GATITA VASCU

51. Seleccione la combinación adecuada entre los signos neurológicos presentes en un paciente post ACV y la intervención de enfermería correspondiente para garantizar la seguridad y funcionalidad del paciente: Defectos neurológicos Intervenciones de enfermería 1. Hemiplejia a) Inmovilizar el lado comprometido para evitar lesiones. 2. Ataxia b) Alinear correctamente el cuerpo para preservar la función. c) Acompañar con ayudas técnicas para mejorar la marcha. d) Instruir al paciente para no caminar sin asistencia. A. 1cd, 2ab. B. 1ac, 2bd. C. 1ab, 2cd. D. 1bc, 2ad.

52. Un paciente de 65 años presenta inicio súbito de debilidad en el hemicuerpo derecho, dificultad para hablar y desviación de la comisura labial. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro clínico?. A. Inflamación del nervio facial. B. Obstrucción de una arteria cerebral. C. Infección del sistema nervioso central. D. Trastorno metabólico reversible.

53. Correlación a las intervenciones de enfermería para un paciente con Accidente Vascular Cerebral hemorrágico (ACV hemorrágico). Señale el enunciado correcto: A. Mantener la habitación del paciente bien iluminado. B. Incentivar al paciente a levantarse de la cama por sí mismo. C. Valoración continua para detectar signos de incremento de la presión intracraneal (PIC). D. Colocar al paciente en posición prona, durante 15 a 30 minutos varias veces al día.

54. En relación con la fisiopatología de los accidentes cerebrovasculares (ACV), se sabe que el desarrollo de la hemorragia intracerebral y la hemorragia subaracnoidea comparte un factor de riesgo principal directamente relacionado con la ruptura de la arquitectura vascular. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para estas patologías hemorrágicas?. A. Diabetes Mellitus tipo 2. B. Hipertensión arterial. C. Tabaquismo crónico. D. Dislipidemia (Hipercolesterolemia).

55. Paciente ingresa al servicio de emergencia con traumatismo múltiple. ¿Cuáles son las intervenciones de enfermería en orden de prioridad? 1. Controlar la ventilación y respiración. 2. Establecer vía aérea y control de columna cervical. 3. Valorar déficit neurológico. 4. Controlar circulación y hemorragia. 5. Exposición con control de temperatura. A. 1,5,2,4,3. B. 2,3,5,1,4. C. 2, 1, 4, 3, 5.

56. Con relación a las intervenciones de enfermería para un paciente con Accidente Vascular Cerebral hemorrágico (ACV hemorrágico). Señale el enunciado correcto: A. Mantener la habitación del paciente bien iluminado. B. Incentivar al paciente a levantarse de la cama por sí mismo. C. Valoración continua para detectar signos de incremento de la presión intracraneal (PIC). D. Colocar al paciente en posición prona, durante 15 a 30 minutos varias veces al día.

57. La hipertensión arterial es una de las principales causas desencadenantes de las enfermedades cerebrovasculares, cardiovasculares y renales, por lo que el profesional de enfermería debe tener los conocimientos básicos de la clasificación por estadios de la presión arterial, que le permitan realizar una prevención, un diagnóstico enfermero precoz, control y un seguimiento correcto. Teniendo en cuenta la Guia Práctica Clínica de Ecuador del año 2019. ¿Cuál es la clasificación según los estadios de la presión arterial en un paciente que acude al centro de salud y se constata 160/100 mmHg?. A. Normal alta. B. Hipertensión grado 2. C. Hipertensión grado 1. D. Hipertensión grado 3.

58. Durante la valoración de enfermería, un paciente presenta presión arterial de 150/100 mmHg y una frecuencia cardiaca de 120 latidos por minuto. El electrocardiograma revela signos de isquemia. Según los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon, ¿cuál de ellos está comprometido en este caso?. A. Actividad – Ejercicio. B. Nutricional Metabólico. C. Eliminación. D. Cognitivo-Perceptivo.

