GEMELASCASTRO

En un paciente con choque hipovolémico, ¿cuál es el signo clínico más temprano de compensación hemodinámica?. Hipotensión arterial. Taquicardia compensatoria. Oliguria. Bradicardia.

Al administrar Nitroprusiato de Sodio, el profesional de enfermería debe proteger la solución de la luz debido a: El riesgo de cristalización inmediata. Su degradación en cianuro y pérdida de potencia. El cambio de pH que irrita la vena. La precipitación de electrolitos.

Según el protocolo ACLS, la dosis de adrenalina en un paro cardiorrespiratorio es de 1 mg cada: 1 a 2 minutos. 3 a 5 minutos. 5 a 10 minutos. Una sola dosis única.

¿Cuál es el valor normal de la Presión Venosa Central (PVC) que indica una precarga adecuada?. 0 - 2 cm H2O. 8 - 12 cm H2O. 20 - 25 cm H2O. 15 - 18 cm H2O.

¿Cuál es el antídoto específico para una intoxicación por Heparina Sódica?. Vitamina K. Sulfato de Protamina. Flumazenil. Acetilcisteína.

Un paciente presenta toxicidad por Digoxina. ¿Cuál es el signo electrocardiográfico más característico?. Taquicardia sinusal. Cubeta digitálica (descenso del segmento ST). Onda T picuda. Ausencia de onda P.

Al administrar Vancomicina, el "Síndrome del Hombre Rojo" se evita mediante: Administración en bolo rápido. Infusión lenta (mínimo 60 minutos). Dilución en solo 50 ml de solución salina. Administración intramuscular profunda.

En el contexto de la Vigilancia Epidemiológica, ¿qué mide la Tasa de Incidencia?. El número total de casos (antiguos y nuevos) en un periodo. El número de casos nuevos en una población en riesgo durante un periodo. El número de muertes por una enfermedad específica. La gravedad de una epidemia en un hospital.

Según el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS), el primer nivel de atención se enfoca principalmente en: Cirugía ambulatoria compleja. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Rehabilitación terciaria. Cuidados paliativos oncológicos.

¿Cuál es el parámetro que NO se evalúa en el Test de Apgar?. Frecuencia cardíaca. Llenado capilar. Tono muscular. Irritabilidad reflexogena.

En una gestante con Preeclampsia, el fármaco de elección para prevenir eclampsia es el Sulfato de Magnesio. ¿Cuál es el signo de toxicidad que se debe vigilar primero?. Hipertensión arterial. Desaparición del reflejo rotuliano. Poliuria. Taquipnea.

¿Cuál es el antídoto de elección en una intoxicación por paracetamol?. Naloxona. Flumazenil. N-acetilcisteína. Sulfato de protamina.

Antes de administrar Digoxina, ¿qué acción de enfermería es obligatoria?. Medir la temperatura axilar. Valorar la frecuencia cardíaca apical por un minuto (si es <60 lpm, suspender). Comprobar la glucemia capilar. Pesar al paciente.

La "Regla de los 10 correctos" en administración de medicamentos incluye: Paciente, hora, cama y color del fármaco. Medicamento, dosis, vía, hora y registro correctos. Diagnóstico, pronóstico y tratamiento correctos. Edad, peso y talla correctos.

¿Qué vía de administración tiene una biodisponibilidad del 100% de forma inmediata?. Vía Oral. Vía Intramuscular. Vía Intravenosa. Vía Subcutánea.

En el manejo de la preeclampsia grave, ¿cuál es el fármaco de elección para prevenir las convulsiones?. Diazepam. Fenitoína. Sulfato de Magnesio. Nifedipina.

Caso Clínico: Un varón de 45 años ingresa a urgencias con dolor torácico opresivo irradiado a cuello de 30 minutos de evolución. El electrocardiograma muestra una elevación del segmento ST en las derivaciones V1 a V4. Mientras se prepara el traslado a la sala de hemodinámica, el paciente presenta pérdida súbita de conciencia y ausencia de pulso transitorio con un ritmo de fibrilación ventricular en el monitor. ¿Cuál es la acción inmediata?. Administrar un bolo de amiodarona 300 mg IV. Realizar una desfibrilación inmediata a 200 julios (bifásico). Iniciar compresiones torácicas durante 2 minutos antes de usar el desfibrilador. Administrar 1 mg de adrenalina IV.

¿Cuál es la frecuencia cardíaca fetal normal promedio en un feto a término durante el trabajo de parto?. 60 a 100 latidos por minuto. 100 a 120 latidos por minuto. 110 a 160 latidos por minuto. 160 a 200 latidos por minuto.

Caso Clínico Una mujer de 28 años en su tercer día de posparto refiere dolor, calor y enrojecimiento en la mama derecha. A la inspección se observa un área eritematosa e indurada en el cuadrante superior externo y la paciente tiene una temperatura axilar de 38.5 °C. Desea continuar con la lactancia materna. ¿Cuál es la recomendación correcta?. Suspender la lactancia por completo debido al riesgo de transmisión de bacterias al neonato. Continuar con la lactancia materna frecuente iniciando las tomas con la mama afectada. Extraer la leche manualmente y desecharla hasta terminar el antibiótico. Amamantar únicamente con la mama sana y aplicar calor seco.

¿Cuál es el principal neurotransmisor implicado en la fisiopatología de la enfermedad de Parkinson?. Acetilcolina. Serotonina. Dopamina. Ácido gamma-aminobutírico (GABA).

Caso Clínico Un lactante de 4 meses es llevado a la consulta de control de niño sano. La enfermera evalúa los hitos del desarrollo psicomotor correspondientes a su edad cronológica. ¿Qué actividad debería realizar el lactante de forma esperada en esta etapa?. Pinza digital completa. Sentarse por sí solo sin apoyo. Sostén cefálico estable y emitir sonidos como balbuceos. Ponerse de pie con apoyo de muebles.

¿Qué aguja de calibre (Gauge) se utiliza habitualmente para la canalización de una vía venosa periférica de urgencia en un paciente adulto con shock hipovolémico?. 24 G (Amarillo). 22 G (Azul). 20 G (Rosa). 18 G (Verde) o 16 G (Gris).

Caso Clínico Un anciano de 82 años con demencia avanzada se encuentra postrado en cama. Durante la valoración cutánea, la enfermera observa una lesión en la región sacra con pérdida parcial del espesor de la dermis, presentando una úlcera abierta poco profunda con un lecho de la herida de color rosado, sin esfacelos. ¿A qué estadio corresponde?. Estadio I. Estadio II. Estadio III. Estadio IV.

¿Cuál es el valor normal del pH de la sangre arterial humana?. 7.00 a 7.15. 7.25 a 7.35. 7.35 a 7.45. 7.45 a 7.55.

Caso Clínico Una paciente de 19 años diagnosticada con anorexia nerviosa está ingresada en la unidad de psiquiatría. Tras iniciar la renutrición enteral artificial, presenta una disminución drástica de los niveles séricos de fósforo, potasio y magnesio,acompañada de debilidad muscular y arritmias menores. ¿Qué complicación está presentando?. Síndrome de dumping. Síndrome de realimentación. Crisis tirotóxica. Cetoacidosis por ayuno.

¿Qué término define a la dificultad para deglutir alimentos sólidos o líquidos?. Dispepsia. Disartria. Disfagia. Disnea.

Caso Clínico Un varón de 60 años en el primer día posoperatorio de una resección transuretral de próstata (RTUP) tiene colocado un sistema de irrigación vesical continua de tres vías. La enfermera nota que el flujo de salida de la orina se ha detenido bruscamente y el paciente refiere dolor intenso en el hipogastrio con deseos imperiosos de miccionar. ¿Cuál es la primera intervención?. Incrementar la velocidad de la irrigación. Administrar un analgésico opioide IV. Verificar permeabilidad y realizar un lavado manual suave con solución salina estéril para extraer coágulos. Retirar la sonda vesical inmediatamente.

¿Cuál es el órgano diana donde actúa principalmente la hormona antidiurética (ADH)?. Glándula suprarrenal. Hígado. Túbulos colectores del riñón. Páncreas.

