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Paciente femenino de 62 años, posmenopáusica, acude por distensión abdominal progresiva y dolor pélvico. A la exploración física, se palpa una masa anexial derecha, móvil, de bordes regulares, no dolorosa. ¿Cuál es el estudio de imagen inicial mas util?. Ecografia transvaginal. RM pélvica. Ecografía abdominal. Radiografia simple de abdomen.

Según tu respuesta anterior, son hallazgos que sugieren malignidad, Excepto. Ausencia de tabiques. Papilas internas y ascitis. Contenido completamente líquido. Quiste simple anecoico.

¿Qué dato del caso se considera factor de riesgo para cáncer de ovario según este caso?. Dolor pélvico. Masa anexial. Posmenopáusica. Ascitis.

¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer de ovario en una paciente como la del caso?. Tumor germinal. Tumor de células de la granulosa. Sarcoma ovárico. Tumor epitelial.

¿Cuál sería el tratamiento inicial más adecuado para esta paciente?. Cirugía de estadificación y citorreducción. Quistectomía simple. Anticonceptivos orales. Observación por 6 meses.

¿Cuáles son las principales vías genéticas implicadas en la fisiopatología del cáncer de colon?. Inestabilidad cromosómica (CIN), activación de la vía Wnt/MYC y señalización de TGF-$\beta$. Inestabilidad cromosómica (CIN), deficiencia en reparación de errores de apareamiento (MMR) y fenotipo metilador de islas CpG (CIMP). Vía serrada, mutaciones en KRAS/BRAF y desregulación epitelial con angiogénesis. Inestabilidad de microsatélites (MSI), activación inmune tumoral y alteraciones metabólicas epiteliales.

7. Paciente masculino de 78 años, con diagnóstico reciente de cáncer de colon en estadio III, sometido a cirugía curativa. Tiene buen estado funcional y apoyo social adecuado. Durante su seguimiento, el equipo médico valora iniciar tratamiento adyuvante. ¿Cuál es el beneficio principal de la quimioterapia adyuvante en este paciente?. Disminuye la mortalidad perioperatoria. Reduce la tasa de recaídas y mejora la supervivencia global. Evita la necesidad de cirugía en todos los casos. Elimina completamente el riesgo de metástasis.

Paciente femenino de 82 años con diagnóstico de cáncer de colon metastásico. Acude a urgencias por dolor abdominal intenso, distensión y ausencia de evacuaciones. A la exploración se sospecha obstrucción intestinal secundaria al tumor. El equipo médico decide evitar cirugía urgente y opta por una intervención inicial menos invasiva para estabilizar a la paciente. ¿Cuál es la mejor estrategia inicial en este caso?. Realizar cirugía urgente inmediata. Iniciar quimioterapia paliativa de forma inmediata. Colocar un stent metálico por vía endoscópica. Administrar únicamente tratamiento analgésico.

¿Cuál de las siguientes características clínicas es más sugestiva de absceso pulmonar?. Tos seca persistente. Esputo fétido y abundante. Hemoptisis masiva súbita. Disnea sin expectoración.

¿Cuál de los siguientes microorganismos se asocia con mayor frecuencia a absceso pulmonar por aspiración?. Streptococcus pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae. Bacterias anaerobias (Bacteroides, Fusobacterium). Virus de influenza.

Mujer de 67 años acude a consulta por dolor lumbar de inicio súbito tras levantar un objeto ligero. Antecedentes: menopausia a los 45 años, sedentarismo, bajo consumo de calcio, IMC 23 kg/m², tabaquismo positivo durante 20 años. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar osteoporosis en esta paciente?. Edad mayor a 65 años. Tabaquismo. IMC bajo. Menopausia temprana.

La paciente refiere que el dolor apareció súbitamente y aumenta al estar de pie. No hay antecedente de traumatismo significativo. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable?. Fractura vertebral por compresión. Hernia de disco lumbar. Lumbalgia mecánica. Metástasis ósea.

