GASTRO 1ER PARCIAL

¿Cuál es la principal diferencia entre la disfagia orofaríngea y la disfagia esofágica?. A) La orofaríngea causa dolor y la esofágica no. B) La orofaríngea dificulta iniciar la deglución, mientras que la esofágica dificulta el paso del alimento por el esófago. C) La orofaríngea solo afecta líquidos y la esofágica solo sólidos. D) La orofaríngea ocurre únicamente por causas neurológicas y la esofágica por causas musculares.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más característica de la disfagia orofaríngea?. A) Dolor retroesternal y pérdida de peso. B) Sensación de alimento atorado en el pecho. C) Tos, atragantamiento y voz húmeda. D) Regurgitación y obstrucción esofágica completa.

¿Cuál de las siguientes enfermedades se encuentra entre las causas neurológicas de disfagia orofaríngea?. A) Acalasia. B) Anillo de Schatzki. C) Enfermedad de Parkinson. D) Estenosis por reflujo.

¿Qué estudio diagnóstico permite medir las presiones y la motilidad del esófago?. A) Videofluoroscopia. B) FEES. C) Endoscopia digestiva alta. D) Manometría esofágica.

Un paciente presenta disfagia y riesgo de broncoaspiración mientras se determina la causa. ¿Cuál debe ser uno de los objetivos iniciales del tratamiento?. A) Realizar cirugía inmediatamente. B) Prevenir la broncoaspiración y mantener un adecuado estado nutricional e hídrico. C) Suspender permanentemente la alimentación por vía oral. D) Administrar antibióticos de forma preventiva.

¿Qué caracteriza a las enfermedades funcionales del colon?. A) Presencia de lesiones estructurales siempre demostrables. B) Alteración de la función intestinal sin una lesión estructural demostrable. C) Únicamente alteraciones infecciosas del colon. D) Inflamación intestinal causada por bacterias.

¿Cuál de los siguientes es un subtipo del síndrome de intestino irritable (SII)?. A) SII hemorrágico. B) SII inflamatorio. C) SII con estreñimiento (SII-C). D) SII ulcerativo.

¿Cuál de las siguientes se considera una bandera roja que obliga a descartar una enfermedad orgánica?. A) Distensión abdominal ocasional. B) Dolor abdominal que mejora después de evacuar. C) Cambios leves en la frecuencia de las evacuaciones. D) Pérdida de peso inexplicable.

¿Cuál de las siguientes medidas dietéticas puede ser eficaz para disminuir los síntomas del SII?. A) Aumentar exclusivamente el consumo de alimentos ultraprocesados. B) Eliminar permanentemente todos los carbohidratos. C) Realizar temporalmente una dieta baja en FODMAPs. D) Evitar completamente la fibra soluble.

¿Qué medicamento puede utilizarse en pacientes con SII predominante con diarrea (SII-D) para controlar la frecuencia de las evacuaciones?. A) Lactulosa. B) Polietilenglicol. C) Loperamida. D) Psyllium exclusivamente.

¿Cuál es el síntoma típico más característico de la ERGE?. A) Hematemesis. B) Pirosis. C) Diarrea. D) Dolor abdominal.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar ERGE?. A) Bajo peso. B) Hernia hiatal. C) Hipoglucemia. D) Anemia.

En la clasificación de Los Ángeles, ¿qué caracteriza al grado D?. A) Lesiones menores de 5 mm. B) Lesiones mayores de 5 mm sin unirse entre pliegues. C) Lesiones que se unen y cubren menos del 75% de la circunferencia. D) Lesiones que se unen y cubren más del 75% de la circunferencia.

¿Cuál es el estándar de oro para confirmar reflujo ácido cuando el diagnóstico es incierto?. A) Radiografía de tórax. B) Endoscopia digestiva alta. C) pH-metría esofágica de 24 horas. D) Ultrasonido abdominal.

¿Cuál de los siguientes es un signo de alarma que indica la necesidad de realizar estudios complementarios, especialmente endoscopia?. A) Pirosis ocasional. B) Regurgitación después de comer. C) Pérdida de peso involuntaria. D) Eructos.

