GERIATRIA

Dentro de las recomendaciones de descanso encontramos: Realizar ejercicio aeróbico antes de dormir. Mantenerse en la cama, aún sin sueño. Evitar fármacos.

La mejor manera de identificar a una persona frágil es: Evaluando la capacidad cognitiva. Evaluando la capacidad funcional. Evaluando la capacidad socioeconómica.

En la población española encontramos: Descenso de natalidad y aumento mortalidad. Aumento de la duración de la vejez. Movimientos migratorios, más importante de salida.

Envejecimiento activo: Optimización de las oportunidades de salud y participación. Dinamiza las instituciones con mayores enfermos. Potencia las actividades de ocio en la población con salud.

En el paciente con demencia el dolor se valora: Observación y variables fisiológicas. Con la explicación del paciente. Con la escala EVA.

La complejidad en la gestión de la atención se entiende: Dificultad en la gestión de la atención. Disminuye el aumento la polimedicación. Personas que no saben leer o escribir.

Dentro de la prevención de caídas en la calle: Caminar rápidamente al cruzar la calle. No usar bastones en los días de lluvia. Usar zapatos con suela antideslizante.

El edadismo hace referencia a: Actitud positiva hacia las personas mayores. Práctica discriminatoria por edad. Colaborar en el fomento del envejecimiento activo.

El dolor nociceptivo visceral: Se produce por una lesión nerviosa. Localización, acudo, aumenta con el movimiento. Es difuso, acompañado de dolor referido.

El reentrenamiento en la incontinencia va dirigido a: Disminuir el tiempo entre micciones. Restaurar el patrón normal de micción. Estimular el detrusor.

Consideramos criterio de esttreñimiento: Esfuerzo necesario en un 25% de las ocaciones. Menos de 4 deposiciones/semana. Heces líquidas tras administrar enemas.

Dentro de los tipos de incontinencia en el mayor: Urgencia, mingitoria y rebosamiento. Mingitoria, urgencias y de esfuezo. Urgencia, de esfuerzo y funcional.

En el riesgo de caídas, son factores modificables: Trastornos cognitivos del estado mental. Trastornos visuales y/o auditivos. Falta de medidas de seguridad.

El síndrome geriátrico: Aumenta la calidad de vida. Disminuye el riesgo de demencia. Favorece el aislamiento social.

¿Qué problemas oculares provocan mayor déficit visual en los ancianos?. Miopía, presbicia y presbiacucia. Cataratas, glaucoma y degeneración macular. Retinopatía hipertensiva, retinopatía diabética y ceguera nocturna.

Catalina tiene 75 años, con diagnóstico de EPOC en tratamiento con broncodilatadores inhalados. La enfermera detecta poca fuerza y falta de sincronía al inspirar el medicamento. ¿Cuál es el sistema de administración del inhalador más adecuado en su situación?. Cámara. Cartucho presurizado. Polvo.

¿Cuál es la afirmación correcta respecto a la sexualidad en los ancianos?. Los cuidadores deben restringir la actividad sexual entre ancianos residentes en una institución cerrada. Se debe promover el diálogo sobre preferencias y formas de expresión sexual satisfactoria. Se debe promover una sexualidad sana basada en la genitalidad.

El tipo de accidentes más frecuentes en los ancianos es: Los atropellos y golpes de calor. La caídas fuera de casa con resultado de fractura. Las caídas dentro de casa y en lugares de ocio.

¿En qué tipo de úlceras es fundamental la terapia compresiva?. Venosas. Arteriales. Pie Diabético.

La mejor prevención del deterior funcional es: No consumir medicación. Practicar ejercicio físico. Adelgazar.

Antonio, de 80 años, recién intervenido de fractura de cadera, presenta al atardecer agitación, desorientación respecto a lugar y personas, e ideas delirantes. Presenta: Síndrome confusional agudo. Pseudodemencia o depresión. Alzheimer.

El objetivo de atención en el paciente anciano sano: Promover la autonomía de las familias. Mantener libre de enfermedades. Mantener en su casa mientras sea posible.

