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- LA SIGUIENTE PRUEBA DIAGNOSTICA EN UN SUJETO ICTERICO CUANDO LA ECOGRAFIA SUGIERE DILATACION DEL COLEDOCO. Colangiopancreatografia endoscopica retrograda. Colangiopancreatografia endoscopica.

PARA QUE UN PACIENTE DESAROLLE CIRROSIS QUE CANTIDAD DE ALCOHOL DEBE INGERIR. 80 g al día por 5 años de consumo continuo. 70 g al día por 5 años de consumo continuo.

CUANDO EN EL TRANSCURSO DEL TRATAMIENTO DE UNA HEPATITIS TIPO B LA DESAPARICIÓN DEL ANTÍGENO DE LA HEPATITIS B ( AgeHB ), QUE SIGNIFICA. La replicacion viral se a controlado. mal manejado.

APARTE DEL HIGADO EN QUE TEJIDO SE LIBERA FOSFATASA ALCALINA EN FORMA IMPORTANTE. Hueso. Cerebro.

DE LOS PACIENTES CON INFECCION POR VIRUS DE HEPATITIS CUAL TIPO ES MAS PROPENSO A DESARROLLAR CARCINOMA HEPATOCELULAR. Infectados por virus de hepatitis C. Infectados por virus de hepatitis B.

CASO 2. PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO UNA VEZ INGRESADO A PISO QUE ESTUDIO SOLICITARIA DE APOYO DIAGNOSTICO. CPRE. TAC.

LA PRINCIPAL VIA DE TRASNMISON DE LA HEPATITIS POR VIRUS DE HEPATITIS A Y E ES. Transmision fecal oral. Transmision femites.

DE DONDE DERIVAN LOS ACIDOS BILIARES. Colesterol. De acetona.

QUE TANTO PORCENTAJE DE DAÑO DEL PARENQUIMA HEPATICO ES NECESARIO PARA QUE SE MANIFIESTE EN CLINICA LA INSUFICIENCIA HEPATICA CRONICA EN FORMA DE ASCITIS, ENCEFALOPATIA, VARICES ESOFAGICAS. 80%. 70%.

QUE ESTUDIO DE IMAGEN ES MEJOR INDICADO PARA DIAGNOSTICO DE CIRROSIS. US convencional y Doppler. TAC mas Resonancia.

CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE CIRROSIS HEPATICA EN MEXICO. Alcoholica. Por obstrucción.

CASO 3. EN UN PACIENTE ADULTO QUE INICIA SU CUADRO CLINICO CON MALESTAR GENERAL, ESCALOSFRIOS, DOLOR ABDOMINAL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, PRESENCIA DE ICTERICIA Y POR LABORATORIOS SE REPORTA AMINOTRASFERASAS 5 VECES A 10 SU VALOR NORMAL, CON BILIRRUBINAS DE 6,ELEVACION DISCETA DE FOSFATASA ALCALINA DEBEMOS SOSPECHAR. Hepatitis viral. Hepatitis bacteriana.

DE LOS INFECTADOS EN FORMA CRONICA DE INFECTADOS POR VIRUS DE HEPATITIS C EVOLUCIONARAN A CIRROSIS HEPATICA. 15%. 25%.

CUANTO TIEMPO DEBE TRANSCURRIR LA ELEVACION DE ANTIGENO DE SUPERFICIE HEPATITIS B (AgsHB) PARA CONSIDERAR QUE ESTA ES CRONICA. 6 meses. 4 meses.

EN QUE SEGEMENTO DEL TUBO DIGESTIVO SE ABSOBEN LOS ACIDOS BILIARES PRIMARIOS. Ileon. yeyuno.

LA VITAMINA K ES INDISPENSABLE PARA SI NTESIS DE QUE FACTORES. III, IV, VI,IX. II, VII, IX, X.

MENCIONAR PRINCIPALES CAUSAS DE INSUFICIENCIA HEPATICA CRONICA. A y B son correctas. C Y A son correctas.

PACIENTE CIRROTICO , QUE LO PREDISPONE A HEMORRAGIA DURANTE ACTO QX POR. A y B son correctos. A y C son correctos.

CUALES SON LOS ACIDOS BILIARES PRIMARIOS. Colico y Quenodexocicolico. Colico y Dexocicolico.

CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DESCRIBE MEJOR LA CAUSA DE HIDROPESIA VESICULAR (HIDROCOLECISTO). Obstrucción por cálculo de conducto cístico. Obstrucción por cálculo de conducto coledoco.

LA EDAD DE PRESENTACION MAS FRECUENTE DE HEPATIS A, ES. ADULTEZ. ESCOLAR.

CASO 1. PACIENTE FEMENINA QUE RECIBE TRANSFUSION SANGUINEA, Y EN SUS LABORATORIOS SE REPORTA CON ELEVACION DE BILIRRUBINA INDIRECTA, FOSFATASA ALCALINA Y TRANSAMINASAS NORMNALES. SE DEBE SOSPECHAR. Hemolisis. Hemodialis.

EL PACIENTE CON INFECCION POR VIRUS DE HEPATITIS C EVOLUCIONARA A FORMA CRONICA EN QUE PORCENTAJE. 70%. 80%.

CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL ESTIMULO PRICIPAL PARA VACIAMIENTO VESICULAR. Colecistocanina. Colecistocinina.

