Geriatría

¿Cuál de las siguientes afirmaciones diferencia correctamente la alimentación de la nutrición en personas mayores?. La alimentación es un proceso involuntario que transforma los alimentos en energía; la nutrición es la adquisición voluntaria de alimentos. La alimentación es un acto voluntario de adquisición de alimentos; la nutrición es un proceso involuntario que depende de la ingestión, digestión, absorción y eliminación. La alimentación y la nutrición son procesos voluntarios que dependen únicamente de las necesidades de la persona. La alimentación se refiere solo a la ingesta de líquidos; la nutrición solo a la ingesta de sólidos.

Según las recomendaciones de la Junta de Comida y Nutrición de la Academia de Ciencias, ¿cuál de las siguientes afirmaciones sobre reducción calórica en personas mayores es correcta?. A partir de los 31 años, se recomienda aumentar la ingesta calórica en 200 kcal/día debido a la disminución de masa muscular. Mayores de 75 años deben reducir aproximadamente 500 kcal/día los hombres y 400 kcal/día las mujeres. Se debe reducir en todas las personas mayores de 85 años el consumo de 350 kcal diarias debido a la reducción del metabolismo basal y actividad física. as necesidades calóricas de hombres y mujeres mayores de 75 años son iguales y se deben reducir al 50% respecto al adulto joven.

¿Por qué el consumo de líquidos se ve disminuido en la vejez?. Por una alteración en la percepción de la sed. Porque las personas mayores necesitan menos requerimientos debido a los cambios fisiológicos que se producen en su cuerpo. Porque se les olvida. Porque las recomendaciones en salud dicen que hay que disminuirlo.

¿Que cambios se producen en las personas mayores que influyen en la alimentación?. Disminución de: gusto, olfato y vista. Disminución de la capacidad funcional y el estado de la boca (piezas dentales, prótesis...). Presencia de xerostomía. Todas son correctas.

¿Cuál es la causa nº 1 de diverticulosis en la vejez?. Genética. Estilo de vida. Edad. Ninguna es correcta.

¿Que síntomas puede causar la diverticulitis?. No causa síntomas. Dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, fiebre, náuseas o vómitos. Dolor muy fuerte en el lado izquierdo del abdomen. Ardor y dolor al comer.

Un paciente mayor de 72 años acude con diverticulitis aguda leve sin complicaciones. El médico considera el uso de rifaximina (Spiraxin) como parte del tratamiento. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Rifaximina está indicada en diverticulosis no complicada para prevenir la formación de nuevos divertículos. Rifaximina puede utilizarse en diverticulitis aguda leve para reducir la carga bacteriana intestinal, junto con dieta y reposo intestinal. Rifaximina es un antibiótico sistémico que se administra vía intravenosa para todos los pacientes con diverticulitis. El tratamiento con rifaximina elimina la necesidad de cambios en la dieta o hidratación en el paciente mayor.

¿Qué cantidad de ancianos ingresados presenta disfagia (dificultad para tragar)?. 25%. 50%. 44%. 83%.

¿Que tipo de disfagia es la más frecuente?. Nasofaringea. Orofaringea. Se dan los dos tipos por igual. Ninguna de las anteriores.

Escoge la respuesta correcta en relación al origen de la alteración de la deglución en una disfagia orofaringea: Origen oral. Origen faringeo o laringeo. Origen del esfínter esofágico superior. Todas son correctas.

En relación a la disfagia, escoge la respuesta correcta: Los alimentos y bebidas calientes o frías se tragan mejor que las tibias. Se debe usar jeringas y pajitas para facilitar la toma de alimentos. Tomar un máximo de 2 L de líquidos al día para evitar ahogamientos. Los alimentos cítricos y dulces pueden ayudar a disminuir la salivación y son útiles cuando hay exceso de mucosidad.

Mayor dificultad para el manejo de líquidos. Disfagia orofaringea. Disfagia nasofaringea. Ambas. Ninguna de las dos.

Puede provocar tos, regurgitación nasofaringea, sialorrea o xerostomía, deglución fraccionada, disartria y asfixia e incluso aspiración de alimento a la vía aérea. Disfagia orofaringea. Disfagia esofágica. Atragantamiento. Coma.

En relación con la hidratación en la persona mayor, señale la afirmación CORRECTA: El porcentaje de agua corporal aumenta con la edad. La deshidratación en la vejez se debe principalmente al aumento de la sudoración. La supresión voluntaria de líquidos es un factor frecuente de deshidratación en ancianos. La percepción de la sed se mantiene intacta en el envejecimiento.

¿Cuál de los siguientes factores NO se asocia a deshidratación en el anciano?. Trastornos de la deglución. Hipodipsia. Uso de diuréticos y psicofármacos. Aumento de la percepción de la sed.

En una persona mayor con disfagia, ¿qué medida es MÁS adecuada para prevenir deshidratación?. Evitar líquidos solo a lo indispensable para evitar ahoramientos. Administrar líquidos únicamente en las comidas principales. Incorporar alimentos ricos en agua y usar líquidos espesados. Limitar la ingesta hídrica para prevenir aspiraciones.

