Geriatria Teorias del envejecimiento

Según la definición exacta que utiliza su departamento de geriatría, ¿cuál de los siguientes enunciados constituye una característica explicativa general del proceso del envejecimiento?. Es la acumulación de enfermedades crónicas no transmisibles con la edad. Es la disminución progresiva de la capacidad fisiológica con la edad y el aumento en la frecuencia de errores asociados a la edad. Es el desgaste acelerado secundario a factores ambientales exclusivamente. Es el deterioro patológico e irreversible de los órganos vitales por el cese de la reproducción celular.

El mecanismo básico fisiopatológico del envejecimiento se define como la pérdida del balance entre la acumulación de daños y la capacidad de reparación del cuerpo. ¿Cuál es el grupo de genes que están directamente involucrados en este proceso de envejecimiento a nivel celular?. Genes supresores de tumores y protooncogenes. Genes del complejo mayor de histocompatibilidad (HLA). Codificadores de proteínas para insulina, lípidos y radicales libres. Genes que regulan la apoptosis temprana en los linfocitos T.

De acuerdo con los criterios de Strehler para considerar que un cambio pertenece al proceso de envejecimiento natural o biológico primario, el cambio debe ser: Patológico, agudo, sintomático y evitable. Universal, progresivo, intrínseco y perjudicial. Reversible, estocástico, extrínseco y aleatorio. Genético, ambiental, acelerado y modificable.

Se ha debatido mucho sobre cuál teoría biológica explica mejor el envejecimiento a nivel molecular y celular. ¿Qué teorías en particular pudieran contribuir más ampliamente a contestar la razón del envejecimiento según el consenso actual?. Teorías genéticas, de las telomerasas y del soma desechable. Error catastrófico, acumulación de mutaciones y radicales libres. Teoría del soma desechable, antagonismo pleiotrópico y acumulación de mutaciones. Teorías estocásticas, de uso y desgaste y del reloj biológico.

¿A qué teoría del envejecimiento corresponde la premisa de que "el fin del periodo reproductivo del organismo cumple su objetivo de preservar la especie, y dado que su futura contribución es baja o nula, su mantenimiento ya no es costeable ni viable desde el punto de vista energético y de competencia por los recursos"?. Teoría de los telómeros. Teoría del incremento en la mortalidad envejecida. Teoría de la restricción calórica. Teoría del soma desechable.

Durante una clase sobre teorías evolutivas (no estocásticas), el profesor le pide que explique la teoría del Antagonismo Pleiotrópico de Williams. ¿Cuál es la idea central de esta teoría?. Las mutaciones que no producen efectos hasta la vejez evaden la selección natural. El organismo cuenta con genes (variantes genéticas) que son beneficiosos y dan vigor en la juventud, pero que resultan perjudiciales y causan enfermedades en la vejez. El sistema inmunológico ataca por error a las células sanas durante el envejecimiento. El acortamiento de los telómeros previene el cáncer pero causa senescencia celular.

Usted revisa un artículo sobre el "Error Catastrófico", una teoría que propone que el envejecimiento ocurre por una pérdida de precisión en el código genético para transcribir y transportar proteínas. ¿Cuál es el consenso actual sobre esta teoría en la geriatría moderna?. Es la teoría más aceptada para explicar la diabetes mellitus. Ninguna investigación la avala; de hecho, no existe evidencia científica de que dichos errores se acumulen con la edad. Explica fisiológicamente la aparición del Alzheimer de inicio temprano. Forma parte de las teorías evolutivas o programadas.

Los procesos de envejecimiento que se determinan de modo aleatorio y que se acumulan en el transcurso del tiempo como consecuencia de la suma de agresiones procedentes del medio ambiente (hasta ser incompatibles con la vida), pertenecen a qué gran grupo de teorías: Teorías Evolutivas Universales. Teorías Deterministas Programadas. Teorías Psicosociales. Teorías Estocásticas.

En relación con las teorías que proponen que el daño es resultado de procesos puramente intrínsecos metabólicos, ¿cuál de los siguientes fenómenos es el responsable de alterar las estructuras del ADN o proteínas sin intervención de enzimas, propiciando daño celular y envejecimiento?. Metilación y acetilación de proteínas histónicas. Acortamiento de los telómeros en la meiosis. Glicación y glico-oxidación de ácidos nucleicos y proteínas. Reducción del citocromo P-450.

