico: Coproparasitoscópico. TAC de abdomen con contraste oral. Colonoscopia. Panendoscopía. Frotis de sangre periférica.

indique el principal factor de riesgo asociado a este paciente que nos hace pensar en una patología en específico: Edad. Fumador. Hepatopatía crónica. Hipertensión arterial. Consumo regular de AINE.

Se trata paciente femenino de 5 años, acude a la consulta traida por su madre por presentar cuadro de 1 semana de evolución con fiebre (no cuantificada), dolor abdominal, cefalea. Habia estado realizando manejo empírico en casa con té de manzanilla, sin embargo, su vecina le “metió miedo” cuando le cuenta que por tanto té su hija se está poniendo amarilla. De manera regular en la escuela de la niña consumen agua de un pozo. ¿Cuál es el hallazgo clínico más común en estos pacientes?. Hepatomegalía dolorosa. Signo de McBurney. Giordano positivo. No se palpa borde hepático. Signo de rebote.

Mediante qué estudio de laboratorio rutinario se puede determinar (pregunta no se veia bn). . . IGA. Pruebas de función hepática. ANCA.

Madre de la paciente comenta que la hija de una amiga de —- de nacer se puso amarilla y tras unos días —--- debe explicarle que la principal causa de —-- durante los 3 primeros días es: NO SE VE BIEN. Obstructiva. Hemolítica. Colestásica. Por virus hepatitis. Fisiología.

En este caso específico, el tratamiento ideal sería: Reposición hídrica endovenosa. Interferón. Antimicrobiano de amplio espectro. Observación. Sintomatológico.

Masculino de 61 años, bebedor crónico, consumo regular de alcohol desde los 15 años, durante los últimos 7 años consumo diario de destilados. Acude traído en ambulancia por presentar hematemesis y alteración del estado mental. A la exploración física: desorientado, taquicárdico, diaforético, signo de la ola positivo, escaso vello axilar, sarcopenia. ¿Cuál es el posible origen del sangrado en este paciente?. Variceal. Hepático. Diverticular. Mesentérico. Hemorroidal.

Al realizar estudio de imagen endoscópico se aprecia vasos dilatados, rezumantes, por lo que se establece un alto riesgo de recidiva en la hemorragia. La clasificación que usamos para establecer dicho riesgo es…. Harriet-Line. johnson. Takasaea. Forrest-line. NIHSS.

Tras un par de horas, el paciente comienza a sangrar nuevamente, por lo que se decide apoyar al manejo de este paciente con un medicamento intravenoso que en su acción disminuye la hipertensión portal. Tal medicamento sería: Mesalazina. Terlipresina. Metronidazol. Lactulosa. L-Ornitina - L-Apartato.

48 horas después, el paciente se ha mantenido estable. Sin embargo, el estado mental del paciente ha ido empeorando. Un estudio USG Doppler reporta aumento de la ecogenicidad, hígado pequeño y disminución del flujo portal. ¿Qué nombre recibe la escala para evaluar el padecimiento del paciente y su mortalidad?. Child-Pugh. Forrest. West Haven. Roma IV. Bristol.

Con esta escala se evaluará el estado mental del paciente. Child-pugh. Forrest. West Haven. Roma IV. Balthazar.

Paciente masculino de 2 años de edad, acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal de 24 horas de edad, predominio en fosa iliaca derecha e hipogastrio. Ha presentado emesis de contenido gástrico en al menos 2 ocasiones. La madre refiere fiebre, sin embargo, no es cuantificada. ¿Cuál es el estudio imagenológico de elección en este paciente?. RMN. TAC. Placa simple de abdomen. USG. FAST.

Se realizan biometría hemática completa encontrando leucocitosis con predominio de neutros, linfopenia, no se detecta la presencia de bandas. Estudio de imagen revela apéndice cecarl de 6mm. Además se aprecia imagen con ecogenicidad disminuida de aproximadamente 8mm, bordes definidos pericecal. Escaso líquido libre. Con estos datos, usted decide que el diagnóstico más probable es: Divertículo de Meckel. Adenitis mesentérica. Apendicitis aguda. Criptorquidia. CUCI.

