Gastritis y Ulcera

1 - Cuál de los siguientes tipos de infiltrado se asocia con la gastritis aguda?. Mononucleares. Polimorfonucleares. Linfocitos. Plasma células.

2 - ¿Qué bacteria es conocida por su papel en la gastritis y ulcera péptica?. E. coli. H. pylori. Salmonella. Streptococcus.

3 - Qué efecto local tienen los AINE en la mucosa gástrica?. Aumentan la producción de moco. Dañan la mucosa por tener ácidos débiles. Mejoran la circulación sanguínea. No tienen efecto significativo.

4 - Una complicación común de la úlcera péptica es: Hemorragia. Diarrea. Constipación. Fiebre.

5 - La gastritis atrófica se asocia con la disminución de qué sustancia importante?. Ácido acético. Ácido gástrico. Vitamina C. Prostaglandinas.

6 - La cicatrización de una úlcera gástrica se considera refractaria si no sana en: 2 semanas. 8 semanas. 12 semanas. 4 semanas.

7 - ¿Cuál es uno de los factores de riesgo para desarrollar complicaciones gastrointestinales con el uso de AINE?. Suplementos vitamínicos. Historial previo de enfermedad ulcerosa. Ejercicio físico regular. Dieta rica en fibra.

8 - La gastritis crónica se caracteriza por la infiltración de: Mononucleares. Neutrófilos. Macrófagos. Eosinófilos.

9 - El tratamiento de la úlcera péptica puede incluir: Inhibidores de la bomba de protones (IBP). Antibióticos únicamente. Solo AINE. Antihistamínicos.

10 - Un síntoma que podría indicar la presencia de una úlcera péptica es: Fatiga. Dolor epigástrico postprandial. Picazón. Dolor en el tobillo.

11 - En una úlcera duodenal, ¿qué porcentaje se asocia comúnmente con H. pylori?. 30%. 50%. 90%. 70%.

12 - Qué tipo de gastritis es menos frecuente y afecta las células parietales?. Gastritis aguda. Gastritis atrófica tipo A. Gastritis erosiva. Gastritis bacteriana.

13 - Para confirmar la cicatrización de una úlcera, se requiere: Repetir la endoscopia. Solo revisiones clínicas. Exámenes de sangre. Imágenes de rayos X.

14 - ¿Qué tipo de propiedad de las AINE contribuye a la lesión de la mucosa gástrica?. Propiedades antiinflamatorias. Inhibición de la COX-1. Efectos antioxidantes. Propiedades antimicrobianas.

15 - Un dolor abdominal que despierta a la persona por la noche puede ser síntoma de: Estrés. Úlcera péptica. Indigestión. Flatulencia.

16 - Caso Clínico 1: Historia Clínica: Una mujer de 35 años se presenta en la consulta con quejas de dolor abdominal en la parte superior del estómago, que ha estado presente durante las últimas tres semanas. El dolor es agudo y aparece generalmente después de comer, acompañado de náuseas. También informa de una sensación de saciedad precoz. La paciente menciona un aumento en su nivel de estrés debido a su trabajo y ha estado tomando varios analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor de cabeza. Examen físico: Durante el examen físico, la paciente muestra sensibilidad en el epigastrio, sin signos de rigidez abdominal. Los análisis de sangre revelan anemia leve y se solicita una endoscopia, que muestra inflamación de la mucosa gástrica con erosiones leves. Diagnóstico: La paciente es diagnosticada con gastritis aguda debido a la ingesta prolongada de AINE y el estrés asociado. Tratamiento: Se le prescribe un inhibidor de la bomba de protones (IBP) y se le aconseja evitar los AINE y reducir el estrés. Diagnóstico: Úlcera péptica. Gastritis aguda. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Pancreatitis.