CUANTO ES LA SINTESIS DIARIA DE ACIDOS BILIARES POR HIGADO. 600 mg. 400 mg.

CUAL ES LA BILIRRUBINA QUE ES INSOLUBLE EN AGUA. No Conjugada. Conjugada.

QUE MARCADOR TUMORAL BIOQUIMICO S SUELE SOLICITARSE PARA APOYAR DIAGNOSTICO DE CARCINOMA HEPATOCELULAR. .Fetoproteina Alfa. .Fetoproteina Beta.

- LA HEPATITIS VIRAL TIPO B. ES FRECUENTE AVANCE A ETAPA CRONICA ,QUE ACEVERACION ES CORRECT. La hepatitis B aguda se resuelve de manera espontanea y no avanza a etapa cronica en mas de 95%. La hepatitis C aguda se resuelve de manera espontanea y no avanza a etapa cronica en mas de 95%.

CUAL ES LA ESCALA MAS UTILIZADA PARA DETERMINAR GRADO DE INSUFICIENCIA HEPATICA. Child-Pugh. Alvarado.

LA COLEDOCOLITIASIS SE RELACIONA CON. Elevacion de bilirrubina conjugada. Elevacion de bilirrubina no conjugada.

INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA SE CARACTERIZA POR LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS EXCEPTO. Se manifiesta en un paciente con enfermedad hepatica preexistente. Se manifiesta en un paciente con enfermedad renal preexistente.

DE LAS PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA CUALES NOS INDICAN DAÑO HEPATOCELULAR. ALT Y AST. ALT Y SAT.

CUAL ES LA CAUSA MAS COMUN DE ELEVACION GRAVE DE AMINOTRASFERASA(ALT. Hepatitis Viral. Hepatitis Bacteriana.

A QUE SE DEBE LA GINECOMASTIA Y LAS TELANGIECTASIAS EN PACIENTE CIRROTICO (ESTIGMAS). A y B son las correctas. C y D son las correctas.

QUE PORCENTAJE TIENE UN PACIENTE QUE ADQUIRIO VIRUS DE HEPATITIS A, PRESENTAR UN CASO DE HEPATITIS FULMINANTE. 1%. 3%.

LA CAUSA MAS FRECUENTE DE COLECITITIS AGUDA ES. Obstruccion del conducto cistico. Obstruccion del conducto coledoco.

QUE PORCENTAJE DE FLUJPO SAGUINEO HACIA EL HIGADO PROCEDE DE LA VENA PORTA. 75 %. 60%.

MENCIONAR PRINCIPALES CAUSAS DE INSUFICIENCIA HEPATOCELULAR AGUDA. A y C. C y D.

EL TRIANGULO DE CALOT SE DEFINE POR. Conducto cistico, conducto hepatico comun e hígado. Conducto coledoco, conducto hepatico e hígado.

ESTAS PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA SE RELACION A COLESTASIS. Bilirrubinas y Fosfatasa alcalina. Bilirrubinas conjugada.

ENZIMA ESPECÍFICA QUE NOS INDICA QUE HAY DAÑO HEPATOCELULAR. ABF. ALT.

CARCINOMA HEPATOCELULAR REPRESENTA 80 A 90% DE TUMORES HEPÁTICOS PRIMARIOS EN MÉXICO. EN QUE PORCENTAJE SE PRESENTA EN LOS CIRROTICOS. 90%. 70%.

CASO 2. PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS OPERADA DE COLECISTECTOMÍA HACE 1 MES. SE PRESENTA A URGENCIAS POR CUADRO DOLOROSO ABDOMINAL DE 12 HRS, MAS ICTERICIA, FEBRÍCULA. PFH A SU INGRESO, FOSFATSA ALCALINA 3 VECES SU VALOR NORMAL, BILIRRUBINAS ELEVADAS A EXPENSAS DE DIRECTA, LIEGRA ELEVACION DE TRANSAMINASAS MENOS DEL DOBLE DE SU VALOR NORMAL.DIAGNOSTICO DE SOSPECHA. Coledocolitiasis. Colecistitis.

QUE ESTUDIO DE GABINETE SOLICITA CASO 2 PARA AYUDARLO ESTABLECER DIAGNOSTICO,PRIMERA INSTANCIA CUANDO LO VALORA URGENCIAS. US de abdomen superior. US de abdomen inferior.

LA FOSFATASA ALCALINA ELEVADA DE QUE ENZIMA DEBEMOS GUIARNOS PARA SABER SI TIENE SU ORIGEN EN HÍGADO. GGT. GGS.

DE LOS MARCADORES VIRALES, CUAL ES EL QUE PERSISTE MUCHOS AÑOS DESPUÉS DE CONTACTO INFECCIÓN DE VIRUS DE HEPATITIS A. IgG antiVHA. IgE antiVHA.

PERIODO DE INCUBACION DEL VIRUS DE HEPATITIS A. De 15 a 50 dias. De 20 a 50 dias.

QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON HEPATITIS B CURSAN ASINTOMATICOS. 70%. 80%.

FACTORES DE RIESGO PARA ADQUIRIR VIRUS DE HEPATITIS B, EXCEPTO. Ingestión de alimentos contaminados. Ingestión de agua contaminada.

-LA PRESENCIA DE IgM anti-HB INDICA POR LO GENERAL. Infeccion aguda. Infeccion cronica.