59. Al evaluar a un paciente con sospecha de alteraciones neurológicas, se detecta la presencia de un signo de Kernig positivo. ¿Qué afección es más probable que indique este signo clínico?. A. Presencia de signos de meningealismo o inflamación meníngea. B. Evento cerebrovascular isquémico agudo. C. Trastorno visual caracterizado por visión doble. D. Aparición de episodios convulsivos generalizados.

60. Al realizar una valoración de un paciente con trastorno neurológico, se verifica la presencia de un signo de Kernig positivo. Este descubrimiento está vinculado con: A. Infarto cerebral. B. Crisis convulsiva. C. Diplopia. D. Irritación meningea.

61. El accidente cerebrovascular se clasifica en dos categorías principales: Isquémico en el que se presenta una hipoperfusión significativa, y hemorrágico donde ocurre una extravasación de la sangre dentro del cerebro. A continuación, identifique las causas principales del ACV isquémico: Respuestas: A. Trombosis de arteria grande o pequeña, rotura de placa ateromatosa, embolo cardiogénico. B. Vaso espasmo cerebral, hipoxia cerebral, disminución de la presión intracraneal, hidrocefalia aguda. C. Aneurisma cerebral, malformaciones arteriovenosas, neoplasias intracraneales o ciertos medicamentos. D. Hipertensión, diabetes mellitus, hiperlipidemia, tabaquismo, obesidad, consumo excesivo de alcohol.

62. Una paciente de 85 años, fue dada de alta después de un evento cerebro vascular, tiene afectación neuromuscular. Egresa en compañía de la hija. Si usted utiliza el modelo de Dorotea Orem, el objetivo para el plan de egreso debe ser Respuestas: A. Enseñar a la paciente a utilizar los recursos adaptativos para favorecer su autosuficiencia. B. Atender a la paciente en su domicilio cada vez que tenga necesidades insatisfechas. C. Minimizar el riesgo de lesiones, utilizando compañía permanente. D. Entrenar a la hija para que realice el soporte óptimo de los sistemas afectados.

63. Un paciente adulto mayor con antecedentes de evento cerebrovascular y hemiplejia derecha ha sufrido una caída durante su estancia hospitalaria. Para prevenir futuros incidentes al movilizarlo para cuidados básicos, ¿qué instrumento es el más adecuado para evaluar su riesgo de caídas?. A. Escala de Morse, que analiza factores como historial de caídas, marcha y uso de dispositivos. B. Escala de Braden, diseñada para valorar el riesgo de úlceras por presión. C. Escala de Yesavage, enfocada en detectar sintomas depresivos en adultos mayores,. D. Escala de Norton, utilizada para estimar el riesgo de deterioro cutáneo en pacientes encamados.

64. Según el modelo de autocuidado de Dorothea Orem, ¿cuál seria la intervención prioritaria en el plan de egreso para una paciente adulta mayor con secuelas neuromusculares tras un accidente cerebrovascular?. A. Promover el uso de estrategias compensatorias para aumentar su independencia en el autocuidado. B. Delegar el cuidado a los familiares para evitar riesgos de salud. C. Coordinar visitas domiciliarias frecuentes ante cualquier requerimiento. D. Mantener vigilancia permanente para prevenir nuevas lesiones.

65. El servicio de emergencia recibe un paciente masculino de 38 años que presenta hemorragia profunda y una lesión por arma blanca en su miembro inferior derecho. La evaluación evidenció: confusión, temperatura arterial 85/60 mmHg, frecuencia cardiaca 110 X’, frecuencia respiratoria 32 X’, mucosas orales secas y oliguria. ¿Cuál es el diagnóstico prioritario de enfermería en este escenario?. A. Confusión aguda R/C deshidratación M/P alteración en el nivel de conciencia. B. Déficit del volumen de líquidos R/C pérdida activa de líquidos M/P oliguria. C. Patrón Respiratorio Ineficaz R/C hiperventilación M/P taquipnea. D. Riesgo de disminución del gasto cardiaco R/C alteración de la FC.