La xerostomía en el anciano se asocia principalmente a: Aumento del apetito. Mayor interés por líquidos y alimentos. Mayor riesgo de infecciones y rechazo de la comida. Mejora de la masticación.

En relación con la diverticulosis, señale la opción CORRECTA: Siempre cursa con fiebre y dolor abdominal. Es la inflamación de los divertículos. Suele ser asintomática y frecuente en mayores. Es rara a partir de los 60 años.

¿Cuál es un cambio típico del aparato digestivo en la vejez que favorece estreñimiento?. Aumento del tono muscular intestinal. Entumecimiento de la motilidad intestinal. Aumento de la producción de HCl. Aceleración del vaciado vesicular.

Según la “regla del 50%”, es correcto afirmar que: El 50% de los pacientes con disfagia se recupera espontáneamente. El 50% de los pacientes que aspiran desarrollan neumonía aspirativa. El 50% de las aspiraciones son siempre sintomáticas. El 50% de las neumonías comunitarias son por aspiración.

Para detectar de manera temprana si un paciente presenta problemas de deglución o algún riesgo de desnutrición se debe realizar: Despistaje de disfagia. Cribado nutricional. Valoración instrumental (videofluoroscopia). Todas.

¿Cual es la correcta forma de dar de comer a un paciente que está en cama?. Sentados a su lado, a la misma altura que el paciente. De pie, estando a una altura superior a la del paciente para vigilar que no hay atragantamiento. Sentados a su lado, a una altura levemente inferior a la del paciente. No hay una forma correcta de dar de comer a un paciente.

¿Cual es la postura de seguridad en un paciente con disfagia con ACVA. Se solicita al paciente que gire e incline la cabeza hacia el lado afectado para poder liberar el lado sano y facilitar la deglución. Se coloca la cabeza del paciente inclinada hacia el lado sano para poder facilitar la deglución. Dorsoflexión anterior. Hiperextensión.

Un paciente con disfagia orofaríngea presenta aspiración con líquidos claros, pero tolera bien texturas semisólidas. ¿Cuál sería la textura MÁS segura inicialmente?. Líquida clara. Néctar. Miel. Pudding.

¿Cuál de las siguientes características corresponde correctamente a una textura tipo néctar?. No deja residuos en el recipiente. No puede beberse con pajita. Deja una fina capa en el recipiente y puede sorberse. Adopta la forma del recipiente.

Señale la opción INCORRECTA respecto a la textura tipo miel: Puede gotear lentamente al verterse. Deja una capa gruesa en el recipiente. Puede beberse con pajita. Se obtiene añadiendo espesante a un líquido.

En un paciente con disfagia y riesgo de aspiración silenciosa tras ACVA, ¿qué característica hace a la textura pudding especialmente segura?. Su alta palatabilidad. Su facilidad para beberse. Su estabilidad y ausencia de fluidez. Su rápida evacuación esofágica.

Desde el punto de vista de la seguridad en la disfagia, señale la afirmación CORRECTA: Los líquidos claros son los más seguros en disfagia. A mayor fluidez, menor riesgo de aspiración. Las texturas más espesas permiten mayor control del bolo. Todas las texturas se comportan igual en la deglución.

Un paciente con ACVA presenta dificultad para formar y controlar el bolo en la boca, con escapes anteriores y posterior. ¿Qué nivel de dieta está MÁS indicado?. Nivel 3: dieta suave. Nivel 2: dieta manipulada mecánicamente. Nivel 1: dieta triturada. Dieta normal con líquidos espesados.

¿Cuál de las siguientes características corresponde exclusivamente al NIVEL 1 de dieta triturada?. Permite masticación suave. Puede comerse con tenedor. No requiere masticación y solo se ingiere con cuchara. Admite moderadas variaciones de textura.

Un paciente con hipomotilidad lingual y debilidad en la propulsión del bolo, pero sin problemas importantes en la fase oral preparatoria, debería iniciar: Dieta normal. Nivel 3: dieta suave. Nivel 1: dieta triturada. Nivel 2: dieta manipulada mecánicamente.

¿Qué afirmación sobre la dieta manipulada mecánicamente (nivel 2) es CORRECTA?. Siempre requiere masticación normal. Permite mezcla de consistencias. Evita alimentos que se fragmentan en trozos. Solo puede ingerirse con cuchara.

¿Qué elaboración sería MÁS adecuada para un paciente con dieta nivel 2?. Filete de pescado a la plancha. Arroz blanco suelto. Pastel de pescado moldeado. Pan blando con salsa.

Un paciente con disfagia leve, en fase de recuperación, que mastica lentamente pero de forma eficaz, debería seguir inicialmente: Nivel 1. Triturada. Nivel 2. Modificada mecanicamente. Nivel 3. Suave y de fácil masticación. Nivel 4. Normal.