Cuál de estas afirmaciones es incorrecta respecto a las enfermedades CV en el anciano: El consumo moderado de tabaco no se asocia a la enfermedad isquémica en los mayores. La obesidad abdominal se asocia a enfermedades CV. Existe una asociación entre hipercolesterolemia y enfermedad CV.

La detección precoz de cáncer colorrectal con la prueba de sangre oculta en heces. ¿Cuándo y con qué frecuencia debe realizarse en los mayores?. Entre los 60-70, cada 2 años. Entre los 59-69, cada 5 años. Entre los 50-74, cada 1-2 años.

La percepción negativa sobre las presentaciones de ayuda y cuidados que uno recibe de su red social, ¿a qué concepto de soledad se refiere?. Objetiva. Sintótica. Emocional.

Son tipo de maltrato en ancianos (elige la correcta): Contención física, química o farmacológica. Contención de lesiones con férula, sedación terminal y aislamiento en habitación. Contención mediante puerta cerrada, analgesia y sedación para dormir.

En el ciclo de la fragilidad ¿Cuál es un componente clave que conduce a esta?. La malnutrición por exceso. El tipo de ejercicio que realiza. La sarcopenia.

En el cuidado postural de un paciente con ictus en fase aguda, ¿Qué medidas deben tenerse en cuenta para prevenir el pie equino?. Mantener el pie en 90º respecto a la pierna y evitar el peso sobre los dedos del pie. Mantener pierna en semiflexión y evitar la rotación externa de cadera. Usar bastón “de peregrino” y calzado antideslizante.

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa directa de caídas tras levantarse de la cama?. Diagnóstico de artrosis poliarticular. La hipotensión ortostática. El consumo de medicamentos para conciliar el sueño.

Ante los problemas de disartria, cómo ayudaremos a nuestro paciente: Evitaremos darle de comer con jeringa o pajita. Facilitar la rehabilitación con un logopeda para la articulación vocal. Mirar a los ojos durante la comunicación para facilitar que entienda lo que decimos.

La demencia en sus primeras etapas presenta: Olvidos frecuentes, pérdida de orientación y problemas en el lenguaje. Confusión, problemas en la comunicación, discapacidad funcional. Desorientación, anonimia, alteraciones en el comportamiento.

Manuel es un hombre de 76 años, diagnosticado de Alzheimer hace 10 años, actualmente está institucionalizado desde hace 2 años cuando murió su esposa. Eres la enfermera de la residencia y te avisan por que el paciente se muestra agresivo. ¿Cuál es tu actuación?. Una contención mecánica es la primera opción y recordarle la importancia de hablar correctamente al personal. Reprender su actitud e intentar reorientar su comportamiento cambiando de tema. Dirigir la atención del enfermo a otra cosa, evaluar el origen de ese comportamiento.

¿Qué tipo de incontinencias son las más frecuentes en una mujer anciana?. De urgencia, esfuerzo y funcional. Por rebosamiento y de urgencia. Neurógena y de urgencia.

¿En qué consiste la Micción Pautada en un programa para personas con incontinencia?. Cortar el chorro de la orina, contrayendo la musculatura pélvica, cada cinco segundos, durante la miscción. Planear horas para ir a orinar, se sienta la necesidad de orinar o no. El punto de partida en cuanto a tiempo entre micción y micción para evitar escapes es el diario miccional. Aguantar la orina, es decir, aprender a esperar para orinar un tiempo fijo, después de que se sienta la urgencia de hacerlo.

¿Qué significa el concepto TIME respecto a la cura local de heridas?. Limpieza y desbridamiento, control de infección/inflamación, control del exudado, estimulación de bordes epiteliales. Limpieza de la piel, control de la infección, disminución de la humedad y estimular granulación. Desbridamiento, prevención de la infección/inflamación, conservación de la humedad, estimular bordes epiteliales.