66. Un hombre de 67 años, hipertenso no controlado, presenta dolor de cabeza súbito e intenso, dificultad para hablar, vómitos y debilidad en el lado derecho del cuerpo. Al llegar a emergencias, está somnoliento, con TA 195/110 mmHg y pupilas desiguales. La tomografía confirma hemorragia intracerebral. ¿Cuál es la acción de enfermería prioritaria en este caso?. A. Administrar líquidos por vía oral para evitar deshidratación. B. Mantener la vía aérea permeable y elevar la cabecera a 30 grados. C. Estimular al paciente para que se ponga de pie. D. Colocar compresas calientes en las extremidades afectadas.

Una mujer de 58 años con antecedente de aneurisma cerebral roto es hospitalizada en UCI tras un ECV hemorrágico. Presenta TA 180/100 mmHg, bradipnea, confusión y rigidez de nuca. Refiere visión borrosa y náuseas. Se encuentra canalizada y monitoreada. ¿Qué intervención de enfermería es más importante para prevenir complicaciones neurológicas?. A. Colocar al paciente en decúbito supino plano. B. Evitar maniobras que aumenten la presión intracraneal y monitorizar signos neurológicos. C. Ofrecer alimentos sólidos para mantener la energía. D. Estimular al paciente a hablar continuamente para valorar el lenguaje.

El principal factor de riesgo no modificable para ACV hemorrágico: A. Sexo masculino. B. Hipertensión arterial. C. Edad avanzada. D. Historia familiar.

69. . Respecto a los cuidados de enfermería en un paciente con diagnóstico de ACV hemorrágico, ¿cuál de las siguientes acciones es prioritaria para la vigilancia neurológica y prevención de complicaciones?. A. Realizar monitorización frecuente para detectar signos de aumento de la presión intracraneal. B. Fomentar que el paciente realice movilizaciones autónomas tempranas. C. Exponer al paciente a estímulos luminosos constantes en la habitación. D. Posicionar.

Paciente de 77 años Con antecedentes patológicos de evento cerebrovascular desde hace 10 años la recuperación ha sido lenta tiene limitación para varias actividades instrumentales y básicas de la vida diaria en la valoración se les presentan varios objetos de aseo personal pero no conoce sus nombres y tampoco dice que se puede hacer con ellos ¿qué alteración presenta. A. Ataxia. B. Afasia. C. Agnosia. D. Apraxia.

Paciente varón de 75 años, hospitalizado en neurología desde hace 6 días, diagnosticado de hipertensión arterial y accidente cerebrovascular, presenta hemiplejia derecha. Hace 2 días sufre una caída al trasladarle a exámenes radiológicos. Para brindar medidas de confort como el baño, es necesario valorar el riego de caídas del paciente. ¿Qué escala utiliza para valorar este riesgo?. A. Escala de Braden. B. Escala de Morse. C. Escala de Norton. D. Escala de Yesavage.

72. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de demencia en personas mayores de 65 años?. A. Demencia vascular. B. Enfermedad de Alzheimer. C. Demencia por cuerpos de Lewy. D. Demencia frontotemporal.

73. El diagnóstico de enfermedad de Alzheimer se basa principalmente en: A. Biopsia cerebral. B. Historia clínica, examen cognitivo y exclusión de otras causas. C. Electroencefalograma. D. Prueba genética obligatoria.

74. Uno de los síntomas tempranos clásicos de Alzheimer es: A. Alucinaciones visuales persistentes. B. Deterioro progresivo de la memoria reciente. C. Parálisis facial. D. Afasia global desde el inicio.

75. En un paciente con Alzheimer, ¿qué intervención no farmacológica es recomendada para mejorar la calidad de vida?. A. Ejercicio físico regular y estimulación cognitiva. B. Reposo absoluto en cama. C. Suplementos vitamínicos indiscriminados. D. Aislamiento social.

