Generalidades del proceso oncológico

El cáncer se origina por el crecimiento celular descontrolado en alguna parte del cuerpo. Daño en el ADN – División celular incontrolada – formación de masa o tumores visibles, TUMOR PRIMARIO- TUMOR SECUNDARIO METASTASIS. V. F.

Informe de la SEOM sobre cifras del cáncer en España 2025 INCIDENCIA el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad en el mundo y en España. V. F.

Informe de la SEOM sobre cifras del cáncer en España 2025 INCIDENCIA el tumor más frecuentemente diagnosticado en el mundo es de pulmón (hasta 2022 era el de mama). V. F.

Informe de la SEOM sobre cifras del cáncer en España 2025 PREVALENCIA -La prevalencia se encuentra determinada por la supervivencia, es decir, la prevalencia es más elevada en los cánceres con mayor supervivencia. V. F.

Informe de la SEOM sobre cifras del cáncer en España 2025 MORTALIDAD -A nivel mundial, el cáncer sigue constituyendo una de las principales causas de mortalidad del mundo. V. F.

Informe de la SEOM sobre cifras del cáncer en España 2025 En España, se estima que la mortalidad por cáncer disminuirá. V. F.

LA MAGNITUD DEL CÁNCER Social, Sufrimiento, Toxicidad financiera. V. F.

Etiología y factores de riesgo. Informe de la SEOM sobre cifras del cáncer en España. Riesgos de cáncer modificables: fumar, peso, alcohol, radiación ultravioleta, alimentación, infecciones, inactividad física y drogas. fumar, peso, alcohol, radiación ultravioleta, alimentación, infecciones e inactividad física.

Factores de riesgo de cáncer: conducta: fumar, beber, dieta, sobrepeso, sedentarismo ambientales: contaminación, exposición UV, pesticidas, fumadores pasivos, radiación. biológicos: sexo, edad, etnia, inmunosupresión, hormonas hereditarios: genética. V. F.

Evaluación del riesgo y asesoramiento genético. Gen normal = (oncogén) proteína normal, ésta muta y se crea gen mutado (protooncogén)=proteína anómala (oncoproteína) --> heredadas --> uno de los progenitores (padre o madre), tiene una mutación que transmite a la descendencia. Gen normal (protooncogén) = proteína normal, ésta muta y se crea gen mutado (oncogén) =proteína anómala (oncoproteína) --> heredadas --> uno de los progenitores (padre o madre), tiene una mutación que transmite a la descendencia.

Evaluación del riesgo y asesoramiento genético: 1 Es llamado gen normal? 2 gen mutado? 3 proteína anómala?. 1 protooncogén, 2 oncogén, 3 oncoproteína. 1 oncoproteína, 2 oncogén, 3 protooncogén.

Evaluación del riesgo y asesoramiento genético, podemos encontrar genes supresores de tumores *(genes que protegen a la célula de convertirse en cancerosa.)*. V. F.

Una proteína normal + una proteína anómala (oncoproteína) = heredadas de padres a hijos. V. F.

QUIMIOPREVENCIÓN (prevención) : *Son medicamentos que se dan a personas con alto riesgo para reducir la probabilidad de que aparezca un cáncer.* Finasterida (cáncer de próstata). *Para prevenir cáncer de próstata.Disminuye un tipo de hormona masculina (DHT) que estimula el crecimiento de la próstata bajando el riesgo* Inhibidores de la COX” (ciclooxigenasa) (Cáncer de colon). *Para reducir riesgo de cáncer de colon. La COX es una enzima relacionada con la inflamación. Al inhibirla, se reduce la inflamación crónica del colon, y eso disminuye la formación de pólipos que podrían convertirse en cáncer.* Moduladores selectivos de los receptores de estrógenos: tamoxifeno y raloxifeno (cáncer de mama) *Prevención cáncer de mama, bloquean el efecto de los estrógenos en la mama*. V. F.

Características de las células cancerosas: Crecimiento sin control--> Ignoran señales como la apoptosis *(proceso natural de muerte celular programada)* Pueden esconderse del sistema inmunitario--> Fabricación de prostaglandinas. Características diferentes --> Menos especializadas. Efecto Warburg: glicólisis anaerobia Angiogénesis Capacidad invasora--> Invaden, pero no colonizan tejidos circundantes.

Angiogénesis: Células cancerosas invaden tejidos y vasos vecinos, las células son transportadas por el sistema circulatorio a sitios distantes, las células cancerosas invaden un nuevo órgano y crecen en él. Las células crecen sin control, pueden esconderse del sistema inmune, menos especializadas, capacidad invasora.

Enfermera de Práctica Avanzada: docencia, investigación, clínica avanzada y liderazgo, gestión. V. F.