Femenino de 46 años edad, obesidad mórbida, antecedente de ERGE, en protocolo para realización de gastrectomía vertical laparoscópica. Uso regular Orlistat. Ingresa durante su guardia por presentar dolor intenso en mesogastrio, epigastrio e hipocondrio derecho de gran intensidad, náuseas y vómito de 48 horas de evolución. Es el signo característico encontrado durante la exploración física del abdomen y nos sugiere inflamación en vesícula biliar: Murray. McBurney. Blumberg. Murphy. Ola.

Se realizan estudios laboratoriales donde se encuentran: 15700 leucos, 76% neutros y 10% linfos. Glucosa 176, BUN 19, creatinina 0.90, Colesterol 210, TGS 1298. De momento no se cuentan con más reactivos para realizar otros estudios. ¿Cual es el estudio imagenológico de elección en este paciente?. RMN. TAC. Placa simple de abdomen. USG. FAST.

Es la escala utilizada para evaluar la severidad en la patología (por estudio de imagen) de esta paciente: Child-pugh. Forrest. West Haven. Roma IV. Balthazar.

Criterios usados para evaluar clínica y bioquímicamente la patología de este paciente: West Haven. Ranson. Balthazar. Roma IV. NIHSS.

Paciente masculino de 36 años de edad, DM2 de larga data. Al servicio de consulta externa presentando fiebre, ataque o general, artralgias y eritema. Refiere haber iniciado su sento hace 5 días, con cansancio. Al realizar estudios vales se aprecia leucocitosis, glucosa 176, azoados Enzimas hepáticas elevadas sin alcanzar niveles. ¿Qué diagnóstico tiene el paciente?. . . Bacteriano. Neoplásico. Inflamatorio.

Al realizar un interrogatorio más profundo, el paciente comenta tener múltiples parejas sexuales sin uso de protección. Tomando en cuenta factores de riesgo y manifestaciones clínicas es el agente etiológico más probable. VHA. VHC. VHB. VIH. Esquistosomiasis.

Es la prueba laboratoriales de elección para el diagnóstico: Antigeno de superficie y anticuerpo. VDRL. Enzimas hepáticas. Wester Blood. BHC.

De los siguientes agentes todos tienen potencial cancerigeno, excepto: VHA. VHC. VHB. VHD. Todos lo tienen.

En México, este agente era causa común de hepatitis por transfusiones hasta 1993: VHA. VHC. VHB. VIH. VHD.

Es el tratamiento indicado en este paciente: Antivirales. Antirretrovirales. Antibiótico. Control de síntomas y vigilancia. Metadoxina.

Masculino de 37 años, acude a su consulta ya que se realizó estudios generales para conocer su estado de salud. Todos los resultados han salido dentro de los parámetros normales, sin embargo al realizar USG abdominal se aprecia lesión ovoide. anecoica, bien delimitada, sin septos ni calcificaciones. Con este estudio usted le comentará al paciente que el diagnóstico más probable es: Hepatocarcinoma. Hemangioma. Quiste simple. Sarcoma. Lipoma.

La aparición de síntomas en estos pacientes es causa por: Multiples quistes. Presencia de calcificaciones. Presencia de septos. Hepatopatía previa. Tamaño de la lesión.

Paciente femenino de 46 años, hipertensa, fumadora. 4 hijos. ingresa al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal intenso de 1 hora de evolución tipo cólico, se acompaña de náuseas llegando al vómito en 5 ocasiones. Comenta haber comido 8 tacos de carnitas con mucha salsa y consumir un vaso con leche posteriormente por haberse enchilado. Es el factor que pudo haber desencadenado la sintomatología: Consumo de alimentos de manera copiosa. Tabaquismo. Hipertensión. Edad. Multiparidad.

Es el estudio de elección inicial para la patología de la paciente: USG. TAC. Esofagograma. Enzimas hepáticas.

En el estudio realizado se reporta la presencia de imágenes hiperecogénicas que generan sombras de la pared de 7mm. Según este hallazgo, cuál es el diagnóstico másprobable: Coledocolitiasis. Cirrosis biliar primaria. Colelitiasis con colecistitis. Colelitiasis sin colecistitis. Colangitis.

