GEMELAS2

Se requiere administrar una infusión de Noradrenalina a una dosis de 0.1μg/kg/min en un paciente de 70 kg. La preparación es de 8 mg en 250 ml de Dextrosa al 5%. ¿A qué velocidad de infusión (ml/h) debe programar la bomba?. 13.1 ml/h. (Cálculo: 7μg/min×60=420μg/h. Concentración: 8000μg/250ml=32μg/ml. 420/32=13.125). 6.5 ml/h. 21.3 ml/h. 10.5 ml/h.

El efecto adverso más grave y potencialmente mortal del uso de Clozapina (antipsicótico de segunda generación) que requiere control estricto de biometría hemática semanal es: Síndrome neuroléptico maligno. Agranulocitosis. Diabetes insípida. Distonía aguda.

En un estudio de investigación, si queremos comparar la media de presión arterial antes y después de una intervención en el mismo grupo de pacientes, ¿qué prueba estadística es la más adecuada?. Chi-cuadrado. t de Student para muestras independientes. t de Student para muestras relacionadas (pareadas). Correlación de Pearson.

Dentro de la Vigilancia Epidemiológica, ¿cómo se define a un "Caso Autóctono"?. Caso que proviene de otro país. Caso contraído por el enfermo en la zona habitual de su residencia (transmisión local). Caso que no presenta síntomas pero transmite la enfermedad. El primer caso que da origen a un brote.

Caso Clínico Una mujer de 58 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 acude a la consulta de enfermería. Refiere una sensación constante de hormigueo, entumecimiento y dolor de tipo quemante en ambos pies, con distribución en "calcetín" de varios meses de evolución. Al examen físico se constata disminución de la sensibilidad táctil con el monofilamento. ¿Qué complicación crónica presenta?. Arteriopatía oclusiva periférica. Neuropatía diabética periférica. Síndrome de Guillain-Barré.

Un recién nacido de 42 semanas de gestación por parto vaginal presenta líquido amniótico teñido de meconio espeso ("en puré de guisantes"). Al nacer, el neonato se encuentra deprimido, hipotónico, con cianosis central y bradicardia (FC 80 lpm). ¿Cuál es la primera acción del equipo de reanimación neonatal?. Administrar ventilación a presión positiva (VPP) inmediatamente sin evaluar la vía aérea. Colocar bajo la cuna de calor radiante, estabilizar la cabeza en posición de olfateo y realizar la aspiración de secreciones si la vía aérea está obstruida. Aplicar un bolo de adrenalina por la vena umbilical. Iniciar compresiones torácicas inmediatamente.

¿Cuál es la enzima pancreática exocrina cuya elevación en sangre periférica es la más específica para el diagnóstico clínico de Pancreatitis Aguda?. Amilasa sérica. Lipasa sérica. Tripsina total. Quimiotripsina.

¿Qué tipo de inmunidad se genera en el organismo humano tras recibir la administración del esquema completo de la vacuna contra la Hepatitis B?. Inmunidad activa natural. Inmunidad activa artificial. Inmunidad pasiva natural. Inmunidad pasiva artificial.

Una paciente de 72 años con antecedentes de osteoporosis sufre una caída en su domicilio. Ingresa a urgencias refiriendo dolor agudo en la región de la cadera derecha. A la inspección, la enfermera observa acortamiento de la extremidad inferior derecha y rotación externa marcada del pie ipsilateral. ¿Qué lesión sospecha?. Luxación posterior de la rodilla. Fractura del cuello del fémur. Rotura del tendón de Aquiles. Esguince de tobillo grado III.

¿Cuál es el valor normal de la presión parcial de dióxido de carbono ($PaCO_2$) en una gasometría de sangre arterial tomada a un adulto sano a nivel del mar?. 25 a 35 mmHg. 35 a 45 mmHg. 45 a 55 mmHg. 75 a 100 mmHg.

Un varón de 48 años con diagnóstico de cirrosis hepática secundaria a hepatitis C crónica ingresa por presentar distensión abdominal marcada por ascitis. El médico programa una paracentesis evacuadora de gran volumen. El procedimiento extrae un total de 6 litros de líquido ascítico. ¿Qué expansión de volumen intravascular debe administrar la enfermera para prevenir la disfunción circulatoria postparacentesis?. Solución salina al 0.9% a chorro. Albúmina humana intravenosa (6 a 8 g por litro de líquido extraído). Concentrado de glóbulos rojos. Solución de Lactato de Ringer tibia.

¿Qué término define a la pérdida total de la capacidad para hablar o comprender el lenguaje hablado o escrito, secundaria a una lesión focal en la corteza cerebral?. Disartria. Afasia. Apraxia. Disfagia.

Una mujer de 24 años ingresa a urgencias en su tercer día posoperatorio de una cesárea electiva. Refiere disnea súbita, dolor torácico de tipo pleurítico y tos seca. Al control de signos vitales se registra: FC 118 lpm, FR 26 rpm, PA 100/60 mmHg y SatO2 del 89% con aire ambiente. Los pulmones están limpios a la auscultación. ¿Qué complicación sospecha?. Neumonía nosocomial postquirúrgica. Tromboembolismo pulmonar (TEP). Atelectasia lobar masiva. Insuficiencia cardíaca congestiva aguda.

¿Cuál es el órgano principal encargado de la síntesis de la mayoría de los factores de la coagulación plasmática y de la albúmina?. El bazo. El hígado. El riñón. La médula ósea roja.

Un paciente varón de 34 años con antecedentes de esquizofrenia paranoide acude a la consulta externa de salud mental. Durante la entrevista, la enfermera nota que el paciente permanece rígido, con la mirada fija en el techo, y manifiesta escuchar voces que le ordenan dañar a sus vecinos debido a que "son espías de otro planeta". ¿Qué tipo de alteración del pensamiento y de la percepción presenta?. Obsesiones y fobia social. Ideas delirantes de persecución y alucinaciones auditivas imperativas. Depresión mayor con ideación suicida. Ilusiones visuales y labilidad afectiva.

¿Cuál de las siguientes es una indicación absoluta para realizar un lavado de manos con agua y jabón antiséptico en lugar de la fricción con solución hidroalcohólica?. Inmediatamente antes de tocar a un paciente sano. Cuando las manos estén visiblemente sucias o contaminadas con sangre y fluidos corporales. Después de registrar las notas de enfermería en el expediente. Al cambiar de una tarea limpia a una sucia en el mismo paciente.

Un niño de 4 años es llevado a urgencias por presentar fiebre de 39.2 °C, cefalea, fotofobia e irritabilidad extrema. Durante el examen físico en decúbito supino, al flexionar pasivamente el cuello del niño se produce una flexión involuntaria de las rodillas y las caderas. ¿Cómo se denomina este signo clínico?. Signo de Kernig. Signo de Brudzinski. Signo de Babinski. Signo de Lasègue.

¿Qué electrolito es el principal catión encargado de mantener el volumen y la presión osmótica dentro del espacio intracelular?. Sodio. Potasio. Calcio. Cloro.

Un paciente varón de 45 años con antecedentes de úlcera péptica crónica ingresa a urgencias manifestando debilidad extrema, mareo ortostático y evacuaciones líquidas de color negro alquitranado, fétidas y brillantes (melenas) en tres ocasiones durante el día. ¿Cuál es el diagnóstico situacional prioritario?. Hemorragia digestiva baja por diverticulosis. Hemorragia digestiva alta activa. Síndrome de colon irritable descompensado. Intoxicación alimentaria bacteriana.

¿Cuál es el microorganismo bacteriano causante del Tétanos, el cual produce una neurotoxina que bloquea las señales inhibitorias musculares provocando parálisis espástica?. Clostridium botulinum. Clostridium tetani. Clostridium difficile. Bacillus anthracis.

Un varón de 50 años ingresa al área de cuidados críticos tras sufrir un traumatismo cerrado de tórax en un accidente automovilístico. Durante la valoración respiratoria, la enfermera observa que un segmento de la pared torácica anterior se mueve hacia adentro durante la inspiración y hacia afuera durante la espiración (movimiento paradójico), acompañado de disnea grave. ¿Qué lesión estructural presenta?. Neumotórax abierto unilateral. Tórax batiente o volet costal. Hernia diafragmática traumática. Contusión pulmonar aislada.

¿Cuál es la vida media aproximada de un eritrocito (glóbulo rojo) normal en la circulación sanguínea periférica antes de ser destruido en el bazo?. 30 días. 60 días. 120 días. 365 días.

Una mujer de 26 años acude a la emergencia obstétrica cursando una gestación de 34 semanas. Refiere contracciones uterinas dolorosas cada 3 minutos. Al tacto vaginal se constata una dilatación cervical de 4 cm y borramiento del 80%. El equipo médico decide iniciar la tocólisis. ¿Qué fármaco de la familia de los corticoides debe administrarse simultáneamente para inducir la maduración pulmonar fetal?. Dexametasona vía oral. Betametasona (12 mg IM cada 24 horas por dos dosis). Metilprednisolona endovenosa. Hidrocortisona subcutánea.

¿Cuál es el principio bioético que obliga al profesional de enfermería a tratar a todos los pacientes con la misma equidad, distribuyendo los recursos de salud de forma justa y sin discriminación de ningún tipo?. Autonomía. Beneficencia. Justicia. No maleficencia.

Un paciente de 55 años con antecedentes de insuficiencia renal crónica se salta tres sesiones consecutivas de hemodiálisis. Acude a urgencias con marcada debilidad muscular y náuseas. El electrocardiograma muestra un ensanchamiento progresivo del complejo QRS, pérdida de la onda P y fusión con la onda T en un patrón de onda sinusoidal. ¿Qué nivel de potasio sérico estima la enfermera?. Hipopotasemia leve (3.0 mEq/L). Potasio normal (4.5 mEq/L). Hiperpotasemia severa (superior a 7.0 mEq/L). Hipocalcemia asociada (1.5 mEq/L).

¿Cuál es el volumen máximo de solución que se recomienda inyectar por vía intramuscular en la región del glúteo mayor (cuadrante superior externo) en un paciente adulto con masa muscular normal?. 2 ml. 10 ml. 5 ml.

Una paciente de 80 años se encuentra ingresada por una fractura de pelvis en reposo absoluto en cama. Al realizar el balance hídrico, la enfermera constata una diuresis total de 200 ml en las últimas 24 horas. El peso de la paciente es de 60 kg. ¿Cómo se clasifica técnicamente esta eliminación urinaria?. Poliuria severa. Oliguria. Anuria total. Diuresis normal para el anciano.

¿Cuál es el valor umbral de glucemia en ayunas, tomado en dos ocasiones diferentes, que establece el diagnóstico definitivo de Diabetes Mellitus según los criterios de la ADA?. 100 mg/dL. 110 mg/dL. 126 mg/dL. 200 mg/dL.