¿Cuál es la duración mínima requerida de los síntomas según los Criterios de Roma IV para establecer el diagnóstico de estreñimiento funcional?. A) Más de 12 semanas acumuladas sin importar el momento de la aparición. B) Últimos 3 meses con inicio de síntomas al menos 6 meses antes del diagnóstico. C) Continuos durante al menos 4 semanas consecutivas y estrictas. D) Al menos un año completo de evolución clínica sin interrupciones.

¿Qué ocurre a nivel neuromuscular durante la disinergia del piso pélvico (defecación disinérgica)?. A) El esfínter anal externo y el músculo puborrectal se relajan adecuadamente permitiendo la salida de las heces. B) El recto se contrae y todos los esfínteres se abren de forma espontánea. C) El recto se contrae, pero el esfínter anal externo y/o el músculo puborrectal no se relajan o se contraen paradójicamente. D) Hay una pérdida total de la contracción rectal junto con flacidez permanente del piso pélvico.

¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos laxantes se prefiere utilizar de preferencia frente a la lactulosa por su eficacia y perfil de seguridad en el estreñimiento crónico?. A) Laxantes formadores de masa como el Plantago ovata. B) Laxantes osmóticos como el polietilenglicol. C) Laxantes estimulantes como los sennósidos de uso diario crónico. D) Enemas de limpieza profunda cada 12 horas.

¿Cuál es la recomendación inicial en el tratamiento no farmacológico respecto al consumo de fibra dietética?. A) Aumentar la fibra de forma súbita a más de 50 gramos diarios. B) Suspender por completo el consumo de líquidos para evitar la fermentación. C) Introducir los alimentos ricos en fibra de forma gradual (20-30 g) para permitir la adaptación del tracto gastrointestinal. D) Consumir únicamente fibra insoluble sin importar la hidratación.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal en los pacientes con estreñimiento por tránsito colónico lento?. A) Aumento de la motilidad propulsiva y tránsito rápido. B) Disminución de la motilidad propulsiva con mayor permanencia de las heces y aumento de la absorción de agua. C) Relajación constante y prematura del esfínter anal interno. D) Hipersensibilidad rectal extrema ante volúmenes mínimos de heces.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer gástrico?. A) Consumo de café. B) Enfermedad celíaca. C) Infección crónica por Helicobacter pylori. D) Pancreatitis crónica.

¿Cuál es la secuencia correcta de la cascada de Correa en la carcinogénesis gástrica?. A) Gastritis aguda → metaplasia → adenoma → carcinoma. B) Gastritis crónica → gastritis atrófica → metaplasia intestinal → displasia → adenocarcinoma. C) Úlcera gástrica → gastritis atrófica → linfoma → adenocarcinoma. D) Metaplasia → gastritis crónica → displasia → adenocarcinoma.

¿Qué cambio histológico caracteriza al esófago de Barrett?. A) Sustitución del epitelio columnar por epitelio escamoso. B) Hipertrofia del epitelio escamoso esofágico. C) Sustitución del epitelio escamoso por epitelio columnar con metaplasia intestinal. D) Necrosis de la mucosa esofágica.

¿Cuál es la principal complicación maligna relacionada con el esófago de Barrett?. A) Carcinoma epidermoide de esófago. B) Linfoma esofágico. C) Adenocarcinoma de esófago. D) GIST esofágico.

¿Cuál es el manejo descrito para un paciente con esófago de Barrett sin displasia?. A) Esofagectomía inmediata. B) Ablación por radiofrecuencia. C) Quimioterapia y radioterapia. D) Inhibidores de bomba de protones y vigilancia endoscópica periódica.

1. Según los criterios de Roma IV, ¿cuál es el tiempo mínimo de evolución de los síntomas para diagnosticar SII?. a) 1 mes. b) 3 meses. c) 6 meses. d) 12 meses.

¿Cuál es el subtipo de SII que se caracteriza por heces duras o en trozos (Bristol tipo 1-2) en más del 25% de las deposiciones?. a) SII con predominio de diarrea (SII-D). b) SII con predominio de estreñimiento (SII-E). c) SII mixto (SII-M). d) SII no clasificado (SII-NC).

