TEST GERIATRIA

Según el fenotipo de Fried, podemos establecer que una persona es pre-frágil cuando: Se cumplen 2 o 3 criterios. Se cumplen = 3 criterios. Se cumplen = 2 criterios. Se cumplen 1-2 criterios.

Un ambiente pro-inflamatorio (estrés oxidativo) es común a la fisiopatología de fragilidad, desnutrición y sarcopenia: Verdadero. Falso.

Podemos realizar un diagnóstico de sarcopenia cuando: Hay una disminución de la masa (cantidad muscular). Se produce una disminución de la masa y fuerza muscular, pero el tejido muscular es de calidad. Existe fuerza muscular baja y baja cantidad o calidad muscular. Existe fuerza muscular baja y baja cantidad o calidad muscular, más rendimiento físico bajo.

Señale la opción incorrecta: La fragilidad es un proceso reversible y dinámico. La discapacidad es frecuentemente reversible. La dependencia es mayormente irreversible. La fragilidad se puede considerar como un síndrome geriátrico.

Los ancianos pueden presentar enfermedades sin manifestaciones sintomáticas: Verdadero. Falso.

En relación a los síndromes geriátricos, señale la opción incorrecta: Pueden ser la única manifestación de una enfermedad en una persona mayor. Están presentes dentro del proceso de envejecimiento normal. Implican múltiples disciplinas médicas. A y B son verdaderas.

Ingresa paciente varón de 74 años de edad con antecedente de EPOC de larga duración. Tras valoración nutricional apreciamos riesgo de desnutrición que confirmamos a través de los criterios GLIM. ¿Qué tipo de desnutrición presentará el paciente?. Desnutrición relacionada con enfermedades (DRM) sin inflamación. Desnutrición relacionada con enfermedades (DRM) con inflamación de carácter agudo. Desnutrición relacionada con aspectos socio-económicos o psicológicos. Desnutrición relacionada con enfermedades (DRM) con inflamación de carácter crónico.

La disfagia ocasiona dificultad para deglutir: Sólidos y fármacos y/o líquidos. Líquidos pero no sólidos. Líquidos y/o sólidos y/o fármacos. Ninguna de las anteriores es correcta.

¿Qué tienen en común la desnutrición y la disfagia?. Existe una alta concienciación de estas patologías. Son patologías frecuentemente infradiagnosticadas. Predisponen a la fragilidad, la sarcopenia, la disminución de la capacidad funcional y la muerte. B y C son correctas.

Acude a consulta paciente varón, de 72 años, que refiere babeo, regurgitación nasal, tos y disfonía durante y después de las comidas. ¿Qué deberíamos hacer?. Aplicar test diagnóstico EAT-10. En el caso de que su resultado sea menor o igual que 3, se recomienda realizar MECV-V. En el test MECV-V, ante un signo que comprometa la seguridad del paciente, se pasa a una textura de viscosidad inferior. A y B son verdaderas. A y B son falsas.

Paciente mujer, de 78 años de edad, que acude a consulta tras recuperación de fractura de cadera hace 6 meses. Se realiza test de Barthel para ver el grado de dependencia. Se obtiene un valor menor de 90 (paciente dependiente). ¿Debemos realizar cribado de fragilidad?. Si, ya que nuestro paciente está en alto riesgo de sufrir fragilidad. No, debemos realizar una valoración funcional a través de SPPB, TUG y VM. No, ser dependiente excluye del concepto de fragilidad. Todas las anteriores son falsas.

El cuestionario SARC-F, refleja las percepciones de los resultados adversos que son importantes para el paciente: Verdadero. Falso.

En relación a las categorías de sarcopenia: La malnutrición y el envejecimiento son categorías primarias. La enfermedad y el envejecimiento son categorías primarias. La malnutrición y la enfermedad son categorías secundarias. Todas las anteriores son falsas.

La descompensación de otras patologías coexistentes hace referencia a: Las características de las enfermedades en la vejez. Las características propias del adulto mayor. La evolución de las enfermedades en la vejez. Los efectos fisiológicos del envejecimiento.

Julián es un adulto mayor de 80 años al que se le está realizando el test MECV-V. Nuestro paciente da positivo a 10 ml de textura néctar y decidimos continuar el test con 5 ml de textura líquida. Señale la opción correcta: El procedimiento es correcto ya que, ante un positivo en textura néctar, debemos pasar a valorar la tolerancia a líquidos. No se ha seguido el procedimiento correcto ya que, ante un resultado positivo, no debemos continuar con el test. El procedimiento es incorrecto ya que se debería haber pasado a una textura tipo pudin. Todas las respuestas anteriores con falsas.

Acude a tu consulta un adulto mayor de 67 años de edad con sobrepeso. Señale la opción correcta. No es necesario realizar un cribado de desnutrición. Se realiza anamnesis para detectar la necesidad de llevar a cabo o no, un cribado de desnutrición. Se realizará cribado de desnutrición pero no es preciso hacer uso de una herramienta validada. Todas las respuestas anteriores son incorrectas.

Cuando se dice que la deglución debe ser segura, se refiere a: Debe proporcionar la capacidad de ingerir los nutrientes y agua que se necesitan para estar bien nutrido e hidratado. Debe llevarse a cabo sin complicaciones respiratorias. Las respuestas a y b son correctas. Las respuestas a y b son falsas.