Escalas de valoración: 1.Valoración física 2. Valoración nutricional 3. Valoración respuesta de tumores sólidos 4. Medidas de capacidad funcional 5. Calidad de vida 6. Sufrimiento 7. Cuidador/familia. 1.Valoración física 2. Valoración nutricional 3. Valoración respuesta de tumores sólidos 4. Medidas de capacidad funcional 5. Calidad de vida 6. Sufrimiento 7. Cuidador/familia 8.Valoración psicológica.

ESCALAS DE VALORACIÓN FÍSICA ESPECÍFICA DEL PACIENTE ONCOLÓGICO. SIGNOS Y SINTOMAS: Valoración nutricional--> Herramientas de cribado--> Valoración subjetiva. V. F.

ESCALAS DE VALORACIÓN FÍSICA ESPECÍFICA DEL PACIENTE ONCOLÓGICO. SIGNOS Y SINTOMAS: Valoración nutricional: Mini nutritional assessment: No requiere conocimientos especiales de nutrición. Rápido, Identifica a pacientes en riesgo. Valoración nutricional: Mini nutritional assessment: No requiere conocimientos especiales de nutrición. Lento, Identifica a pacientes en riesgo.

La nutrición en el tratamiento del cáncer crea: Morbilidad, Mortalidad y Aumento de costes. V. F.

Escala de valoración de Karnofsky Indice de Barthel Indice de Lawton y Brody. Valoración de medidas de capacidad funcional. Valoración de medidas de nutrición.

Valoración de medidas de capacidad funcional Valoración funcional; El índice elaborado por el Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Validada por la OMS, para evaluar la calidad de vida del paciente con cáncer. Validada por la OMS, para evaluar la alimentación del paciente con cáncer.

Escala FACT. Valoración de medidas de capacidad funcional. Valoración de la calidad de vida.

Valoración del sufrimiento: Concepto difícil de definir. No es algo abstracto, afecta a personas concretas, con su personalidad y circunstancias concretas. Fuentes de sufrimiento: Enfermedad, paciente, sociales, equipos de tratamiento, profesionales sanitarios y tratamiento. Importante monitorizarlo--> Escala PACIS. V. F.

Valoración del cuidador/familia: --> La Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit. Consta de 22 ítems, cada uno de ellos puntúa del valor 0 (casi siempre) hasta el 4 (cero). Es un cuestionario autoadiministrado dirigido a persones cuidadoras, para valorar la carga provocada por el cuidado de un familiar.

Escala de Zarit: Igual o menor de 46 sin sobrecarga 47-55 sobrecarga leve Igual o mayor 56 sobrecarga intensa. Igual o menor de 46 sobrecarga intensa 47-55 sobrecarga leve Igual o mayor 56 sin sobrecarga.

Valoración del cuidador/familia: --> La Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit: La familia conforma el sistema informal de cuidados, es un potencial agente de salud. El diagnostico de cáncer y la enfermedad avanzada modificando la vida familiar y exige nuevos mecanismos de adaptación. V. F.

Principales signos y síntomas cáncer: dolor, fatiga, anorexia y sufrimiento. V. F.

DOLOR Según la IASP (International Association for the Study of Pain). es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión real o potencial de los tejidos o que se describe como producida por dicha lesión, sin olvidar el componente subjetivo. es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión real o potencial de los tejidos o que se describe como producida por dicha lesión.

El modelo biopsicosocial reconoce que el dolor es. el resultado de la fisiopatología, el estado emocional, la cultura, creencias, y la relación / interacción con su entorno (trabajo, familia, sistema social y de salud). es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión real o potencial de los tejidos o que se describe como producida por dicha lesión.

Valoración del dolor será: Intensidad, Localización y radiación, Tipo de dolor, Opinión paciente, Síntomas asociados, Factores que modifican, Efectividad analgésica. Intensidad, Localización y radiación, Tipo de dolor, Fármaco, Opinión paciente, Síntomas asociados, Factores que modifican, Efectividad analgésica.

Escalas de valoración del dolor: escala analógica visual--> formas de escala analógica: 1. es como una regla de medir del 0 mínimo dolor, al 10 máximo dolor 2. 0 no dolor, 1 suave, 2 moderado, 3 muchos, 4 insoportable 3. Caras que sonríen, triste... V. F.

Epidemiología del dolor: En el 75% de pacientes coexisten 2 ó más causas de dolor El 25% pacientes presenta 4 ó más causas de dolor. V. F.

Etiología del dolor y enfoque analgésico. Alrededor del 15% de los pacientes tienen dolor controlado con escalera analgésica. Son necesarios métodos invasivos; bloqueos nerviosos, vía espinal, y perfusión continua. Dolor irruptivo-analgésico de rescate--> URGENCIA ONCOLÓGICA.

Etiología del dolor y enfoque analgésico: dolor cáncer--> 70-90% por invasión tumoral, 20% iatrogénico, 5% concominante (dolor aparece junto a otro problema de salud)*, otro, complicaciones. V. F.