17 - Caso Clínico 2: Historia Clínica: Un hombre de 50 años acude a la sala de emergencias quejándose de dolor intenso en el epigastrio, que describe como ardor y que se presenta con mayor intensidad después de las comidas. El paciente también menciona que ha notado sangre en sus heces y ha experimentado pérdida de peso involuntaria en los últimos dos meses. Tiene antecedentes de gastritis y consume AINE debido a un dolor crónico en las articulaciones. Examen físico: A la inspección, el examen abdominal revela sensibilidad difusa en el epigastrio y signos de sangrado. Los análisis de sangre muestran anemia severa. Se realiza una endoscopia, que confirma la presencia de una úlcera en el duodeno, y se toma una biopsia para descartar malignidad. Diagnóstico: El paciente es diagnosticado con úlcera péptica, probablemente relacionada con el uso de AINE y la infección por H. pylori. Tratamiento: Se le prescribe un tratamiento con antibióticos para H. pylori y un IBP. ¿Cuál es la causa más probable de la úlcera péptica en este caso?. Estrés. Consumo excesivo de alcohol. Uso de AINE y H. pylori. Dieta baja en fibra.

18 - Características clave: Inicio súbito de síntomas. Dolor epigástrico ardiente o punzante. Náuseas, vómitos (a veces con sangre si hay erosiones). Relacionada con irritantes gástricos: alcohol, AINEs, estrés severo, infección por H. pylori. Puede haber hemorragia digestiva en casos graves. Palabras clave: Inicio brusco, dolor epigástrico agudo, náuseas, vómitos, AINEs, alcohol, estrés. GASTRITIS AGUDA. GASTRITIS CRÓNICA. ÚLCERA PÉPTICA. ÚLCERA REFRACTARIA. ÚLCERA GÁSTRICA. ÚLCERA DUODENAL.

19 - Características clave: Síntomas persistentes o recurrentes (dolor epigástrico leve-moderado, sensación de plenitud). Asociada frecuentemente a infección por Helicobacter pylori. Puede ser asintomática en algunos casos. Riesgo de complicaciones a largo plazo: metaplasia, atrofia gástrica, cáncer gástrico. Palabras clave: Síntomas crónicos, H. pylori, dolor epigástrico leve, plenitud gástrica, metaplasia, atrofia. GASTRITIS AGUDA. GASTRITIS CRÓNICA. ÚLCERA PÉPTICA. ÚLCERA REFRACTARIA. ÚLCERA GÁSTRICA. ÚLCERA DUODENAL.

20 - Características clave: Lesión en la mucosa gástrica o duodenal que atraviesa la muscularis mucosa. Dolor epigástrico quemante que mejora con la comida (úlcera duodenal) o empeora (úlcera gástrica). Relacionada con H. pylori o uso de AINEs. Complicaciones: hemorragia, perforación, obstrucción. Palabras clave: Dolor epigástrico quemante, H. pylori, AINEs, hemorragia, perforación. GASTRITIS AGUDA. GASTRITIS CRÓNICA. ÚLCERA PÉPTICA. ÚLCERA REFRACTARIA. ÚLCERA GÁSTRICA. ÚLCERA DUODENAL.

21 - Características clave: Úlcera péptica que no cicatriza después de 8-12 semanas de tratamiento adecuado. Puede deberse a resistencia a tratamiento, incumplimiento terapéutico, uso continuo de AINEs, o causas raras como síndrome de Zollinger-Ellison. Requiere evaluación exhaustiva para descartar causas subyacentes. Palabras clave: Úlcera que no cicatriza, resistencia al tratamiento, Zollinger-Ellison, AINEs crónicos. GASTRITIS AGUDA. GASTRITIS CRÓNICA. ÚLCERA PÉPTICA. ÚLCERA REFRACTARIA. ÚLCERA GÁSTRICA. ÚLCERA DUODENAL.

22- Características clave: Úlcera localizada en el estómago. Dolor epigástrico que empeora con la comida. Mayor riesgo de malignización en comparación con la úlcera duodenal. Relacionada con H. pylori, AINEs, tabaquismo. Palabras clave: Dolor epigástrico posprandial, estómago, H. pylori, AINEs, riesgo de cáncer. GASTRITIS AGUDA. GASTRITIS CRÓNICA. ÚLCERA PÉPTICA. ÚLCERA REFRACTARIA. ÚLCERA GÁSTRICA. ÚLCERA DUODENAL.