Continuación de caso- Se solicita estudio para confirmar sospecha de osteoporosis. ¿Cuál es el estudio gold standard para esta patología?. Radiografía simple. Resonancia magnética. Densitometría ósea. Tomografía computarizada.

El resultado de la densitometría ósea muestra un T-score de -2.7 en columna lumbar. ¿Cómo se clasifica este resultado?. Inconcluyente. Normal. Osteopenia. Osteoporosis.

Se decide iniciar tratamiento a la paciente. ¿Cuál es el manejo farmacológico de primera línea?. Terapia hormonal sustitutiva. Bifosfonatos. Calcio y vitamina D. Calcitonina.

¿Cómo se define la EPOC y cuáles son sus dos manifestaciones clínicas más importantes?. Como una enfermedad infecciosa aguda; sus manifestaciones son neumonía y bronquiectasias. Como un término inespecífico de limitación progresiva al flujo aéreo; sus manifestaciones clínicas principales son enfisema y bronquitis crónica. Como un trastorno restrictivo puro; sus manifestaciones son fibrosis y derrame pleural. Como un trastorno vascular; sus manifestaciones son hipertensión pulmonar y tromboembolia.

¿Por qué la EPOC se considera una enfermedad de la tercera edad?. Porque solo aparece después de los 80 años. Porque únicamente afecta a pacientes institucionalizados. Porque su prevalencia aumenta con la edad y en fumadores mayores puede alcanzar cifras muy elevadas. Porque depende exclusivamente de causas genéticas.

¿Cuál es uno de los beneficios principales de la rehabilitación pulmonar en el adulto mayor con EPOC?. Mejorar directamente la función pulmonar estructural. Eliminar por completo las exacerbaciones. Sustituir la oxigenoterapia crónica. Mejorar la tolerancia al ejercicio, la disnea, la fatiga y la calidad de vida.

¿Cuál es la característica principal del dolor en osteoartritis?. Dolor nocturno constante. Dolor inflamatorio matutino prolongado. Dolor mecánico que empeora con actividad. Dolor migratorio.

¿Cuál de las siguientes es una complicación frecuente en el adulto mayor?. Fiebre. Parálisis. Hemorragia. Discapacidad funcional.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico en radiografía de osteoartritis?. Erosiones óseas marginales. Disminución del espacio articular. Osteopenia difusa. Calcificaciones vasculares.

Se trata de paciente masculino de 67 años de edad el cual es traído a urgencias por cruz roja dado que se encontraba en casa y perdió súbitamente el conocimiento. Su esposa refiere que es una persona sana, que no cuenta con ninguna enfermedad y que tenía ya algunos días un dolor de cabeza intenso el cual estuvo manejado con paracetamol sin obtener mejoría y particularmente hoy lo percibió agresivo. A su llegada los signos vitales son una frecuencia cardíaca de 118 latidos por minuto, temperatura de 37.3 grados, TA 220/110 mmHg, frecuencia respiratoria 20 rpm, saturación de oxígeno al 95%. Los estudios iniciales arrojan una hemoglobina de 11, hematocrito del 42%, leucocitos de 11 000, plaquetas 400 000, glucosa 220 mg/dl, creatinina 1.8, volumen de sedimentación globular 20, proteína C reactiva 50, procalcitonina 0. ¿Cuál es la conducta respecto al motivo que llevo al paciente a urgencias?. Tiene diabetes, el deterioro neurológico se explica por un estado hiperosmolar no cetósico. Los estudios de laboratorio son normales, administrar antihipertensivos de primera línea como nifedipino o dinitrato de isosorbide, dar de alta con seguimiento en consulta para control de diabetes. Es indicado realizar estudios de extensión de neuroimagen. El siguiente paso sería solicitar radiografía de tórax y examen general de orina para complementar los hallazgos del padecimiento actual y los resultados de laboratorio.