Caso Clínico Una mujer de 55 años con diagnóstico de cirrosis hepática avanzada es ingresada por ascitis tensa. Durante la valoración, la enfermera constata desorientación en tiempo y espacio, asterixis (temblor aleteante) y un patrón de sueño invertido. ¿Qué complicación metabólica sospecha?. Síndrome hepatorrenal. Encefalopatía hepática. Varices esofágicas sangrantes. Peritonitis bacteriana espontánea.

¿Cuál es la primera acción según el protocolo de aislamiento ante un paciente sospechoso de Meningitis meningocócica?. Instaurar aislamiento de contacto. Instaurar aislamiento por gotas. Instaurar aislamiento inverso. No requiere aislamiento si se usan guantes.

Un niño de 6 años es traído a urgencias con quemaduras por agua hirviendo en la cara anterior de ambos muslos. Las lesiones presentan eritema intenso y ampollas intactas llenas de líquido claro. El dolor es muy agudo. ¿Cómo clasifica estas quemaduras según su profundidad?. Primer grado (Dérmica). Segundo grado superficial. Segundo grado profundo. Tercer grado.

¿Qué electrolito es el principal determinante de la osmolaridad del líquido extracelular?. Potasio. Cloro. Sodio. Calcio.

Caso Clínico Una paciente de 25 años en tratamiento con anticonceptivos orales acude por dolor agudo en la pantorrilla izquierda. A la exploración se observa edema unilateral, aumento del perímetro de la pierna y dolor a la dorsiflexión pasiva del pie (signo de Homans positivo). ¿Qué intervención de enfermería es prioritaria?. Aplicar masajes profundos con geles analgésicos. Fomentar la deambulación activa para mejorar el retorno venoso. Mantener al paciente en reposo en cama y evitar la manipulación de la extremidad. Aplicar vendaje elástico compresivo inmediato sin diagnóstico médico.

¿Cuál es la unidad básica del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) en Ecuador?. El Hospital de Especialidades. La familia y la comunidad. El centro de salud tipo C. El laboratorio clínico.

Un paciente con tuberculosis que abandona el tratamiento y regresa después de un mes se clasifica como: Fracaso terapéutico. Recaída o pérdida de seguimiento. Caso nuevo. Crónico multirresistente.

¿Cuál es la temperatura ideal de almacenamiento de las vacunas en el nivel local (termo o refrigerador)?. -10°C a 0°C. +2°C a +8°C. 0°C a +4°C. +10°C a +15°C.

La "Tasa de Mortalidad Infantil" mide las defunciones ocurridas en: Niños menores de un año por cada 1,000 nacidos vivos. Niños menores de cinco años. Recién nacidos en las primeras 24 horas. Fetos después de las 28 semanas de gestación.

¿Cuál es la posición adecuada para un paciente que ha sufrido un shock hipovolémico?. Fowler. Trendelenburg (piernas elevadas). Sims. Genupectoral.

¿A cuántas gotas por minuto debe pasar una solución de 1000 ml de Lactato de Ringer en 8 horas?. 21 gotas/min. 42 gotas/min. 63 gotas/min. 14 gotas/min.

En el lavado de manos quirúrgico, ¿hasta dónde debe realizarse el frote?. Hasta las muñecas. Hasta la mitad del antebrazo. Hasta 5 cm por encima del codo. Solo en las palmas y dedos.

¿Qué tipo de aislamiento requiere un paciente diagnosticado con Varicela o Tuberculosis Pulmonar?. Aislamiento por contacto. Aislamiento por gotas. Aislamiento por vía aérea (microgotas). Aislamiento protector o inverso.

¿Cuál es la complicación más frecuente del sondaje vesical permanente?. Hematuria. Infección del tracto urinario (ITU). Estenosis uretral. Cálculos renales.

En la valoración del dolor, ¿qué escala es la más utilizada en adultos conscientes?. Escala de FLACC. Escala de Braden. Escala Visual Analógica (EVA). Escala de Norton.

¿Cuál es el trastorno mental caracterizado por la pérdida de contacto con la realidad y presencia de alucinaciones?. Depresión mayor. Trastorno de ansiedad. Esquizofrenia. Trastorno bipolar.

¿Qué escala se utiliza para evaluar el riesgo de úlceras por presión (UPP)?. Escala de Braden. Escala de Glasgow. Escala de Apgar. Escala de Silverman-Anderson.

El síntoma "polifagia, poliuria y polidipsia" es característico de: Hipertensión arterial. Diabetes Mellitus. Hipotiroidismo. Insuficiencia cardíaca.

En una reanimación cardiopulmonar (RCP) básica en adultos, ¿cuál es la relación compresión-ventilación con un solo reanimador?. 15:2. 30:2. 5:1. 30:1.

¿Cuál es la profundidad recomendada de las compresiones torácicas en un adulto durante la RCP?. Al menos 2 cm. Al menos 8 cm. 3 cm exactos. Al menos 5 cm (pero no más de 6 cm).

En el Triage de emergencias (Sistema START), ¿qué color se asigna a un paciente que "no respira tras abrir vía aérea"?. Negro. Rojo. Amarillo. Verde.

¿Cuál es el signo clínico patognomónico del Neumotórax a tensión?. Bradicardia y pupilas deprimidas. Desviación de la tráquea hacia el lado sano e ingurgitación yugular. Hipertensión y fiebre. Dolor lumbar y hematuria.

¿Qué solución cristaloides es de elección inicial para la reposición de volumen en un shock hipovolémico?. Dextrosa en agua al 5%. Lactato de Ringer o Solución Salina 0.9%. Albúmina humana. Agua destilada.

La Escala de Silverman-Anderson evalúa la dificultad respiratoria en el recién nacido. ¿Qué puntaje indica dificultad respiratoria grave?. 0 puntos. 1-3 puntos. 7-10 puntos. 4-6 puntos.

En un paciente con quemaduras, según la "Regla de los 9" de Wallace, ¿qué porcentaje representa el brazo completo (anterior y posterior)?. 9%. 18%. 4.5%. 1%.

¿Cuál es el síntoma principal del Infarto Agudo de Miocardio (IAM) en adultos mayores que puede diferir del adulto joven?. Dolor torácico opresivo típico. Disnea, confusión o fatiga extrema (síntomas atípicos). Vómito en proyectil. ) Prurito generalizado.

¿Cuál es el ritmo cardiaco que es "desfibrilable" en un paro cardiorrespiratorio?. Asistolia. Actividad eléctrica sin pulso (AESP). Fibrilación ventricular (FV). Bradicardia sinusal.

¿Qué electrodo del ECG se coloca en el 4to espacio intercostal, línea paraesternal derecha?. V1. V2. V4. V6.

¿Cuál es el método de esterilización de elección para instrumental metálico de acero inoxidable?. Glutaraldehído al 2%. Calor húmedo (Autoclave). Radiación gamma. Alcohol al 70%.

En el quirófano, ¿quién es el miembro del equipo que no se considera "estéril"?. Cirujano. Instrumentista. Enfermero circulante. Primer ayudante.

¿Cuál es el objetivo principal del "Listado de Verificación de Cirugía Segura" (Checklist)?. Cobrar los insumos al paciente. Reducir errores y eventos adversos perioperatorios. Evaluar el tiempo del cirujano. Llenar trámites administrativos.

Una herida quirúrgica que penetra en el tracto respiratorio o digestivo bajo condiciones controladas se clasifica como: Limpia. Limpia-Contaminada. Contaminada. Sucia o infectada.

¿Qué tipo de sutura es la seda?. Sintética absorbible. Natural no absorbible. Sintética no absorbible. Natural absorbible.

En el postoperatorio inmediato, ¿cuál es la complicación respiratoria más común por efecto de la anestesia general?. Neumonía. Atelectasia o depresión respiratoria. Embolia gaseosa. Edema agudo de pulmón.

¿Cuál es la maniobra de Leopold que permite determinar la presentación fetal (cefálica o podálica)?. Primera maniobra. Segunda maniobra. Tercera maniobra. Cuarta maniobra.

¿Qué suplemento se recomienda iniciar antes de la concepción para prevenir defectos del tubo neural?. Hierro. Vitamina C. Ácido fólico. Calcio.

En la lactancia materna, la leche producida durante los primeros 3 a 4 días postparto se llama: Leche de transición. Leche madura. Calostro. Leche pretérmino.