¿Cuál de los siguientes NO es un signo de alarma que obligue a descartar organicidad en un paciente con sospecha de SII?. a) Pérdida de peso no intencionada. b) Sangrado rectal. c) Dolor abdominal que mejora con la defecación. d) Anemia.

¿Cuál es el fármaco de primera línea para el manejo del dolor abdominal en SII?. a) Antiespasmódicos. b) Antibióticos (rifaximina). c) Opioides. d) Corticoides.

La dieta baja en FODMAP tiene como objetivo principal: a) Aumentar el aporte de fibra insoluble. b) Reducir la fermentación de carbohidratos poco absorbibles en el colon. c) Eliminar el gluten de la dieta. d) Incrementar el consumo de lácteos.

¿Qué tipo de necrosis producen principalmente los álcalis en el esófago?. A) Necrosis caseosa. B) Necrosis por coagulación. C) Necrosis por licuefacción. D) Necrosis grasa.

¿Qué tipo de necrosis producen principalmente los ácidos?. A) Necrosis por coagulación. B) Necrosis por licuefacción. C) Necrosis fibrinoide. D) Necrosis caseosa.

¿Cuál de las siguientes sustancias es un ejemplo de álcali cáustico?. A) Ácido muriático. B) Ácido sulfúrico. C) Sosa cáustica. D) Ácido acético.

¿Cuál es el estudio principal para valorar la gravedad de una lesión cáustica esofágica?. A) Ultrasonido abdominal. B) Endoscopia digestiva alta. C) Colonoscopia. D) Manometría esofágica.

Según la clasificación de Zargar, ¿qué caracteriza a una lesión grado I?. A) Necrosis extensa. B) Perforación esofágica. C) Eritema y edema de la mucosa. D) Úlceras circunferenciales.

¿Qué caracteriza principalmente a la diarrea funcional?. A) Diarrea causada por una infección bacteriana. B) Evacuaciones frecuentes o de menor consistencia sin enfermedad orgánica evidente. C) Presencia constante de sangre en las heces. D) Inflamación estructural del intestino.

¿Qué mecanismo fisiopatológico favorece la aparición de heces líquidas en la diarrea funcional?. A) Disminución de la motilidad intestinal. B) Aumento del tiempo de contacto con la mucosa. C) Aumento de la motilidad intestinal y disminución de la absorción de agua y electrolitos. D) Aumento de la absorción intestinal de agua.

¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es característico de la diarrea funcional?. A) Heces blandas o acuosas. B) Evacuaciones frecuentes. C) Pérdida importante de peso. D) Ausencia de fiebre.

¿Qué herramienta puede utilizarse para valorar las características de las deposiciones?. A) Escala de Glasgow. B) Escala de Bristol. C) Escala de Child-Pugh. D) Escala de Apgar.

¿Cuál es el enfoque inicial del tratamiento de la diarrea funcional ?. A) Antibioticoterapia profiláctica. B) Antidiarreicos de forma rutinaria. C) Tratamiento quirúrgico. D) Manejo nutricional con alimentación adecuada y disminución de bebidas azucaradas.

Un paciente de 6 años presenta disfagia súbita, sialorrea y rechazo al alimento después de jugar con monedas. ¿Cuál es el sitio más frecuente de impactación de un cuerpo extraño esofágico?. A) Esófago proximal, a nivel del esfínter esofágico superior. B) Tercio medio, a nivel del arco aórtico. C) Tercio distal, inmediatamente antes del cardias. D) Unión gastroesofágica.

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es más sugestivo de un cuerpo extraño esofágico?. A) Hematemesis masiva. B) Sialorrea y disfagia de inicio súbito. C) Diarrea y dolor abdominal. D) Tos productiva y fiebre.

Un niño ingiere accidentalmente una moneda y presenta disfagia, pero se encuentra hemodinámicamente estable y sin datos de dificultad respiratoria. ¿Cuál es el estudio inicial más apropiado?. A) Endoscopia inmediata sin estudios de imagen. B) Radiografía simple de cuello, tórax y abdomen. C) Tomografía abdominal con contraste. D) Serie esofagogastroduodenal con bario.