¿Qué tipos de factores causales directos se pueden combinar originando úlceras de dependencia?. La presión, la fricción y el tipo de patología de base del paciente. La presión, la fuerza de cizallamiento y humedad. La insuficiencia vascular, traumatismos y deshidratación de la piel.

¿Cuál es el tratamiento de base en las úlceras venosas?. La revascularización del miembro inferior. La terapia compresiva del miembro inferior. Evitar el apoyo en la zona de la úlcera.

En el ICTUS la pérdida o disminución de la capacidad de reconocer y percibir correctamente los estímulos del medio, por ejemplo: no reconocer un objeto conocido, ni para qué sirve, se denomina: Apraxia. Agnosia. Afasia.

¿Cuándo puede estar indicado el sondaje vesical intermitente en un paciente con ICTUS en fase aguda?. En caso de incontinencia. En caso de retención urinaria. En caso de vejiga neurógena.

Manuel, tiene Alzheimer y vive desde hace 2 años en un residencia asistida. Cuando la enfermera entra a su habitación se asista, no la reconoce. ¿Cómo debería actuar la enfermera?. Identificarse, utilizar tono suave y afectuoso, a la vez que se acerca despacio y establecer contacto físico con Manuel. Saluda, se acerca, le habla en tono normal, atrae su atención con gestos y le explica el motivo de su visita. Identificarse, utilizar tono suave y afectuoso y no acercarse hasta que Manuel haya establecido contacto visual con ella y se muestre más tranquilo.

Una frase asociada al edadismo sería: Las personas mayores son una carga para la sociedad. Las personas mayores son fuente de sabiduría. Las personas mayores son independientes y libres.

Juani, con 76 años, tiene EPOC desde hace 10 años en tratamiento con anticolinérgicos inhalados, ahora ha perdido fuerza inhalatoria. ¿Qué alternativas de tratamiento son adecuados para ella?. El más recomendado es el formato en cápsula. Uso de cartuchos presurizados con o sin cámara. Utilizar medicación en polvo.

Los factores de riesgo más prevalente asociados a la incontinencia fecal son: Inmovilidad, estreñimiento e incontinencia urinaria. Alteraciones cognitivas, incontinencia urinaria, depresión. Estreñimiento, alteraciones sensoriales, enfermedades neurológicas.

La sintomatología atípica en el paciente mayor: La fatiga está asociada a cuadros de anemia, infecciones o intoxicaciones por fármacos. La temperatura interna está disminuida, son frecuentes la fiebre elevada asociada a la sudoración profusa. El prurito de la piel se asocia a la piel seca y a patologías neurológicas.

Dentro de los factores intrínsecos consideramos modificables: Colocación de gafas y audífonos ante deficiencias sensoriales. Cambios en la distribución de los muebles del hogar. Cambio en el tratamiento farmacológico de la HTA, depresión y otras.

Raúl presenta una úlcera en el trocánter mayor desde hace unos días: en la valoración observamos pérdida de tejido subcutáneo y bordes irregulares. La calcificamos como: Categoría o grado II. Categoría o grado III. Categoría o grado IV.

La desnutrición que relacionada con una disminución del aporte o un aumento de los requerimientos de las proteínas se denomina. Desnutrición calórica. Marasmo. Kwashiorkor.

Juan presenta un aumento de la presión intraocular del ojo asociado a pérdida de visión, podemos sospechar de: Glaucoma. Degeneración macular asociada a la edad. Retinopatía hipertensiva.

El anciano fragil: Se encuentra en desequilibrio que le predispone a un deterior físico y cognitivo importante. Se encuentra en una situación inestable que le hace vulnerable a sufrir incapacidad. Se encuentra en una situación de equilibrio estable con alteraciones en la funcionalidad que aumenta la posibilidad de ser institucionalizado.

En el cuidado de la piel del anciano inmovilizado: Valoración de la piel durante la higiene, especial cuidado si hay eritemas que no blanquean a la presión. Lavar con agua fría para estimular, secar e hidratar con cremas emolientes. Lavar sin fricciones, masajear las prominencias óseas al aplicar los ácidos grasos hiperoxigenados.

