Geriatría 1Parcial - 04 - Valoración Geriátrica + Escalas

La valoración geriátrica integral es reconocida como una herramienta útil no solo en geriatría sino en otras especialidades. Seleccione sus 4 componentes. Valoración sociofamiliar. Valoración clínica. Valoración mental. Valoración funcional. Valoración sociocultural. Valoración pedíatrica.

¿Qué es la funcionalidad?. Suma de las capacidades que requiere un adulto mayor para realizar por si mismo aquellas actividades indispensables para satisfacer sus necesidades dentro y fuera de su domicilio. Indicador de mal pronostico en la salud de los adultos mayores, ya que su presencia aumenta el riesgo de muerte y dependencia. Coordinador del cuidado de cada paciente. Determina los procedimientos necesarios, entrena al paciente y cuidadores sobre procedimientos necesarios en su domicilio. Es un parametro que establece una rutina balanceada de alimentación.

¿Qué son las caídas?. Son uno de los indicadores de mal pronostico en la salud de los adultos mayores, ya que su presencia aumenta el riesgo de muerte y dependencia. Son uno de los indicadores de buen pronostico en la salud de los adultos mayores, ya que su presencia disminuye el riesgo de muerte y dependencia. Término empleado para referirse a los descensos emocionales de los adultos mayores para progresar en la vida, involucrando la moral. Término empleado para referirse a los ascensos emocionales de los adultos mayores para progresar en la vida, involucrando la moral.

¿Qué es el continuo funcional geriatrico?. Suma de las capacidades que requiere un adulto mayor para realizar por si mismo aquellas actividades indispensables para satisfacer sus necesidades dentro y fuera de su domicilio. Indicador de mal pronostico en la salud de los adultos mayores, ya que su presencia aumenta el riesgo de muerte y dependencia. Coordinador del cuidado de cada paciente. Determina los procedimientos necesarios, entrena al paciente y cuidadores sobre procedimientos necesarios en su domicilio. Es un proceso por el cual un adulto mayor dependiente desarrolla limitación en su reserva funcional y como consecuencia desarrolla discapacidad.

¿Qué es el trabajo en equipo?. Es un acto interdisciplinario en la que cada disciplina se combina para mejorar la calidad de vida y prolongar la independencia del paciente. Es un indicador de mal pronostico en la salud de los adultos mayores, ya que su presencia aumenta el riesgo de muerte y dependencia por la atención excesiva de diferentes disciplinas. Término utilizado para el coordinador del cuidado de cada paciente. Determina los procedimientos necesarios, entrena al paciente y cuidadores sobre procedimientos necesarios en su domicilio. Es un acto monodisciplinario en la que una específicca disciplina se desarrolla para mejorar la calidad de vida y prolongar la independencia del paciente.

¿Cuál es el rol del geriatra o medico familiar?. Optimiza el uso de recursos y reduce el tiempo de espera para solucionar necesidades, sirve como coordinador del equipo. Coordina aspectos relacionados con la situación social y familiar de cada paciente. Coordinador del cuidado de cada paciente. Determina los procedimientos necesarios, entrena al paciente y cuidadores sobre procedimientos necesarios en su domicilio. Mantienen el nivel funcional del paciente y previenen discapacidad.

¿Cuál es el rol de los trabajadores sociales?. Optimiza el uso de recursos y reduce el tiempo de espera para solucionar necesidades, sirve como coordinador del equipo. Coordina aspectos relacionados con la situación social y familiar de cada paciente. Coordinador del cuidado de cada paciente. Determina los procedimientos necesarios, entrena al paciente y cuidadores sobre procedimientos necesarios en su domicilio. Mantienen el nivel funcional del paciente y previenen discapacidad.

¿Cuál es el rol de enfermería?. Optimiza el uso de recursos y reduce el tiempo de espera para solucionar necesidades, sirve como coordinador del equipo. Coordina aspectos relacionados con la situación social y familiar de cada paciente. Coordinador del cuidado de cada paciente. Determina los procedimientos necesarios, entrena al paciente y cuidadores sobre procedimientos necesarios en su domicilio. Mantienen el nivel funcional del paciente y previenen discapacidad.