Los estudios de extensión reportan en la región temporoparietal una masa biconvexa hiperdensa, adyacente a la tabla interna, desviación de la línea media y borramiento de surcos. Las áreas pulmonares sin compromiso aparente y no hay datos relevantes en el resto de estudios. ¿Cuál es el principal dato otorgado en el caso que apoya el motivo por el cual el paciente desarrolla lo que lo llevó a urgencias?. La glucosa. Las cifras tensionales. La creatinina. Los niveles de plaquetas.

¿Qué se diagnostica con lo que se reporta en la tomografía?. Isquemia cerebral. Hemorragia intraparenquimatosa. Subdural. Epidural.

Dentro de la categoría de este evento que presentó el paciente ¿Es el de peor pronóstico?. Si, pero la mortalidad es baja y también las posibles secuelas. No, es de pronóstico bueno. El pronóstico es excelente. Si, se asocia a mayor morbimortalidad.

¿Cuál es el aspecto clásico de un hematoma epidural?. Lenticular. Semilunar. Circunferencial. Sin patrón definido.

¿Cuál de las siguientes opciones define correctamente el envejecimiento normal?. Es un proceso patológico asociado a múltiples enfermedades crónicas. Es un conjunto de cambios biológicos, psicológicos y sociales no debidos a enfermedad. Es sinónimo de senilidad. Es equivalente a discapacidad progresiva.

¿Cuál de los siguientes cambios corresponde al envejecimiento morfológico normal?. pérdida de estatura, de aproximadamente 0.5 cm por década a partir de los 50 años. pérdida de estatura, de aproximadamente 0.1 cm por década a partir de los 50 años. pérdida de estatura, de aproximadamente 1 cm por década a partir de los 50 años. pérdida de estatura, de aproximadamente 10 cm por década a partir de los 50 años.

¿Cuál afirmación describe la diferencia entre envejecimiento normal y patológico?. El envejecimiento normal siempre se asocia a enfermedad. El envejecimiento patológico no tiene implicaciones clínicas. El envejecimiento normal implica enfermedad, el patológico sí. Ambos son conceptos equivalentes.

¿Cuál es la clasificación de las caídas?. Según el mecanismo, extrínsecas y médicas. Médicas, según el número y psicológicas. Médicas, psicológicas y sociales. Según mecanismo, según el número y relacionadas con la marcha.

En cuanto a la anamnesis de las caídas, ¿cómo deben de estar orientadas las preguntas?. Estarán orientadas a identificar los efectos de la caída. Estarán orientadas a identificar la causa. Estarán orientadas a cuándo ocurrió. No es necesario realizar preguntas.

¿Qué medidas de prevención se pueden utilizar para prevenir caídas en los pacientes de la tercera edad?. No es necesario implementar medidas de prevención primaria. Solo con tratar la causa de la caída es necesario. Utilización de sujeciones físicas como cinturones, barandales restrictivos, que mantenga reposo en cama prolongado y calzado inadecuado. Utilización de bastones, Detección precoz de factores predisponentes, Promover la actividad física.

¿Cómo se define el término "Síndrome geriátrico", en el uso geriátrico-clínico?. Enfermedad única con causa específica y manifestaciones clínicas claramente delimitadas. Conjunto de síntomas transitorios propias del envejecimiento fisiológico normal y anormal. Patología exclusiva de los adultos mayor con origen genético definido. Aquel que se presenta como un problema, pero es producido por múltiples causas subyacentes, sumatorias o concomitantes.

Caso clínico: Paciente masculino de 68 años, independiente para las actividades de la vida diaria. Refiere disminución progresiva de la estatura en los últimos años y menor velocidad para realizar algunas tareas, sin datos de enfermedades crónicas descompensadas. No presenta deterioro cognitivo ni datos clínicos de patología neurológica. Acude a consulta para valoración general. ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente el tipo de envejecimiento que presenta el paciente?. Envejecimiento patológico secundario a enfermedad crónica. Proceso exclusivamente determinado por el ambiente. Envejecimiento primario o fisiológico. Envejecimiento asociado obligatoriamente a discapacidad.