El síndrome postcaída, en la persona mayor, puede provocar: Inmovilización auto protectora que conlleva riesgo de dependencia. Adoptar mayores medidas de seguridad y marcha con dispositivos. Fracturas o traumatismos que pueden provocar alteración de la marcha.

La hipoactividad del detrusor o su obstrucción provoca: Incontinencia del esfuerzo: necesario para vaciar la vejiga. Incontinencia por rebosamiento: con polaquiuria. Incontinencia de urgencia: con pérdidas constantes.

El síndrome del desuso: Se presenta en mayores con dificultades respiratorias. Se presenta en personas mayores sedentarias. Se presenta en personas mayores con inmovilidad mantenida.

Antonio lleva varios meses inmovilizado, que podemos esperar: Lasitud articular en la movilización activa y pasiva. Alteraciones en la circulación venosa y arterial. Hipertermia, por una disminución del metabolismo basal.

Las terapias complementarias: Se trata de un tratamiento combinado al tratamiento médico. Pueden sustituir el tratamiento original del paciente. Solo se emplean cuando la terapia convencional no alcanza los objetivos esperados.

¿Cuáles son los principales problemas en el anciano respecto al consumo de medicamentos y a la respuesta farmacológica?. Envejecimiento, polimedicación y cambios farmacológicos y farmacodinámicos. Incumplimiento de tratamientos, abandonos y automedicación. Polifarmacia, reacciones adversas a los medicamentos, automedicación e incumplimiento de los tratamientos.

Las cataratas están asociadas a: Opacidad en el cristalino, con posible visión doble. Cambio de color en el iris, el cristalino lo vuelve más azulado. Aparición de una esclera amarillenta cerca del cristalino.

Ana precisa realizar un esfuerzo excesivo para detectar y presenta sensación de no evacuar del todo, si bien las heces son blandas. ¿Podríamos decir que presenta estreñimiento?. Siguiendo los criterios de Roma IV, debemos investigar si presenta algún otro síntoma para considerarlo estreñimiento. Siguiendo los criterios de Roma IV si, si estos síntomas se mantienen desde hace más de 3 meses. Siguiendo los criterios de Roma IV, no porque las heces son blandas.

¿Qué tipo de rutinas, relacionadas con el consumo de fármacos, favorecen la socialización o previenen la soledad en los mayores?. Planear la ingesta de líquidos y las idas al baño antes de empezar actividades sociales. Adaptar horario de analgésicos, diuréticos y laxantes en función de la participación en actividades sociales. Suspender la toma de medicamentos que producen visitas frecuentes al cuarto de baño cuando el mayor no está en casa.

Se entiende por paciente crónico complejo (elige la correcta): Paciente que presenta dificultad en la gestión de la atención sociosanitaria que precisa. Personas frágiles con más de un síndrome geriátrico. Paciente crónico en estado de terminalidad por necesitar cuidados paliativos.

Una persona de 80 años, autónoma, que vive con su pareja, se ha resbalado al pisar suelo mojado y se ha fracturado la muñeca ¿Es un anciano fragil?. Tener 80 años y una caída accidental son criterios insuficientes para considerarle anciano frágil. Es necesario recabar más información. Si, porque cumple suficientes criterios para considerarlo frágil. No, deben reunirse al menos 5 factores físicos, mentales o sociales para considerarlo anciano frágil.

En la desnutrición proteica (Elige la correcta): Los valores bioquímicos están normales y los valores antropométricos alterados. Aparece pérdida de peso y alteración de los valores bioquímicos en sangre. Los parámetros antropométricos son normales pero hay valores bioquímicos alterados.

¿Qué tipo de factores predisponen a los mayores a experimentar desnutrición?. Cambios producidos por el proceso de envejecimiento. Factores culturales. Tendencias vegetarianas en los hábitos nutricionales.