Un paciente varón de 38 años diagnosticado con leucemia linfoblástica aguda presenta fiebre de 38.8 °C y escalofríos tras completar su segundo ciclo de quimioterapia. El hemograma muestra un conteo absoluto de neutrófilos (CAN) de 250 células/$mm^3$. ¿Qué cuadro clínico urgente presenta el paciente?. Sepsis bacteriana resuelta. Neutropenia febril. Reacción alérgica tardía a los fármaco. Crisis de lisis tumoral benigna.

¿Cómo se denomina al signo clínico que consiste en la aparición de contracciones involuntarias de los músculos faciales al golpear suavemente el nervio facial por delante del conducto auditivo externo, indicativo de hipocalcemia latente?. Signo de Trousseau. Signo de Chvostek. Signo de Babinski. Signo de Rovsing.

Un varón de 62 años acude por presentar dolor torácico de inicio súbito, muy intenso, descrito como "desgarrador" o "punzante", que se originó en la región anterior del tórax y se irradió inmediatamente a la zona interescapular de la espalda. Al control de signos vitales se detecta una PA de 190/110 mmHg en el brazo derecho y de 140/80 mmHg en el brazo izquierdo. ¿Qué emergencia aórtica sospecha?. Infarto agudo de miocardio de cara inferior. Dissección aórtica aguda. Tromboembolismo pulmonar masivo. Pericarditis aguda bacteriana.

¿Cuál es el fármaco antiarrítmico de primera elección y la vía de administración recomendada por las guías de la AHA para revertir un episodio de Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP) que no responde a maniobras vagales?. Amiodarona vía oral. Digoxina intramuscular profunda. Adenosina en bolo intravenoso rápido (6 mg) seguido de lavado con solución salina. Atropina endovenosa directa.

Una mujer de 75 años vive sola y es evaluada por la enfermera comunitaria. Presenta un índice de Barthel de 40 puntos (dependencia grave), marcha inestable con uso de andador y mala iluminación en su vivienda, la cual tiene alfombras sueltas. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería de riesgo prioritario según la taxonomía NANDA?. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Riesgo de caídas relacionado con movilidad física alterada y entorno inseguro. Riesgo de aislamiento social. Riesgo de estreñimiento funcional.

¿Cuál de los siguientes tumores malignos tiene una relación etiológica directa y demostrada con la infección crónica por el Virus del Papiloma Humano (VPH), específicamente los serotipos 16 y 18?. Cáncer de endometrio. Cáncer de ovario. Cáncer de cuello uterino. Cáncer de mama.

Un paciente varón de 23 años es traído a urgencias por presentar un cuadro de agitación psicomotriz extrema, midriasis pupilar bilateral, sudoración profusa, hipertensión arterial severa (PA 180/100 mmHg) y taquicardia de 130 lpm tras asistir a una fiesta. Sus amigos refieren consumo de sustancias. ¿Qué intoxicación por simpaticomiméticos sospecha la enfermera?. Intoxicación por heroína u opioides. Intoxicación aguda por cocaína o anfetaminas. Intoxicación por benzodiacepinas. Intoxicación por alcohol etílico.

¿Cuál es el principal factor de riesgo modificable y conductual asociado al desarrollo de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)?. Exposición a biomasa (humo de leña). Consumo de tabaco (Tabaquismo). Contaminación ambiental urbana. Déficit de alfa-1 antitripsina.

Un varón de 30 años ingresa a la unidad de traumatología con fijación externa tras sufrir una fractura expuesta de fémur izquierdo. En su tercer día de estancia, presenta disnea súbita, taquipnea, confusión mental y un exantema petequial característico localizado en el cuello, tórax anterior y axilas. ¿Qué complicación embolígena sistémica sospecha la enfermera?. Tromboembolismo pulmonar por trombosis venosa. Síndrome de embolia grasa. Sepsis por Staphylococcus aureus. Coagulación intravascular diseminada.

¿Cómo se denomina técnicamente al procedimiento que consiste en la introducción de una aguja o catéter en el espacio pleural para evacuar aire o líquido con fines diagnósticos o terapéuticos?. Paracentesis. Pericardiocentesis. Toracocentesis (o pleurocentesis). Artrocentesis.

Un niño de 3 años es traído a la consulta de urgencias pediátricas. Presenta fiebre moderada, rinorrea y una tos de inicio nocturno que suena como un ladrido ("tos perruna"), acompañada de estridor inspiratorio audible en reposo y sibilancias leves. ¿Qué patología obstructiva de la vía aérea superior presenta?. Asma bronquial exacerbada. Laringotraqueitis aguda (Crup). Epiglotitis aguda bacteriana. Aspiración de cuerpo extraño.

En el ámbito de la salud pública y la epidemiología, las actividades dirigidas a la rehabilitación física, psicológica y social de un paciente con secuelas de un accidente cerebrovascular se clasifican en qué nivel de prevención: Prevención primaria. Prevención secundaria. Prevención terciaria. Prevención cuaternaria.

Un varón de 52 años es ingresado a urgencias tras sufrir un traumatismo abdominal cerrado por aplastamiento. Se encuentra pálido, sudoroso, con frialdad distal. Signos vitales: PA 80/40 mmHg, FC 124 lpm, FR 24 rpm. El abdomen está distendido, rígido y muy doloroso. La ecografía FAST revela abundante líquido libre intraabdominal. ¿Cuál es el manejo inicial prioritario de enfermería?. Administrar analgésicos opioides a dosis altas para calmar el dolor. Canalizar dos vías venosas periféricas de grueso calibre (14-16 G) e iniciar reposición agresiva con cristaloides isotónicos según orden. Colocar una sonda nasogástrica y administrar dieta líquida.

¿Cuál es el agente etiológico bacteriano responsable del desarrollo de la sífilis, una infección de transmisión sexual caracterizada inicialmente por la aparición de un chancro indoloro?. Neisseria gonorrhoeae. Chlamydia trachomatis. Treponema pallidum. Haemophilus ducreyi.

Una mujer de 38 años con diagnóstico de enfermedad de Graves (hipertiroidismo) ingresa al hospital para someterse a una tiroidectomía subtotal. En las primeras 12 horas del postoperatorio, el paciente presenta bruscamente agitación extrema, delirio, fiebre alta de 40 °C, taquicardia de 140 lpm y vómitos. ¿Qué crisis endocrina hipermetabólica sospecha la enfermera?. Coma mixedematoso. Tormenta o crisis tiroidea. Crisis de feocromocitoma. Insuficiencia suprarrenal aguda.

¿Cuál de los siguientes fármacos pertenece a la familia de los betabloqueantes adrenérgicos no selectivos, utilizado frecuentemente para el control de la frecuencia cardíaca y la prevención de hemorragias por varices esofágicas en pacientes cirróticos?. Enalapril. Amniodarona. Propranolol. Losartán.

Un paciente con insuficiencia cardíaca terminal se encuentra en agonía en la unidad de hospitalización. Presenta un patrón respiratorio caracterizado por periodos progresivos de apnea seguidos de respiraciones que aumentan gradualmente en frecuencia y profundidad, para luego disminuir de la misma forma hasta entrar en un nuevo periodo de apnea. ¿Cómo registra la enfermera este patrón respiratorio?. Respiración de Kussmaul. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Biot. Taquipnea sibilante.

¿Qué tipo de inmunidad adquiere un individuo tras padecer y recuperarse de una infección natural por el virus de la Hepatitis A?. Inmunidad activa natural. Inmunidad activa artificial. Inmunidad pasiva natural. ) Inmunidad pasiva artificial.

¿Cómo se define técnicamente el término "Disuria"?. Aumento anormal del volumen total de orina emitido en 24 horas. Presencia de un exceso de proteínas en la muestra de orina. Presencia de dolor, ardor o molestia difícil durante la micción. Incapacidad absoluta para emitir orina voluntariamente.

Un varón de 19 años es llevado a urgencias tras recibir una herida por arma blanca en el tórax derecho. Se presenta disneico, cianótico y con hipotensión. A la exploración física se observa ausencia de ruidos respiratorios en el hemitórax derecho y al golpear la pared torácica se percibe un sonido claro hiperresonante (timpanismo). ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha primario?. Hemotórax masivo. Neumotórax. Edema pulmonar unilateral. Atelectasia obstructiva.

¿Cuál es la función principal de los glóbulos blancos de tipo eosinófilos en el torrente sanguíneo?. Producción de anticuerpos IgM. Defensa contra infecciones parasitarias (helmintos) y participación en reacciones alérgicas. Fagocitosis de bacterias encapsuladas únicamente. Formación de fibrina en la cascada de coagulación.

Un paciente varón de 58 años con antecedentes de cirrosis hepática es traído a urgencias por sus familiares. Presenta un estado de confusión mental severo. Al examen físico se constata ictericia, ascitis moderada y la presencia de un temblor grueso rítmico al extender las muñecas (asterixis). El médico indica iniciar tratamiento con Lactulosa por vía oral. ¿Cuál es el objetivo terapéutico de este fármaco en este cuadro?. Disminuir los niveles de bilirrubina conjugada en el intestino. Acidificar el contenido colónico para transformar el amoníaco (NH3) en amonio (NH4) no absorbible y favorecer su excreción. Estimular la producción de bilis por los hepatocitos. Actuar como antibiótico bacteriostático contra la flora intestinal.

¿Cuál es el valor normal de la saturación de oxígeno de la sangre arterial (SatO2) medida por pulsioximetría en un adulto sano respirando aire ambiente a nivel del mar?. 85% a 90%. 90% a 94%. 95% a 100%. 98% a 100% únicamente.

Un varón de 28 años con diagnóstico de apendicitis aguda es intervenido quirúrgicamente mediante una apendicectomía convencional sin complicaciones. En sus notas de evolución posoperatoria inmediata (primeras 4 horas), la enfermera registra la ausencia de ruidos hidroaéreos a la auscultación abdominal. El paciente se encuentra asintomático, sin dolor ni distensión. ¿Cómo valora la enfermera este hallazgo?. Signo inicial de una peritonitis generalizada postquirúrgica. Hallazgo esperado debido al íleo fisiológico transitorio secundario a la manipulación quirúrgica y la anestesia. Obstrucción intestinal mecánica por bridas tempranas. Indicación inmediata para reintervención quirúrgica exploratoria.

Un varón de 42 años ingresa a urgencias tras sufrir una caída de espaldas desde un andamio a 3 metros de altura. Se encuentra consciente pero inmóvil. Presenta una pérdida total de la función motora, de la sensibilidad al dolor y a la temperatura en ambas extremidades inferiores. Sin embargo, conserva la sensibilidad propioceptiva y vibratoria intactas en las piernas. ¿Qué síndrome de lesión medular incompleta presenta?. Síndrome medular central. Síndrome medular anterior. Síndrome de Brown-Séquard (hemisección medular). Síndrome de la cola de caballo.