Un recién nacido con peso de 1.800 gramos se clasifica como: Peso normal. Bajo peso al nacer. Muy bajo peso al nacer. Peso extremadamente bajo.

Un paciente ingresa con quemaduras de 2do y 3er grado en ambos brazos y tórax anterior. Según la fórmula de Parkland (4ml×kg×%SCQ), si pesa 70 kg, ¿qué volumen total de Lactato de Ringer debe recibir en las primeras 8 horas? (SCQ: Brazos 18% + Tórax ant. 18% = 36%). 10,080 ml. 5,040 ml. (Es la mitad del total de 24h). 2,520 ml. 1,260 ml.

En un paciente con Traumatismo Craneoencefálico (TCE), usted observa la Tríada de Cushing. ¿Qué signos la componen y qué indican?. Hipotensión, taquicardia y taquipnea; indican shock hipovolémico. Hipertensión (presión de pulso ancha), bradicardia y alteraciones respiratorias; indican hipertensión endocraneana. Hipertermia, rigidez de nuca y fotofobia; indican meningitis. Taquicardia, hipotensión y ruidos cardiacos velados; indican taponamiento cardiaco.

Al interpretar una gasometría arterial: pH:7.25, PCO2:55mmHg, HCO3 :24mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico?. Alcalosis respiratoria compensada. Acidosis respiratoria no compensada. Acidosis metabólica con brecha aniónica normal. Alcalosis metabólica.

Durante la administración de Nutrición Parenteral Total (NPT), el paciente presenta súbitamente disnea, tos y dolor torácico cianótico. Usted sospecha de embolia gaseosa. ¿Cuál es la posición inmediata de seguridad?. Posición de Fowler alta. Decúbito lateral izquierdo y Trendelenburg (Maniobra de Durant). Decúbito prono. Posición genupectoral.

Un paciente con preeclampsia grave recibe Sulfato de Magnesio. Usted detecta ausencia de reflejo rotuliano y frecuencia respiratoria de 10 rpm. ¿Qué fármaco debe tener listo para administrar de inmediato?. Hidralazina. Labetalol. Gluconato de Calcio al 10%. Diazepam.

¿Cuál es el mecanismo de acción de la Heparina de Bajo Peso Molecular (Enoxaparina)?. Inhibición de la síntesis de vitamina K. Inhibición del factor Xa y la trombina mediante la antitrombina III. Agregación plaquetaria reversible. Disolución directa del coágulo formado.

Según el protocolo de "Manejo de Multidosis", una vez abierto un vial de insulina o heparina, ¿cuántos días puede permanecer vigente si se mantiene en refrigeración adecuada?. 7 días. 14 días. 28 días (o según especificación del fabricante si es menor). Hasta que se termine el líquido.

En la gestión de riesgos, un evento que alcanzó al paciente pero no causó daño se define como: Evento centinela. Evento adverso. Incidente o "Casi error" (Near miss). Negligencia médica.

Usted recibe 4 pacientes en la emergencia. ¿A quién atiende PRIMERO siguiendo la prioridad de enfermería?. Paciente con fractura expuesta de tibia, consciente, con dolor 10/10. Paciente con quemadura por inhalación que presenta estridor laríngeo y sibilancias. Paciente con dolor precordial de 2 horas de evolución, estable hemodinámicamente. Paciente con herida cortante en cuero cabelludo con sangrado activo moderado.

Un paciente postquirúrgico de tiroidectomía presenta espasmo carpopedal al inflar el manguito de presión arterial (Signo de Trousseau). ¿Qué alteración electrolítica sospecha?. Hipopotasemia. Hipocalcemia (por daño accidental a paratiroides). Hipernatremia. Hipomagnesemia.

¿Qué teorista define la enfermería como un proceso interpersonal terapéutico y describe las fases de la relación enfermero-paciente (Orientación, Identificación, Explotación y Resolución)?. Virginia Henderson. Hildegard Peplau. Martha Rogers. Jean Watson.

Según la Teoría del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem, cuando una enfermera debe realizar la higiene total y administración de medicamentos de un paciente en coma, ¿qué sistema de enfermería está aplicando?. Sistema totalmente compensatorio. Sistema parcialmente compensatorio. Sistema de apoyo-educativo. Sistema de interdependencia.

La teoría de los "Seres Humanos Unitarios", que considera al hombre como un campo de energía irreducible y pandimensional, pertenece a: Imogene King. Nola Pender. Martha Rogers. Callista Roy.

¿Qué teorista se centra en la "Cuidación Transpersonal" y el "Factor de Cuidado", integrando aspectos humanísticos y científicos?. Madeleine Leininger. Jean Watson. Rosemarie Parse. Faye Abdellah.

El modelo de Adaptación de Callista Roy clasifica los estímulos que afectan al paciente en tres tipos. Aquellos que son factores del entorno presentes pero no el centro de atención se denominan: Estímulos focales. Estímulos contextuales. Estímulos residuales. Estímulos de adaptación.

¿Cuál es la causa bacteriana más común de las infecciones del tracto urinario asociadas a la atención en salud?. Staphylococcus aureus. Pseudomonas aeruginosa. Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae.

Caso Clínico Un varón de 70 años con antecedentes de hipertensión arterial se encuentra en el área de observación tras sufrir una caída desde su propia altura. Al control de signos vitales se registra: PA 175/60 mmHg, FC 48 lpm y un patrón respiratorio irregular y profundo. ¿Qué alteración neurológica sugieren estos signos?. Shock neurogénico inminente. Hipertensión intracraneal (Tríada de Cushing). Accidente cerebrovascular isquémico agudo. Crisis de pánico con hiperventilación.

¿Qué enzima cardíaca es la más específica para confirmar el diagnóstico de daño miocárdico agudo?. Creatina quinasa total (CK). Troponina I o T. Lactato deshidrogenasa (LDH). Transaminasa glutámico oxalacética (GOT).

Caso Clínico Una gestante de 38 semanas con diagnóstico de preeclampsia es tratada con una infusión intravenosa continua de Sulfato de Magnesio. Al realizar la evaluación horaria, la enfermera detecta ausencia del reflejo rotuliano y una frecuencia respiratoria de 10 ventilaciones por minuto. ¿Qué acción debe realizar de inmediato?. Incrementar el flujo de la infusión por sospecha de ineficacia terapéutica. Suspender la infusión de sulfato de magnesio y preparar Gluconato de Calcio. Colocar a la paciente en posición de Sims izquierda. Administrar una dosis de carga de labetalol.

Según el modelo de Virginia Henderson, la necesidad de comunicarse con los demás para expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones pertenece a la categoría de necesidades: Biológicas. Psicológicas/Sociales. Espirituales. De seguridad puramente física.

Caso Clínico Un paciente varón de 34 años con antecedentes de asma bronquial acude a urgencias por disnea grave. A la auscultación pulmonar se percibe un "tórax silente" (ausencia casi total de ruidos respiratorios y sibilancias). El paciente se muestra agotado y con cianosis perioral. ¿Cómo interpreta este hallazgo clínico?. Una mejoría clínica inmediata del espasmo bronquial. Una obstrucción grave de la vía aérea con insuficiencia respiratoria inminente. Un cuadro de hiperventilación por ansiedad. Un enfisema lobar agudo benigno.

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los anticoagulantes orales cumarínicos como la warfarina?. Inhibición directa de la trombina. Inhibición de la síntesis de factores de coagulación dependientes de la vitamina K. Bloqueo de los receptores plaquetarios ADP. Activación del plasminógeno tisular.

Caso Clínico Un paciente de 50 años que ha permanecido conectado a ventilación mecánica por 7 días es extubado con éxito. Dos horas después, la enfermera nota que el paciente presenta disnea progresiva, uso de músculos accesorios y un estridor laríngeo audible sin estetoscopio. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha primario?. Neumonía nosocomial en fase inicial. Atelectasia del lóbulo inferior derecho. Edema laríngeo postextubación. Tromboembolismo pulmonar masivo.

¿Cuál es la escala utilizada internacionalmente para evaluar el riesgo de caídas en pacientes hospitalizados basándose en variables como antecedentes de caídas, diagnósticos secundarios y ayuda para deambular?. Escala de Braden. Escala de Morse. Escala de Glasgow. Escala de Barthel.