¿Qué tipo de déficit visual ocasiona en un anciano la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE)?. Se reduce el campo visual, perdiéndose visión lateral. Disminución de la visión central. Pérdida uniforme de la agudeza visual.

¿Qué se valora con los criterios diagnósticos Roma IV?. El diagnóstico diferencial entre estreñimiento y disquecia rectal. La existencia de colon irritable. La existencia de estreñimiento crónico funcional.

El síndrome de inmovilidad: Afecta principalmente a la aparición de UPP y vasculares, y a mayor tiempo de inmovilidad, mayor prevalencia. Es un factor causal de demencias. Afecta a todos los sistemas corporales, y cuanto más prolongado sea el inmovilismo, más graves serán sus efectos.

¿Qué características forman parte del concepto 'anciano sano'?. Anciano libre de enfermedades y que se encuentra en parámetros de equilibrio de salud. Anciano sin grandes limitaciones de salud y e equilibrio inestable, con algún problema de salud esporádico no crónico. Anciano capaz de solucionar con independencia las dificultades que se presentan en la vida cotidiana, y satisfacer sus necesidades vitales.

¿Qué actividades de diagnóstico precoz se le deberían realizar a un mayor de 70 años, en cuento al riesgo CV?. Control de TA, lípidos en sangre, control IMC, control de la HbA1c en Diabéticos y prevención de consumo de tabaco y alcohol. Determinación de nivel de Vit. D, sangre oculta en heces, control HTA y Diabetes. Control HTA, hipercolesterolemia, control Obesidad, glucosa basal en Diabéticos y colonoscopia.

En el programa de salud mental de prevención de riesgos, se valora población de riesgo a: La personas que sufren violencia doméstica física o de otro tipo. Las personas con jubilación reciente, con afrontamiento eficaz. Las personas que viven en el domicilio familiar tras el fallecimiento del conyugue.

María presenta diferentes patologías crónicas, consideramos acertado decir que: Cada dos años se extraerá un perfil lipídico dentro del control de su HTA y DM. La DM que padece tardó en diagnosticarse porque no presentaba sensación de sed, ni polidipsia. María es una paciente frágil, le recomendamos un IMC por debajo de 24 kg/m2.

Consideramos la soledad asociada a la ausencia de relaciones sociales como. Soledad emocional. Soledad objetiva. Soledad sintótica.

Definimos la úlcera como: Herida crónica. Herida complicada. Herida recalcitrante.

Etiologías propias de las lesiones relacionadas con la dependencia: Presión, fricción y humedad. Presión, UPP, venosa. Presión, humedad, atípicas.

La úlceras por presión se producen: Aumento de la presión que provoca hiperestasis venosa. Aumento de la presión muscular y nerviosa. Aumento de la presión que genera isquemia.

Podemos retirar el cuidado de cambios posturales al colocar un colchón antiescara: Verdadero. Falso.

Dentro de la clasificación de las úlceras, la categoría o grado II corresponde a: Enrojecimiento que no blanquea. Flictema o ampolla con contenido líquido. Perdida de tejido, hasta subcutáneo.

El desbridamiento cortante: Es una técnica estéril realizada por la enfermera. Es una técnica estéril que se realiza en quirófano. Es un tratamiento desaconsejado por ser traumático.

El apósito con mayor capacidad de absorción será: Hidrocoloide. Alginato. Foam.

La limpieza de las heridas, señala la correcta: Utilizar gasas con suero fisiológico y friccionar. Irrigar con suero fisiológico a una distancia de 20 cm. Realizar a presión controlada con una jeringa de 20 ml para facilitar el arrastre.

Los desgarros cutáneos: Son desgarros de la piel. Son heridas producidas por un injerto. Se produce un colgajo que se ha de retirar.

Se desaconseja el desbridamiento en: Pie diabético neuropático. Úlcera arterial no vascularizada. Úlcera de Martorell.

El tratamiento en el pie diabético aconseja: Descarga. Terapia compresiva. Mantenimiento del callo.