¿Cuál es el rol de los terapeutas físicos?. Optimiza el uso de recursos y reduce el tiempo de espera para solucionar necesidades, sirve como coordinador del equipo. Coordina aspectos relacionados con la situación social y familiar de cada paciente. Coordinador del cuidado de cada paciente. Determina los procedimientos necesarios, entrena al paciente y cuidadores sobre procedimientos necesarios en su domicilio. Mantienen el nivel funcional del paciente y previenen discapacidad.

¿Cuál es el rol de nutrición?. Optimiza el uso de recursos y reduce el tiempo de espera para solucionar necesidades, sirve como coordinador del equipo. Coordina aspectos relacionados con la situación social y familiar de cada paciente. Coordinador del cuidado de cada paciente. Determina los procedimientos necesarios, entrena al paciente y cuidadores sobre procedimientos necesarios en su domicilio. Establecer una rutina balanceada de alimentación.

¿Cuál es el rol de servicios administrativos?. Facilitan el proceso diagnóstico y terapéutico, sirven como soporte facilitando el seguimiento y comunicación con los otros miembros. Coordina aspectos relacionados con la situación social y familiar de cada paciente. Coordinador del cuidado de cada paciente. Determina los procedimientos necesarios, entrena al paciente y cuidadores sobre procedimientos necesarios en su domicilio. Establecer una rutina balanceada de alimentación.

¿En qué consiste la valoración clínica?. Historia clínica. Nota de evolución. Consentimiento informado. Resumen clínico.

La valoración de funcionalidad consiste en cambiar el abordaje a uno basado en funcionaliad. Para esto hay una evaluación que requiere 4 escalas. Seleccione la opción que las englobe correctamente. o Actividades básicas e instrumentales. o Movilidad. o Marcha. o Equilibrio. o Actividades complejas y mecánicas. o Conducción. o Comprensión emocional. o Elaboración de manualidades. o Remover limitaciones psicologicas. o Optimizar audición. o Comprensión emocional. o Elaboración de manualidades. o Actividades complejas y mecánicas. o Optimizar visión. o Remover limitaciones sociales. o Elaboración de manualidades.

¿En qué consisten las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria?. Actividades que requiere realizar un adulto mayor dentro de su domicilio para satisfacer necesidades básicas e indispensables. Actividades que requiere realizar un adulto mayor al aire libre para satisfacer necesidades que acate la sociedad. Actividades encaminadas al autodescubrimiento espiritual del adulto mayor para una mejor calidad de vida. Acciones o tareas diseñadas para ser realizadas por los más pequeños con el objetivo de fomentar su desarrollo físico, mental, emocional y social.

¿Cómo se interpreta el índice de Katz?. Asigna un punto máximo a cada actividad en la que el adulto es dependiente. Maximo 6 puntos (independiente) mínimo de 0 (dependiente) • Evalua: 1. Baño. 2. Vestido. 3. Ir al baño. 4. Transferencias. 5. Continencia. 6. Alimentacion. Asigna un punto máximo a cada actividad en la que el adulto es dependiente. Maximo 4 puntos (independiente) mínimo de 0 (dependiente) • Evalua: 1. Datos visuales. 2. Consciencia. 3. Sensibilidad. 4. Continencia. Se cuentan con distintos escenarios para cada actividad a evaluar, se asigna una puntuación de 0-15 a cada rubro y se suman. o Discapacidad: ▪ Leve: >60 ▪ Moderada: 40-55 ▪ Grave: 20-45 ▪ Severa o total: <20. Se cuentan con distintos escenarios para cada actividad a evaluar, se asigna una puntuación de 0-20 a cada rubro y se suman. o Discapacidad: ▪ Leve: >100 ▪ Moderada: 80-99 ▪ Grave: 60-79 ▪ Severa o total: <60.

¿Cómo se interpreta el índice de Barthel?. Asigna un punto máximo a cada actividad en la que el adulto es dependiente. Maximo 6 puntos (independiente) mínimo de 0 (dependiente) • Evalua: 1. Baño. 2. Vestido. 3. Ir al baño. 4. Transferencias. 5. Continencia. 6. Alimentacion. Asigna un punto máximo a cada actividad en la que el adulto es dependiente. Maximo 4 puntos (independiente) mínimo de 0 (dependiente) • Evalua: 1. Datos visuales. 2. Consciencia. 3. Sensibilidad. 4. Continencia. Se cuentan con distintos escenarios para cada actividad a evaluar, se asigna una puntuación de 0-15 a cada rubro y se suman. o Discapacidad: ▪ Leve: >60 ▪ Moderada: 40-55 ▪ Grave: 20-45 ▪ Severa o total: <20. Se cuentan con distintos escenarios para cada actividad a evaluar, se asigna una puntuación de 0-20 a cada rubro y se suman. o Discapacidad: ▪ Leve: >100 ▪ Moderada: 80-99 ▪ Grave: 60-79 ▪ Severa o total: <60.

¿Cuáles son las limitaciones del índice de Barthel?. Es más facil de utilizar, es mas extensa y especifica que el índice de Katz, permite identificar cambios. Es más facil de utilizar, es mas sencilla y general que el índice de Katz, no permite identificar cambios. No tiene limitaciones, es la cúspide de las escalas geriátricas. No se encuentra en español.

¿Cómo se aplica la escala de Lawton?. En comunidades urbanas, se requiere participación activa del adulto mayor, familiares y cuidadores. En comunidades rurales, se requiere participación activa exclusiva del adulto mayor. En comunidades rurales, se requiere participación activa exclusiva de familiares y cuidadores, excluyendo al adulto mayor. En el hogar del paciente, se requiere participación activa exclusiva del adulto mayor.

¿Cómo se interpreta la escala de Lawton?. Asigna un punto máximo a cada actividad en la que el adulto es dependiente. Maximo 6 puntos (independiente) mínimo de 0 (dependiente) • Evalua: 1. Baño. 2. Vestido. 3. Ir al baño. 4. Transferencias. 5. Continencia. 6. Alimentacion. Un punto a cada actividad que no requiere asistencia. Maximo 8 puntos (independiente). • Consta de 8 parámetros: o 1.Uso de teléfono. o 2.Realizacion de compras. o 3.Preparacion de comida. o 4.Cuidado de la casa. o 5.Lavado de ropa. o 6.Empleo de medios de transporte. o 7.Manejo de medicación. o 8.Asuntos económicos. Se cuentan con distintos escenarios para cada actividad a evaluar, se asigna una puntuación de 0-15 a cada rubro y se suman. o Discapacidad: ▪ Leve: >60 ▪ Moderada: 40-55 ▪ Grave: 20-45 ▪ Severa o total: <20. Se cuentan con distintos escenarios para cada actividad a evaluar, se asigna una puntuación de 0-20 a cada rubro y se suman. o Discapacidad: ▪ Leve: >100 ▪ Moderada: 80-99 ▪ Grave: 60-79 ▪ Severa o total: <60.

¿Cuáles son las limitaciones de la escala de Lawton?. Fue diseñada para el ambiente urbano. No se encuentra en español. Es más facil de utilizar, es mas extensa y especifica que el índice de Katz, permite identificar cambios. Permite unificar el lenguaje de evaluación, pero evalúa actividades que solo afectan compromisos graves.

¿En qué consiste la escala de Rosow-Breslau?. Evalua movilidad. • Se le asigna un punto por cada una de las tres actividades que pueda realizar de forma independiente. Maximo 3 puntos (bajo riesgo de alteraciones) mínimo 0 (alto riesgo de alteraciones). Asigna un punto máximo a cada actividad en la que el adulto es dependiente. Maximo 4 puntos (independiente) mínimo de 0 (dependiente) • Evalua: 1. Datos visuales. 2. Consciencia. 3. Sensibilidad. 4. Continencia. Se cuentan con distintos escenarios para cada actividad a evaluar, se asigna una puntuación de 0-15 a cada rubro y se suman. o Discapacidad: ▪ Leve: >60 ▪ Moderada: 40-55 ▪ Grave: 20-45 ▪ Severa o total: <20. Evalua marcha. • Se le asigna un punto por cada una de las diez actividades que pueda realizar de forma independiente. Maximo 10 puntos (alto riesgo de alteraciones) mínimo 0 (bajo riesgo de alteraciones).