Caso Clínico Un neonato de 36 horas de vida presenta temblores, irritabilidad, llanto agudo y dificultades para la succión. La madre tiene antecedentes de consumo crónico de heroína durante la gestación. ¿Qué cuadro clínico presenta el recién nacido?. Sepsis neonatal temprana. Hipocalcemia transitoria. Síndrome de abstinencia neonatal. Encefalopatía hipóxico-isquémica.

¿Cuál es el intervalo de tiempo recomendado para realizar el cambio de un apósito transparente estéril que cubre un catéter venoso central, siempre que permanezca limpio, seco e intacto?. Cada 24 horas. Cada 48 horas. Cada 7 días.

Caso Clínico Un varón de 68 años con antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva acude a urgencias refiriendo disnea severa que empeora al acostarse (ortopnea) y tos con esputo asalmonado y espumoso. A la auscultación se perciben estertores crepitantes bilaterales hasta campos medios. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha?. Neumonía lobar izquierda. Edema agudo de pulmón. Embolia pulmonar.

¿Qué hormona secreta el páncreas con el objetivo de facilitar la entrada de glucosa a las células y disminuir sus niveles en el torrente sanguíneo?. Glucagón. Insulina. Somatostatina.

Caso Clínico Una mujer de 35 años acude a urgencias por presentar dolor abdominal agudo tipo cólico, localizado en el hipocondrio derecho, que se irradia a la escápula ipsilateral, acompañado de náuseas y vómitos tras la ingesta de alimentos grasos. Al examen físico se evidencia dolor al realizar una inspiración profunda mientras se palpa el hipocondrio derecho. ¿Cómo se denomina este signo?. Signo de McBurney. Signo de Murphy. Signo de Courvoisier.

¿Cuál es la vía de administración recomendada para la prueba de tuberculina (Mantoux)?. Subcutánea. Intradérmica. Intramuscular. Endovenosa.

Caso Clínico Un lactante de 2 meses es llevado al servicio de vacunación. Según el esquema de inmunización regular, ¿cuál de las siguientes combinaciones de vacunas le corresponde recibir en esta consulta?. BCG y Hepatitis B. Hexavalente, Rotavirus y Neumococo. SRP y Fiebre Amarilla.

¿Qué término describe la pérdida de la capacidad para reconocer objetos comunes a través de los sentidos, a pesar de mantener las funciones sensoriales intactas?. Afasia. Apraxia. Agnosia. Ataxia.

Caso Clínico Un paciente varón de 42 años diagnosticado con leucemia mieloide aguda se encuentra bajo un estricto protocolo de aislamiento protector (inverso) debido a una neutropenia grave (conteo de neutrófilos inferior a 500/mm³). ¿Cuál de las siguientes acciones de enfermería está contraindicada en su cuidado?. Realizar lavado de manos exhaustivo antes de ingresar a la habitación. Permitir el ingreso de flores naturales y frutas frescas con cáscara fina. Restringir las visitas de personas con cuadros respiratorios activos. Utilizar mascarilla quirúrgica dentro de la unidad del paciente.

¿Cuál es la función principal de los macrófagos en el sistema inmunitario innato?. Producción de anticuerpos específicos. Fagocitosis de patógenos y presentación de antígenos. Lisis de células diana mediante perforinas. Secreción de histamina durante reacciones alérgicas.

Caso Clínico Una mujer de 74 años es ingresada tras sufrir una fractura de cuello de fémur y se encuentra programada para cirugía en 48 horas. Para aliviar el espasmo muscular y estabilizar la extremidad afectada, se le instala una tracción cutánea de Buck. ¿Cuál es una intervención de enfermería esencial para este tipo de tracción?. Retirar las pesas del sistema cada vez que se vaya a movilizar al paciente en la cama. Asegurar que las pesas cuelguen libremente sin tocar el suelo ni el armazón de la cama. Mantener al paciente en posición de Fowler alta a 90 grados. Ajustar la cuerda de la tracción de modo que el nudo choque contra la polea.

¿Cuál es el valor mínimo de la Escala de Coma de Glasgow que se puede asignar a un paciente vivo?. 0 puntos. 1 punto. 3 puntos. 5 puntos.

Caso Clínico Un paciente de 52 años es ingresado a la unidad de cuidados intensivos con diagnóstico de pancreatitis aguda grave. Durante la monitorización de signos vitales, la enfermera detecta una presión arterial de 85/45 mmHg, frecuencia cardíaca de 115 lpm, llenado capilar de 4 segundos y oliguria (diuresis de 15 ml/hora). ¿Qué tipo de shock se está desarrollando?. Shock obstructivo extracardíaco. Shock distributivo o hipovolémico por secuestro de líquidos. Shock cardiogénico primario. Shock neurogénico espinal.

¿Qué alteración del equilibrio ácido-base se genera ante una hiperventilación alveolar psicógena prolongada?. Acidosis respiratoria. Alcalosis respiratoria. Acidosis metabólica. Alcalosis metabólica.

Caso Clínico Una gestante de 32 semanas acude a la emergencia obstétrica refiriendo sangrado vaginal transvaginal de inicio súbito, color rojo rutilante, abundante y completamente indoloro. A la palpación abdominal el útero se encuentra blando y relajado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. Rotura uterina espontánea. Placenta previa. Amenaza de parto pretérmino.

¿Qué aguja o catéter se utiliza de manera específica para realizar una punción intradérmica?. Aguja de calibre 21 G (Verde). Aguja de calibre 18 G (Rosa). Aguja de calibre 25 G a 27 G (Gris o Naranja).

Caso Clínico Un varón de 48 años con antecedentes de alcoholismo crónico es llevado a urgencias por familiares tras presentar hematemesis masiva y signos de shock. El equipo médico sospecha hemorragia digestiva alta por varices esofágicas. ¿Qué dispositivo específico de taponamiento mecánico debe tener listo la enfermera?. Sonda nasogástrica de Levin estándar. Sonda de Salem de doble luz. Sonda de Sengstaken-Blakemore. Sonda de Miller-Abbott.

¿Cuál es la función del surfactante pulmonar secretado por los neumocitos tipo II?. Facilitar el transporte de oxígeno en los capilares. Disminuir la tensión superficial alveolar y evitar el colapso durante la espiración. Destruir bacterias patógenas mediante lisis enzimática. Estimular el centro respiratorio bulbar.

Caso Clínico Un neonato varón nace tras 39 semanas de gestación. A la evaluación del primer minuto de vida presenta: llanto fuerte con tos, frecuencia cardíaca de 110 lpm, flexión activa de las extremidades, gesticulación ante el paso de la sonda de aspiración y coloración rosada en el tronco con cianosis distal en manos y pies. ¿Qué puntuación de Apgar le corresponde?. 10 puntos. 7 puntos. 8 puntos. 9 puntos.

¿Cómo se denomina éticamente al deber de la enfermera de cumplir con los compromisos, promesas y responsabilidades adquiridos con el paciente y la profesión?. Autonomía. Fidelidad. Veracidad. Beneficencia.

Caso Clínico Un paciente con diagnóstico de insuficiencia renal crónica terminal se encuentra en su sesión de hemodiálisis. Súbitamente, refiere disnea de inicio agudo, dolor torácico de tipo pleurítico, tos y confusión mental. La enfermera nota cianosis y ausculta un soplo en "rueda de molino" sobre el precordio. ¿Qué complicación técnica grave sospecha?. Reacción de hipersensibilidad al dializador. Embolismo gaseoso. Síndrome de desequilibrio por diálisis.

¿Qué tipo de aislamiento se debe implementar para un paciente con diagnóstico de Varicela activa durante la fase vesicular?. Exclusivamente aislamiento de contacto. Exclusivamente aislamiento por gotas. Aislamiento por transmisión aérea combinada con aislamiento de contacto. No requiere aislamiento especial una vez brotadas las vesículas.

Caso Clínico Una mujer de 22 años ingresa a urgencias tras ingerir intencionalmente una cantidad indeterminada de paracetamol hace aproximadamente dos horas. ¿Qué antídoto específico debe preparar la enfermera para administrar bajo indicación médica?. Flumazenil. Naloxona. N-acetilcisteína. Atropina.

