Geriatria

Síndrome clínico caracterizado por la pérdida o el deterioro de las funciones mentales y neuropsicológicas, tales como memoria, orientación, calculo, juicio, lenguaje, reconocimiento visual y conducta:

Trastorno neurológico caracterizado por el deterioro de las funciones cognitivas y la presencia de cambios en el comportamiento con severidad suficiente para interferir el funcionamiento social y ocupacional del individuo:

Es el % de px con deterioro cognitivo que trascienden a demencia anualmente:

Neurotransmisor que disminuye después de los 60 años, responsable del aprendizaje y el sistema límbico:

Sustancias que se empiezan a acumular después de los 60 años en la región cortical y subcortical cerebral:

Es la causa más frecuente de demencia: 50%.

Factores de riesgo para desarrollar deterioro cognitivo: EVC isquemico. HAS y trastornos metabolicos. Edad avanzada. AHF. TCE con pérdida de la conciencia. alteraciones de los vasos sanguíneos. DM y trastornos metabólicos. depresión, trastornos psiquiátricos. abuso de sustancias, fármacos. EVC vascular.

Cuándo se realiza el escrutinio del deterioro cognitivo en el primer nivel:

Herramienta para la valoración del deterioro cognitivo:

Cómo se interpreta el MMSE/Folstein: Severo:. Moderado. Leve:. Normal:.

Estudios de laboratorio que deben pedirse en todos los px con sospecha de deterioro cognitivo: BH. TSH. Electrolitos. calcio. glucosa. sodio. potasio. magnesio. cloro.

Tratamiento del deterioro cognitivo:

Supervivencia general después del dx de deterioro cognitivo:

Escala para diferenciar la demencia vascular del Alzheimer:

Mutaciones genéticas relacionadas con la demencia por Alzheimer: Cromosoma 21. Cromosoma 14. Cromosoma 1.

Clínica de la demencia tipo Alzheimer: Es por etapas. Etapa 1:. Etapa 2:. Etapa 3:.

Lesiones histopatológicas del Alzheimer que se ven en la autopsia:

Criterios diagnósticos de demencia tipo Alzheimer:

19.Criterios del DSM-5 de la demencia: (F) No hay una explicación mejor. (E) El déficit no aparece solo durante un delirium. (D) El deterioro no se debe a enfermedades secundarias. (C) Inicio gradual con deterioro cognitivo continuo. (B) El déficit A provoca deterioro de la actividad laboral o social. (A) Déficit cognitivo manifestado por: ✴ Deterioro de la memoria ✴ Presencia de >1: Afasia (alt lenguaje), Apraxia (alt para realizar actividades motoras), Agnosia (falla en el reconocimiento de objetos) ó Alteración de la ejecución (alt para planificar, organizar, abstraer). (B) Déficit cognitivo manifestado por: ✴ Deterioro de la memoria ✴ Presencia de >2: Afasia (alt lenguaje), Apraxia (alt para realizar actividades motoras), Agnosia (falla en el reconocimiento de objetos) ó Alteración de la ejecución (alt para planificar, organizar, abstraer). (A) El déficit B provoca deterioro de la actividad afectiva o social. (D) El deterioro se debe a enfermedades secundarias. (E) El déficit aparece solo durante un delirium.

Tratamiento farmacológico de la demencia tipo Alzheimer: Inhibidores de la colinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina). antagonistas de la NMDA (memantina). Inhibidores de la colinesterasa (memantina). antagonistas de la NMDA (donepezilo, rivastigmina, galantamina).

Tratamiento farmacológico de la demencia tipo Alzheimer útiles en el manejo de la agitación y agresión aguda: Antipsicóticos atípicos. Antipsicóticos típicos.

Tratamiento farmacológico de la depresión en px con demencia tipo Alzheimer:

Tratamiento no farmacológico de la demencia tipo Alzheimer:

Enfermedad heterogénea con un espectro clínico patológico muy amplio, causada por enfermedad cerebrovascular isquémica o hemorrágica por lesiones cerebrales hipóxico- isquémicas:

Factores de riesgo modificables para la demencia vascular: HTA. DM. hiperlipidemia. FA. tabaquismo. obesidad. enfermedad carotídea y homocistinemia. alcoholismo. FV. arritmias.

Cómo se hace el dx de demencia vascular:

Método diagnóstico definitivo de la demencia vascular:

Criterios de DSM-5 de la demencia vascular: (C) Signos y síntomas focales o datos paraclínicos de enfermedad cerebrovascular. (D) El déficit no aparece solo durante un delirium. (B) El déficit A provoca deterioro de la actividad laboral o social. (A) Demencia. (D) El déficit aparece solo durante un delirium. (C) Signos y síntomas paraclínicos de enfermedad cerebrovascular. (A) El déficit B provoca deterioro de la actividad afectiva o social.

Tratamiento de la demencia vascular: atención multidisciplinaria a cargo de neurología. terapia cognitivo conductual. terapia de rehabilitación. atención multidisciplinaria a cargo de psiquiatría. terapia de psicología. medicina fisica y rehabilitación.

Supervivencia de los px con demencia vascular:

Demencia originada por una deficiencia de dopamina, debido a la enfermedad de Parkinson caracterizada por temblor en reposo, bradicinesia y rigidez:

Clínica de la demencia por cuerpos de Lewy:

Criterios diagnósticos de la demencia por cuerpos de Lewy:

Daño anatómico asociado a la demencia por cuerpos de Lewy:

Demencia del lóbulo frontal, con alteraciones del funcionamiento ejecutivo, personalidad, conducta, desinhibición que inician con un cuadro depresivo de apatía y desinterés:

Daño anatómico asociado a la Enfermedad de Pick:

Edad de presentación de la Enfermedad de Pick:

Es el dato clínico que diferencia una Enfermedad de Pick de una demencia tipo Alzheimer: