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Formulas clinicas (elige la enfermedad que creas que sea la del cuadro clinico). Dolor anal intenso + sangrado rojo leve + ardor al defecar. Sangrado rojo brillante indoloro + bulto reducible. Dolor pulsátil + fiebre + bulto caliente. Salida de pus crónica + orificio en piel + historia de absceso. Masa roja húmeda con pliegues concéntricos. Escape involuntario de heces + tono basal disminuido.

Formulas clinicas (elige la enfermedad que creas que sea la del cuadro clinico). No meconio 24–48 h + distensión + vómito bilioso. Dolor HD + fiebre + signo de Murphy. Cólico postprandial <6h sin fiebre. Dolor en banda a dorso + lipasa >3x. Dolor crónico + esteatorrea + DM.

¿Qué duele más, la fisura o las hemorroides?. Fisura. Hemorroide.

¿Qué causa más sangrado, fisura o hemorroides?. Fisura. Hemorroide.

Hemorroides externas duelen siempre. Verdadero. Falso.

En absceso perianal, el principal manejo inicial es antibiótico. Verdadero. Falso.

En Hirschsprung el recto está dilatado. Verdadero. Falso.

En colestasis por cálculo la bilirrubina siempre está alta. Verdadero. Falso.

Lipasa normal descarta pancreatitis. Verdadero. Falso.

Dolor tipo cólico biliar dura más de 12 h. Verdadero. Falso.

RN de 39 semanas, 36 h de vida, con vómitos biliosos, distensión progresiva y no ha evacuado meconio. Enema evidencia zona de transición y ampolla rectal vacía. Íleo meconial. Enterocolitis necrosante. Enfermedad de Hirschsprung.

Mujer 45 años, estreñimiento crónico, sangrado rojo brillante al final de la evacuación, sin dolor. Refiere masa que aparece y se reduce sola. Fisura anal. Hemorroides internas grado II. Pólipo rectal.

Hombre 32 años, dolor anal súbito tras levantar un mueble. En EF: nódulo violáceo muy doloroso, firme y subcutáneo. Absceso perianal. Hemorroides externa trombosada. Fístula anal.

Varón 36 años, DM2, fiebre, dolor anal intenso y masa fluctuante en margen anal con calor y eritema. Trombo hemorroidal. Absceso perianal. Celulitis perianal.

Hombre 50 años, dolor anal profundo incapacitante, fiebre alta. No hay masa visible. TR muy doloroso. Hemorroides internas. Fisura anal. Absceso perirrectal profundo.

Paciente 40 años, antecedente de absceso drenado hace 6 meses. Presenta drenaje purulento intermitente. Orificio externo posterior a 2 cm del margen. Fisura crónica. Fístula anal simple. Prolapso mucoso.

Paciente con enfermedad de Crohn, múltiples abscesos previos. RM: trayecto alto que compromete el esfínter. Hemorroides grado IV. Fístula anal compleja. Proctitis infecciosa.

Mujer 22 años, estreñimiento reciente, dolor tipo “cuchillo” al defecar, sangrado leve. EF: fisura en línea media posterior. Hemorroide sangrante. Absceso interesfinteriano. Fisura anal aguda.

Paciente 29 años con síntomas por 3 meses. EF: papila hipertrofiada + colgajo centinela. Fisura aguda. Fístula anal. Fisura anal crónica.

Mujer 58 años, antecedente de parto traumático con desgarro grado III. Presenta fugas de heces. Tacto: contracción voluntaria muy débil. Incontinencia por urgencia. Lesión del esfínter externo. Impactación fecal.

Hombre 65 años con DM mal controlada. Siente urgencia súbita y no alcanza a llegar al baño. Tono basal disminuido. Lesión del esfínter externo. Prolapso rectal. Afectación del esfínter interno.

Mujer 72 años, multipara, con masa roja que protruye al defecar. Presenta pliegues concéntricos. Hemorroides internas. Prolapso mucoso. Prolapso rectal.

Hombre 28 años, introduce objeto por vía rectal. Se palpa en tacto rectal. Impactación fecal. Tumor rectal. Cuerpo extraño rectal bajo.

Hombre 35 años, dolor rectal, sensación de ocupación. No se palpa nada. RX: objeto en recto superior. Cuerpo extraño rectal alto. Impactación fecal. Volvulus de sigmoides.

Mujer 48 años, dolor epigástrico irradiado a dorso, ictericia leve, náuseas. Labs: lipasa 7x, BT 4 mg/dL. Colecistitis. Úlcera duodenal. Pancreatitis aguda biliar.

Varón 38 años, TM elevada, dolor en banda, lipasa 4x, hipocalcemia. Hepatitis alcohólica. Pancreatitis aguda alcohólica. Apendicitis retrocecal.

Paciente 60 años, SIRS, fiebre persistente. TC: áreas sin realce. Pancreatitis leve. Colecistitis enfisematosa. Pancreatitis necrotizante.

Hombre 55 años con alcoholismo crónico, dolor epigástrico diario, esteatorrea y calcificaciones en TC. Diabetes mellitus tipo 1. Pancreatitis crónica. Colitis microscópica.

Mujer 43 años, obesidad, dolor postprandial tras comidas grasas que dura <6 h, sin fiebre. US: sombra acústica y pared normal. Colecistitis. Cólico biliar. Hepatitis viral.

Mujer 50 años, dolor HD, fiebre, leucocitosis. US: pared engrosada, Murphy US positivo. Colangitis. Pancreatitis. Colecistitis aguda.

Hombre 65 años, fiebre, ictericia, dolor HD. Colangitis. Colelitiasis simple. Hepatitis A.

Paciente 54 años, diabético, con colecistitis previa que empeora: fiebre 39°C, sepsis, vesícula distendida con pus. Hidrops vesicular. Empiema vesicular. Colecistitis crónica.

Hombre 60 años, pérdida de peso, DM de difícil control, esteatorrea severa. Síndrome de intestino irritable. Malabsorción por celiaquía. Pancreatitis crónica con falla exocrina y endocrina.

Mujer 35 años, sensación de “bulto” mínimo. Pliegues radiales. Prolapso mucoso. Hemorroides internas. Prolapso rectal verdadero.

Varón 52 años, masa rojo brillante que no reduce ni con maniobra manual. Sangrado ocasional. Prolapso rectal. Hemorroides internas grado IV. Fisura anal crónica.

Arteria principal del canal anal superior. Arteria mesentérica superior. Rectal superior. Rectal inferior.

Drenaje venoso de canal anal bajo línea pectínea. Vena porta. Mesentérica inferior. sistema cava.

Linfa del recto bajo. Iliacos externos. Inguinales superficiales. Celíacos.

Elemento que NO pertenece a la triada portal. Arteria hepática. Vena porta. Vena cava inferior.

Conducto principal del páncreas. Wirsung. Santorini. Oddi.

Triángulo de Calot clásico. Cístico + hepático común + borde del hígado. Cístico + hepático común + arteria cística. Cístico + porta hepática + hepática derecha.

Área intraperitoneal del páncreas. Cabeza. Cuerpo. Cola.

Drenaje venoso principal del páncreas. Vena cava inferior. Vena esplénica y VMS. Vena renal izquierda.

Segmento hepático con drenaje directo a VCI. Segmento VI. Segmento III. Segmento I.

Punto donde se enclava el cálculo en colecistitis. Colédoco distal. Conducto cístico. Ampolla de Vater.