Un paciente ingiere accidentalmente una batería de botón que queda impactada en el esófago. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. A) Observar durante 24 horas. B) Administrar líquidos y esperar su expulsión espontánea. C) Retiro endoscópico urgente. D) Administrar laxantes y realizar radiografía al día siguiente.

¿Cuál de los siguientes objetos representa una mayor urgencia para extracción endoscópica cuando se encuentra impactado en el esófago?. A) Pequeño fragmento de alimento blando. B) Moneda. C) Batería de botón. D) Pequeño fragmento de plástico.

Un hombre de 65 años presenta dolor abdominal en fosa iliaca izquierda, fiebre y leucocitosis. La exploración muestra dolor localizado sin datos de irritación peritoneal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Apendicitis aguda. B) Diverticulitis aguda. C) Colitis ulcerativa. D) Isquemia mesentérica.

¿Cuál es el sitio más frecuente donde se encuentran los divertículos colónicos?. A) Ciego. B) Colon transverso. C) Colon sigmoides. D) Recto.

¿Cuál es el estudio de imagen de elección para confirmar el diagnóstico de diverticulitis aguda complicada o no complicada?. A) Colonoscopia. B) Ultrasonido abdominal. C) Tomografía computarizada abdominal con contraste. D) Radiografía simple de abdomen.

¿Cuál de las siguientes complicaciones se caracteriza por la formación de una comunicación anormal entre el colon y la vejiga en pacientes con enfermedad diverticular?. A) Absceso pericolónico. B) Fístula colovesical. C) Estenosis rectal. D) Invaginación intestinal.

Un paciente de 24 años presenta diarrea crónica, dolor abdominal recurrente y pérdida de peso. La colonoscopia muestra lesiones ulcerativas separadas por áreas de mucosa aparentemente sana, con compromiso del íleon y colon. ¿Cuál de las siguientes características orienta más hacia enfermedad de Crohn?. A) Inflamación limitada a mucosa y submucosa del colon. B) Inflamación continua que inicia en el recto. C) Lesiones segmentarias con posibilidad de afectación transmural. D) Compromiso exclusivo del recto y colon sigmoide.

Una paciente con predisposición genética desarrolla disbiosis intestinal y alteración de la barrera epitelial. ¿Cuál sería la consecuencia fisiopatológica más directamente relacionada con el desarrollo de inflamación intestinal crónica?. A) Disminución de la exposición del sistema inmunitario a antígenos luminales. B) Incremento de la permeabilidad intestinal y mayor exposición a antígenos luminales. C) Inhibición de la respuesta inmunitaria adaptativa. D) Disminución de la producción de citocinas proinflamatorias.

¿Cuál de las siguientes asociaciones entre una estructura de la barrera intestinal y su función es correcta?. A) Células caliciformes → captación y presentación de antígenos. B) Células de Paneth → producción de moco. C) Enterocitos → absorción y transporte. D) Células M → producción principal de anticuerpos.

Un paciente con enfermedad inflamatoria intestinal presenta una alteración de las uniones estrechas del epitelio intestinal. ¿Cuál de los siguientes cambios sería más esperable?. A) Disminución de la permeabilidad intestinal. B) Mayor exposición de la mucosa a antígenos y productos microbianos. C) Aumento de la función protectora de la barrera epitelial. D) Bloqueo completo del paso de sustancias entre las células epiteliales.

Un paciente con enfermedad inflamatoria intestinal presenta activación persistente de la respuesta inmunitaria intestinal. ¿Cuál de las siguientes combinaciones de citocinas se encuentra más relacionada con el proceso inflamatorio?. A) IL-10 y TGF-β. B) TNF-α, IL-12 e IL-23. C) Eritropoyetina, IL-10 e IL-4. D) TGF-β, IL-10 e interferón tipo I exclusivamente.

Un paciente de 32 años presenta plenitud posprandial, saciedad precoz y molestias epigástricas recurrentes. Después de una evaluación apropiada no se identifica una enfermedad estructural que explique los síntomas. ¿Cuál es la clasificación más adecuada?. A) Dispepsia orgánica. B) Dispepsia funcional. C) Dispepsia secundaria a enfermedad hepatobiliar. D) Dispepsia no investigada.

Una mujer de 45 años consulta por dispepsia. Refiere que los síntomas comenzaron después de iniciar tratamiento crónico con un medicamento para dolor musculoesquelético. ¿Cuál de los siguientes fármacos debe investigarse especialmente como posible factor causal?. A) Paracetamol. B) AINE. C) Loratadina. D) Amoxicilina administrada seis meses antes.

Un paciente joven presenta síntomas dispépticos sin datos de alarma. La evaluación inicial no muestra características que obliguen a realizar una endoscopia inmediata. ¿Cuál de los siguientes factores debe considerarse para decidir el abordaje posterior?. A) Únicamente la intensidad del dolor. B) Edad, datos de alarma, antecedentes familiares y riesgo de cáncer gástrico. C) Únicamente la presencia de náusea. D) Únicamente la duración de los síntomas.

Un paciente con dispepsia presenta prueba positiva para Helicobacter pylori. ¿Cuál es la conducta terapéutica que corresponde?. A) No tratar porque H. pylori es un hallazgo incidental. B) Iniciar exclusivamente un procinético. C) Indicar tratamiento de erradicación. D) Realizar cirugía gástrica.

Un paciente con dispepsia funcional presenta principalmente saciedad precoz, náusea y sensación de vaciamiento gástrico lento. ¿Qué grupo farmacológico sería particularmente razonable considerar?. A) Procinéticos. B) Anticoagulantes. C) Antidiarreicos. D) Antagonistas H2 exclusivamente.

¿Cuál es el principal sitio de colonización de Helicobacter pylori?. A) Colon. B) Mucosa gástrica. C) Esófago. D) Íleon.

¿Qué enzima produce H. pylori que le permite sobrevivir en el ambiente ácido del estómago?. A) Lipasa. B) Amilasa. C) Ureasa. D) Pepsina.

¿Cuál de los siguientes esquemas corresponde a la terapia cuádruple con bismuto para erradicar H. pylori?. A) IBP + bismuto + tetraciclina + metronidazol. B) IBP + amoxicilina solamente. C) Bismuto + claritromicina solamente. D) Omeprazol + sucralfato + amoxicilina.

¿En qué situación se recomienda utilizar un esquema que incluya claritromicina para tratar H. pylori?. A) En todos los pacientes como primera elección. B) Cuando se ha demostrado sensibilidad del microorganismo a claritromicina. C) Únicamente cuando existe alergia a penicilina. D) Solo cuando existe cáncer gástrico.

Después de completar el tratamiento de erradicación de H. pylori, ¿qué se recomienda hacer?. A) No realizar ningún control si desaparecen los síntomas. B) Confirmar la erradicación mediante una prueba de aliento con urea o antígeno fecal. C) Realizar biometría hemática semanal. D) Administrar antibióticos preventivos durante un año.

¿Qué es la gastritis?. A) Infección exclusiva del intestino delgado. B) Inflamación de la mucosa gástrica con daño tisular. C) Pérdida de continuidad del duodeno. D) Inflamación del esófago.

¿Cuál es una causa frecuente de gastritis aguda?. A) Consumo indiscriminado de AINE. B) Hipotiroidismo aislado. C) Fractura costal. D) Anemia ferropénica.

¿Qué bacteria se relaciona principalmente con la gastritis crónica?. A) Escherichia coli. B) Streptococcus pneumoniae. C) Helicobacter pylori. D) Clostridium tetani.

¿Qué mecanismo fisiopatológico participa en la gastritis?. A) Aumento de la citoprotección gástrica. B) Ruptura del equilibrio entre factores agresores y mecanismos de defensa. C) Disminución de la secreción de ácido en todos los casos. D) Obstrucción del colon.

¿Cuál es una manifestación clínica de la gastritis aguda?. A) Epigastralgia, náuseas y vómito. B) Hemiplejia. C) Disuria y polaquiuria. D) Dolor exclusivamente lumbar.

¿Cuál es el síntoma más característico de la colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI)?. A) Estreñimiento sin dolor. B) Diarrea con sangre. C) Vómito posprandial. D) Ictericia.