¿Cuál es la localización anatómica del nodo sinoauricular, considerado el marcapasos natural del corazón?. Tabique interventricular. Pared superior de la aurícula derecha. Vértice del ventrículo izquierdo. Base de la válvula mitral.

Caso Clínico Un varón de 30 años ingresa tras sufrir un traumatismo craneoencefálico cerrado. A la valoración, abre los ojos al estímulo doloroso, emite palabras inapropiadas de forma desorganizada y localiza el estímulo doloroso retirando la extremidad. ¿Qué puntuación le corresponde en la Escala de Coma de Glasgow?. 11 puntos. 10 puntos. 9 puntos. 8 puntos.

¿Cuál es la complicación metabólica aguda más grave e inmediata que puede presentarse tras la extirpación inadvertida de las glándulas paratiroides durante una tiroidectomía?. Hipercalcemia severa. Crisis tirotóxica. Hipocalcemia con tetania. Mixedema agudo.

Caso Clínico Una mujer de 64 años con antecedentes de fibrilación auricular acude por dolor abdominal difuso, súbito e intenso, desproporcionado con los hallazgos mínimos a la palpación física. Presenta además náuseas y deposiciones con estrías de sangre. ¿Qué cuadro clínico sospecha prioritariamente?. Apendicitis aguda obstructiva. Volvulo de colon sigmoide. Isquemia mesentérica aguda. Colecistitis alitiásica.

¿Cuál es el valor considerado límite superior normal para la medición de la presión intracraneal (PIC) en un paciente adulto en reposo?. 5 mmHg. 15 mmHg. 25 mmHg. 30 mmHg.

Caso Clínico Un paciente de 45 años, con antecedentes de alcoholismo grave, ingresa por un cuadro de desorientación, ataxia de la marcha y nistagmo bicanthal (movimientos oculares involuntarios). El médico indica iniciar de inmediato lareposición nutricional y vitamínica. ¿Qué vitamina debe administrarse de manera mandatoria antes de cualquier infusión de glucosa?. Vitamina B12 (Cianocobalamina). Vitamina B1 (Tiamina). Vitamina B6 (Piridoxina). Vitamina C (Ácido ascórbico).

¿Cómo se denomina al aumento en la profundidad de las respiraciones manteniendo una frecuencia regular, característico de pacientes con acidosis metabólica severa como la cetoacidosis diabética?. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Biot. Respiración de Kussmaul. Taquipnea superficial.

Caso Clínico Un lactante de 6 meses es traído a urgencias con llanto inconsolable intermitente, vómitos y deposiciones con moco y sangre con aspecto de "jalea de grosella". A la palpación abdominal se aprecia una masa alargada con forma de salchicha en el flanco derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Estenosis hipertrófica del píloro. Divertículo de Meckel perforado. Intususcepción o invaginación intestinal. Gastroenteritis bacteriana aguda.

¿Qué tipo de solución intravenosa es el Cloruro de Sodio al 3%?. Isotónica. Hipotónica. Hipertónica. Coloidal sintética.

Caso Clínico Una mujer de 29 años acude al centro de salud para la colocación de un implante anticonceptivo subdérmico. Durante la entrevista, menciona que padece de epilepsia y toma Carbamazepina diariamente. ¿Qué conducta debe adoptar la enfermera?. Colocar el implante inmediatamente, ya que no existe interacción. Derivar al médico debido a que la carbamazepina reduce la eficacia del implante por inducción enzimática. Recomendar duplicar la dosis de la carbamazepina tras la colocación. Colocar el implante y suspender temporalmente el antiepiléptico.

¿Cuál es la maniobra manual de elección para abrir la vía aérea en un paciente inconsciente con sospecha firme de trauma cervical?. Maniobra frente-mentón. Maniobra de tracción mandibular (subluxación mandibular). Flexión cervical anterior. Rotación lateral de la cabeza.

Caso Clínico Un paciente politraumatizado ingresa con dificultad respiratoria extrema. A la inspección se observa desviación de la tráquea hacia el lado izquierdo, ausencia de ruidos respiratorios en el hemitórax derecho e ingurgitación yugular. ¿Qué intervención de emergencia debe priorizar la enfermera?. Tomar una radiografía de tórax portátil de forma inmediata. Preparar material para descompresión inmediata con aguja en el segundo espacio intercostal derecho. Intubar al paciente por vía orotraqueal. Administrar un bolo de solución salina a presión.

¿Cuál es el indicador de laboratorio que se utiliza para monitorizar de forma específica la efectividad y ajustar la dosis de la Heparina Sódica No Fraccionada administrada por vía intravenosa?. Tiempo de Protrombina (TP). Razón Normalizada Internacional (INR). Tiempo de Tromboplastina Parcial Activado (TTPA). Tiempo de sangría de Duke.

Caso Clínico Una mujer de 19 años es traída a urgencias por sus familiares tras haber ingerido 30 tabletas de Alprazolam. El paciente se encuentra estuporoso, con bradipnea y pupilas mióticas reactivas. ¿Qué antídoto específico debe preparar la enfermera?. Naloxona. Flumazenil. Atropina. Protamina.

¿Cuál es la función principal de las inmunoglobulinas de tipo IgE en el organismo humano?. Protección inmunitaria de las mucosas del tracto digestivo. Mediación en las reacciones de hipersensibilidad alérgica y defensa contra parásitos. Atravesar la barrera placentaria para proteger al feto. Ser el primer anticuerpo secretado ante una infección primaria.

Caso Clínico Un neonato de 12 horas de vida presenta cianosis central generalizada que no mejora tras la administración de oxígeno suplementario al 100%. No se aprecian signos de dificultad respiratoria evidente, pero se ausculta un soplo cardíaco. ¿Qué sospecha diagnóstica tiene prioridad?. Síndrome de aspiración de meconio. Enfermedad de membrana hialina. Cardiopatía congénita cianótica. Taquipnea transitoria del recién nacido.

Según el código bioético de enfermería, ¿cómo se denomina a la obligación legal y moral de no revelar la información personal y clínica obtenida de un paciente durante el ejercicio profesional?. Autonomía. Secreto profesional (Confidencialidad). Veracidad.

Caso Clínico Un varón de 50 años postoperado de gastrectomía total se encuentra recibiendo Nutrición Parenteral Total (NPT) a través de un catéter venoso central. Durante el turno, el paciente presenta de forma súbita picos febriles de 39 °C, escalofríos y leucocitosis, sin otro foco evidente de infección. ¿Qué acción inmediata debe ejecutar la enfermera?. Reducir la velocidad de la infusión de NPT a la mitad. Extraer hemocultivos periféricos y del catéter, y prepararse para suspender la NPT y retirar la línea central. Administrar paracetamol y continuar con la misma infusión de NPT. Irrigar fuertemente el catéter central con solución salina caliente.

¿Cuál es el microorganismo patógeno causante de la Fiebre Tifoidea?. Shigella dysenteriae. Salmonella enterica serotipo Typhi. Vibrio cholerae. Campylobacter jejuni.

Caso Clínico Una mujer de 32 semanas de gestación acude por presentar contracciones uterinas dolorosas y seguidas. Tras la valoración médica se confirma el diagnóstico de Amenaza de Parto Pretérmino. El médico prescribe la administración de Betametasona intramuscular. ¿Cuál es el objetivo principal de este fármaco?. Inhibir la dinámica uterina y frenar las contracciones. Estimular la síntesis de surfactante pulmonar fetal para prevenir el síndrome de dificultad respiratoria. Prevenir infecciones del canal del parto. Controlar las cifras de presión arterial materna.

¿Qué alteración electrocardiográfica es un signo clásico y temprano de hiperpotasemia severa?. Inversión de la onda T. Depresión del segmento ST. Ondas T picudas y simétricas. Presencia de una onda U prominente.