¿Cómo se valora el equilibrio en la escala de Tinetti?. • 1.Usar una caminadora y evaluar el balanceo de manos. • 2.Luego solicitar que se siente un minuto y después ponga de pie por 5 minutos para evaluar estabilidad. • 3.Pedir que realice un giro en 360° • 4.Se coloca a los familiares detrás del px y se le pide que camine hacia atrás sin chocar con los familiares. • 1.Usar una silla firme y evaluar el equilibrio sentado. • 2.Luego solicitar que se ponga de pie para evaluar la forma en que se levanta y la estabilidad de pie en los primeros 5 segundos. • 3.Colocar un pie junto al otro tocándose los talones con los ojos cerrados. • 4.Se coloca a los familiares detrás del px y se procede a empujarlo suavemente en el esternon. • 5. Pedir que realice un giro en 360° • 6. Se pide al px que se siente y se evalua la forma en que lo hace. Se le asigna un punto por cada una de las tres actividades que pueda realizar de forma independiente. Maximo 3 puntos (bajo riesgo de alteraciones) mínimo 0 (alto riesgo de alteraciones). Se le asigna un punto por cada una de las diez actividades que pueda realizar de forma independiente. Maximo 10 puntos (alto riesgo de alteraciones) mínimo 0 (bajo riesgo de alteraciones).

¿Cómo se evalua la marcha?. • Se recomienda tener al menos 4-5m para evaluar. • Pedir al px que camine, gire y vuelva a donde comenzó. • Se recomienda tener al menos 20-30m para evaluar. • Pedir al px que se sienté en diferentes muebles repartidos en la zona. • Se recomienda tener al menos 1-2m para evaluar. • Pedir al px que realice 10 giros de 360 grados sin salir de un circulo. • Se recomienda tener al menos 20-30m para evaluar. • Pedir al px que camine en línea recta con un solo pie descalzo.

¿Qué escalas evaluan la marcha?. POMA, TINETTI. Levantate y anda. Romberg modificada. Prueba de alcance. Escala de desarrollo motor de Peabody. Escala CRIES. Escala FLACC. Examen de Apgar. Escala Funcional de la Cruz Roja (EFCR). Escala de la Marcha de Fitzgerald. Escala de Ashworth modificada. Escala de Tardieu-Held.

¿Cuáles son los parámetros de Tinetti para la marcha?. • 1.Inicio de la marcha. • 2.Longitud y altura del paso • 3.Simetria del paso. • 4.Continuidad de los pasos. • 5.Pasos. • 6.Tronco. • 7.Posicion al caminar. • 1.Postura vertical. • 2.Relajación de piernas. • 3.Distribución del peso. • 4.Sujeción de la espalda. • 5.Menor esfuerzo físico. • 1.Movilidad en el agua. • 2.Ejercicio cardiovascular. • 3. Trabajo muscular integral. • 4.Flotación. • 5. Coordinación y sincronización • 6.Adaptación al medio acuático • 7.Relajación y bienestar. • 1.Expresión emocional. • 2.Actividad social. • 3. Trabajo muscular integral. • 4.Flotación. • 5. Coordinación y sincronización.

¿Cuáles son las puntuaciones de la escala de Tinetti para el equilibrio?. • 1.Equilibrio sentado. • 2.Se levanta. • 3.Intenta levantarse. • 4.Equilibrio inmediato de pie. • 5.Equilibrio de pie. • 6.Tocado(empujar levemente) • 7.Giro de 360° • 8. Sentandose. • 1.Movilidad en el agua. • 2.Ejercicio cardiovascular. • 3. Trabajo muscular integral. • 4.Flotación. • 5. Coordinación y sincronización • 6.Adaptación al medio acuático • 7.Relajación y bienestar. • 1.Postura vertical. • 2.Relajación de piernas. • 3.Distribución del peso. • 4.Sujeción de la espalda. • 5.Menor esfuerzo físico. • 1.Expresión emocional. • 2.Actividad social. • 3. Trabajo muscular integral. • 4.Flotación. • 5. Coordinación y sincronización.