23 - Características clave: Úlcera localizada en el duodeno (primera porción). Dolor epigástrico que mejora con la comida y reaparece 2-3 horas después. Más común que la úlcera gástrica. Relacionada con H. pylori y hipersecreción ácida. Palabras clave: Dolor epigástrico que mejora al comer, duodeno, H. pylori, hipersecreción ácida. GASTRITIS AGUDA. GASTRITIS CRÓNICA. ÚLCERA PÉPTICA. ÚLCERA REFRACTARIA. ÚLCERA GÁSTRICA. ÚLCERA DUODENAL.

24 - Con respecto a los AINE y las ulceras pépticas, no todos ellos presentan igual poder gastrolesivo. Los AINES que afectan con más intensidad a la mucosa gástrica son: AINEs con actividad COX-1. AINEs con actividad COX-2. El poder gastrolesivo de los AlNEs no depende de su actividad COX sino de su acidez. Ninguna respuesta es correcta.

25 - Acerca de las úlceras es correcto: La úlcera duodenal sangra com más frecuencia que la úlcera gastrica. Las úlceras gastricas presentan cómo clinica dolor epigástrico inmediatamente postprandial. La úlcera duodenal a diferencia de lá gástrica , no se asocia a la infección por H. Pylori. Ninguna de las anteriores es correcta.

26 - Acude a la consulta un varón de 64 anos de edad por hematemesis y melena, se le practica una EDA donde se constata una úlcera gastrica con coágulo adherido.Esta lesión corresponde a: Ulcera gástrica Forrest IA. Ulcera gástrica Forrest IB. Ulcera gástrica Forrest IIA. Ulcera gástrica Forrest IIB. Ulcera gástrica Forrest IIC.

27 - Acude a la consulta un paciente de sexo masculino de 48 años de evolución por cuadro de varios meses de evolución de dolor epigástrico tipo puntada, el mismo refiere haber consumido omeprazol por 6 semanas previo a la consulta sin mucha mejoría. Se le solicita endoscopia digestifa alta (EDA) donde se observa erosion a nivel del antro gástrico. El resultado de la AP informa la presencia de infiltrado inflamatorio con predominio de mononuclaeres. El diagnostico mas probable es: Gastritis aguda por H. pylori. Gastritis Cronica por H, pylori. Gastritis tipo A. Ulcera refractaria.

28 - Los agentes etiológicos más importantes en el desarrollo de gastritis y ulcera son: Dieta rica en picantes y consumo de AINEs. Infección por H Pylori y consumo de antibióticos. Consumo de AINES e infección por H. Pylori. Infección por C. Dificcile y consumo de AINES.

29 - Acerca de las ulceras por H pylori es correcto. En las ulceras duodenales no es necesario realizar el tratamiento erradicador ni un control endoscópico pues se resuelven espontáneamente. El tratamiento erradicador combinado con IBP se realiza en ulceras gástricas por H pylori. No es necesaria la realización de endoscopia de control tras el tratamiento de las ulceras gástricas por h pylori. En las ulceras gástricas tras el tratamiento erradicador se suspenden los IBP.

30 - Mujer de 50 años, se presenta con dolor epigástrico de 3 semanas de evolución, que cede en el postprandio inmediato, para reaparecer unas 3 horas después. A la exploración física solo se encontró dolor en epigastrio a la palpación profunda. Se le realiza una endoscopia digestiva alta donde se observa una ulcera a nivel duodenal. Acerca de este tipo de ulcera podemos afirmar: Se producen exclusivamente por la infección por H, Pylori. Su riesgo de sangrado es menor que las ulceras gastricas. El tratamiento de elección es la dieta. Las ulceras duodenales son raras por lo que hay que investigar cáncer gástrico.

31 - El tratamiento médico de elección en las úlceras peptidicas son los inhibidores de la bomba de protones. verdadero. Falso.