Señale la opción incorrecta: Una correcta nutrición ayuda a mejorar la eficacia del tratamiento de las patologías crónicas y síndromes geriátricos. La desnutrición es un síndrome geriátrico asociado a la fragilidad, sarcopenia y aumento de la mortalidad. La prevalencia de la desnutrición aumenta con la edad y se relaciona con resultados clínicos y funcionales adversos. Todas las respuestas anteriores son falsas.

Con respecto al síndrome de fragilidad, señale la opción correcta: Se considera una etapa precoz de la discapacidad con una evolución lineal y mayormente irreversible. Se puede hablar de un punto umbral, expresado a través de múltiples manifestaciones, que nos indica la transición del paciente a fragilidad. La disminución de la velocidad de la marcha se asocia a sarcopenia pero no a fragilidad. La viudedad mayor de 1 año se considera un factor que contribuye al desarrollo de fragilidad.

Si un paciente sufre demencia, esta le va hacer más susceptible de padecer una caída, una disfagia, o un inmovilismo, entre otros eventos. ¿A qué modelo de aparición de síndrome geriátrico se hace referencia?. Consecuencias múltiples. Etiología multifactorial. Etiología en cascada. Ninguna de las anteriores.

En relación al balance energético, señale la opción correcta: El gasto energético tiene gran margen de error debido a la ocultación de alimentos no permitidos por el paciente y el desinterés por parte del cuidador. Las ecuaciones de estimación se adaptan a los diferentes grupos de estudio. Las respuestas a y b son verdaderas. Todas las respuestas anteriores son falsas.

Señale la opción falsa: El GET se divide en GEB, ETA y FA. El GEB y el GER se pueden utilizar indistintamente. El GEB suele ser un 10% más alto que el GER. Harris-Benedict utiliza GEB y Mifflin St Jeor utiliza GER.

Respecto al gasto asociado a la actividad física, señale la opción correcta: Es el componente que menos varía. Supone un 15% en pacientes encamados frente al 20-30% habitual. Las respuestas a y b son falsas. Las respuestas a y b son verdaderas.

Dentro de las causas que originan un déficit de proteínas relacionado con el envejecimiento podemos encontrar: Una ingesta inadecuada de proteínas. Un aumento de los requerimientos de proteínas. Una disminución en la capacidad para utilizar las proteínas disponibles. Todas las anteriores son correctas.

Según es estudio PROT-AGE, ¿Qué rango de proteínas utilizaremos en un paciente mayor con una enfermedad renal crónica?. > de 0,8 gr/kg de peso se considera seguro en enfermedad renal crónica grave con una tasa de filtración glomerular < de 30 ml/min, pero se tiene que controlar la tasa de filtrado glomerular 2 veces al año. 0,8 gr/kg de peso en enfermedad renal crónica moderada con una tasa de filtración glomerular de entre 30-60 ml/min. Con una tasa de filtrado glomerular > de 60 ml/min, se debe adaptar la ingesta de proteínas en función de la necesidad del paciente. Las respuestas a y c son verdaderas.

En relación al balance energético, señale la opción correcta: Los desajustes del balance energético no son frecuentes en los pacientes adultos mayores. Su desequilibrio puede ser el primer paso hacia el declive físico pero no mental. Un balance energético negativo esta asociado a una mayor masa grasa. Todas las respuestas anteriores son incorrectas.

Dentro de las implicaciones que tienen los dos principales cambios en la composición corporal en el adulto mayor, podemos encontrar: Se produce una aceleración del vaciamiento gástrico. Se produce un aumento del apetito. Las respuestas a y b son falsas. Las respuestas a y b son verdaderas.

¿Cuándo se consideran precisas las ecuaciones predictivas?. Las ecuaciones predictivas tienen muchas limitaciones, por lo que generalmente, no se consideran precisas. Se consideran precisas si se encuentran dentro de un rango de error de un 10% en comparación con la calorimetría indirecta. Su precisión es mayor en poblaciones específicas, como en el caso de los ancianos. Las respuestas b y c son verdaderas.

Miguel es un paciente adulto mayor de 75 años. Actualmente pesa 80 kg y presenta un edema moderado. ¿Qué debemos tener en cuenta a la hora de calcular el gasto energético de nuestro paciente adulto mayor?. Debemos calcular su gasto energético a través del peso ajustado, por lo que debemos restar 5 Kg a su peso actual. Debemos calcular su gasto energético a razón de 30 kcal/kg peso/día, lo que se traduce en 2400 Kcal/día. Debemos calcular su gasto energético para 75 kg de peso. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

En relación a los requerimientos de los pacientes adultos mayores, señale la opción correcta: 25 gr de fibra puede considerarse un valor orientativo para aplicar a los pacientes adultos mayores. El intervalo de referencia para el requerimiento promedio de grasa en los adultos mayores oscila entre el 25 y 30%. Se debe aplicar, al menos, 1gr/kg peso/día de proteína a nuestros pacientes adultos mayores, independientemente de su estado nutricional, actividad física, estado de enfermedad y tolerancia. Las respuestas a y c son verdaderas.