Gastro Tercer parcial

En el caso de la diverticulitis cuál es la fisiopatología. Debilidad de la fascia. Impactación de los fecalitos en el apéndice. Inflamación de la mucosa. Ninguna de las anteriores. Todas son correctas.

Femenina de 46 años de edad acude por dolor de inicio súbito en epigastrio que se irradia al hipocondrio derecho y espalda bilateral. A la exploración física se observa abdomen globoso por panículo adiposos con peristalisis presente y dolor a la palpacion en hipocondrio derecho y epigastrio, Murphy positivo y no megalias palpables. Coledocolitiasis. Colesistitis aguda. Colelitiasis aguda. Apendicitis. Pancreatitis aguda.

En casos de colecistitis aguda que estudios se solicitaría al paciente para confirmar el diagnostico. Ultrasonido, Biometría hemática, PCR. Ultrasonido y BH. Ultrasonido. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

Cuáles son los criterios de la guía de Tokio 2018. A) signos de inflamación sistémica, B) signos de inflamación local, C) hallazgo imagenologico. A) datos de ictericia, B) Murphy positivo, C) Proteína C reactiva. A) signos de inflamación local, B) signos de inflamación sistémica, C) hallazgo imagenologico. Ninguna de las anteriores porque Tokio 2018 es una guía para colelitiasis y coledocolitiasis.

Para corroborar el diagnóstico de coledocolitiasis cual seria el indicado. CPRE. USG de abdomen superior. BH.

Características de la colangitis severa. Hipotensión. oliguria y creatinina >2,0 mg/dL. Recuento de plaquetas <80,000 mm3. Recuento de GB elevado >18,000 mm3. Masa palpable en cuadrante superior derecho.

Masculino de 72 años con antecedentes de HTA refiere dolor abdominal en epigastrio que se irradia a fosa iliaca izquierda de 6 horas de evolución, a la exploración física refiere reflejo de dolor a la palpacion. Diverticulitis. Colelitiasis. Enfermedad diverticular. Enfermedad de Hirschprung.

En cuanto al absceso perianal cual es la complicacion del mismo. abceso recurrente. fistula. fisura. hemorroide.

Cual es el tratamiento de eleccion en la fisura perianal. Ditiazem. Hidrocortisona. Ligadura interesfinteriana del trayecto fistuloso. Todas son correctas.

Paciente masculino de 65 años de edad que refiere dolor abdominal de tres días de evolución en fosa iliaca izquierda acompañado de fiebre, abdomen distendido, blando, depresible y doloroso a la palpación. Leucos 18,000 plaquetas 300,200, se observa diverticulos en colon sigmoide asi como abseceo pelvico retroperitoneal de 3 cm. ¿Que clasificacion de Hinchey tiene este paciente?. Hinchey Ib. Hinchey Ia. Hinchey II. Hinchey 3.

Con base en la clasificación de Hinchey anterior¿Cuál sería el tratamiento?. Cirugía urgente. Drenaje percutáneo. Tratamiento conservador (líquidos IV, antibiótico IV, dieta líquida).

Paciente femenina de 34 años de edad con colelitiasis de 2 años de diagnóstico llega a urgencias con dolor en epigastrio que se irradia a la espalda, nauseas y vomitos en multiples ocasiones, abdomen globoso, sensible y doloroso a la palpacion, murphy positivo, leucos de 15,000, plaquetas 250,000, Amilasas 500. Al ultrasonido coledoco de 5 milimetros, vesicula con litos y pared de 4 milimetros. Coledocolitiasis. Pancreatitis. Colecistitis aguda. Colelitiasis crónica.

En cuanto a la pancreatitis aguda, ¿cuál es la etiología más común?. Cálculos biliares. Alcohol. Fármacos.

A la exploración física se observa en el paciente una coloracion periumbilical azulada ¿Cuál es su nombre y de que es sugestivo?. Cullen sugestivo de pancreatitis hemorragica. Grey turner sugestivo de pancreatitis hemorragica. Signo de fox sugestivo de pancreatitis aguda.

El tratamiento de la pancreatitis cuando se inicia. Después de las 72 horas. Al remitir el dolor abdominal. Al normalizarse los datos de amilasa y lipasa pancreática.

En cuanto a la poliposis juvenil que es correcto. Son polipos adenomatososo. Se manifiesta por malformaciones arteriovenosas. Aparecen a los 16 años. Todas son correctas.

¿Paciente presenta dolor abdominal en hipocondrio derecho que aumenta con alimentos colecitoquineticos, se le realiza USG de vías biliares e hígado sin dato de alteración, el diagnóstico más probable eso?. Colecistitis alitiasica. Discinesia vesicular. Colecistitis.

Cuál es el estudio a solicitar en la discinesia vesicular?. CPRE. USG superior de abdomen. Prueba de Boyden.

Femenina de 60 años de edad con un polipo de 5mm en la pared vesicular en cuanto lo anterior que es lo correcto: Manejo conservador consiste en seguimiento periódico y observación del crecimiento. Polipo de mas de 18 mm el tratamiento es colecistectomía abierta. Polipo mas de 5mm no dan sintomas.

Factores de riesgo del carcinoma hepato celular son: Cirrosis. Hepatitis cronicas C o B. Consumo de alcohol por tiempo prolongado. Enfermedad de wilson. Todas las anteriores.

Causa de insuficiencia hepatica comun: Sx. de glasging. Alcohol. Sx. Di George.

Tratamiento de la infuficiencia hepatica por alcohol es: Paracetamol. N-acetilcisteina. Penicilina G. Penicilina G.

Femenina de 25 años en puerperio acude a consulta por presentar sangrado después de las evacuaciones refiere que el sangrado es escaso, presenta estreñimiento y al esfuerzo siente una bolita que se retrae al cesar el esfuerzo. Prolapso rectal. Hemorroides. Absceso rectal.

Qué grado es la hemorroide que se retrae de manera espontánea: Grado 1. Grado 2. Grado 3. Grado 4.

En cuanto a la enferemedad de Hirschprung lo sigueiente es correcto: Aparece en adultos mayores. El signo cardinal es el estreñimiento. No tiene un signo cardinal característico. El signo cardinal es la diarrea.

En cuanto al manejo de la pancreatitis que es lo correcto: Todas las anteriores. Requiere ayuno hasta la resolucion del dolor. Se inicia manejo de la analgesia. Se inician soluciones IV.

En cuanto al prolapso rectal que es lo correcto: Mayor incidencia en alteraciones del piso pélvico. Se clasifica en total o parcial. Afecta mayormente a hombres.