32 - Paciente de 37 años de edad con historia de dolor epigástrico recurrente tipo ardoroso, el cual mejoro con la Ingesta alimentario y consumo de antiácidos y suele despertarle por las noches, no ha perdido peso, El diagnostico mas probable entre los siguientes es: Ulcera duodenal. Enfermedad por reflujo gastroesofogica. Pancreatitis cronica. Ulcera gástrica.

33 - La gastritis se asocia a lesión gastrica con inflamación de la mucosa, para el diagnóstica de la misma es imprescindible la realización de: Dosaje de IgA para H pylori. Ecografía abdominal completa. Tomografía computarizada de abdomen. Endoscopia digestiva alta (EDA) con toma de biopsia.

34 - Los agentes etiológicos más importantes en el desarrollo de gastritis y ulcera son: Dieta rica en picantes y consumo de AINES. Infección por H Pylori y consumo de antibióticos. Infección por C. Dificcile y consumo de AINES. Consumo de AINES e infección por H. Pylori.

35 - Acude a la urgencia un paciente varón de 54 años, por dolor epigástrico de inicio brusco, como antecedente refiere consumo crónico de Aines e historia de melena en los últimos días por lo que se realiza una EDA donde se observa a nivel duodenal signos de un sangrado reciente aun con un vaso visible: usted clasifica esta lesión como: HDA Forrest Ia. HDA Forrest Ib. HDA Forrest IIa. HDA Forrest IIb.

36 - Con respecto a los AINEs y las ulceras pépticas, no todos ellos presentan igual poder gastrolesivo, Los AINEs que afectan con más intensidad a la mucosa gástrica son: AINEs con actividad COX-1. AINES con actividad COX-2. El poder gastrolesivo de los AINEs no depende de su actividad COX sino de su acidez. Ninguna respuesta es correcta.

37 - Acerca de las ulceras es correcto: La ulcera duodenal sangra con más frecuencia que la ulcera gástrica. Las ulceras gástricas presentan como clinica dolor epigástrico inmediatamente post prandial. La ulcera duodenal a diferencia de la gástrica, no se asocia a la infección por H. Pylori. Ninguna de las anteriores es correcto.

38 - Varón de 57 años de edad evaluado por medio de una Endoscopia Digestiva Alta (EDA) después de padecer un episodio de hematemesis. Tiene antecedentes de tabaquismo e hipercolesterolemia pero por lo demás es sano. Manifiesta lumbalgia desde hace un mes y ha utilizado en forma intermitente 1000 mg de paracetamol. Su endoscopia revela una úlcera duodenal de 3 cm. ¿Cuál de los enunciados siguientes NO es correcto sobre este hallazgo?. Se debe obtener una biopsia de la lesión puesto que las úlceras duodenales aumentan el riesgo de carcinoma. El tratamiento de primera línea son los IBP. El Riesgo de sangrados graves es bajo por lo que no es necesario realizarse una EDA de control luego del tratamiento. Este tipo de lesión se halla fuertemente asociado al consumo de Paracetamol.

39 - Qué patología se asocia frecuentemente a la gastritis atrófica corporal difusa?. Esófago de Barret. Ulceras duodenales. Anemia Perniciosa. Infección por H pilory.

40 - Acude a la consulta un varón de 64 años de edad por hematemesis y melena, se le practica una EDA donde se constata una ulcera gástrica con vaso visible. Esta lesión corresponde a: Ulcera gástrica Forrest IA. Ulcera gástrica Forrest IB. Ulcera gástrica Forrest IIA. Ulcera gástrica Forrest IIB. Ulcera gástrica Forrest IIC.

41 - Acude a la urgencia un paciente varón de 54 años, por dolor epigástrico de inicio brusco, como antecedente refiere consumo crónico de AINES e historia de melena en los últimos días por lo que se realiza una EDA donde se observa a nivel duodenal signos de un sangrado reciente aun con un vaso visible: la misma corresponde a una HDA Forrest IIB. verdadero. falso.

42 - Los agentes etiológicos más importantes en el desarrollo de gastritis y ulcera son: Dieta rica en picantes y consumo de AINES. Infección por H Pylori y consumo de antibióticos. Infección por C. Dificcile y consumo de AINES. Consumo de AINES e infección por H. Pylori.