¿Cuál es la complicación más grave y potencialmente mortal asociada a la administración endovenosa rápida de Vancomicina, caracterizada por hipotensión, prurito intenso y eritema maculopapular en el cuello, cara y torso superior?. Síndrome de Stevens-Johnson. Síndrome del hombre rojo. Anafilaxia mediada por IgE pura. Necrólisis epidérmica tóxica.

Una mujer de 33 años acude a consulta externa refiriendo fatiga extrema, aumento de peso inexplicable a pesar de tener hiporexia, estreñimiento persistente e intolerancia marcada al frío. Al examen físico se observa piel seca, áspera y ruda, además de bradipsiquia. ¿Qué alteración de laboratorio espera encontrar la enfermera para confirmar el diagnóstico sospechado?. TSH disminuida y T4 libre elevada. TSH elevada y T4 libre disminuida. TSH normal con cortisol sérico muy bajo. Hormona de crecimiento indetectable.

¿Cuál es el valor considerado normal para la presión de perfusión cerebral (PPC) en un paciente adulto críticamente enfermo con traumatismo craneoencefálico?. 30 a 40 mmHg. 40 a 50 mmHg. 60 a 70 mmHg. 90 a 100 mmHg.

Un lactante de 3 meses es traído a urgencias por presentar vómitos alimenticios repetitivos en "proyectil" inmediatamente después de cada toma de leche, acompañados de deshidratación moderada y pérdida de peso progresiva desde hace dos semanas. A la palpación epigástrica se detecta una pequeña masa firme y móvil con forma de oliva. ¿Qué diagnóstico patológico presenta?. Reflujo gastroesofágico fisiológico. Estenosis hipertrófica del píloro. Intususcepción intestinal aguda.

¿Qué tipo de solución intravenosa es el Cloruro de Sodio al 0.45% en comparación con la osmolaridad normal del plasma humano?. Isotónica. Hipotónica. Hipertónica. Coloide natural.

Una mujer de 22 años ingresa a urgencias por un cuadro de agitación psicomotriz tras una discusión familiar. Presenta taquipnea extrema (45 rpm) superficial y refiere parestesias (hormigueo) periorales y en ambas manos, con espasmo carpopedal visible. La gasometría arterial muestra: pH 7.55, $PaCO_2$ 22 mmHg, $HCO_3^-$ 24 mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico de este desequilibrio?. Acidosis respiratoria no compensada. Alcalosis respiratoria aguda por hiperventilación. Acidosis metabólica pura. Alcalosis metabólica compensada.

¿Cuál es la maniobra manual recomendada para permeabilizar la vía aérea en un paciente inconsciente tirado en el suelo en quien se ha descartado completamente cualquier antecedente de traumatismo?. Maniobra de tracción mandibular. Maniobra frente-mentón (hiperextensión del cuello). Flexión cervical lateral. Compresión esofágica externa.

Un varón de 58 años acude por dolor lancinante e insoportable en el hipocondrio izquierdo. Tres días después, la enfermera observa en esa misma zona la aparición de un exantema eritematoso con vesículas agrupadas en racimo que siguen estrictamente el trayecto de un dermatoma intercostal, sin cruzar la línea media corporal. ¿Qué patología infecciosa presenta?. Varicela primaria tardía. . Herpes Zóster (reactivación). Dermatitis de contacto alérgica. Erisipela ampollosa.

¿Cuál de los siguientes fármacos antituberculosos del esquema de primera línea tiene como reacción adversa más común y característica el desarrollo de neuritis óptica con alteración de la agudeza visual y de la discriminación de los colores rojo y verde?. Isoniazida. Rifampicina. Pirazinamida. Etambutol.

Un varón de 25 años ingresa al servicio de urgencias tras sufrir una agresión con arma blanca en el tórax anterior izquierdo. Presenta disnea grave, hipotensión arterial severa (70/40 mmHg), tonos cardíacos apagados y distantes a la auscultación, e ingurgitación yugular bilateral evidente. ¿Qué complicación médica de riesgo vital inminente presenta?. Neumotórax a tensión puro. Taponamiento cardíaco (Tríada de Beck). Hemotórax masivo izquierdo. Rotura diafragmática aguda.

¿Cuál es el indicador de laboratorio que se utiliza para monitorizar de forma específica la dosificación y el efecto anticoagulante de las Heparinas de Bajo Peso Molecular (HBPM) como la enoxaparina, en caso de ser necesario en poblaciones especiales?. Tiempo de Protrombina (TP). Tiempo de Tromboplastina Parcial Activado (TTPA). Niveles de Factor Anti-Xa plasmático.

Una mujer de 74 años con diagnóstico de osteoartritis avanzada se encuentra postrada en cama desde hace dos semanas por dolor. Al realizar el examen físico cutáneo, la enfermera detecta en la zona del talón izquierdo una lesión con pérdida total del espesor de la piel, visualizándose el tejido celular subcutáneo (grasa), pero sin exposición de músculo, tendón ni hueso. ¿A qué estadio de úlcera por presión corresponde?. Estadio I. Estadio II. Estadio IV. Estadio III.

¿Qué porcentaje de la superficie corporal total se le asigna a la totalidad de la extremidad inferior derecha (muslo, pierna y pie, tanto anterior como posterior) de un adulto según la Regla de los 9 de Wallace?. 9%. 18%. 27%. 36%.

Un paciente varón de 45 años ingresa a urgencias por intoxicación alcohólica aguda complicada. Se encuentra estuporoso, con un patrón respiratorio lento, irregular y ruidoso, y abolición total de los reflejos de la vía aérea (deglución y tusígeno). ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario?. Deterioro de la movilidad física. Riesgo de aspiración relacionado con la disminución del nivel de conciencia. Patrón respiratorio ineficaz. Confort deteriorado.

¿Cuál es la principal inmunoglobulina (anticuerpo) presente de forma mayoritaria en las secreciones corporales exocrinas como la saliva, las lágrimas, el moco respiratorio y, de manera muy especial, en el calostro y la leche materna?. IgG. IgM. IgA. IgE.

Un neonato de 4 horas de vida presenta ictericia marcada generalizada con afectación de palmas y plantas. El neonato es del grupo sanguíneo A positivo y la madre es O negativo. ¿Qué patología inmunorreactiva justifica la aparición tan temprana de esta ictericia en el primer día de vida?. Ictericia fisiológica por inmadurez hepática. Incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO o factor Rh (Ictericia patológica hemolítica). Atresia de vías biliares congénita. Síndrome de Gilbert neonatal.

¿Cómo se denomina al principio ético de la práctica de enfermería que prohíbe taxativamente realizar cualquier acción u omisión que pueda causar daño intencionado, dolor o sufrimiento innecesario al paciente bajo su cuidado?. Beneficencia. No maleficencia. Justicia distributiva. Autonomía del paciente.

Un varón de 52 años es ingresado a la unidad de hospitalización por un cuadro de pancreatitis aguda en resolución. Se encuentra con dieta absoluta y recibiendo hidratación intravenosa a través de una vía periférica en el antebrazo derecho. Durante la ronda, refiere dolor y ardor en el sitio de inserción. La enfermera observa eritema lineal que sigue el trayecto de la vena, induración y calor local palpable. ¿Qué complicación venosa presenta?. Infiltración tisular de líquidos. Flebitis mecánica o química. Extravasación de citostáticos. Hematoma subcutáneo infectado.

¿Cuál es el reservorio y agente etiológico bacteriano responsable de causar el Cólera, una enfermedad diarreica aguda caracterizada por deposiciones líquidas profusas con aspecto de "agua de arroz" que causa deshidratación grave en pocas horas?. Shigella sonnei. Vibrio cholerae O1 o O139. Salmonella typhimurium. Campylobacter jejuni.

Un varón de 60 años con diagnóstico de cáncer gástrico avanzado con metástasis peritoneales se encuentra en situación de agonía. Presenta una respiración ruidosa debida a la acumulación de secreciones faríngeas basales que no puede deglutir. La familia se muestra muy angustiada por el ruido respiratorio ("estertor de la muerte"). ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria para el confort?. Realizar aspiración nasofaringea profunda con sonda rígida cada 10 minutos. Cambiar la posición del paciente a decúbito lateral y administrar bromuro de butilhioscina SC según orden. Iniciar ventilación mecánica no invasiva con mascarilla facial a presión. Instalar una sonda endotraqueal para aspirar de forma continua.

¿Cuál es la longitud aproximada de la uretra en la mujer adulta, factor anatómico principal que justifica la mayor incidencia de infecciones urinarias ascendentes en Comparación con el varón?. 1 a 2 cm. 3 a 5 cm. 10 a 12 cm. 15 a 20 cm.

Una niña de 4 años es llevada por su madre al centro de salud. Refiere que desde hace dos días la niña presenta prurito anal intenso que empeora significativamente durante las noches, dificultando su sueño, y se muestra muy irritable. La enfermera sospecha de una infección parasitaria por oxitocinas (Enterobius vermicularis). ¿Qué prueba diagnóstica debe programar e instruir a la madre para recolectar la muestra?. Coprocultivo seriado de tres días. Prueba de la cinta adhesiva (Prueba de Graham) por la mañana antes del baño. Examen elemental y microscópico de orina. Sangre oculta en heces.

¿Cuál es la glándula endocrina encargada de la secreción de la Calcitonina, hormona cuya función principal es disminuir los niveles de calcio plasmático favoreciendo su depósito en los huesos?. Glándula paratiroides. Glándula tiroides (células parafoliculares o células C). Glándula suprarrenal. Hipófisis anterior.

Un varón de 45 años con antecedentes de tabaquismo y sedentarismo ingresa a urgencias refiriendo dolor opresivo retroesternal de intensidad 9/10, que se inició hace 40 minutos mientras descansaba y se irradia a la mandíbula. El electrocardiograma inicial revela una elevación del segmento ST en las derivaciones II, III y aVF. ¿Qué cara del miocardio está sufriendo el infarto?. Cara anterior. Cara lateral alta. Cara inferior o diafragmática. Cara septal aislada.

¿Cómo se denomina técnicamente al signo clínico que consiste en la percusión suave sobre el trayecto del nervio mediano en la muñeca, lo cual desencadena una sensación de hormigueo o descarga eléctrica en los dedos pulgar, índice y medio, indicativo de Síndrome del Túnel Carpiano?. Signo de Phalen. Signo de Tinel. Signo de Lasègue. Signo de McMurray.

Un varón de 50 años ingresa a la unidad de cuidados intensivos tras sufrir un traumatismo cerrado de abdomen en un accidente laboral. En su segundo día de estancia, presenta disnea progresiva, taquipnea extrema (32 rpm) e hipoxemia severa que no mejora a pesar de aumentar la fracción inspirada de oxígeno al 100% mediante máscara de no reinhalación. La radiografía de tórax revela infiltrados alveolares bilaterales difusos en "alas de mariposa", sin signos de fallo cardíaco. ¿Qué complicación pulmonar presenta?. Neumonía bacteriana intrahospitalaria bilateral. Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA). Edema agudo de pulmón de origen cardiogénico. Embolia gaseosa masiva.

¿Cuál es el fármaco de primera elección (antídoto) y la vía de administración indicada para revertir de manera inmediata una depresión respiratoria inducida por una sobredosis de opiáceos (como la morfina o el fentanilo)?. Flumazenil intravenoso. Naloxona intravenosa (o intramuscular). Atropina endovenosa directa. Protaminas de sulfato.

Una mujer de 82 años institucionalizada en un centro geriátrico es evaluada por la enfermera. Se encuentra desorientada en tiempo, apática, con pérdida del apetito y rechazo a la deambulación desde hace 24 horas. No presenta fiebre ni síntomas respiratorios, pero su orina es de olor muy fuerte y concentrada. ¿Qué patología oculta con presentación atípica en el anciano debe sospechar la enfermera prioritariamente?. Demencia senil tipo Alzheimer de inicio tardío. Accidente cerebrovascular isquémico silente. Infección del Tracto Urinario (ITU).

¿Cuál de las siguientes hepatitis virales se transmite de forma exclusiva por la vía fecal-oral (agua o alimentos contaminados) y nunca cronifica ni evoluciona a cirrosis hepática?. Hepatitis B. Hepatitis A. Hepatitis C. Hepatitis D.

Un joven de 16 años es llevado a la consulta de salud mental por sus padres. Refieren que desde hace seis meses el adolescente se muestra excesivamente preocupado por la posibilidad de padecer una enfermedad cardíaca grave, a pesar de múltiples evaluaciones médicas y electrocardiogramas normales. Pasa horas buscando síntomas en internet y tomándose el pulso de forma obsesiva. ¿Con qué trastorno se correlaciona este cuadro?. Trastorno de pánico con agorafobia. Trastorno de ansiedad por enfermedad (antigua Hipocondría). Trastorno obsesivo-compulsivo clásico. Trastorno delirante de tipo somático.

¿Cuál es la función principal de la hormona Paratohormona (PTH) secretada por las glándulas paratiroides en respuesta a la hipocalcemia sérica?. Disminuir la reabsorción ósea de calcio. Aumentar los niveles de calcio plasmático estimulando la resorción ósea y la reabsorción renal de calcio. Inhibir la activación renal de la vitamina D. Aumentar la excreción urinaria de calcio de forma masiva.

Un varón de 32 años es ingresado a la unidad de cirugía tras sufrir una fractura abierta de fémur izquierdo estabilizada con un fijador externo. En su segundo día posoperatorio, el paciente refiere de manera súbita disnea grave, dolor torácico opresivo y gran ansiedad. A la inspección, la enfermera detecta una alteración del nivel de conciencia y la aparición de petequias finas en la región conjuntival, el cuello y la cara anterior del tórax. ¿Qué complicación sistémica postraumática presenta?. Sepsis fulminante por Staphylococcus aureus. Síndrome de embolia grasa. Tromboembolismo pulmonar masivo por trombosis venosa. Shock neurogénico diferido.

¿Cómo se denomina técnicamente al procedimiento quirúrgico de urgencia que consiste en realizar una incisión a través de la piel y la membrana cricotiroidea para establecer una vía aérea segura provisional en un paciente con obstrucción total de la vía aérea superior que no puede ser intubado ni ventilado?. Traqueostomía reglada. Cricotiroidotomía. Laringectomía total. Toracotomía de reanimación.

Un niño de 5 años es traído a urgencias pediátricas con fiebre de 38.5 °C, disfagia dolorosa y babeo constante. Se encuentra sentado en posición de "trípode" (inclinado hacia adelante con las manos apoyadas en las rodillas y la boca abierta). El médico advierte que está estrictamente contraindicado el uso de un bajalenguas para explorar la faringe debido al riesgo de espasmo total. ¿Qué patología obstructiva bacteriana aguda sospecha?. Laringotraqueitis aguda (Crup viral). Epiglotitis aguda (comúnmente por Haemophilus influenzae tipo b). Amigdalitis pultácea estreptocócica. Absceso periamigdalino clásico.

En el ámbito del diseño y la gestión en salud pública, la implementación de un programa de vacunación masiva contra el virus de la Influenza en la población general se clasifica dentro de qué nivel de prevención: Prevención primaria. Prevención secundaria. Prevención terciaria. Prevención cuaternaria.

Un varón de 48 años ingresa a urgencias tras sufrir un traumatismo abdominal cerrado por aplastamiento en un accidente de tráfico. Se encuentra pálido, frío, sudoroso y estuporoso. Sus signos vitales revelan: PA 75/40 mmHg, FC 132 lpm, FR 28 rpm. El abdomen se encuentra marcadamente distendido, rígido ("en tabla") y muy doloroso a la palpación general. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica principal del tipo de shock?. Shock cardiogénico por contusión miocárdica. Shock hipovolémico hemorrágico (por rotura de víscera maciza como bazo o hígado). Shock neurogénico espinal puro. Shock séptico sobreañadido temprano.

¿Cuál es el agente etiológico bacteriano responsable de causar la Tuberculosis, una enfermedad infecciosa de transmisión aérea que afecta de forma mayoritaria al parénquima pulmonar formando granulomas?. Streptococcus pneumoniae. Mycobacterium tuberculosis (Bacilo de Koch). Klebsiella pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae.

Una paciente de 40 años diagnosticada con enfermedad de Graves-Basedow ingresa en el posoperatorio inmediato de una tiroidectomía total. A las 6 horas de su llegada a la unidad, presenta de forma súbita fiebre alta de 39.8 °C, taquicardia extrema (145 lpm), agitación psicomotriz intensa, temblores generalizados y vómitos biliosos profusos. ¿Qué complicación endocrina hipermetabólica grave presenta?. Coma mixedematoso postquirúrgico. Tormenta o crisis tiroidea. Crisis de feocromocitoma por manipulación. Hipocalcemia aguda con tetania.

¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos pertenece a la familia de los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA) y tiene como efecto secundario adverso más común e incómodo la presencia de tos seca persistente?. Losartán. Enalapril. Amlodipino. Atenolol.

Un paciente varón de 68 años con diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva avanzada en fase terminal se encuentra hospitalizado bajo cuidados paliativos. Presenta un patrón respiratorio caracterizado por periodos alternantes de apnea seguidos de respiraciones que aumentan de forma progresiva en frecuencia y profundidad, para luego decrecer paulatinamente hasta una nueva apnea. ¿Cómo denomina técnicamente la enfermera este hallazgo en sus notas?. Respiración de Kussmaul. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Biot. Patrón respiratorio de gasping.

¿Qué tipo de inmunidad adquiere un individuo tras recibir la administración de una dosis de Inmunoglobulina Humana Antitetánica tras haber sufrido una herida altamente contaminada con tierra?. Inmunidad activa natural. Inmunidad activa artificial. Inmunidad pasiva natural. Inmunidad pasiva artificial.

Un varón de 22 años ingresa a urgencias tras recibir un fuerte golpe directo en el tórax derecho con un objeto contundente. Se presenta disneico, con dolor intenso que aumenta con la respiración y cianosis periférica. A la exploración física, la enfermera detecta ausencia de ruidos respiratorios en el hemitórax derecho y el timpanismo (hiperresonancia) marcado a la percusión del mismo lado. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha primario?. Hemotórax masivo postraumático. Neumotórax. Atelectasia del lóbulo superior derecho. Contusión pulmonar aislada.

¿Cuál es la función principal de los glóbulos blancos de tipo neutrófilos segmentados en la circulación sanguínea periférica frente a un proceso infeccioso bacteriano agudo?. Producción de anticuerpos específicos de memoria. Fagocitosis activa y destrucción de bacterias patógenas (primera línea de defensa celular). Modulación de las respuestas alérgicas sistémicas. Lisis celular por contacto directo mediado por linfocinas.

Una mujer de 30 años se encuentra cursando una gestación normal de 38 semanas. Inicia trabajo de parto espontáneo y es ingresada a la sala de dilatación. Durante la monitorización continua, la enfermera observa en el registro cardiotocográfico la presencia de desaceleraciones tempranas (DIP I) que coinciden de forma exacta y simétrica con el pico de la contracción uterina. ¿Qué conducta debe adoptar la enfermera?. Preparar material para una cesárea de emergencia por sufrimiento fetal agudo. Continuar con la monitorización rutinaria, ya que es un hallazgo normal por compresión de la cabeza fetal. Iniciar una infusión de oxitocina a altas dosis de inmediato. Colocar a la paciente en posición de Trendelenburg estricta.

Colocar a la paciente en posición de Trendelenburg estricta. Hiperpotasemia. Hipopotasemia. Hipercalcemia.

Un paciente con tracción esquelética refiere dolor intenso en la pantorrilla, parestesias y el compartimento se siente tenso al tacto. El dolor no cede con analgésicos. ¿Cuál es la acción de enfermería PRIORITARIA?. Aumentar la dosis de analgésicos según necesidad. Aplicar compresas calientes para relajar el músculo. Notificar inmediatamente al cirujano ante la sospecha de Síndrome Compartimental. Elevar la extremidad por encima del nivel del corazón.

Durante el postoperatorio de una hipofisectomía transesfenoidal, el paciente presenta una diuresis de 500 ml/h durante 3 horas consecutivas y densidad urinaria de 1.001. Usted sospecha: Insuficiencia renal aguda pre-renal. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). Diabetes Insípida central. Sobrecarga de líquidos iatrogénica.

Usted debe priorizar el cuidado de cuatro pacientes. ¿Cuál es el paciente de mayor riesgo?. Paciente con EPOC y saturación de 89% con 2L de O2. Paciente post-operatorio de colecistectomía con dolor 7/10. Paciente con Tiroidectomía que presenta estridor laríngeo y hormigueo en dedos. Paciente diabético con glucemia de 180 mg/dl.

Un paciente varón de 58 años con antecedentes de cirrosis hepática descompensada secundaria a alcoholismo es traído por desorientación y somnolencia. Durante el examen físico, la enfermera constata que el paciente es incapaz de mantener los brazos extendidos con las manos en extensión sin presentar movimientos espasmódicos rítmicos involuntarios de flexo-extensión (asterixis positiva). ¿Qué fármaco laxante osmótico está indicado para disminuir los niveles séricos del amonio neurotóxico causante?. Bisacodilo. Lactulosa. Aceite de ricino. Sulfato de magnesio oral.

¿Cuál es el valor considerado normal de la presión parcial de oxígeno ($PaO_2$) en una gasometría de sangre arterial tomada a un adulto sano a nivel del mar respirando aire ambiente?. 40 a 50 mmHg. 60 a 70 mmHg. 80 a 100 mmHg. 110 a 120 mmHg.