Cuál de los siguientes hallazgos corresponde a un cambio morfológico normal del envejecimiento, de acuerdo con el caso clínico presentado?. Pérdida total de la autonomía. Aparición obligatoria de demencia. Disminución progresiva de la estatura. Desarrollo inevitable de enfermedad crónica.

Con base en el caso clínico, independiente para las actividades de la vida diaria y sin deterioro cognitivo ni patología neurológica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones sobre las funciones cognitivas en el envejecimiento fisiológico es correcta?. Algunas funciones se mantienen estables o incluso mejoran. Todas las funciones cognitivas se deterioran de forma irreversible. La vejez es sinónimo de patología neurológica. Siempre existe demencia asociada al envejecimiento.

se observa conservación de la independencia funcional y ausencia de deterioro cognitivo, a pesar de presentar algunos cambios morfológicos propios de la edad. ¿Cuál de los siguientes enunciados explica mejor esta situación dentro del envejecimiento fisiológico?. Existe gran variabilidad individual en la forma de envejecer. El envejecimiento ocurre de la misma forma en todos los individuos. La edad cronológica siempre coincide con la edad biológica. El envejecimiento normal siempre progresa hacia la patología.

El paciente se encuentra independiente para las actividades de la vida diaria, sin deterioro cognitivo ni enfermedades crónicas descompensadas, ¿cuál de las siguientes opciones permite diferenciar el envejecimiento fisiológico del envejecimiento patológico?. El envejecimiento fisiológico siempre causa enfermedad. El envejecimiento fisiológico no está asociado a enfermedad. El envejecimiento patológico depende solo de la genética. Ambos procesos son equivalentes.

Se engloba dentro de los síndromes geriátricos por su elevada prevalencia y su potencial para originar diferentes formas de incapacidad en el anciano. No forma parte del envejecimiento normal, aunque cambios relacionados con la edad pueden contribuir a su aparición. Incontinencia urinaria. Depresión. Síndrome de Fragilidad. Ansiedad.

Pérdida involuntaria de orina por aumento de la presión abdominal sin que haya contracción vesical, por ejemplo al toser, reír, levantar peso o al realizar ejercicio físico. incontinencia urinaria. Incontinencia urinaria de urgencia. Incontinencia de esfuerzo. Incontinencia funcional.

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo de malnutrición en el adulto mayor se caracteriza por dificultar o impedir la realización de actividades necesarias para alimentarse, como comprar y preparar los alimentos o utilizar los cubiertos?. Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. Deterioro funcional. Deterioro cognitivo. Depresión.

¿Qué quieren remarcar los geriatras con el término "Síndrome geriátrico"?. Remarcar el único hecho común de salud descrito como parte de las alteraciones que sufren los ancianos. Clasificar enfermedades exclusivas de la vejez co etiología única y tratamiento específico. Identificar únicamente patologías degenerativas propias del envejecimiento avanzado. Sustituir los diagnósticos clínicos tradicionales por categorías sociales relacionadas con la edad.

Paciente masculino de 72 años acude a urgencias por dolor abdominal de 24 horas de evolución, localizado en fosa iliaca izquierda, acompañado de fiebre de 38.3 °C, náusea sin vómito y disminución del apetito. Refiere antecedentes de estreñimiento crónico. En la exploración física presenta dolor a la palpación en fosa iliaca izquierda, con intensidad 7/10, continuo y que aumenta con la palpación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable con base en la presentación clínica?. Apendicitis aguda. Diverticulitis. Colecistitis aguda. Pancreatitis.

Se sospecha enfermedad diverticular complicada y se decide solicitar estudios de imagen ¿Cuál es el estudio de primera línea para confirmar el diagnóstico?. Colonoscopia. Radiografía simple de abdomen. Tomografía axial computarizada (TAC). Ultrasonido abdominal.

El paciente permanece hemodinámicamente estable y no presenta datos de peritonitis. ¿Cuál es el tratamiento inicial más apropiado en este caso?. Cirugía urgente. Antibióticos de amplio espectro. Corticoides. Quimioterapia.