43 - La gastritis se asocia a lesión gástrica con inflamación de la mucosa, para el diagnóstico de la misma es imprescindible la realización de: Dosaje de IgA para H pylori. Ecografía abdominal completa. Tomografía computarizada de abdomen. Endoscopia digestiva alta (EDA) con toma de biopsia.

44 - Paciente de 37 años de edad con historia de dolor epigástrico recurrente tipo ardoroso, el cual mejora con la ingesta alimentario y consumo de antiácidos y suele despertarle por las noches, no ha perdido peso. El diagnostico mas probable entre los siguientes es: Ulcera duodenal. Enfermedad por reflujo gastroesofagica. Pancreatitis cronica. Ulcera gaastrica.

45 - Se denomina enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) a el paso del contenido gástrico (reflujo ácido) o intestinal (reflujo alcalino) al esófago con o sin sintomas acompañantes y sin lesiones histopatológicas. Verdadero. Falso.

46 - Se habla de una ulcera refractaria cuando una ulcera duodenal no ha cicatrizado en 8 semanas, o una úlcera gástrica que no lo ha hecho en 12 semanas de tratamiento médico correcto. Verdadero. Falso.

47 - La hemorragia digestiva alta (HDA) por varices esofágicas es la causa de HDA más frecuente en los cirróticos, con un manejo óptimo, menos del 1% de los pacientes mueren después del primer episodio. Verdadero. Falso.

48 - El tratamiento médico de elección en las ulceras pépticas son los inhibidores de la bomba de protones. Verdadero. falso.

49 - Es correcto acerca de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Se manifiesta clinicamente por pirosis, dolar torácico y odinofagia. Se produce por una hipertonía del esfinter esofágico inferior (EEI). Frecuentemente se asocia como una complicación de la acalasia. La ERGE se asocia a esófago de Barret que constituye una lesión pre neoplásica del cáncer de estomago.

50 - Acerca de las ulceras por H pylori es correcto: En las ulceras duodenales no es necesario realizar el tratamiento erradicador ni un control endoscópico pues se resuelven espontáneamente. El tratamiento erradicador combinado can IBP se realiza en ulceras gástricas por H. pylori. No es necesaria la realización de endoscopia de control tras el tratamiento de las ulceras gástricas por h pylori X. En las ulceras gástricas tras el tratamiento erradicador se suspenden los IBP.

51 - Acude a la consulta un paciente de sexo masculino de 48 años de evolución por cuadro de varios meses de evolución de dolor epigástrico tipo puntada, el mismo refiere haber consumido omeprazol por 6 semanas previo a la consulta sin mucha mejoría. Se le solicita endoscopia digestifa alta (EDA) donde se observa erosion a nivel del antro gástrico. El resultado de la AP informa la presencia de infiltrado inflamatorio con predominio de mononuclaeres. El diagnostico mas probable es: Gastritis aguda por H. pylori. Gastritis Cronica por H, pylori. Gastritis tipo A. Ulcera refractaria.

52 - Los agentes etiológicos más importantes en el desarrollo de gastritis y ulcera son: Dieta rica en picantes y consumo de AINES. Infección por H Pylori y consumo de antibióticos. Consumo de AINEs e infección por H. Pylori. Infección por C. Dificcile y consumo de AINES.

53 - Mujer de 50 años, se presenta con dolor epigástrico de 3 semanas de evolución, que cede en el postprandio. inmediato, para reaparecer unas 3 horas después. A la exploración física solo se encontró dolor en epigastrio a la palpación profunda. Se le realiza una endoscopia digestiva alta donde se observa una ulcera a nivel duodenal, Acerca de este tipo de ulcera podemos afirmar: Se producen exclusivamente por la infección por H, Pylori. Su riesgo de sangrado es menor que las ulceras gastricas. El tratamiento de elección es la dieta. Las ulceras duodenales son raras por lo que hay que investigar cáncer gástrico.