¿Qué combinación de síntomas sugiere afectación rectal por CUCI?. A) Tenesmo, urgencia fecal y sensación de evacuación incompleta. B) Disfagia, pirosis y regurgitación. C) Hematemesis y melena. D) Distensión abdominal sin cambios en las evacuaciones.

¿Cuál de los siguientes síntomas puede presentarse en casos extensos o moderados-graves de CUCI?. A) Pérdida de peso, fiebre y fatiga. B) Bradicardia e hipotermia aisladas. C) Aumento marcado del apetito. D) Dolor torácico como manifestación principal.

La aparición de granulomas es característica de CUCI. Verdadero. Falso.

¿Qué describe mejor el tenesmo rectal?. A) Dolor al tragar. B) Sensación persistente de necesidad de evacuar, aunque el recto esté vacío. C) Evacuaciones negras por sangrado digestivo alto. D) Incapacidad para eructar.

¿Qué tipo de enfermedad es la enfermedad de Crohn?. A) Infecciosa aguda. B) Inflamatoria intestinal crónica. C) Neoplásica. D) Autoinmune exclusivamente gástrica.

¿Qué parte del tubo digestivo puede afectar la enfermedad de Crohn?. A) Solo el colon. B) Solo el intestino delgado. C) Desde la boca hasta el ano. D) Únicamente el recto.

¿Cuál es una característica típica de la inflamación en la enfermedad de Crohn?. A) Inflamación exclusivamente superficial. B) Inflamación transmural. C) Inflamación limitada a la mucosa rectal. D) Ausencia de ulceraciones.

¿Cuál es una manifestación clínica frecuente de la enfermedad de Crohn?. A) Dolor abdominal y diarrea crónica. B) Hemoptisis. C) Poliuria. D) Ictericia aislada.

¿Cuál de las siguientes complicaciones es característica de la enfermedad de Crohn?. A) Fístulas y estenosis intestinales. B) Apendicitis en todos los casos. C) Cirrosis hepática obligatoria. D) Pancreatitis crónica como manifestación principal.

¿Cuál es la clasificación creada en 1926 por el cirujano alemán Heinrich Borrmann para describir los hallazgos macroscópicos del cáncer gástrico basándose en el grado de ulceración?. A) Clasificación de Lauren. B) Clasificación de Borrmann. C) Clasificación TNM. D) Clasificación de Bormann-Paris.

De acuerdo con la clasificación histológica de Lauren (1965) para el adenocarcinoma gástrico, ¿cuál de las siguientes características corresponde al tipo difuso?. A) Predominio en pacientes adultos mayores y hombres. B) Presencia de formaciones glandulares bien diferenciadas. C) Células con poca o ninguna cohesión, destacando la célula en anillo de sello. D) Fuerte asociación con factores ambientales y antecedente de metaplasia intestinal.

¿Cuál es el estudio fundamental considerado el principal método de diagnóstico ante la sospecha de una neoplasia gástrica, ya que permite la visualización directa y la toma de biopsias dirigidas?. A) Tomografía computarizada (TC). B) Ultrasonido endoscópico (USE). C) Endoscopia digestiva alta. D) Tomografía por emisión de positrones (PET-CT).

En la estadificación del cáncer gástrico utilizando el sistema TNM, ¿qué describe específicamente la categoría "T"?. A) El número de ganglios linfáticos regionales afectados. B) La presencia o ausencia de metástasis a distancia en órganos como el hígado. C) Qué tan profundamente invade la pared gástrica el tumor primario. D) El grado de diferenciación celular analizado por anatomía patológica.

Dentro de los factores de riesgo descritos para el desarrollo de neoplasias gástricas (excluyendo a H. pylori), ¿cuál de los siguientes pertenece al estilo de vida y dieta?. A) Mutación en el gen CDH1 (cáncer gástrico difuso hereditario). B) Alto consumo de sal, alimentos ahumados y carnes procesadas. C) Anemia perniciosa y gastritis atrófica autoinmune. D) Antecedente de cirugía gástrica previa (muñón gástrico).