76. Los inhibidores de la colinesterasa (p. ej., donepezilo) en Alzheimer se utilizan para: A. Curar la enfermedad. B. Mejorar temporalmente los síntomas cognitivos. C. Eliminar depósitos de proteína beta-amiloide. D. Tratar parkinsonismo asociado.

77. ¿Cuál es un factor de riesgo no modificable para el desarrollo de Alzheimer?. A. Olvidar el año actual pero recordar eventos recientes. B. Pérdida de funciones ejecutivas con deterioro progresivo. C. Confusión que aparece solo por la noche. D. Aumento de la fuerza muscular.

79. La demencia por Alzheimer se caracteriza patológicamente por: A. Depósitos de proteína tau y placas amiloides en el cerebro. B. Atrofia de la médula espinal. C. Hemorragias múltiples en el cortex. D. Degeneración primaria de neuronas motoras.

80. Un objetivo de los cuidados sociales y del cuidador en Alzheimer es: A. Estimular independencia en actividades básicas hasta donde sea seguro. B. Evitar cualquier actividad física. C. Suspender todos los medicamentos crónicos. D. Mantener al paciente solo el mayor tiempo posible.

Cuál de los siguientes hallazgos apoya un diagnóstico probable de Alzheimer más que un simple envejecimiento normal?. A. Olvido ocasional de nombres con buena funcionalidad. B. Deterioro de memoria que afecta funciones diarias. C. Leve lentitud para aprender nueva información con vida independiente. D. Cambios de humor transitorios sin impacto funcional.

82. ¿Cuál es la principal alteración cognitiva que aparece en la etapa inicial del Alzheimer?. A. Deterioro del lenguaje expresivo. B. Pérdida de memoria episódica reciente. C. Alteración severa de la marcha. D. Cambios conductuales graves.

83. En un adulto mayor con sospecha de Alzheimer, ¿qué prueba se utiliza comúnmente como tamizaje cognitivo?. A. Escala de Glasgow. B. Mini-Mental State Examination (MMSE). C. Escala de Norton. D. Índice de Barthel exclusivamente.

84. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos sugiere una demencia tipo Alzheimer y no un delirium?. A. Inicio súbito y fluctuante. B. Deterioro cognitivo progresivo. C. Alteración del nivel de conciencia. D. Asociación con infección aguda.

85. Un paciente con Alzheimer moderado presenta agitación nocturna. ¿Cuál es la primera medida recomendada?. A. Aumentar dosis de sedantes. B. Aplicar medidas no farmacológicas y rutina estructurada. C. Hospitalización inmediata. D. Suspender toda estimulación.

Cuál de los siguientes medicamentos puede usarse en fases moderadas a severas del Alzheimer?. A. Haloperidol. B. Memantina. C. Levodopa. D. Carbamazepina.

87. Desde el punto de vista funcional, el diagnóstico de demencia requiere: A. Alteración cognitiva sin impacto en la vida diaria. B. Deterioro cognitivo que interfiere con actividades cotidianas. C. Solo cambios emocionales. D. Únicamente alteraciones del sueño.

88. ¿Cuál es una complicación frecuente en fases avanzadas del Alzheimer?. A. Hipertensión arterial secundaria. B. Infecciones respiratorias por aspiración. C. Hipoglucemia recurrente. D. Insuficiencia renal aguda primaria.

89. En relación con el cuidador de un paciente con Alzheimer, es correcto afirmar que: A. No requiere orientación profesional. B. Debe recibir educación y apoyo psicológico. C. Solo debe intervenir en fases finales. D. No influye en la evolución del paciente.