¿Cuál es la patología psiquiátrica mas comun en ancianos?. Depresión. Trastorno de ansiedad generalizada. Esquizofrenia. Trastorno bipolar.

Seleccione las 6 escalas que se utilizan para la valoración mental en geriatría. Escala de deterioro global de reisberg GDS. Escala de depresión geriátrica. MiniMental Folstein. MiniMental State Examination. Escala cognoscitiva. Test del reloj. Inventario de Depresión de Beck. Escala de Trastorno de Estrés Postraumático.

¿En qué consiste la escala de deterioro global de reisberg GDS?. GDS1. GDS2. GDS3. GDS4. GDS5. GDS6. GDS7.

Seleccione los 5 parametros que constan el minimental folstein. Orientación. Registro. Atención y cálculo. Evocacion. Lenguaje. Moralidad.

¿Cuál es la puntuación del Minimental folstein?. • Probablemente sin deterioro: >24 • Probablemente con deterioro: <23 • Moderada: 18-23 • Grave: <18. • Probablemente sin deterioro: >12 • Probablemente con deterioro: <12 • Moderada: 6-12 • Grave: <6. • Sin deterioro: >10 • Con deterioro: <10. • Probablemente sin deterioro: >300 • Probablemente con deterioro: <300 • Moderada: 250-300 • Grave: <250.

¿Cuál es la funcion de la escala de Zarit?. Escala para la sobrecarga del cuidador en atención primaria. Escala de evaluación dirigida al trabajo empleado por el médico familiar o geriatra. Escala utilizada en el ámbito de la salud para evaluar la capacidad funcional de una persona. Escala de evaluación rápida utilizada para medir la condición física de un adulto mayor inmediatamente después de una caída.

¿En qué consiste el Test del Reloj?. Se pide al px que dibuje una esfera de reloj con las doce horas y las manecillas señalando las 11:10 o Colocar el #12 arriba → 3pts. o Dibujar dos agujas → 2pts o 12 numeros → 2pts o Poner la hora correcta → 2pts. Se pide al px que dibuje una esfera de reloj con las doce horas y las manecillas señalando las 10:30 o Colocar el #6 abajo → 8pts. o Dibujar dos agujas → 6pts o 12 numeros → 6pts o Poner la hora correcta → 1pt. Se pide al px que dibuje una esfera de reloj con las doce horas y las manecillas señalando las 02:15 o Colocar el #3 a la derecha→ 6pts. o Dibujar dos agujas → 4pts o 12 numeros → 4pts o Poner la hora correcta → 1pt. Se pide al px que dibuje una esfera de reloj con las doce horas y las manecillas señalando las 06:00 o Colocar el #9 a la izquierda→ 3pts. o Dibujar dos agujas → 2pts o 12 numeros → 2pts o Poner la hora correcta → 2pts.

Puntuación del Test del Reloj. 0-6 = deterioro cognitivo. 7-9 = normal. 0-10 = deterioro leve o no existente. 11-20 = deterioro moderado. 21-30 = deterioro cognitivo grave. Probablemente sin deterioro: >24 Probablemente con deterioro: <23 Moderada: 18-23 Grave: <18. Probablemente sin deterioro: >60 Probablemente con deterioro: <60 Moderada: 40-60 Grave: <40.

La valoración sociofamiliar determina si un px tiene los recursos necesarios para seguir el plan de tx establecido. ¿Qué incluye y cómo se realiza la valoración sosciofamiliar?. Incluye situación social, economica y familiar. Se realiza con un Familiograma. Incluye situación emocional, religiosa y espiritual. Se realiza con Histora clínica. Incluye antecedentes personales patologicos. Se realiza con Anamnesis. Incluye antecedentes personales no patologicos. Se realiza con Epicrisis.