¿Cuál es la característica que define principalmente a la diarrea aguda?. A) Persiste durante más de 4 semanas. B) Dura menos de 14 días. C) Siempre contiene sangre. D) Siempre mejora con el ayuno.

¿Cuál es el enfoque principal ante un paciente con diarrea de 4 semanas o más de evolución?. A) Administrar antibióticos inmediatamente. B) Buscar la causa subyacente. C) Suspender toda alimentación. D) Administrar loperamida a todos los pacientes.

¿Qué característica permite diferenciar mejor una diarrea osmótica de una secretora?. A) La osmótica mejora con el ayuno y la secretora persiste. B) La secretora siempre presenta sangre. C) La osmótica siempre produce fiebre. D) Ambas desaparecen completamente con el ayuno.

Un paciente presenta diarrea acompañada de sangre, moco, fiebre y dolor abdominal. ¿Qué mecanismo es más probable?. A) Osmótico. B) Motor. C) Inflamatorio. D) Secretor.

¿Cuál es el mecanismo principal de la diarrea motora?. A) Presencia de carbohidratos no absorbidos. B) Alteración del tránsito intestinal. C) Inflamación y destrucción de la mucosa. D) Secreción excesiva de cloro exclusivamente.

¿Cuál es el principal electrolito que se encuentra en el Líquido Intracelular (LIC)?. Sodio (Na). Calcio (Ca). Potasio (K). Magnesio (Mg).

Durante la exploración física, ¿cuál es el indicador clínico más sensible para evaluar la deshidratación?. a) La frecuencia cardíaca. b) El estado neurológico. c) La turgencia de la piel (signo del pliegue). d) El llenado capilar.

¿Cuál es la osmolaridad total de la fórmula de Vida Suero Oral (VSO) de baja osmolaridad recomendada actualmente?. 311 mOsm/L. 280 mOsm/L. 300 mOsm/L. 245 mOsm/.

Según los criterios clínicos, ¿en qué escenario está estrictamente indicada la terapia de rehidratación por vía intravenosa (IV)?. a) Ante la intolerancia a la vía oral por vómito incoercible (más de 3-4 episodios por hora). b) Cuando el paciente presenta sed intensa y mucosas secas. c) En deshidratación leve para prevenir complicaciones en adultos mayores. d) Cuando hay presencia de taquicardia leve y el paciente está irritable.

En la fase de reposición intravenosa y mantenimiento de electrolitos, ¿cuál es la regla de oro respecto a la administración de Potasio (K)?. a) Administrarlo en la primera carga rápida para proteger el corazón. b) Jamás agregar potasio a las soluciones hasta confirmar que el paciente presenta diuresis. c) Administrar una dosis estándar de $20$ mEq/L en cuanto llegue el paciente. d) Sólo debe administrarse en pacientes con deshidratación isotónica.

El síndrome de malabsorción es un término clínico que engloba tanto la "maldigestión" como la "malabsorción" propiamente dicha. ¿Cuál es la diferencia principal entre estos dos procesos?. A) La maldigestión afecta solo a los carbohidratos, mientras que la malabsorción afecta solo a las grasas. B) La maldigestión ocurre en el colon, mientras que la malabsorción ocurre en el estómago. C) La maldigestión es un problema en la hidrólisis de los nutrientes en la luz intestinal, mientras que la malabsorción es un defecto en el transporte a través de la mucosa. D) La maldigestión se refiere a la falta de apetito, mientras que la malabsorción se refiere a la pérdida de peso.

Para que un nutriente sea absorbido correctamente, debe pasar por tres fases secuenciales: luminal, mucosa y postabsortiva. ¿Qué sucede principalmente durante la fase mucosa?. A) Los alimentos son emulsionados por las sales biliares. B) Las enzimas pancreáticas hidrolizan las proteínas en el interior del intestino. C) Los nutrientes ya hidrolizados entran al enterocito a través de su membrana apical. D) Los quilomicrones son transportados por el sistema linfático hacia la sangre. E) Los ácidos grasos de cadena larga son absorbidos directamente por la vena porta.