De acuerdo a la teoría de los radicales libres propuesta por Harman, ¿qué moléculas actúan como la principal defensa fisiológica para detener la peroxidación y la reacción en cadena inducida por la toxicidad residual del oxígeno?. Inmunoglobulinas G y macrófagos. Vitamina A, vitamina C, vitamina E y algunas enzimas antioxidantes. Citocromo C y ATP sintasa. Ácido hialurónico y colágeno.

De acuerdo a la clasificación integradora de los Hallmarks of Aging (López-Otín, 2013), las características del envejecimiento se dividen en tres grandes grupos. ¿Cuáles de las siguientes opciones se consideran causas o marcas de daño PRIMARIO?. Disfunción mitocondrial y senescencia celular. Alteraciones epigenéticas, inestabilidad genómica y pérdida de proteostasis. Agotamiento de células madre y alteración de la comunicación intercelular. Detección de nutrientes desregulada y apoptosis prematura.

Dentro de los Hallmarks of Aging, las respuestas inicialmente compensatorias del organismo que mitigan el daño primario, pero que si se vuelven crónicas terminan siendo perjudiciales para la célula (como la disfunción mitocondrial o la senescencia celular), ¿a qué grupo pertenecen?. Teorías primarias. Marcas integrativas (Integrative hallmarks). Marcas antagónicas (Antagonistic hallmarks). Daños estocásticos aleatorios.

En un congreso se discute sobre el concepto de "Envejecimiento Exitoso". ¿Cuál de los siguientes enunciados es el más correcto y prudente desde el punto de vista geriátrico?. El envejecimiento exitoso se logra únicamente con marcadores biológicos genéticos protectores. Es un estado puramente psicológico alcanzado tras la desvinculación social. Afirmar que un entorno favorable y un estilo de vida saludable llevan invariablemente a un envejecimiento exitoso aún es arriesgado y dogmático. Consiste en la ausencia absoluta de canas, arrugas y enfermedades crónicas hasta la octava década.

Algunos gerontólogos proponen que la selección natural se deshace rápidamente de las mutaciones genéticas dañinas que aparecen en la niñez o juventud. Sin embargo, aquellas mutaciones cuyos efectos nocivos no se manifiestan sino hasta la etapa post-reproductiva (la vejez) no son eliminadas y persisten en la especie. ¿A qué teoría corresponde esta descripción?. Teoría del Soma Desechable. Teoría de la Acumulación de mutaciones. Antagonismo Pleiotrópico. Entrecruzamiento (Cross-linking).

Se le interroga en el pase de visita sobre la "Geriatrización de la Medicina". ¿A qué se refiere este término en el contexto clínico actual?. Al aumento del presupuesto gubernamental destinado a la construcción de asilos. A la tendencia de recetar múltiples vitaminas a los pacientes para evitar el envejecimiento. Al fenómeno por el cual la medicina moderna se enfrenta cada vez más a una mayor comorbilidad, incapacidad, consumo de fármacos y alta utilización de recursos por parte de los Adultos Mayores. A la conversión de los hospitales pediátricos en hospitales exclusivos para ancianos.

Caso 1 (Preguntas 16 y 17): Hombre de 68 años de edad, antecedente de hipertensión arterial. Durante una consulta de chequeo, el paciente menciona haber leído en una revista que para vivir 100 años debe mantener una dieta estricta sin grasas y muy baja en carbohidratos, por lo que lleva un consumo calórico diario de apenas 1,450 calorías, complementado con 10 vasos de agua al día. Asegura que esto "reducirá las fugas de radicales libres en sus células". En base a las teorías biológicas del envejecimiento, ¿cuál de las siguientes opciones justifica fisiológicamente el razonamiento (o la dieta) que está aplicando el paciente?. Teoría inmunológica del reloj biológico. Teoría de la restricción calórica (Detección de nutrientes). Teoría de la actividad de Havighurst. Teoría de la acumulación de mutaciones.

Caso 1 (Preguntas 16 y 17): Hombre de 68 años de edad, antecedente de hipertensión arterial. Durante una consulta de chequeo, el paciente menciona haber leído en una revista que para vivir 100 años debe mantener una dieta estricta sin grasas y muy baja en carbohidratos, por lo que lleva un consumo calórico diario de apenas 1,450 calorías, complementado con 10 vasos de agua al día. Asegura que esto "reducirá las fugas de radicales libres en sus células". En base a la clasificación de los "Hallmarks of Aging" de López-Otín (2013), ¿a qué categoría general de mecanismos pertenece la alteración en la "detección de nutrientes" en la que se basa la teoría de restricción calórica de este paciente?. Marcas Primarias. Marcas Antagónicas. Marcas Integrativas. Marcas Secundarias Externas.