Caso Clínico Un varón de 55 años diagnosticado con insuficiencia renal crónica en programa de hemodiálisis se salta dos sesiones consecutivas. Acude a urgencias manifestando debilidad muscular extrema y parestesias. El monitor muestra bradicardia y ondas T picudas. ¿Qué intervención de enfermería es prioritaria mientras se organiza la hemodiálisis de emergencia?. Administrar un bolo de Cloruro de Potasio IV. Canalizar vía periférica y preparar la administración de Gluconato de Calcio al 10% IV. Iniciar infusión de solución salina hipertónica. Administrar dosis altas de digoxina.

¿Cuál es el volumen máximo de líquido que se recomienda administrar por vía subcutánea en una sola punción en un paciente adulto?. 1.5 ml a 2 ml. 5 ml. 10 ml. 0.5 ml.

Caso Clínico Una paciente de 78 años ingresa por un cuadro de deshidratación severa secundaria a una gastroenteritis. El médico prescribe la colocación de un catéter venoso periférico para rehidratación agresiva. La enfermera nota que las venas de los miembros superiores son extremadamente frágiles y se rompen al intentar la punción. ¿Qué sitio anatómico alternativo de acceso venoso periférico está contraindicado en este paciente anciano debido al alto riesgo de tromboflebitis?. Venas del dorso de la mano. Venas de la fosa antecubital. Venas de los miembros inferiores (píe o tobillo).

¿Cuál es la prueba diagnóstica de laboratorio estándar de oro que se utiliza para monitorizar el control glucémico a largo plazo (2 a 3 meses previos) en pacientes con Diabetes Mellitus?. Glucemia en ayunas. Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Hemoglobina glicosilada (HbA1c). Glucemia posprandial.

Caso Clínico Un paciente varón de 40 años diagnosticado con VIH es ingresado con un conteo de linfocitos CD4 de 80 células/mm³. Presenta cefalea intensa, fiebre alta y rigidez de nuca. El médico realiza una punción lumbar sospechando meningitis criptocócica. ¿Qué tipo de precauciones de aislamiento debe aplicar la enfermera al ingresar al paciente a su unidad?. Aislamiento estricto por transmisión aérea. Aislamiento por gotas. Precauciones estándar únicamente (no se transmite de persona a persona). Aislamiento de contacto estricto.

¿Cómo se denomina al signo clínico que consiste en la aparición de espasmo carpopedal al inflar el manguito de la presión arterial por encima de la presión sistólica durante 3 minutos, indicativo de hipocalcemia?. Signo de Chvostek. Signo de Trousseau. Signo de Homans. Signo de Babinski.

Caso Clínico Un paciente de 60 años con antecedente de cáncer de pulmón ingresa refiriendo disnea progresiva, tos seca y dolor torácico. A la exploración física se aprecia ingurgitación yugular que empeora con la inspiración, ruidos cardíacos muy apagados (distantes) e hipotensión arterial (PA 85/50 mmHg). ¿Qué complicación médica de emergencia está sufriendo el paciente?. Neumotórax a tensión espontáneo. Tromboembolismo pulmonar masivo. Taponamiento cardíaco (Tríada de Beck). Insuficiencia cardíaca izquierda descompensada.

¿Cuál es el fármaco de primera elección y la vía de administración indicada para el tratamiento de una reacción anafiláctica grave en el medio intrahospitalario?. Hidrocortisona vía intravenosa directa. Difenhidramina vía intramuscular. Adrenalina (Epinefrina) 1:1000 vía intramuscular. Salbutamol nebulizado.

Caso Clínico Una mujer de 82 años es dada de alta tras una hospitalización prolongada por neumonía. Durante su estancia permaneció inmóvil. La enfermera comunitaria la visita en casa y observa que la paciente tiene un patrón de eliminación intestinal de una deposición dura cada 5 días, acompañada de esfuerzo doloroso. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario?. Diarrea relacionada con la estancia hospitalaria. Estreñimiento relacionado con la inmovilidad prolongada. Motilidad gastrointestinal disfuncional. Riesgo de déficit de volumen de líquidos.

¿Cuál es el principal factor de riesgo ambiental y modificable implicado en la etiopatogenia del Cáncer de Vejiga?. Consumo excesivo de café. Dieta rica en grasas saturadas. Consumo de tabaco (Tabaquismo). Exposición a radiación solar.

Caso Clínico Un joven de 17 años acude a la consulta externa manifestando que desde hace tres meses presenta episodios repetitivos de lavado de manos compulsivo, llegando a realizar la acción más de 30 veces al día por miedo extremo a contaminarse con gérmenes. Refiere que esto interrumpe sus estudios. ¿Con qué trastorno de salud mental se correlaciona esta conducta?. Esquizofrenia paranoide. Trastorno de ansiedad generalizada. Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC). Trastorno límite de la personalidad.

¿Cuál es la hormona secretada por la neurohipófisis que estimula las contracciones del miometrio uterino durante el trabajo de parto y facilita la eyección de la leche materna?. Prolactina. Oxitocina. Estradiol. Progesterona.

Caso Clínico Un varón de 34 años con diagnóstico de fractura cerrada de tibia y peroné izquierdo es sometido a la colocación de un yeso circular completo. Seis horas después del procedimiento, el paciente refiere dolor intolerable en la pierna afectada que no cede con analgésicos opioides. Al examen se constata palidez distal, ausencia de pulso pedio y parestesias. ¿Qué complicación quirúrgica urgente sospecha la enfermera?. Trombosis venosa profunda inminente. Síndrome compartimental. Rechazo agudo al material ortopédico. Osteomielitis de instauración hiperaguda.

¿Cómo se denomina técnicamente al procedimiento quirúrgico que consiste en realizar una apertura en la pared abdominal para abocar un segmento del colon al exterior con el fin de desviar el tránsito intestinal?. Ileostomía. Colostomía. Gastrostomía. Yeyunostomía.

Caso Clínico Una niña de 5 años es llevada a urgencias por presentar fiebre, dolor de garganta intenso y disfagia. A la exploración física se observa una faringe hiperémica con presencia de pseudomembranas grisáceas, firmes y adherentes en las amígdalas que sangran al intentar desprenderlas, acompañado de cuello en "toro" por adenopatías. ¿Qué enfermedad infecciosa sospecha?. Mononucleosis infecciosa. Difteria. Amigdalitis estreptocócica aguda. Tos ferina.

En el sistema de salud pública, la realización de una mamografía periódica para la detección oportuna de cáncer de mama en mujeres asintomáticas se encuadra dentro de qué nivel de prevención: Prevención primaria. Prevención secundaria. Prevención terciaria. Prevención cuaternaria.

Caso Clínico Una paciente de 45 años con antecedente de hipotiroidismo primario acude a urgencias traída por sus familiares. Presenta un estado de letargo profundo, hipotermia marcada (temperatura rectal de 34.2 °C), bradicardia extrema (FC 42 lpm) y edema palpebral y generalizado no depresivo (mixematoso). ¿Qué complicación endocrina grave está cursando?. Tormenta tiroidea. Coma mixedematoso. Síndrome de Cushing agudo. Enfermedad de Addison en crisis.

¿Cuál es la causa etiológica bacteriana más común de la Fiebre Reumática como secuela tardía de una infección faríngea mal tratada?. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes (Grupo A). Staphylococcus aureus. Neisseria meningitidis.

¿Cuál es el fármaco de elección utilizado como agente tocolítico (para frenar el trabajo de parto pretérmino) debido a su perfil de seguridad como antagonista de los canales de calcio?. Indometacina. Nifedipino. Atosiban. Terbutalina.

Caso Clínico Un paciente varón de 65 años con diagnóstico de cáncer colorrectal terminal se encuentra en la unidad de cuidados paliativos. Presenta disnea severa y estertores audibles a distancia por acumulación de secreciones respiratorias altas. El paciente se encuentra semiinconsciente. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico indicado para disminuir la producción de estas secreciones y mejorar su confort sin causar sufrimiento?. Administrar dosis altas de Ambroxol jarabe. Administrar Bromuro de Butilhioscina o Escopolamina por vía subcutánea. Iniciar nebulizaciones con solución salina hipertónica cada 2 horas. Administrar adrenalina racémica inhalada.

¿Qué tipo de inmunidad adquiere un recién nacido a través de la transferencia placentaria de anticuerpos IgG de la madre durante la gestación?. Inmunidad activa natural. Inmunidad activa artificial. Inmunidad pasiva natural. Inmunidad pasiva artificial.

