Generalidades del proceso oncológico

Fases del proceso oncológico. Fase de Diagnóstico: Antes del diagnóstico definitivo y cuando el diagnóstico es transmitido. Fase de tratamiento y evolución: Efectos secundarios importantes Fase final o de supervivencia: Espada de Damocles *(miedo constante a la recaída o al retorno del cáncer)* y síndrome del superviviente*(síntomas físicos, emocionales, sociales y existenciales que experimentan muchas personas tras “superar” el cáncer.)*. Fase de Diagnóstico: Después del diagnóstico definitivo y cuando el diagnóstico es transmitido. Fase de tratamiento y evolución: Efectos secundarios importantes Fase final o de supervivencia: Espada de Damocles *(miedo constante a la recaída o al retorno del cáncer)* y síndrome del superviviente*(síntomas físicos, emocionales, sociales y existenciales que experimentan muchas personas tras “superar” el cáncer.)*.

Características del proceso de diagnóstico: Proceso largo, complejo y estresante (tiempo, incertidumbre). Está asociado a múltiples estigmas sociales Tiene un impacto importante para el paciente y para su familia. V. F.

Características de la enfermedad oncológica que generan un gran impacto. En el impacto biológico hay que diferenciar; síntomas visibles e invisibles Se da un alto Grado de imprevisibilidad; posibilidad de exacerbaciones/crisis La posible contribución genética, agrava sentimientos de culpabilidad y preocupación. Las demandas propias del tratamiento oncológico La edad de inicio de la enfermedad no puede variar el impacto sobre el grupo familiar.

En relación al proceso de preparación, es importante que los profesionales situemos al paciente y familia en las etapas que irán sucediendo, de forma natural, en el curso de la enfermedad. V. F.

PROCESO DE COMUNICACIÓN EFECTIVO: Emociones, Modelos de comunicación, Consideraciones demogràficas y culturales en la comunicación en oncología. V. F.

Diagnósticos enfermeros en la fase de diagnóstico: Ansiedad. Temor, Déficit de conocimientos, Duelo anticipado. V. F.

Intervenciones generales que debéis contemplar en el plan de cuidados. Detección y manejo de efectos secundarios del tratamiento Acompañar a familia y paciente en la aceptación de la enfermedad Fomentar estilos de afrontamiento activos. Animar en la verbalización de pensamientos/inquietudes/dudas Reflexionar sobre flexibilidad en la organización familiar No responder a preguntas que no sepamos contestar.

Modificación dinámica familiar o sistema de intercambio qHay que trabajar la “Sensación de diferencia” qNo hablan de María, sino de “María con cáncer” qAfrontamiento individual diferente. Lo importante es la aceptación de la enfermedad qEs necesario un sistema flexible. Dada la necesidad constante de reajuste de roles qCabe fortalecer el Apoyo social; red social y red asistencial qDimensiones del apoyo; emocional, confidencial e informacional. V. F.

Elementos para hacer el diagnóstico. A. Localización B. Tamaño C. Extensión D. Grado histológico E. Estadificación. A. Localización B. Tamaño C. Extensión D. Grado histológico E. Estadificación F. Profundidad.

Localización, tamaño y extensión. Tamaño; Determinaciones por imagen, exploración física o resultados de cirugía. Extensión; Órganos y ganglios afectados, Posibles metástasis cercanas del tumor primario.

Pruebas diagnósticas por imagen: Localización, tamaño y extensión Exploración física y tamaño, afectación ganglionar. V. F.

Pruebas diagnósticas por imagen: Radiografías, RMagnética, mamografía, endoscopia, TAC, medicina nuclear. V. F.

Pruebas diagnósticas de laboratorio. Análisis de sangre •Bioquímica •Hematología •Marcadores tumorales De orina De líquido cefalorraquídeo De líquido pleural. Análisis de sangre •Bioquímica •Hematología •Marcadores tumorales De orina De líquido cefalorraquídeo De líquido pleural De líquido sinovial.

Pruebas diagnósticas de laboratorio ANALISIS DE TEJIDOS: BIOPSIA Por imagen: ecografía, RX O RMN Aspiración con aguja fina Profunda con aguja Asistida por vacío Biopsia líquida (noticia) Biopsia de ganglio centinela Por escisión En sacabocados Endoscópica Laparoscópica Aspiración y biopsia de médula ósea EXOMAS CITOLOGÍA o biopsia por rasurado. V. F.

D. Grado histológico. Se basa en cómo se ven las células y el tejido de un tumor al microscopio, e indica la rapidez en la que probablemente crecerá y extenderá el tumor. Análisis cuantitativo de la diferenciación del tumor, se expresa como grado de parecido entre las células tumorales y el tejido sano. Se basa en cómo se ven las células y el tejido de un tumor al microscopio, e indica la lentitud en la que probablemente crecerá y extenderá el tumor. Análisis cuantitativo de la diferenciación del tumor, se expresa como grado de parecido entre las células tumorales y el tejido sano.

D. Grado histológico: *cómo de diferenciadas están las células tumorales en comparación con las células normales del tejido de origen. Es un indicador de agresividad del tumor.*. GX: No es posible asignar un grado (grado indeterminado) G1: Bien diferenciado (grado bajo) G2: Moderadamente diferenciado (grado intermedio) G3: Escasamente diferenciado (grado alto) G4: Indiferenciado (grado alto). GX: Moderadamente diferenciado (grado intermedio) G1: Bien diferenciado (grado bajo) G2: Indiferenciado (grado alto) G3: Escasamente diferenciado (grado alto) G4:No es posible asignar un grado (grado indeterminado).