Qué escala utilizarías para valorar el riesgo de LESCAH. Escala Braden. Escala Norton. Escala PAT.

Qué tipo de lesión se inicia en un plano profundo: Presión. Presión-cizalla. Ambas son correctas.

Qué característica tiene la ulcera neuropática: Localización en tercio inferior. Cara lateral interna. Localización en tercio inferior. Cara lateral externa. Localización en el pie.

Cual es el método de desbridamiento que favorece los mecanismo naturales orgnánicos: Quirúrgico. Autolítico. Enzimático.

Don Mario, vive en la residencia en la que trabajas, durante sus episodios de mayor inquietud, presenta vagabundeo ¿Cómo lo manejarías?. Crear un entorno seguro para prevenir caídas. Restricción de la movilidad colocando una mesa frente al sillón en el que está sentado el paciente. Le pedirá reiteradamente que se siente, para que no se caiga.

Señale en qué caso es más probable hablar de deterior cognitivo leve: Paciente con descuido de la imagen personal, que ha perdido peso en los últimos meses y que no sale de su domicilio. Paciente que conserva el nivel de conciencia y mantiene una rutina diaria. Paciente con deterior de la fluidez verbal, conductas estereotipadas e inquietud de inicio repentino.

Margarita con 91 años ha sufrido un ICTUS hace unas horas. A la hora de colocarla en la cama, tendremos en cuenta: Mantener el hombre del brazo pléjico colocado hacia delante, con la palma de la mano hacia abajo. Mantener cuerpo alineado, evitando flexionar el cuello. Colocar la pierna pléjica adelantada, con una almohada bajo el hueco poplíteo, mantener el pie a 45º.

Tras ser dado de alta por un ICTUS, la Sra. Hortensia tiene problemas en la comunicación, y no reconoce algunos objetos ¿Cómo puede su familia mejorar la comunicación?. Usar pictogramas o signos/símbolos acordados entre ellos. Intentar adivinar lo que quiere, adelantándose a sus deseos. Probar a pasarle cosas distintas hasta conseguir acertar.

En la historia de Justino dice que presenta Anosognosia tras su ICTUS; que esperas encontrar: Negación de las deficiencias, no se mira, ni se toca. Imposibilidad de reconocer objetos familiares. Incapacidad de realizar movimientos voluntarios.

El dolor crónico presente en el aciano es cierto que: Debe valorarse al menos una vez al año. Se revisará sólo en las consultas de demanda del paciente. La presencia del dolor oncológico es el más frecuente en esta población anciana.

Es conocida la triada de la sintomatología de la DM, si bien en la persona mayor es característico: Inicio brusco con sintomatología aumentada para los niveles de glucemia prsentados. Aumento importante de la sed, con diuresis escasa. Hiperglucemia manifestada con confusión, incontinencia, mal estar.

Recomendamos a nuestro paciente el uso de cámara para sus aerosoles, porque hemos detectado que: Ha perdido fuerza inspiratoria y presenta ligero temblor en la mano. El tratamiento pautado es de polvo. Mantiene la coordinación efectiva, sin alteración cognitiva.

El delirium hiperactivo se caracteriza por: Presencia de enlentecimiento psicomotor, con letargia. Aparición de signos de depresión y apatía. Estar asociado a intoxicación de fármacos, tóxicos u otras sustancias.

El control de la HTA en pacientes ancianos algunas medidas no son farmacológicas, indica las que debemos recomendar: Disminución del consumo de Na y potasio. Fomentar el aumento de la actividad física. Gestionar la medicación y recomendar tomarla antes de las comidas.

La pluripatología en el paciente mayor se caracteriza por. Menor riesgo de enfermar y , por ende, menor mortalidad. Tendencia a la independencia. Etiología múltiple con efecto en cascada y necesidad de enfoque multidisciplinar.

El paciente crónico complejo en situación avanzada no requiere: Generar rutas de continuidad asistencias. Aumentar el número de ingresos hospitalarios. Evitar pruebas diagnósticas de dudosa efectividad.