Una paciente de 24 años se encuentra cursando su primer día de posoperatorio inmediato de una colecistectomía laparoscópica. Refiere dolor agudo incómodo localizado en la región del hombro derecho, sin inflamación local ni compromiso respiratorio. ¿Cómo explica la enfermera el origen de este dolor para tranquilizar a la paciente?. Lesión transoperatoria del plexo braquial derecho por mala posición. Irritación del nervio frénico diafragmático por el gas residual ($CO_2$) atrapado usado en el neumoperitoneo. Signo inicial de trombosis venosa profunda del miembro superior.

¿Cómo se define técnicamente el término clínico "Disuria"?. Aumento anormal del volumen urinario total en 24 horas. Presencia excesiva de proteínas en el examen de orina. Presencia de dolor, ardor o molestia difícil durante el acto de la micción. Incapacidad absoluta para realizar la micción de forma voluntaria.

Un varón de 65 años con diagnóstico de cáncer colorrectal metastásico se encuentra bajo un esquema de infusión continua de morfina para control del dolor crónico oncológico. Durante la valoración matutina, el paciente refiere no haber evacuado en los últimos 4 días y presenta distensión abdominal leve sin dolor agudo. ¿Qué efecto adverso clásico de los opioides está experimentando?. Tolerancia farmacológica precoz. Estreñimiento o constipación inducida por opioides. Íleo paralítico mecánico obstructivo. Síndrome de malabsorción secundario.

¿Cuál es la vía de elección recomendada para la administración de la nutrición parenteral total (NPT) debido a su alta osmolaridad (superior a 900 mOsm/L), con el fin de evitar la esclerosis venosa y la flebitis química?. Vía venosa periférica en el dorso de la mano. Vía venosa central (a través de vena subclavia o yugular interna con punta en vena cava superior). Vía subcutánea profunda (hipodermoclisis). Vía intraarterial femoral.

Una mujer de 55 años con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo 2 acude a la consulta de enfermería refiriendo visión borrosa fluctuante, aparición de "manchas flotantes" (miodesopsias) en su campo visual y disminución progresiva de la agudeza visual bilateral de varios meses de evolución. ¿Qué complicación microvascular crónica de la diabetes presenta?. Catarata senil bilateral acelerada. Glaucoma agudo de ángulo cerrado. Retinopatía diabética. Desprendimiento de retina postraumático.

¿Cuál es el valor considerado normal para el filtrado glomerular estimado (FGe) en un adulto joven sano, marcador principal utilizado para clasificar los estadios de la Enfermedad Renal Crónica?. 30 a 50 ml/min/1.73m². 60 a 89 ml/min/1.73m². 90 ml/min/1.73m². D) Menor a 15 ml/min/1.73m².

Evaluación del primer minuto de vida, la enfermera registra: llanto vigoroso con tos, frecuencia cardíaca de 120 lpm, flexión activa de todas las extremidades con buen tono muscular, gesticulación marcada ante los estímulos de la aspiración y coloración sonrosada en todo el cuerpo, excepto en las manos y los pies que lucen azulados (acrocianosis). ¿Qué puntuación de Apgar le asigna?. 10 puntos. 9 puntos. 8 puntos. 7 puntos.

¿Qué tipo de vacuna es la BCG, utilizada para la prevención de las formas graves de tuberculosis (meníngea y miliar) en el recién nacido, según la naturaleza de su antígeno?. Vacuna de virus inactivados (muertos). Vacuna de bacterias vivas atenuadas (Mycobacterium bovis). Vacuna de subunidades recombinantes. Toxoide inactivado purificado.

Un varón de 78 años con antecedentes de demencia senil y postración prolongada en cama ingresa al hospital. Al realizar el examen físico de la piel, la enfermera observa en la región trocantérea derecha una lesión profunda que presenta pérdida total del espesor de la piel con destrucción extensa, visualizándose claramente el tejido muscular y la exposición de la superficie ósea del fémur. ¿A qué estadio de úlcera por presión corresponde?. Estadio II. Estadio III. Estadio IV. Lesión no clasificable por esfacelos negros.

¿Cuál es el valor normal de la saturación venosa central de oxígeno ($SvcO_2$) medida en la vena cava superior, indicador crítico utilizado en la reanimación hemodinámica del paciente en shock séptico?. 40% a 50%. 50% a 60%. 70% a 75%. 95% a 100%.

Un varón de 48 años con diagnóstico de cirrosis hepática avanzada acude a urgencias tras presentar un cuadro súbito de hematemesis masiva de sangre roja brillante acompañada de signos de shock hipovolémico (hipotensión y taquicardia). ¿Cuál es la causa patológica vascular más probable del sangrado digestivo alto?. Úlcera gástrica perforada. Síndrome de Mallory-Weiss por esfuerzo. Rotura de varices esofágicas secundarias a hipertensión portal. Gastritis erosiva hemorrágica difusa.

¿Qué término define clínicamente a la incapacidad para coordinar los movimientos musculares voluntarios, lo cual genera una marcha inestable y torpe, sin que exista una pérdida de la fuerza muscular, comúnmente secundaria a una lesión cerebelosa?. Afasia. Apraxia. Agnosia. Ataxia.

Una mujer de 62 años en tratamiento crónico con warfarina debido a una prótesis valvular cardíaca mecánica ingresa a urgencias por presentar hematuria macroscópica espontánea y gingivorragia abundante. La enfermera revisa los exámenes de laboratorio urgentes. ¿Qué parámetro analítico espera encontrar elevado por encima del rango terapéutico esperado (2.0 - 3.0)?. Tiempo de Tromboplastina Parcial Activado (TTPA). Razón Normalizada Internacional (INR). Tiempo de sangría de Ivy. Conteo total de plaquetas.

¿Cuál es la función principal de la hormona Aldosterona, sintetizada y secretada por la zona glomerular de la corteza suprarrenal?. Estimular la excreción renal de sodio y agua. Favorecer la reabsorción renal de sodio y agua y la excreción de potasio e hidrogeniones en el túbulo contorneado distal. Disminuir la presión arterial sistémica de forma aguda. Estimular la gluconeogénesis hepática.

Una mujer de 26 años acude a la consulta externa de psiquiatría acompañada de su madre. Refiere que desde hace un año presenta episodios repetitivos e incontrolables de ingesta masiva de alimentos en un corto periodo (atracones), seguidos inmediatamente por conductas compensatorias inapropiadas como el vómito autoinducido y el uso excesivo de laxantes por miedo extremo a ganar peso. ¿Qué trastorno de la conducta alimentaria presenta?. Anorexia nerviosa de tipo purgativo. Bulimia nerviosa. Trastorno por atracón aislado. Pica conductual del adulto.

¿Cuál de los siguientes es el momento crítico estipulado por la OMS dentro de los "Cinco momentos del lavado de manos" que está diseñado específicamente para proteger al personal de salud y al entorno hospitalario de la colonización por gérmenes del paciente tras haber concluido la atención física directa?. Antes del contacto con el paciente. Antes de realizar una tarea aséptica. Después del contacto con el paciente. Después del contacto con el entorno del paciente.

Un niño de 3 años es traído a urgencias pediátricas con fiebre, cefalea e intolerancia anormal a la luz (fotofobia). Al realizar la exploración física en decúbito supino, la enfermera intenta flexionar la cadera del niño manteniendo la rodilla completamente extendida, lo cual desencadena una resistencia muscular refleja insoportable y un dolor intenso en la región lumbar. ¿Cómo denomina este signo meníngeo?. Signo de Brudzinski. Signo de Kernig. Signo de Babinski. Signo de Rovsing.

¿Qué electrolito es el principal anión encargado de mantener la neutralidad eléctrica y el equilibrio de líquidos dentro del espacio extracelular, siguiendo de forma pasiva los movimientos del sodio?. Potasio. Fosfato. Cloro. Magnesio.

Un varón de 48 años con antecedentes de cirrosis hepática masiva es ingresado a la unidad por ascitis a tensión. El médico realiza una paracentesis evacuadora extrayendo 5 litros de líquido citrino. Seis horas después del procedimiento, el paciente se muestra somnoliento, confuso y presenta temblor aleteante en las manos (asterixis). ¿Qué complicación neuropsiquiátrica metabólica post procedimiento está desarrollando?. Delírium trémens por abstinencia. Accidente cerebrovascular hemorrágico agudo. Encefalopatía hepática aguda. Síndrome hepatorrenal agudo tipo 1.

¿Cuál es la causa etiológica bacteriana más común de las neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) que se caracteriza por la presencia de un esputo herrumbroso y afectación lobar clásica?. Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae (Neumococo). Pseudomonas aeruginosa. Haemophilus influenzae.

Un paciente varón de 34 años sufre un accidente de motocicleta e ingresa con traumatismo cerrado de tórax izquierdo. Presenta disnea grave, taquipnea (28 rpm) e hipotensión (85/50 mmHg). A la auscultación se aprecia ausencia total de ruidos respiratorios en el hemitórax izquierdo y a la percusión se obtiene un sonido mate (hiporresonancia) rotundo del mismo lado. ¿Qué patología torácica presenta?. Neumotórax a tensión izquierdo. Hemotórax masivo izquierdo. Atelectasia del lóbulo inferior izquierdo. Hernia diafragmática postraumática.

¿Cuál de las siguientes tinciones microbiológicas especiales es el estándar de oro utilizado para identificar bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR) como Mycobacterium tuberculosis en una muestra de esputo?. Tinción de Gram. Tinción de Ziehl-Neelsen. Tinción de Lugol. Tinción de Wright.

Una mujer de 32 semanas de gestación acude a urgencias obstétricas refiriendo contracciones uterinas dolorosas recurrentes. Tras la valoración cervical se confirma el diagnóstico de trabajo de parto pretérmino inminente. El médico prescribe la administración de sulfato de magnesio intravenoso. ¿Cuál es el objetivo principal de este fármaco en este contexto específico de prematurez estricta por debajo de las 32-34 semanas?. Inducir la maduración pulmonar del feto. Brindar neuroprotección fetal para disminuir el riesgo de parálisis cerebral. Tratar una crisis hipertensiva materna asintomática. Actuar como antibiótico profiláctico corioamnionítico.

¿Cuál es el principio ético de la práctica de enfermería que obliga al profesional a decir siempre la verdad al paciente sobre su estado de salud, tratamientos y riesgos, siendo la base para la confianza mutua y el consentimiento informado?. Autonomía. Veracidad. Justicia distributiva. Beneficiencia.

Un paciente varón de 50 años con insuficiencia renal crónica avanzada acude a urgencias por malestar general. El electrocardiograma revela un aplanamiento de la onda P, prolongación del intervalo PR y un ensanchamiento marcado del complejo QRS con ondas T picudas y simétricas. ¿Qué alteración electrolítica grave presenta?. Hipopotasemia severa. Hiperpotasemia grave. Hipercalcemia sintomática. Hiponatremia dilucional extrema.

¿Cuál es la vía de administración indicada y el ángulo de inserción correcto de la aguja respecto a la piel para la colocación de una inyección de Heparina de Bajo Peso Molecular (Enoxaparina) en el tejido celular subcutáneo del abdomen?. Vía intradérmica a 15 grados. Vía intramuscular a 90 grados. Vía subcutánea a 90 grados (con pellizco cutáneo mantenido si la aguja es corta). Vía subcutánea a 15 grados sin pellizco.

