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Sangrado. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA (HDA). UG: sutura pto. + resección-biopsia úlcera. Puede requerir gastrectomía parcial (+ reconstrucción B-I ó B-II). UD: sutura pto. + vagotomía troncular + pilorotomía anterior para acceder al pto. sangrante y cierre como piloroplastia. ABDOMEN AGUDO PERFORATIVO con peritonitis. UG: Resección-biopsia + sutura + omeprazol 20mg/día x 8 semanas (*y a las 6-8 semanas, comprobación endoscópica de cicatrización-biopsia: descartar malignidad). UD: sutura + epiploplastia + omeprazol 20mg/día x 4 semanas (*realizar biopsia para test. Ureasa, y si es positivo para H. Pylori: añadir tratamiento erradicador. Si fuera negativo: IBP durante 8 semanas y valorar cirugía reductora del ácido). CUADRO DE OCLUSIÓN GASTROINTESTINAL ALTO. SNG y aspiración + sueroterapia + antisecretores. Gastroenteroanastomosis + VSS o bien gastrectomía parcial.

Perforación. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA (HDA). UG: sutura pto. + resección-biopsia úlcera. Puede requerir gastrectomía parcial (+ reconstrucción B-I ó B-II). UD: sutura pto. + vagotomía troncular + pilorotomía anterior para acceder al pto. sangrante y cierre como piloroplastia. ABDOMEN AGUDO PERFORATIVO con peritonitis. UG: Resección-biopsia + sutura + omeprazol 20mg/día x 8 semanas (*y a las 6-8 semanas, comprobación endoscópica de cicatrización-biopsia: descartar malignidad). UD: sutura + epiploplastia + omeprazol 20mg/día x 4 semanas (*realizar biopsia para test. Ureasa, y si es positivo para H. Pylori: añadir tratamiento erradicador. Si fuera negativo: IBP durante 8 semanas y valorar cirugía reductora del ácido). CUADRO DE OCLUSIÓN GASTROINTESTINAL ALTO. SNG y aspiración + sueroterapia + antisecretores. Gastroenteroanastomosis + VSS o bien gastrectomía parcial.

Obstrucción. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA (HDA). UG: sutura pto. + resección-biopsia úlcera. Puede requerir gastrectomía parcial (+ reconstrucción B-I ó B-II). UD: sutura pto. + vagotomía troncular + pilorotomía anterior para acceder al pto. sangrante y cierre como piloroplastia. ABDOMEN AGUDO PERFORATIVO con peritonitis. UG: Resección-biopsia + sutura + omeprazol 20mg/día x 8 semanas (*y a las 6-8 semanas, comprobación endoscópica de cicatrización-biopsia: descartar malignidad). UD: sutura + epiploplastia + omeprazol 20mg/día x 4 semanas (*realizar biopsia para test. Ureasa, y si es positivo para H. Pylori: añadir tratamiento erradicador. Si fuera negativo: IBP durante 8 semanas y valorar cirugía reductora del ácido). CUADRO DE OCLUSIÓN GASTROINTESTINAL ALTO. SNG y aspiración + sueroterapia + antisecretores. Gastroenteroanastomosis + VSS o bien gastrectomía parcial.