Después de 48 horas de tratamiento antibiótico, el paciente presenta mejoría clínica. ¿Cuánto tiempo suele indicarse el tratamiento antibiótico en diverticulitis no complicada?. 2-3 días. 5 días. 7-10 días. 21 días.

¿Cuál es una recomendación importante para prevenir recurrencias de enfermedad diverticular?. Dieta baja en líquidos. Aumentar la ingesta de fibra. Evitar actividad física. Uso crónico de antibióticos.

¿Cuánto equivale en mm 1 French?. 0.30 mm. 0.31 mm. 0.32 mm. 0.33 mm.

¿Cuál es la principal causa por lo cual un paciente geriátrico puede desencadenar delirium?. Infecciones. Fármacos. Traumatismos. Abstinencia.

¿Cuál es el síntoma cardinal del parkinson?. Bradicinesia. Temblor. Marcha lenta. Inestabilidad postural.

¿Cómo se llama el instrumento de valoración empleado para el diagnóstico de delirium realizado 10 preguntas o 4 en su forma abreviada?. Mini-Cog. MoCA. CAM. Yesavage.

Es el término con el cual se le conoce hoy día a las antes llamadas demencias seniles: Trastorno neurodivergente de altas capacidades. Trastorno neurodistintivo asociado a la edad. Trastorno neurocognitivo mayor. Deterioro cognitivo geriátrico.

Es el instrumento para la evaluación del riesgo de embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular y se recomienda la anticoagulación oral para aquellos pacientes con una puntuación de 2 o más: TIMI. ASA. CHADS2-VASc. Hinchey.

Caso clínico: Paciente masculino de 82 años, con antecedentes de hipertensión arterial de larga evolución, dislipidemia y tabaquismo de 40 paquetes-año. Acude a urgencias por disnea súbita, debilidad, náuseas y diaforesis iniciadas hace aproximadamente 2 horas. Niega dolor torácico. A la exploración física presenta: TA: 160/90 mmHg, FC: 110 lpm, FR: 24 rpm, Estertores bibasales. El electrocardiograma muestra alteraciones del segmento ST compatibles con isquemia miocárdica. Considerando la edad del paciente y su sintomatología sin dolor torácico típico, ¿cuál es el diagnóstico más probable?. Embolia pulmonar. Percarditis aguda. Cardiopatía isquémica. Costocondritis.

¿Cuál de los siguientes cambios asociados al envejecimiento favorece el desarrollo de enfermedad coronaria en este paciente?. Disminución del tamaño auricular izquierdo. Rigidez arterial con formación de placas ateromatosas. Aumento de elasticidad arterial. Reducción del colágeno miocárdico.

Durante la hospitalización el monitor muestra ritmo irregular con ausencia de ondas P definidas y respuesta ventricular irregular. ¿Qué arritmia está presentando este paciente?. Fibrilación auricular. Taquicardia supraventricular. Flutter auricular. Bloqueo AV completo.

Posteriormente el paciente presenta disnea progresiva, ortopnea y crepitantes pulmonares. ¿Qué tipo de insuficiencia cardíaca está desarrollando?. Insuficiencia cardíaca derecha. Insuficiencia cardíaca izquierda. Insuficiencia cardíaca de alto gasto. Shock distributivo.

En la evolución clínica el paciente presenta fatiga y edema en miembros inferiores. ¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente de insuficiencia cardíaca crónica en pacientes como este?. Palpitaciones. Dolor torácico. Síncope. Cansancio y edema en extremidades inferiores.

Según el estudio de Framingham, ¿cuál es el factor de riesgo cardiovascular más importante en mayores de 45 años?. Tabaquismo. Sedentarismo. Obesidad. Presión arterial sistólica elevada.

¿Cuál de los siguientes factores contribuye al desarrollo de arritmias en el adulto mayor según el proceso de envejecimiento?. Aumento de fibras del nodo sinusal. Pérdida degenerativa de fibras del sistema cardionector. Hiperplasia del sistema de conducción. Incremento de la actividad parasimpática.