Una paciente de 78 años ingresa por un cuadro de deshidratación severa. Al realizar el balance hídrico estricto de 24 horas, la enfermera constata que la paciente ha emitido un volumen urinario total de solo 80 ml durante todo el día. ¿Cómo se clasifica técnicamente este hallazgo clínico de eliminación urinaria?. Poliuria refractaria. Oliguria moderada. Anuria (emisión inferior a 100 ml en 24 horas). Disuria funcional del anciano.

¿Cuál es la cifra de presión arterial que define técnicamente una crisis hipertensiva de tipo "Emergencia Hipertensiva", la cual requiere una reducción inmediata de la presión arterial con fármacos intravenosos debido a la presencia de daño agudo a órganos diana (cerebro, corazón, riñón)?. 140/90 mmHg sin síntomas. 160/100 mmHg con cefalea leve. 180/120 mmHg con evidencia de daño orgánico agudo. 150/95 mmHg mantenida en el anciano.

Un varón de 42 años diagnosticado con leucemia mieloide aguda presenta fiebre de 38.6 °C y escalofríos tras finalizar su primer ciclo de inducción con quimioterapia. El hemograma urgente muestra un conteo absoluto de neutrófilos (CAN) de 350 células/mm3. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria inmediata?. Aplicar medios físicos para bajar la fiebre y reevaluar en 4 horas. Canalizar vía periférica, extraer hemocultivos seriados e iniciar la administración inmediata de antibióticos de amplio espectro según orden (menos de 1 hora). Administrar una dosis de vacuna antipneumocócica de urgencia. Suspender el aislamiento protector inverso por ineficacia.

¿Cómo se denomina clínicamente a la presencia de dolor punzante e intenso en la fosa ilíaca derecha que se desencadena al presionar profundamente la fosa ilíaca izquierda y retirar la mano, debido al desplazamiento retrógrado del gas que distiende el ciego inflamado, indicativo de apendicitis aguda?. Signo de Blumberg. Signo de Rovsing. Signo de McBurney. Signo de Cope.

Un varón de 62 años acude a urgencias refiriendo dolor torácico súbito, extremadamente intenso, descrito como un "desgarro" que se inició en el centro del pecho y se irradió de forma inmediata a la espalda entre los omóplatos. Al controlar los signos vitales, la enfermera detecta una PA de 195/110 mmHg en el brazo derecho y de 145/85 mmHg en el brazo izquierdo. ¿Qué patología vascular de emergencia presenta?. Infarto agudo de miocardio anterior extenso. Dissección aórtica aguda. Tromboembolismo pulmonar masivo. Pericarditis aguda efusiva.

¿Cuál es el fármaco antiarrítmico de elección y la vía de administración indicada por las guías de la AHA para el tratamiento de una Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP) que no responde a las maniobras vagales en un paciente hemodinámicamente estable?. Amiodarona vía oral. Digoxina intramuscular profunda. Adenosina en bolo intravenoso rápido (6 mg) seguido inmediatamente de un lavado con solución salina al 0.9%. Atropina endovenosa directa.

Una mujer de 75 años con antecedentes de osteoporosis e inestabilidad en la marcha es evaluada en su hogar por la enfermera comunitaria. La vivienda tiene alfombras sueltas, cables eléctricos expuestos en el pasillo y una iluminación deficiente en las escaleras. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario según la NANDA?. Deterioro de la integridad cutánea. Riesgo de caídas relacionado con entorno inseguro y alteración de la movilidad física. Conocimientos deficientes sobre su enfermedad. Aislamiento social relacionado con el estado de salud.

¿Cuál de los siguientes tipos de cáncer ginecológico se asocia de forma directa y causal en más del 95% de los casos con la infección crónica por cepas oncogénicas del Virus del Papiloma Humano (VPH), específicamente los tipos 16 y 18?. Cáncer de endometrio. Cáncer de ovario. Cáncer de cuello uterino (cérvix). Cáncer de vagina de células claras.

Un varón de 24 años es traído por la policía al servicio de urgencias por presentar un cuadro de agitación psicomotriz extrema, alucinaciones visuales aterradoras, midriasis pupilar bilateral no reactiva, sudoración profusa, hipertensión severa (190/110 mmHg) y taquicardia de 135 lpm tras asistir a una fiesta. ¿Qué intoxicación por sustancias simpaticomiméticas sospecha la enfermera?. Intoxicación aguda por heroína u opioides. Intoxicación aguda por cocaína o anfetaminas. Intoxicación por benzodiacepinas. Intoxicación por alcohol etílico en coma.

¿Cuál es el principal factor de riesgo conductual y modificable implicado en la etiopatogenia del desarrollo de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) a nivel mundial?. Exposición laboral a polvos minerales. Exposición al humo de leña (biomasa). Consumo de tabaco (Tabaquismo). Contaminación ambiental atmosférica.

Un varón de 30 años ingresa a la unidad de traumatología con tracción esquelética tras sufrir una fractura conminuta de fémur izquierdo. En su tercer día de hospitalización, el paciente presenta de forma súbita disnea grave, taquipnea (32 rpm), confusión mental progresiva y la aparición de un exantema petequial característico en la base del cuello, conjuntivas y axilas. ¿Qué complicación sistémica postraumática presenta?. Tromboembolismo pulmonar masivo por trombosis venosa. Síndrome de embolia grasa. Sepsis bacteriana fulminante por el sitio de la tracción. Coagulación intravascular diseminada.

¿Cómo se denomina técnicamente al procedimiento clínico que consiste en la inserción de una aguja o catéter en el espacio pleural para evacuar una acumulación anómala de líquido o aire con fines diagnósticos o terapéuticos?. Paracentesis abdominal. Pericardiocentesis de urgencia. Toracocentesis (o pleurocentesis). Artrocentesis evacuadora.

Un niño de 3 años es traído por sus padres a la consulta de urgencias de pediatría. Presenta fiebre moderada, rinorrea y una tos persistente de inicio nocturno con un sonido característico similar a un ladrido ("tos perruna"), acompañada de estridor inspiratorio audible en reposo y sibilancias transmitidas. ¿Qué patología obstructiva de la vía aérea superior presenta?. Asma bronquial exacerbada. Laringotraqueitis aguda (Crup viral). Epiglotitis bacteriana aguda. Aspiración de cuerpo extraño.

En el ámbito de la gestión y planificación de la salud pública, las actividades dirigidas a la rehabilitación física, logopédica y social de un paciente con hemiplejía derecha como secuela de un accidente cerebrovascular se clasifican en qué nivel de prevención: Prevención primaria. Prevención secundaria. Prevención terciaria. Prevención cuaternaria.

Un varón de 52 años ingresa a urgencias tras sufrir un traumatismo abdominal cerrado por aplastamiento en un accidente laboral. Se encuentra pálido, frío, sudoroso y estuporoso. Sus signos vitales revelan: PA 80/45 mmHg, FC 126 lpm, FR 26 rpm. El abdomen está marcadamente distendido, rígido ("en tabla") y muy doloroso. La ecografía FAST revela abundante líquido libre intraabdominal. ¿Cuál es el manejo inicial prioritario de enfermería?. Administrar analgésicos opioides a dosis altas para calmar el dolor. Canalizar dos vías venosas periféricas de grueso calibre (14-16 G) e iniciar la reposición agresiva con cristaloides isotónicos según orden. Colocar una sonda nasogástrica y administrar dieta líquida. Preparar al paciente para una tomografía computarizada contrastada de forma ambulatoria.

¿Cuál es el agente etiológico bacteriano responsable del desarrollo de la sífilis, una infección de transmisión sexual caracterizada inicialmente por la aparición de un chancro indurado indoloro?. Neisseria gonorrhoeae. Chlamydia trachomatis. Treponema pallidum.

Una mujer de 38 años con diagnóstico de enfermedad de Graves (hipertiroidismo) ingresa al hospital para someterse a una tiroidectomía subtotal. En las primeras 12 horas del postoperatorio, el paciente presenta bruscamente agitación extrema, delirio, fiebre alta de 40 °C, taquicardia de 140 lpm y vómitos. ¿Qué crisis endocrina hipermetabólica sospecha la enfermera?. Coma mixedematoso. Tormenta o crisis tiroidea. Crisis de feocromocitoma. Insuficiencia suprarrenal aguda.

¿Cuál de los siguientes fármacos pertenece a la familia de los betabloqueantes adrenérgicos no selectivos, utilizado frecuentemente para el control de la frecuencia cardíaca y la prevención de hemorrogias por varices esofágicas en pacientes cirróticos?. Enalapril. Amniodarona. Propranolol. Losartán.

Un paciente con insuficiencia cardíaca terminal se encuentra en agonía en la unidad de hospitalización. Presenta un patrón respiratorio caracterizado por periodos progresivos de apnea seguidos de respiraciones que aumentan gradualmente en frecuencia y profundidad, para luego disminuir de la misma forma hasta entrar en un nuevo periodo de apnea. ¿Cómo registra la enfermera este patrón respiratorio?. Respiración de Kussmaul. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Biot. Taquipnea sibilante.

¿Qué tipo de inmunidad adquiere un individuo tras padecer y recuperarse de una infección natural por el virus de la Hepatitis A?. Inmunidad activa natural. Inmunidad activa artificial. Inmunidad pasiva natural. Inmunidad pasiva artificial.

Un varón de 19 años es llevado a urgencias tras recibir una herida por arma blanca en el tórax derecho. Se presenta disneico, cianótico y con hipotensión. A la exploración física se observa ausencia de ruidos respiratorios en el hemitórax derecho y al golpear la pared torácica se percibe un sonido claro hiperresonante (timpanismo). ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha primario?. Hemotórax masivo. Neumotórax. Edema pulmonar unilateral. Atelectasia obstructiva.

¿Cuál es la función principal de los glóbulos blancos de tipo eosinófilos en el torrente sanguíneo?. Producción de anticuerpos IgM. Defensa contra infecciones parasitarias (helmintos) y participación en reacciones alérgicas. Fagocitosis de bacterias encapsuladas únicamente. Formación de fibrina en la cascada de coagulación.

Un paciente varón de 58 años con antecedentes de cirrosis hepática es traído a urgencias por sus familiares. Presenta un estado de confusión mental severo. Al examen físico se consta ictericia, ascitis moderada y la presencia de un temblor grueso rítmico al extender las muñecas (asterixis). El médico indica iniciar tratamiento con Lactulosa por vía oral. ¿Cuál es el objetivo terapéutico de este fármaco en este cuadro?. Disminuir los niveles de bilirrubina conjugada en el intestino. Acidificar el contenido colónico para transformar el amoníaco (NH3) en amonio (NH4) no absorbible y favorecer su excreción. Estimular la producción de bilis por los hepatocitos. Actuar como antibiótico bacteriostático contra la flora intestinal.