Caso Clínico Un paciente varón de 28 años ingresa al servicio de urgencias tras sufrir una herida por arma blanca en el tórax izquierdo. Se presenta con disnea grave y cianosis. Al examen físico, se observa ausencia de ruidos respiratorios en el hemitórax izquierdo y matidez a la percusión del mismo lado. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha primario?. Neumotórax a tensión. Hemotórax. Atelectasia masiva. Neumonía lobar.

¿Cuál es el valor normal promedio de la presión parcial de oxígeno (PaO2) en una gasometría de sangre arterial tomada a nivel del mar en un adulto joven sano?. 40-50 mmHg. 60-70 mmHg. 80-100 mmHg. 110-120 mmHg.

¿Cuál es la función biológica principal de las plaquetas (trombocitos) en el torrente sanguíneo?. Transporte de dióxido de carbono. Participación en la hemostasia primaria mediante la formación del tapón plaquetario. Fagocitosis de complejos inmunes.

Caso Clínico Un paciente con diagnóstico de cirrosis hepática avanzada es ingresado por cuadro de desorientación progresiva. La enfermera constata que el paciente tiene dificultades para mantener los brazos extendidos con las manos en dorsiflexión sin presentar movimientos espasmódicos repetitivos de flexo-extensión (asterixis o flaping positivo). ¿Qué metabolito neurotóxico se encuentra elevado en sangre causando este cuadro?. Urea. Creatinina. Amonio. Bilirrubina indirecta.

Caso Clínico Una paciente de 24 años se encuentra cursando su primer día de postoperatorio de una apendicectomía por laparoscopia. Refiere dolor agudo e incómodo localizado en la región del hombro derecho, sin signos de compromiso respiratorio ni inflamación local en el hombro. ¿Cómo interpreta la enfermera este hallazgo?. Una lesión transoperatoria del plexo braquial derecho. Dolor referido secundario a la irritación diafragmática por el gas residual (CO2) usado en la laparoscopia. Signo inicial de una trombosis venosa profunda en el miembro superior. Un cuadro de artritis séptica hiperaguda.

¿Cómo se define el término "Poliaquiuria"?. Aumento del volumen total de orina emitido en 24 horas. Aumento en la frecuencia de las micciones, con emisión de pequeñas cantidades de orina. Presencia de dolor o ardor insoportable durante la micción. Necesidad de levantarse múltiples veces a orinar por la noche.

Caso Clínico Un varón de 67 años con diagnóstico de cáncer de próstata avanzado y metástasis óseas se encuentra bajo cuidados paliativos domiciliarios. Refiere dolor continuo, sordo y profundo en la región lumbar, calificado como 8/10 en la Escala Visual Análoga (EVA), que no cede con paracetamol ni tramadol. ¿Qué escalón de la analogía del dolor de la OMS se debe activar y qué fármaco es el de elección?. Segundo escalón; codeína a dosis máximas. Tercer escalón; opioides potentes como la morfina. Cuarto escalón; bloqueo nervioso inmediato por el neurocirujano. Primer escalón; cambiar a un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) como el ketorolaco.

¿Cuál es la complicación local más frecuente derivada de la administración de nutrición parenteral total (NPT) a través de una vía venosa periférica, razón por la cual está contraindicada si la osmolaridad supera los 800 mOsm/L?. Infiltración de tejidos blandos benigna. Flebitis química e isquemia tisular. Embolia grasa hiperaguda.

Un paciente con insuficiencia cardíaca descompensada tiene prescrita una infusión de Dopamina a 5μg/kg/min. Si el paciente pesa 80 kg y la dilución es de 400 mg en 250 ml de SS 0.9%, ¿a cuántos ml/h debe programar la bomba de infusión?. 5 ml/h. 15 ml/h. 10 ml/h. 20 ml/h.

Al administrar Vancomicina por vía IV, el paciente presenta súbitamente eritema intenso en cara, cuello y parte superior del torso, junto con hipotensión. ¿A qué se debe este cuadro clínico?. Reacción anafiláctica tipo I mediada por IgE. Síndrome de Hombre Rojo por infusión demasiado rápida. Toxicidad renal inmediata. Flebitis química por pH ácido.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico por el cual los AINEs (como el Ketorolaco) pueden causar daño renal y gástrico?. Inhibición de la enzima convertidora de angiotensina. Inhibición de las ciclooxigenasas (COX-1 y COX-2), reduciendo las prostaglandinas protectoras. Bloqueo de los receptores H2 de histamina. Aumento de la producción de moco gástrico.

¿Qué parámetro farmacocinético define el tiempo necesario para que la concentración plasmática de un fármaco se reduzca al 50%?. Aclaramiento (Clearance). Volumen de distribución. Vida media (t1/2). Biodisponibilidad.

En un paciente digitalizado (que toma Digoxina), ¿qué alteración electrolítica aumenta drásticamente el riesgo de toxicidad y arritmias graves?. Hipernatremia. Hipercalcemia. Hipopotasemia. Hipomagnesemia.

¿Cuál de los siguientes antibióticos tiene un estrecho margen terapéutico y requiere monitorización de niveles en sangre por su alta ototoxicidad y nefrotoxicidad?. Ceftriaxona. Amikacina. Penicilina G. Azitromicina.

Un paciente presenta una sobredosis de Benzodiacepinas (Diazepam). ¿Cuál es el fármaco antagonista específico que debe administrar?. Naloxona. Flumazenil. Atropina. Neostigmina.

¿Cuál es la principal precaución de enfermería al administrar Nitroprusiato de Sodio por infusión continua?. Mantener al paciente en posición de Trendelenburg. Proteger la solución de la luz (fotosensibilidad) y vigilar signos de toxicidad por cianuro. Mezclar solo con Lactato de Ringer. Administrar únicamente por vía intramuscular.

El efecto "primer paso" se refiere a la metabolización de un fármaco antes de llegar a la circulación sistémica, y ocurre principalmente en: El riñón. El hígado (tras absorción gastrointestinal). Los pulmones. El plasma sanguíneo.

¿Qué tipo de insulina tiene un inicio de acción de 5 a 15 minutos y un pico máximo a los 60 minutos?. Insulina de acción ultrarrápida (Lispro, Aspart). Insulina rápida o regular. Insulina NPH. Insulina Glargina.

¿Cuál es la triada clásica de la intoxicación por opioides (Morfina/Fentanilo)?. Hipertensión, midriasis y taquipnea. Miosis pupilar, depresión respiratoria y coma (o estupor). Fiebre, convulsiones y piel seca. Diarrea, sialorrea y bradicardia.

En el manejo del shock anafiláctico, la Adrenalina se debe administrar preferentemente por vía: Subcutánea. Intramuscular (vasto lateral). Oral. Intradérmica.

¿Qué indica un Índice Terapéutico (IT) bajo en un medicamento?. Que el fármaco es muy seguro. Que la dosis eficaz está muy cerca de la dosis tóxica (peligroso). Que el fármaco se elimina muy rápido. Que el fármaco no requiere receta médica.

La administración de Amiodarona (antiarrítmico) requiere vigilancia estrecha de: La función auditiva únicamente. El intervalo QT en el EKG y la función tiroidea/pulmonar. La glucemia horaria. El perímetro abdominal.

Según la teorista Madeleine Leininger, para brindar cuidados de enfermería eficaces, se debe considerar primordialmente: El sistema biológico del paciente. La diversidad y universalidad de los cuidados culturales (Enfermería Transcultural). La estructura de poder en el hospital. La capacidad financiera del usuario.

Usted es la única enfermera en una escena con múltiples víctimas tras un terremoto. ¿A qué paciente clasifica con etiqueta ROJA (Prioridad 1)?. Paciente con fractura de fémur abierta y sangrado profuso que cede a la presión. Paciente con trauma de tórax, frecuencia respiratoria de 35 rpm y pulso radial ausente. Paciente con herida penetrante en abdomen, consciente y orientado. Paciente con traumatismo craneoencefálico, exposición de masa encefálica y sin respiración espontánea.