Un paciente con antecedente de pancreatitis crónica presenta diarrea crónica con heces grasosas. ¿Cuál es la causa más probable de su síndrome de malabsorción?. A) Daño en las vellosidades intestinales por un proceso autoinmune (enfermedad celíaca). B) Deficiencia de sales biliares por enfermedad hepática. C) Disminución de la producción de enzimas pancreáticas (insuficiencia pancreática exocrina). D) Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado.

La esteatorrea es un signo clínico cardinal de la malabsorción. ¿Cuál de las siguientes características describe mejor a las heces en la esteatorrea?. A) Heces líquidas, de pequeño volumen y sin olor. B) Heces oscuras y alquitranadas (melena). C) Heces voluminosas, pálidas, grasosas y de olor fétido. D) Heces con sangre rojo brillante (rectorragia).

¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza comúnmente para evaluar la absorción de carbohidratos y detectar intolerancias como la lactosa?. A) Cuantificación de grasa fecal en 72 horas. B) Determinación de anticuerpos antitransglutaminasa. C) Prueba de aliento con hidrógeno. D) Biopsia intestinal por endoscopia.

¿Cuál es la función principal de la enzima transglutaminasa tisular (tTG) en la fisiopatología de la enfermedad celíaca?. A) Sintetizar anticuerpos IgA para defender la mucosa intestinal. B) Modificar los péptidos de gliadina transformándolos con ácido glutámico. C) Destruir directamente las vellosidades intestinales mediante fagocitosis. D) Hidrolizar los lípidos en la fase luminal para su absorción.

¿Cuáles son los hallazgos histológicos característicos observados en la biopsia duodenal de un paciente con enfermedad celíaca?. A) Atrofia de criptas, hiperplasia vellosa e infiltración de neutrófilos. B) Linfocitosis intraepitelial, hiperplasia de criptas y atrofia de vellosidades. C) Formación de granulomas no caseificantes y fisuras transmurales. D) Ausencia completa de enterocitos y engrosamiento de la submucosa.

¿Qué diferencia a la Sensibilidad al gluten no celíaca de la Enfermedad Celíaca?. A) Produce el mismo daño atrófico severo en la mucosa intestinal pero con serología negativa. B) No responde a la eliminación del gluten en la dieta. C) Presenta síntomas similares tras ingerir gluten, pero sin la serología ni las lesiones histológicas características. D) Es una reacción inmunológica mediada por anticuerpos IgE al trigo.

¿Cuál de las siguientes alteraciones hematológicas y metabólicas extraintestinales es frecuente encontrar en un paciente con enfermedad celíaca no tratada?. A) Anemia ferropénica y osteopenia/osteoporosis. B) Policitemia e hipercalcemia severa. C) Anemia falciforme y gota persistente. D) Trombocitosis esencial junto con hipercalciuria.

¿Cómo se define la celiaquía refractaria?. A) La presencia de alergia a otros alimentos como la leche o el huevo tras el diagnóstico. B) La aparición inmediata de dermatitis herpetiforme al iniciar la dieta sin gluten. C) La persistencia de síntomas y daño intestinal a pesar de llevar una dieta estricta libre de gluten por más de 12 meses. D) La imposibilidad de realizar una biopsia duodenal por intolerancia a la endoscopia.

¿Cuál es una medida inicial indicada en un paciente con oclusión intestinal?. A) Dieta rica en fibra. B) Ayuno absoluto (NPO). C) Alimentación por vía oral. D) Administración de alimentos líquidos.

¿Cuál es la función de la sonda nasogástrica en la oclusión intestinal?. A) Aumentar la absorción intestinal. B) Eliminar contenido gástrico y disminuir vómitos y distensión. C) Administrar alimentos. D) Estimular el movimiento intestinal.

¿Qué complicación ocurre cuando la falta de circulación intestinal persiste?. A) Edema cerebral. B) Necrosis intestinal. C) Hipoglucemia. D) Gastritis.

¿Qué puede ocurrir cuando la pared intestinal debilitada se rompe?. A) Perforación intestinal. B) Hipertensión. C) Gastritis. D) Diarrea.

¿Qué sucede cuando el contenido intestinal contamina la cavidad abdominal?. A) Se produce peritonitis. B) Se produce hipoglucemia. C) Se produce anemia. D) Se produce gastritis.