¿Cuál es el valor normal de la saturación de oxígeno de la sangre arterial (SatO2) medida por pulsioximetría en un adulto sano respirando aire ambiente a nivel del mar?. 85% a 90%. 90% a 94%. C) 95% a 100%. 98% a 100% únicamente.

Un varón de 28 años con diagnóstico de apendicitis aguda es intervenido quirúrgicamente mediante una apendicectomía convencional sin complicaciones. En sus notas de evolución posoperatoria inmediata (primeras 4 horas), la enfermera registra la ausencia de ruidos hidroaéreos a la auscultación abdominal. El paciente se encuentra asintomático, sin dolor ni distensión. ¿Cómo valora la enfermera este hallazgo?. Signo inicial de una peritonitis generalizada postquirúrgica. Hallazgo esperado debido al íleo fisiológico transitorio secundario a la manipulación quirúrgica y la anestesia. Obstrucción intestinal mecánica por bridas tempranas. Indicación inmediata para reintervención quirúrgica exploratoria.

¿Cómo se define técnicamente el término "Disuria"?. Aumento anormal del volumen total de orina emitido en 24 horas. Presencia de un exceso de proteínas en la muestra de orina. Presencia de dolor, ardor o molestia difícil durante la micción. Incapacidad absoluta para emitir orina voluntariamente.

Un varón de 67 años con diagnóstico de cáncer de próstata avanzado y metástasis óseas se encuentra bajo cuidados paliativos domiciliarios. Refiere dolor continuo, sordo y profundo en la región lumbar, calificado como 8/10 en la Escala Visual Análoga (EVA), que no cede con paracetamol ni tramadol. ¿Qué escalón de la analogía del dolor de la OMS se debe activar y qué fármaco es el de elección?. Segundo escalón; codeína a dosis máximas. Tercer escalón; opioides potentes como la morfina. Cuarto escalón; bloqueo nervioso inmediato por el neurocirujano. Primer escalón; cambiar a un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) como el ketorolaco.

¿Cuál es la complicación local más frecuente derivada de la administración de nutrición parenteral total (NPT) a través de una vía venosa periférica, razón por la cual está contraindicada si la osmolaridad supera los 800 mOsm/L?. Infiltración de tejidos blandos benigna. Flebitis química e isquemia tisular. Embolia grasa hiperaguda. Espasmo arterial reflejo.

Una mujer de 58 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 acude a la consulta de enfermería. Refiere una sensación constante de hormigueo, entumecimiento y dolor de tipo quemante en ambos pies, con distribución en "calcetín" de varios meses de evolución. Al examen físico se constata disminución de la sensibilidad táctil con el monofilamento. ¿Qué complicación crónica presenta?. Arteriopatía oclusiva periférica. Neuropatía diabética periférica. Síndrome de Guillain-Barré.

¿Cuál es la enzima pancreática exocrina cuya elevación en sangre periférica es la más específica para el diagnóstico clínico de Pancreatitis Aguda?. Amilasa sérica. Lipasa sérica. Tripsina total. Quimiotripsina.

Un recién nacido de 42 semanas de gestación por parto vaginal presenta líquido amniótico teñido de meconio espeso ("en puré de guisantes"). Al nacer, el neonato se encuentra deprimido, hipotónico, con cianosis central y bradicardia (FC 80 lpm). ¿Cuál es la primera acción del equipo de reanimación neonatal?. Administrar ventilación a presión positiva (VPP) inmediatamente sin evaluar la vía aérea. Colocar bajo la cuna de calor radiante, estabilizar la cabeza en posición de olfateo y realizar la aspiración de secreciones si la vía aérea está obstruida. Aplicar un bolo de adrenalina por la vena umbilical. Iniciar compresiones torácicas inmediatamente.

¿Qué tipo de inmunidad se genera en el organismo humano tras recibir la administración del esquema completo de la vacuna contra la Hepatitis B?. Inmunidad activa natural. Inmunidad activa artificial. Inmunidad pasiva natural. Inmunidad pasiva artificial.

Una paciente de 72 años con antecedentes de osteoporosis sufre una caída en su domicilio. Ingresa a urgencias refiriendo dolor agudo en la región de la cadera derecha. A la inspección, la enfermera observa acortamiento de la extremidad inferior derecha y rotación externa marcada del pie ipsilateral. ¿Qué lesión sospecha?. Luxación posterior de la rodilla. Fractura del cuello del fémur. Rotura del tendón de Aquiles. Esguince de tobillo grado III.

¿Cuál es el valor normal de la presión parcial de dióxido de carbono ($PaCO_2$) en una gasometría de sangre arterial tomada a un adulto sano a nivel del mar?. 25 a 35 mmHg. 35 a 45 mmHg. 45 a 55 mmHg. 75 a 100 mmHg.

Un varón de 48 años con diagnóstico de cirrosis hepática secundaria a hepatitis C crónica ingresa por presentar distensión abdominal marcada por ascitis. El médico programa una paracentesis evacuadora de gran volumen. El procedimiento extrae un total de 6 litros de líquido ascítico. ¿Qué expansión de volumen intravascular debe administrar la enfermera para prevenir la disfunción circulatoria post-paracentesis?. Solución salina al 0.9% a chorro. Albúmina humana intravenosa (6 a 8 g por litro de líquido extraído). Concentrado de glóbulos rojos. Solución de Lactato de Ringer tibia.

¿Qué término define a la pérdida total de la capacidad para hablar o comprender el lenguaje hablado o escrito, secundaria a una lesión focal en la corteza cerebral?. Disartria. Afasia. Apraxia. Disfemia.

Una mujer de 24 años ingresa a urgencias en su tercer día posoperatorio de una cesárea electiva. Refiere disnea súbita, dolor torácico de tipo pleurítico y tos seca. Al control de signos vitales se registra: FC 118 lpm, FR 26 rpm, PA 100/60 mmHg y SatO2 del 89% con aire ambiente. Los pulmones están limpios a la auscultación. ¿Qué complicación sospecha?. Neumonía nosocomial postquirúrgica. Tromboembolismo pulmonar (TEP). Atelectasia lobar masiva. Insuficiencia cardíaca congestiva aguda.

¿Cuál es el órgano principal encargado de la síntesis de la mayoría de los factores de la coagulación plasmática y de la albúmina?. El bazo. El hígado. El riñón. La médula ósea roja.

Un paciente varón de 34 años con antecedentes de esquizofrenia paranoide acude a la consulta externa de salud mental. Durante la entrevista, la enfermera nota que el paciente permanece rígido, con la mirada fija en el techo, y manifiesta escuchar voces que le ordenan dañar a sus vecinos debido a que "son espías de otro planeta". ¿Qué tipo de alteración del pensamiento y de la percepción presenta?. Obsesiones y fobia social. Ideas delirantes de persecución y alucinaciones auditivas imperativas. Depresión mayor con ideación suicida. Ilusiones visuales y labilidad afectiva.

¿Cuál de las siguientes es una indicación absoluta para realizar un lavado de manos con agua y jabón antiséptico en lugar de la fricción con solución hidroalcohólica?. Inmediatamente antes de tocar a un paciente sano. Cuando las manos estén visiblemente sucias o contaminadas con sangre y fluidos corporales. Después de registrar las notas de enfermería en el expediente. Al cambiar de una tarea limpia a una sucia en el mismo paciente.

Un niño de 4 años es llevado a urgencias por presentar fiebre de 39.2 °C, cefalea, fotofobia e irritabilidad extrema. Durante el examen físico en decúbito supino, al flexionar pasivamente el cuello del niño se produce una flexión involuntaria de las rodillas y las caderas. ¿Cómo se denomina este signo clínico?. Signo de Kernig. Signo de Brudzinski. Signo de Babinski. Signo de Lasègue.

¿Qué electrolito es el principal catión encargado de mantener el volumen y la presión osmótica dentro del espacio intracelular?. Sodio. Potasio. Calcio. Cloro.

Un paciente varón de 45 años con antecedentes de úlcera péptica crónica ingresa a urgencias manifestando debilidad extrema, mareo ortostático y evacuaciones líquidas de color negro alquitranado, fétidas y brillantes (melenas) en tres ocasiones durante el día. ¿Cuál es el diagnóstico situacional prioritario?. Hemorragia digestiva baja por diverticulosis. Hemorragia digestiva alta activa. Síndrome de colon irritable descompensado. Intoxicación alimentaria bacteriana.

¿Cuál es el microorganismo bacteriano causante del Tétanos, el cual produce una neurotoxina que bloquea las señales inhibitorias musculares provocando parálisis espástica?. Clostridium botulinum. Clostridium tetani. Clostridium difficile. Bacillus anthracis.

Un varón de 50 años ingresa al área de cuidados críticos tras sufrir un traumatismo cerrado de tórax en un accidente automovilístico. Durante la valoración respiratoria, la enfermera observa que un segmento de la pared torácica anterior se mueve hacia adentro durante la inspiración y hacia afuera durante la espiración (movimiento paradójico), acompañado de disnea grave. ¿Qué lesión estructural presenta?. Neumotórax abierto unilateral. Tórax batiente o volet costal (fracturas costales múltiples bilaterales o segmentarias). Hernia diafragmática traumática. Contusión pulmonar aislada.

¿Cuál es la vida media aproximada de un eritrocito (glóbulo rojo) normal en la circulación sanguínea periférica antes de ser destruido en el bazo?. 30 días. 60 días. 120 días. 365 días.

Una mujer de 26 años acude a la emergencia obstétrica cursando una gestación de 34 semanas. Refiere contracciones uterinas dolorosas cada 3 minutos. Al tacto vaginal se constata una dilatación cervical de 4 cm y borramiento del 80%. El equipo médico decide iniciar la tocólisis. ¿Qué fármaco de la familia de los corticoides debe administrarse simultáneamente para inducir la maduración pulmonar fetal?. Dexametasona vía oral. Betametasona (12 mg IM cada 24 horas por dos dosis). Metilprednisolona endovenosa. idrocortisona subcutánea.

¿Cuál es el principio bioético que obliga al profesional de enfermería a tratar a todos los pacientes con la misma equidad, distribuyendo los recursos de salud de forma justa y sin discriminación de ningún tipo?. Autonomía. Beneficencia. Justicia. No maleficencia.

Un paciente de 55 años con antecedentes de insuficiencia renal crónica se salta tres sesiones consecutivas de hemodiálisis. Acude a urgencias con marcada debilidad muscular y náuseas. El electrocardiograma muestra un ensanchamiento progresivo del complejo QRS, pérdida de la onda P y fusión con la onda T en un patrón de onda sinusoidal. ¿Qué nivel de potasio sérico estima la enfermera?. Hipopotasemia leve (3.0 mEq/L). Potasio normal (4.5 mEq/L). Hiperpotasemia severa (superior a 7.0 mEq/L). Hipocalcemia asociada (1.5 mEq/L).

