gastroenterologia 4 parcial

es el principal factor de riesgo para desarrollar colesistitis. colelitiasis. consumo de alimentos altos en grasa. ser mujer. antecedentes familiares de colesistitis.

patologias biliares. Colecistitis. Colelitiasis. coledocolesistitis. infeccion de las vias biliares.

caso clinico 1. estas en el servicio de cirugia y les llega una consulta de una paciente femenina de 46 años de edad, madre de 2 hijos signos vitales- IMC de 35, TA 140/90, Rpm 18,Ltp 98, tp 37.8 la paciente dice tener mucho dolor en CSD despues de ir a comer tacos en la esquina, tiene Signo de Murphy positivo se encuentra una Masa en cuadrante superior derecho, Nausea y Vomito se explora el Abdomen: Blando y depresible, distendido. Peristaltismo normal. No signos de irritación peritoneal. labs PCR alta bilirrubina normal BUM Normal amilasa normal leucositosis muy alta creatinina normal.

segun la escala de tokio que calificacion le das a este paciente. grado 1. grado 2. grado 3.

primer paso el este paciente. USD. laboratorios. exploracion fisica. TC.

prueba de elecion para esta patologia. USD. ecografia. TC. RM.

cual estudio no pedirias para clasificar la gravedad de esta patologia. Bilirrubinas y CM. La amilasa sérica. Tiempo de protrombina. BUN y Creatinina.

regresamos a las preguntas. .

es el principal factor de riesgo para calculos de colestero. femenina. embarazo. infeccion. edad.

cual de las manifestaciones clinicas de colesistitis nos habla de una no complicada. murfy radiologico positivo. Inestabilidad hemodinámica. Calosfríos. Vesícula palpable.

Para la disolución de los cálculos biliares en pacientes en situaciones especiales (pacientes con alto riesgo quirúrgico y aquellos que rehúsan la cirugía ) el tratamiento de elección es. acido ursodesoxicolico. AINES. CPRE. te de hiervas.

Contraindicaciones para realizar litotricia: Alteraciones de la coagulación. pancreatitis. Quistes o aneurismas en el trayecto de las ondas de choque. Pacientes con litiasis única.