Escala OMS Cáncer: Paso 1 dolor leve, no opioides: paracetamol, AINES, solos o con adyuvantes Paso 2 dolor moderado, opioides débiles: Tramadol, Codeína, Dihidrocodeína, paracetamol, AINES y adyuvantes siempre se mantienen. Paso 3 dolor intenso, opioides fuertes: Morfina, Oxicodona, Fentanilo, Buprenorfina, Hidromorfona, manteniendo paracetamol, AINES, adyuvantes Paso 4 dolor refractario (muy difícil de controlar), tto especiales: raquídeo y neurocirugía. V. F.

Escala OMS Cáncer: SIEMPRE se deben tratar otros aspectos: Tratamiento de efectos secundarios, Tratamiento adyuvante, Tratamiento oncológico específico. Tratamiento de efectos secundarios, Tratamiento adyuvante, Tratamiento oncológico específico y Tratamiento no farmacológico.

Qué es la astenia o fatiga? Es una sensación inusual, persistente y abrumadora de agotamiento y disminución de la capacidad para el trabajo mental y físico habitual. V. F.

Etiología ASTENIA O FATIGA: • Factores intrínsecos • Relacionados con el tratamiento • Relacionados con la enfermedad. • Factores intrínsecos • Relacionados con el tratamiento.

Manejo de la Astenia/Fatiga oncológica Diagnóstico enfermero Fatiga--> Intervención enfermera. Control de energía. Modificar nutrición. Fomentar descanso/sueño y ejercicio. Control del dolor. Control de energía. Modificar nutrición. Fomentar descanso/sueño y ejercicio. Control del dolor, control con la familia/cuidador.

Manejo de la Astenia/Fatiga oncológica Diagnóstico enfermero Fatiga--> Intervención enfermera--> Consejos para usuarios: 1. Ser realista sobre limitaciones (conservar energía). Mantener rutina diaria estructurada. 2.Métodos control estrés. Mejorar calidad de sueño. 3. Control del dolor-depresión. Dieta equilibrada e ingesta elevada de líquidos (2l/día). 1. Ser realista sobre limitaciones (conservar energía). Mantener rutina diaria estructurada. 2.Métodos control estrés. Mejorar calidad de sueño. 3. Control del dolor-depresión. Dieta equilibrada e ingesta elevada de líquidos (2l/día) 4.Inculcar buenos hábitos, dejando que elija la nutrición que quiera.

Manejo de la Astenia/Fatiga oncológica Diagnóstico enfermero Fatiga--> Intervención enfermera--> Tratamiento farmacológico: • Eritropoyetina (si anemia Hb<10g/dl) • Hierro oral o parental (si ferritina sérica <100mg/dl) • Corticoides • Progestágenos • Psicoestimulantes • Complementarios: Gingseng. V. F.

ANOREXIA y CAQUEXIA. La caquexia se define como la falta o disminución del apetito. La anorexia es la pérdida de peso. La anorexia se define como la falta o disminución del apetito. La caquexia es la pérdida de peso.

ANOREXIA y CAQUEXIA: Etiología: • Factores intrínsecos • Relacionados con el tratamiento • Relacionados con la enfermedad. V. F.

Manejo de la Anorexia Diagnóstico enfermero Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales Intervención enfermera: • Estimular alimentación adaptando presentación y tipo de comida. Planificar menú diario. • Sustituir proteínas por mejor aceptadas. • Corregir la falta de saliva • Corregir las aberraciones de sabor • Actuar ante la saciedad precoz • Adaptación texturas. Planificar menú diario. • Sustituir proteínas por mejor aceptadas. • Corregir la falta de saliva • Corregir las aberraciones de sabor • Actuar ante la saciedad precoz • Adaptación texturas.

Manejo de la Anorexia Diagnóstico enfermero Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales Tratamiento farmacológico: • Antieméticos: metoclopramida y antagonistas de la serotonina • Protectores de la mucosa gástrica • Estimuladores del apetito (megestrol) • Complementos nutricionales o nutrición artificial. • Progestágenos • Psicoestimulantes • Complementarios: Gingseng.

Síndrome paraneoplásico: Diferentes manifestaciones que acompañan a los tumores benignos y malignos pero que no están directamente relacionados con los efectos de la masa o con la invasión. Es una sensación inusual, persistente y abrumadora de agotamiento y disminución de la capacidad para el trabajo mental y físico habitual.

Síndrome paraneoplásico: Efectos remotos del cáncer, que no pueden ser atribuidos a invasión directa o metástasis. Efectos remotos del cáncer, que pueden ser atribuidos a invasión directa o metástasis.

Síndromes: Paraneoplásicos generales, del aparato digestivo, endocrinos, neurológicos, de la piel. V. F.