90. Paciente de 41 años, con diagnóstico reciente desde hace 2 meses de demencia senil, con tratamiento, que acude a urgencias por presentar alucinaciones y agitación. Se ingresa en el servicio de neurocirugía para valoración evidenciándose torpeza progresiva para la marcha, disfunción de esfínteres y desorientación de una semana de evolución. Al interrogatorio con antecedentes personales hipertensión arterial y familiares, dos hermanos con demencia tipo Alzheimer, además exploración complementaria una analítica normal. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería que priorizaría en el paciente?. A. 00128 confusión aguda. B. 00129 confusión crónica. C. 00131 deterioro de la memoria. D. 00222 control de impulsos ineficaz.

91. Seleccione el problema de salud mental del adulto mayor que corresponde al Síndrome clínico caracterizado por irritabilidad, ansiedad, anhedonia, alteraciones en el sueño y el apetito. A. Demencia. B. Delirio. C. Alzheimer. D. Depresión.

92. De las siguientes afirmaciones, seleccione el cuidado de enfermería que se debe brindar un paciente con Alzheimer. A. Promover la independencia en el cuidado personal. B. Aplicar restricciones físicas en caso de agitación. C. Recomendar siestas diurnas prolongadas. D. Incrementar estímulos ambientales.

93. El familiar de un adulto mayor le pregunta al profesional en Enfermería que hacer con su paciente que tiene Alzheimer, porque le preocupa que la estancia en la casa pueda provocarle complicaciones. ¿Cuáles son las principales complicaciones de un paciente con Alzheimer?. A. Lesiones, neumonía, estreñimiento, desnutrición, depresión, deshidratación. B. Diarreas, ansiedad, hiperactividad, delirios, aspiración, neumotórax. C. Derrame pleural, neumonía, fístulas broncopulmonares, insuficiencia respiratoria. D. Temblor, músculos rígidos, cambios en el habla, postura y equilibrios Alterados.

Qué manifestaciones clínicas son características del deterioro cognitivo avanzado en pacientes con enfermedad de Alzheimer?. A. Dificultad para nombrar objetos, pérdida de la capacidad de ejecutar actos motores voluntarios y alteraciones en la lectura. B. Disminución de la sensibilidad y alteraciones motoras con marcha festinaste. C. Alteraciones emocionales con salivación excesiva y disfagia. D. Rigidez muscular, lentitud motora e inestabilidad postural.

95. ¿Cuál es la secuencia correcta de signos físicos que se presentan a lo largo de la evolución de la enfermedad de Alzheimer en personas mayores, desde la etapa temprana hasta la terminal?. A. Inicialmente sin déficit motores, luego dificultad para moverse, disartria y finalmente pérdida total de actividad voluntaria. B. Comienza con imposibilidad de moverse, luego pérdida de actividad voluntaria, sin déficit motores y termina con disartria. C. Inicia con pérdida de actividad voluntaria, sigue sin déficit motores, disartria y finalmente imposibilidad de moverse. D. Inicia con disartria, continúa con pérdida de actividad voluntaria, sin déficit motores y sin cambios posteriores.

96. Relacione las etapas con los signos físicos en la enfermedad de Alzheimer en el adulto mayor Etapas 1. temperatura, 2 media, 3 tardia, 4 etapa terminal. a perdida de toda la actividad voluntaria B disartria c sin deficit motora d no puedo llevar a cabo los movimientos. A. 1c, 2d, 3b, 4a. B. 1d, 2a, 3c, 4b. C. 1a, 2c, 2b, 4d. D. 1b, 2a, 3c, 4c.

● Paciente femenina sufrió un accidente vascular cerebral (ACV) hace una semana presenta síntomas: dolor, debilidad de los músculos, malestar generalizado, fiebre, taquicardia, disminución del gasto urinario, diuresis de color castaño oscuro, el cual se debe a un desequilibrio hidroelectrolítico o insuficiencia renal, están a espera de resultados de creatina cinasa, enzimas hemáticas, para confirmar estos diagnósticos, estas manifestaciones clínicas son características de: Rabdomiliosis. Atrofia muscular. Encefalopatía hepática. Síndrome de Bartter.