Cuál es el manejo de elección?. Quirúrgico. CPRE. Ácidos bitieres. AINE + IBP. Observación.

Tras 3 semanas de haber recibido tratamiento la paciente reingresa por sintomatología similar. Acompañada de fiebre e ictericia. A esta combinación de síntomas se le conoce como: Pentada de Reynolds. Tetralogia de Fellot. Triada de Charcot. Triada de beck. Triada de Virchow.

Estudio inicial para este tipo de pacientes por su bajo costo: Colangiopancreatografía por RM. Trago de Bario. TAC con contraste oral tardío. USG de higado y vías biliares. Placa simple de abdomen.

Es el estudio considerado gold standard para el diagnostico en este paciente: Colangiopancreatografía por RM. Trago de Bario. TAC con contraste oral tardío. USG de hígado y vías biliares. Placa simple de abdomen.

Procedimiento que permite tanto realizar diagnóstico como evacuar la presencia de litos en el conducto colédoco: Colangiopancreatografía por RM. Colocación de sonda en T. Colecistectomia laparoscópica. CPRE. Cistoscopía.

De momento no se cuenta con los recursos para la realización de estudios complementarios. La paciente comienza a presentar alteración del estado neurológico e hipotensión. A esta entidad la conocemos por el nombre de: Pentada de Reynolds. Tetralogía de Fallot. Triada de Charcot. Triada de beck. Triada de Virchow.

Paciente masculino de 36 años. Quien cursa por su 3er mes tras zación de Manga gástrica. Ingresa por presentar dolor - so, nauseas y alteración del estado mental. El procedimiento bariatrico conocido como manga. Duplicatura tipo Nissen. Balón intragástrico. Bypass. Gastrectomia vertical. Funduplicatura tipo.

El paciente refiere haber consumido alimentos de manera copiosa antes de desencadenar la ___ más probable de este paciente: Síndrome de Dumping. Colecistitis.

Femenino de 37 años, no se sabe con antecedentes crónicos. Ingresa tras presentar alteración del estado mental y debilidad posterior a una rutina de ejercicio recuperándose parcialmente posterior a que un compañero le diera jugo. A su ingreso al servicio ta 130/70, fc 55, fr 23, temp 36. Glucosa capilar se reportó en 61. Si bien no se corroboró al momento de presentar la sintomatología, los datos encontrados y comentados por la paciente pueden representar: Triada de Beck. Triada de Whipple. Triada de Charcot. Pentada de Reynolds. Hipertrigliceridemia.

La paciente comentó haber cursado con apendicitis hace 5 meses. Durante el protocolo de estudio se encontró la presencia de formación en la cola del páncreas. Al hallazgo patológico de una tumoración en un estudio por otra causa se le conoce como: Accidente laboral. Accidenteloma. Incidentaloma. Tumor fortuido. Apendice blanca.

Las siguientes aseveraciones sobre la patología actual son correctas, excepto: Al menos el 10% se asocian a Neoplasia Endocrina Multiple. Suelen ser benignas. Son de difícil diagnostico. Suelen ser de 1-2cm. Se presentan únicamente en la cabeza del páncreas.

Es la causa principal de ascitis: Sindrome nefrótico. Síndrome nefrítico. Hipertensión portal. Insuficiencia cardiaca. Neoplasia.

Es el procedimiento realizado para establecer el origen y posibles complicaciones por ascitis: USG. TAC. Colocación de sonda vesical. Paracentesis. Signo de la Ola.

Es el primer estudio que debe realizarse en todo pacien cirrótico o con sospecha de cirrosis: USG. CPRE. Biopsia hepática. Placa simple de abdomen. Exploración de vías biliares.

Es la causa del 90% de las colecistitis agudas: Lito en cuello de la vesícula. Lito en conducto es Alcoholica. Obesidad. Medicamentos.

Es el tumor maligno más frecuente en páncreas es: Linfoma. Insulinoma. Insulinosarcoma. Adenocarcinoma.

Causa más común de abdomen agudo: Apendicitis. Enfermedad. Cirrosis. Gastrinoma.