¿Cuál es el volumen máximo de solución que se recomienda inyectar por vía intramuscular en la región del glúteo mayor (cuadrante superior externo) en un paciente adulto con masa muscular normal?. 2 ml. 5 ml. 10 ml. 1 ml.

Una paciente de 80 años se encuentra ingresada por una fractura de pelvis en reposo absoluto en cama. Al realizar el balance hídrico, la enfermera constata una diuresis total de 200 ml en las últimas 24 horas. El peso de la paciente es de 60 kg. ¿Cómo se clasifica técnicamente esta eliminación urinaria?. Poliuria severa. Oliguria. Anuria total. Diuresis normal para el anciano.

Un paciente varón de 38 años diagnosticado con leucemia linfoblástica aguda presenta fiebre de 38.8 °C y escalofríos tras completar su segundo ciclo de quimioterapia. El hemograma muestra un conteo absoluto de neutrófilos (CAN) de 250 células/$mm^3$. ¿Qué cuadro clínico urgente presenta el paciente?. Sepsis bacteriana resuelta. Neutropenia febril. Reacción alérgica tardía a los fármacos. Crisis de lisis tumoral benigna.

¿Cómo se denomina al signo clínico que consiste en la aparición de contracciones involuntarias de los músculos faciales al golpear suavemente el nervio facial por delante del conducto auditivo externo, indicativo de hipocalcemia latente?. Signo de Trousseau. Signo de Chvostek. Signo de Babinski. Signo de Rovsing.

Un varón de 62 años acude por presentar dolor torácico de inicio súbito, muy intenso, descrito como "desgarrador" o "punzante", que se originó en la región anterior del tórax y se irradió inmediatamente a la zona interescapular de la espalda. Al control de signos vitales se detecta una PA de 190/110 mmHg en el brazo derecho y de 140/80 mmHg en el brazo izquierdo. ¿Qué emergencia aórtica sospecha?. Infarto agudo de miocardio de cara inferior. Dissección aórtica aguda. Tromboembolismo pulmonar masivo. Pericarditis aguda bacteriana.

¿Cuál es el fármaco antiarrítmico de primera elección y la vía de administración recomendada por las guías de la AHA para revertir un episodio de Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP) que no responde a maniobras vagales?. Atropina endovenosa directa. Adenosina en bolo intravenoso rápido (6 mg) seguido de lavado con solución salina. Digoxina intramuscular profunda. Amiodarona vía oral.

Una mujer de 75 años vive sola y es evaluada por la enfermera comunitaria. Presenta un índice de Barthel de 40 puntos (dependencia grave), marcha inestable con uso de andador y mala iluminación en su vivienda, la cual tiene alfombras sueltas. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería de riesgo prioritario según la taxonomía NANDA?. Riesgo de caídas relacionado con movilidad física alterada y entorno inseguro. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Riesgo de aislamiento social. Riesgo de estreñimiento funcional.

¿Cuál de los siguientes tumores malignos tiene una relación etiológica directa y demostrada con la infección crónica por el Virus del Papiloma Humano (VPH), específicamente los serotipos 16 y 18?. Cáncer de endometrio. Cáncer de ovario. Cáncer de cuello uterino (cérvix). Cáncer de mama.

Un paciente varón de 23 años es traído a urgencias por presentar un cuadro de agitación psicomotriz extrema, midriasis pupilar bilateral, sudoración profusa, hipertensión arterial severa (PA 180/100 mmHg) y taquicardia de 130 lpm tras asistir a una fiesta. Sus amigos refieren consumo de sustancias. ¿Qué intoxicación por simpaticomiméticos sospecha la enfermera?. Intoxicación por heroína u opioides. Intoxicación aguda por cocaína o anfetaminas. Intoxicación por benzodiacepinas. Intoxicación por alcohol etílico.

Un profesional de enfermería administra un medicamento equivocado, se da cuenta del error, el paciente no sufre daño aparente, pero la enfermera decide no reportarlo para evitar sanciones. ¿Qué falta ética está cometiendo principalmente?. Falta de beneficencia. Falta de integridad y veracidad (Vulneración de la Seguridad del Paciente). Maleficencia directa. Difamación.

El principio de Justicia en bioética se aplica en enfermería cuando: a) Se respeta la decisión del paciente de no bañarse. b) Se informa al paciente sobre los riesgos de una cirugía. c) Se distribuyen los recursos y el tiempo de cuidado según las necesidades reales de cada paciente, sin discriminación. d) Se evita realizar procedimientos dolorosos. ¿Cuál es el principal factor de riesgo modificable y conductual asociado al desarrollo de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)?. Exposición a biomasa (humo de leña). Consumo de tabaco (Tabaquismo). Contaminación ambiental urbana.

Un varón de 30 años ingresa a la unidad de traumatología con fijación externa tras sufrir una fractura expuesta de fémur izquierdo. En su tercer día de estancia, presenta disnea súbita, taquipnea, confusión mental y un exantema petequial característico localizado en el cuello, tórax anterior y axilas. ¿Qué complicación embolígena sistémica sospecha la enfermera?. Tromboembolismo pulmonar por trombosis venosa. Síndrome de embolia grasa. Sepsis por Staphylococcus aureus. Coagulación intravascular diseminada.

¿Cómo se denomina técnicamente al procedimiento que consiste en la introducción de una aguja o catéter en el espacio pleural para evacuar aire o líquido con fines diagnósticos o terapéuticos?. Paracentesis. Pericardiocentesis. Toracocentesis (o pleurocentesis). Artrocentesis.

Un niño de 3 años es traído a la consulta de urgencias pediátricas. Presenta fiebre moderada, rinorrea y una tos de inicio nocturno que suena como un ladrido ("tos perruna"), acompañada de estridor inspiratorio audible en reposo y sibilancias leves. ¿Qué patología obstructiva de la vía aérea superior presenta?. Asma bronquial exacerbada. Laringotraqueitis aguda (Crup). Epiglotitis aguda bacteriana. Aspiración de cuerpo extraño.

¿Cuál es la función principal de los glóbulos blancos de tipo eosinófilos en el torrente sanguíneo?. Producción de anticuerpos IgM. Defensa contra infecciones parasitarias (helmintos) y participación en reacciones alérgicas. Fagocitosis de bacterias encapsuladas únicamente.

En el ámbito de la salud pública y la epidemiología, las actividades dirigidas a la rehabilitación física, psicológica y social de un paciente con secuelas de un accidente cerebrovascular se clasifican en qué nivel de prevención: Prevención primaria. Prevención secundaria. Prevención terciaria. Prevención cuaternaria.

Un varón de 52 años es ingresado a urgencias tras sufrir un traumatismo abdominal cerrado por aplastamiento. Se encuentra pálido, sudoroso, con frialdad distal. Signos vitales: PA 80/40 mmHg, FC 124 lpm, FR 24 rpm. El abdomen está distendido, rígido y muy doloroso. La ecografía FAST revela abundante líquido libre intraabdominal. ¿Cuál es el manejo inicial prioritario de enfermería?. Administrar analgésicos opioides a dosis altas para calmar el dolor. Canalizar dos vías venosas periféricas de grueso calibre (14-16 G) e iniciar reposición agresiva con cristaloides isotónicos según orden. Colocar una sonda nasogástrica y administrar dieta líquida. Preparar al paciente para una tomografía computarizada contrastada ambulatoria.

¿Cuál es el agente etiológico bacteriano responsable del desarrollo de la sífilis, una infección de transmisión sexual caracterizada inicialmente por la aparición de un chancro indoloro?. Neisseria gonorrhoeae. Chlamydia trachomatis. Treponema pallidum. Haemophilus ducreyi.

Una mujer de 38 años con diagnóstico de enfermedad de Graves (hipertiroidismo) ingresa al hospital para someterse a una tiroidectomía subtotal. En las primeras 12 horas del postoperatorio, el paciente presenta bruscamente agitación extrema, delirio, fiebre alta de 40 °C, taquicardia de 140 lpm y vómitos. ¿Qué crisis endocrina hipermetabólica sospecha la enfermera?. Coma mixedematoso. Tormenta o crisis tiroidea. Crisis de feocromocitoma. Insuficiencia suprarrenal aguda.

¿Qué tipo de inmunidad adquiere un individuo tras padecer y recuperarse de una infección natural por el virus de la Hepatitis A?. Inmunidad activa natural. Inmunidad activa artificial. Inmunidad pasiva natural. Inmunidad pasiva artificial.

Un paciente con insuficiencia cardíaca terminal se encuentra en agonía en la unidad de hospitalización. Presenta un patrón respiratorio caracterizado por periodos progresivos de apnea seguidos de respiraciones que aumentan gradualmente en frecuencia y profundidad, para luego disminuir de la misma forma hasta entrar en un nuevo periodo de apnea. ¿Cómo registra la enfermera este patrón respiratorio?. Respiración de Kussmaul. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Biot. Taquipnea sibilante.

Un varón de 19 años es llevado a urgencias tras recibir una herida por arma blanca en el tórax derecho. Se presenta disneico, cianótico y con hipotensión. A la exploración física se observa ausencia de ruidos respiratorios en el hemitórax derecho y al golpear la pared torácica se percibe un sonido claro hiperresonante (timpanismo). ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha primario?. Hemotórax masivo. Neumotórax. Edema pulmonar unilateral. Atelectasia obstructiva.

¿Cuál es la función principal de los glóbulos blancos de tipo eosinófilos en el torrente sanguíneo?. Producción de anticuerpos IgM. Defensa contra infecciones parasitarias (helmintos) y participación en reacciones alérgicas. Fagocitosis de bacterias encapsuladas únicamente. Formación de fibrina en la cascada de coagulación.

¿Cuál es el valor normal de la saturación de oxígeno de la sangre arterial (SatO2) medida por pulsioximetría en un adulto sano respirando aire ambiente a nivel del mar?. 85% a 90%. 90% a 94%. 95% a 100%. 98% a 100% únicamente.

Cómo se define técnicamente el término "Disuria"?. Aumento anormal del volumen total de orina emitido en 24 horas. Presencia de un exceso de proteínas en la muestra de orina. Presencia de dolor, ardor o molestia difícil durante la micción. Incapacidad absoluta para emitir orina voluntariamente.

Un varón de 28 años con diagnóstico de apendicitis aguda es intervenido quirúrgicamente mediante una apendicectomía convencional sin complicaciones. En sus notas de evolución posoperatoria inmediata (primeras 4 horas), la enfermera registra la ausencia de ruidos hidroaéreos a la auscultación abdominal. El paciente se encuentra asintomático, sin dolor ni distensión. ¿Cómo valora la enfermera este hallazgo?. Signo inicial de una peritonitis generalizada postquirúrgica. Hallazgo esperado debido al íleo fisiológico transitorio secundario a la manipulación quirúrgica y la anestesia. Obstrucción intestinal mecánica por bridas tempranas. Indicación inmediata para reintervención quirúrgica exploratoria.