Un paciente postquirúrgico de cirugía abdominal presenta evisceración súbita. ¿Cuál es la intervención de enfermería inmediata?. Intentar reintroducir los órganos con técnica estéril. Cubrir las vísceras con compresas estériles humedecidas con solución salina tibia. Colocar al paciente en posición de Trendelenburg. Administrar morfina para calmar el dolor antes de cualquier maniobra.

En la unidad de cuidados intensivos, un paciente con ventilación mecánica presenta una caída súbita de la saturación al 70%. Tras verificar que el paciente no se ha extubado, ¿qué debe hacer primero?. Llamar al médico de guardia inmediatamente. Realizar una gasometría arterial de urgencia. Desconectar del ventilador y ventilar manualmente con bolsa-válvulamascarilla (Ambú) al 100% de O2. Aumentar la FiO2 en el panel del ventilador.

Un paciente con Cirrosis Hepática presenta desorientación, asterixis (temblor aleteante) y fetor hepático. ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento farmacológico con Lactulosa en este caso?. Actuar como laxante para evitar el estreñimiento crónico. Acidificar el contenido intestinal para convertir el amoníaco (NH3 amonio (NH4+) y facilitar su excreción. Reducir la presión en la vena porta. Evitar la rotura de várices esofágicas.

Al cuidar a un paciente con Tracción Esquelética por fractura de pelvis, este presenta súbitamente disnea, taquicardia y petequias en el tórax y conjuntivas. Usted sospecha de: Tromboembolismo pulmonar por coágulo venoso. Síndrome de embolia grasa. Neumotórax a tensión. Reacción alérgica al material de tracción.

Un paciente con Diabetes Tipo 1 ingresa con pH:7.1, Bicarbonato: 12 mEq/L y cuerpos cetónicos en orina. Durante la corrección con insulina IV, ¿cuál es el riesgo electrolítico más crítico que debe vigilar la enfermera?. Hipernatremia por la solución salina. Hipopotasemia severa (el potasio entra a la célula con la insulina). Hipocalcemia por el desequilibrio ácido-base. Hipermagnesemia.

Se prescribe una infusión de Nitroglicerina a 10μg/min. La ampolla viene de 50 mg en 250 ml de Dextrosa al 5%. ¿A cuántos ml/hora debe programar la bomba?. 3 ml/h. 6 ml/h. 10 ml/h. 1.5 ml/h.

Un paciente que recibe Warfarina llega a emergencias con un INR de 7.0 y sangrado gingival activo. ¿Cuál es la medida farmacológica que el médico ordenará y usted debe preparar?. Sulfato de Protamina. Heparina de bajo peso molecular. Vitamina K (Fitomenadiona) y posiblemente Plasma Fresco Congelado. Ácido Acetilsalicílico.

Un paciente terminal expresa su deseo de no ser reanimado, pero su familia exige que se haga todo lo posible. No hay un documento legal firmado. ¿Cuál es la posición ética y legal de la enfermera en Ecuador?. Obedecer a la familia, ya que son los responsables legales. Respetar la autonomía del paciente si está lúcido y asegurar que el médico documente la orden de No Reanimación (DNR). Reanimar siempre, para evitar demandas por negligencia. Dejar que la familia y el médico decidan sin intervenir.

Según la teoría de los "Sistemas de Enfermería" de Orem, un paciente que puede realizar su higiene pero necesita que la enfermera le administre insulina y le cure una herida quirúrgica se encuentra en un: Sistema totalmente compensatorio. Sistema parcialmente compensatorio. Sistema de apoyo educativo. Sistema de autocuidado desviado.

Paciente con EPOC que presenta disnea, uso de músculos accesorios, cianosis distal y una PaCO2 de 60 mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería NANDA prioritario?. Patrón respiratorio ineficaz. Deterioro del intercambio de gases. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Ansiedad relacionada con la hipoxia.

Para el diagnóstico "Riesgo de shock hipovolémico", ¿cuál es el resultado (NOC) más adecuado para evaluar la efectividad de las intervenciones?. Conocimiento: control de la infección. Severidad de la pérdida de sangre. Nivel de comodidad. Autocuidado: actividades de la vida diaria.

¿Cuál es la principal diferencia entre un Diagnóstico de Enfermería y un Problema Interdependiente (Colaborativo)?. El diagnóstico de enfermería solo lo hace el médico. En el diagnóstico de enfermería, la enfermera prescribe el tratamiento de forma autónoma para alcanzar el resultado. El problema interdependiente no requiere vigilancia de enfermería. No hay diferencia, son sinónimos.

Un paciente con insuficiencia cardiaca tiene el diagnóstico "Exceso de volumen de líquidos". ¿Qué intervención (NIC) es la más específica?. Manejo de líquidos y monitoreo de electrolitos. Enseñanza: proceso de la enfermedad. Fomento del ejercicio. Terapia de relajación.

Al valorar a un neonato de 2 horas de vida, usted nota que no ha expulsado meconio y presenta distensión abdominal. Sospecha de Enfermedad de Hirschsprung. ¿Qué prueba se considera el estándar de oro para el diagnóstico?. Radiografía simple de abdomen. Enema opaco. Biopsia rectal por succión. Ecografía abdominal.

En el contexto de la Seguridad del Paciente, ¿qué es un "Evento Centinela"?. Un error que no llegó a tocar al paciente. Un efecto secundario esperado de un medicamento. Un suceso imprevisto que implica la muerte o una lesión física o psicológica grave (pérdida de un miembro o función). Una caída que no produjo lesiones.

¿Cuál es la relación correcta de la "Triada de Beck" (indicativa de Taponamiento Cardiaco)?. Hipotensión, ruidos cardiacos apagados y distensión de las venas del cuello. Hipertensión, bradicardia y respiración irregular. Fiebre, dolor precordial y tos seca. Disnea, edema de miembros inferiores y ascitis.

Un paciente en tratamiento con Litio para trastorno bipolar presenta náuseas, vómitos, visión borrosa y ataxia. ¿Qué debe sospechar la enfermera?. Crisis maníaca inminente. Efectos secundarios normales del inicio del tratamiento. Toxicidad por litio (niveles plasmáticos >1.5mEq/L). Depresión mayor.

¿Qué nombre recibe el proceso legal donde se documenta que la enfermera no cumplió con el estándar de cuidado, resultando en daño al paciente?. Imprudencia. Impericia. Mala praxis (Negligencia). Dolor.

En una gasometría con compensación completa, ¿qué valor se encuentra siempre dentro del rango normal?. El PCO2. El Bicarbonato (HCO3). El pH (aunque esté en los límites superior o inferior). La PaO2.

Un paciente con Infarto con elevación del ST (IAMCEST) presenta hipotensión, estertores crepitantes en ambos campos pulmonares y frialdad distal. ¿En qué estadio de la Clasificación de Killip-Kimball se encuentra?. Killip I. Killip II. Killip III (Edema agudo de pulmón). Killip IV (Shock cardiogénico).

Al observar un monitor ECG, usted identifica ondas P ausentes, presencia de ondas "f" (en dientes de sierra) y una frecuencia auricular de 300 lpm con respuesta ventricular regular. ¿Cuál es el diagnóstico arrítmico?. Fibrilación auricular. Flutter (Aleteo) auricular. Taquicardia supraventricular paroxística. Bloqueo AV de tercer grado.

¿Cuál es la presión de perfusión cerebral (PPC) de un paciente que tiene una Tensión Arterial de 90/60 mmHg y una Presión Intracraneal (PIC) de 15 mmHg?. 75 mmHg. 55 mmHg. (Cálculo: PAM=[90+(2×60)]/3=70. PPC=PAM−PIC→70−15=55). 45 mmHg. 65 mmHg.

Un neonato presenta cianosis que no mejora con la administración de oxígeno al 100%, pero mejora inmediatamente cuando el niño llora. ¿Qué malformación congénita sospecha?. Tetralogía de Fallot. Atresia de coanas bilateral. Persistencia del conducto arterioso. Transposición de grandes vasos.

En un lactante con deshidratación grave, se decide administrar un bolo de expansión. ¿Cuál es la dosis exacta recomendada por la OMS/AIEPI?. 10 ml/kg de Dextrosa al 5%. 20 ml/kg de Solución Salina 0.9% o Lactato de Ringer. 50 ml/kg de Suero Oral por sonda nasogástrica. 5 ml/kg de Albúmina.