GERONTOLOGIA

Durante una revisión comunitaria de salud, se evalúa a un varón de 60 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 mal controlada. Los exámenes paraclínicos revelan un acúmulo excesivo de proteínas truncadas y defectuosas a nivel citoplasmático, lo que ha provocado la falla progresiva de múltiples órganos y tejidos corporales. ¿Qué teoría del envejecimiento explica este fenómeno a través de la acumulación de errores aleatorios en la síntesis proteica que conducen a la muerte de la célula?. A) Teoría del error catastrófico (Orgel). B) Teoría genética programada. C) Teoría de los telómeros. D) Teoría de la actividad.

Una mujer de 95 años, residente de un centro gerontológico, requiere asistencia completa para la alimentación, higiene y movilización en cama debido a un cuadro de fragilidad avanzada y demencia en etapa terminal. Clínicamente, no presenta enfermedades agudas sobreañadidas. Desde la perspectiva de la gerontología, la condición de dependencia severa de la paciente define prioritariamente un deterioro en su: A) Edad cronológica. B) Edad funcional. C) Edad psicológica. D) Edad biológica celular.

Un investigador analiza líneas de fibroblastos humanos que dejan de dividirse exactamente al alcanzar un número determinado de duplicaciones (aprox. 50), perdiendo progresivamente los extremos terminales de sus cromosomas. ¿Qué concepto y teoría molecular del envejecimiento se demuestran de forma directa en este experimento?. A) Teoría de los enlaces cruzados. B) Teoría del desgaste y el límite de Orgel. C) Límite de Hayflick y acortamiento de telómeros. D) Teoría estocástica del radical libre.

Un adulto mayor de 74 años acude a un taller de estimulación cognitiva. El psicólogo a cargo observa que, aunque el paciente procesa la información nueva de manera más lenta en comparación con los jóvenes, muestra una excelente capacidad de juicio, toma de decisiones acertadas basadas en su experiencia acumulada y una notable madurez emocional. ¿Qué dimensión de la edad se encuentra preservada y fortalecida en este adulto mayor?. A) Edad biológica. B) Edad cronológica. C) Edad social. D) Edad psicológica / cognitiva.

Un varón de 85 años acude a urgencias por un cuadro infeccioso respiratorio leve. El médico de guardia se alarma al observar que los niveles circulantes de linfocitos T son sumamente bajos y que la glándula tímica se encuentra completamente involucionada (atrófica), interpretando erróneamente el hallazgo como una inmunodeficiencia adquirida grave de origen maligno. ¿Qué teoría del envejecimiento aclara que la involución tímica y la disminución de la respuesta inmune son cambios fisiológicos esperados y programados en el adulto mayor?. A) Teoría inmunológica / de la senescencia inmunitaria. B) Teoría del error catastrófico. C) Teoría de la actividad social. D) Teoría de la mutación somática.

Don José Manuel Loor Zambrano, de 72 años, ingresa al servicio de Medicina Interna - Gerontología con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad. El paciente refiere que en su vivienda actual la renovación del aire es muy deficiente y la luz natural es escasa. Al examen físico se constata taquipnea de 28 rpm, aleteo nasal leve y saturación de oxígeno del 89% al aire ambiente.Con base en la Teoría del Entorno de Florence Nightingale, ¿cuál es el elemento del entorno físico principalmente afectado en la historia habitacional del paciente que pudo actuar como factor predisponente para el deterioro de su estado respiratorio?. a) El ruido ambiental de la comunidad. b) La ventilación y la pureza del aire. c) La higiene de los alimentos consumidos. d) El control de las excretas y aguas servidas.

Durante la hospitalización de Don José Manuel, el profesional de enfermería ejecuta el plan de cuidados administrando oxigenoterapia suplementaria y aplicando técnicas para el manejo y eliminación de las secreciones bronquiales densas. ¿Cuál es el objetivo final de estas intervenciones terapéuticas bajo el enfoque de la Teoría de las 14 Necesidades Básicas de Virginia Henderson?. a) Sustituir de manera definitiva las funciones biológicas del sistema respiratorio. b) Modificar las determinantes socioeconómicas del entorno del adulto mayor. c) Lograr la independencia del paciente en la satisfacción de sus necesidades básicas. d) Subordinar el juicio clínico de enfermería al cumplimiento exclusivo de la orden médica.

En la valoración de enfermería aplicada a Don José Manuel Loor Zambrano, se registra una temperatura corporal de 38.6 °C, acompañada de escalofríos generalizados y piel tibia al tacto debido al proceso infeccioso pulmonar.Al relacionar este hallazgo con el canon de Nightingale sobre "la variedad y el control del calor", ¿qué acción de enfermería combina este enfoque ambiental con el criterio de suplencia o ayuda de Virginia Henderson?. a) Mantener las ventanas de la habitación abiertas de par en par sin controlar las corrientes de aire. b) Aplicar medios físicos locales para el control térmico y monitorizar estrictamente el estado de hidratación. c) Suspender la administración de la oxigenoterapia indicada hasta que la curva febril retorne a la normalidad. d) Restringir por completo el aporte de líquidos orales para evitar la sudoración profusa del adulto mayor.

Don José Manuel se encuentra en su unidad, está consciente y orientado, pero manifiesta verbalmente al personal de enfermería una marcada preocupación y temor por su estado de salud actual y su velocidad de recuperación, lo que le ha generado insomnio en las últimas 48 horas. Según la clasificación de las 14 Necesidades Básicas de Virginia Henderson, ¿qué necesidad se encuentra directamente alterada a partir de las manifestaciones emocionales y de sueño referidas por el paciente?. a) Necesidad de comunicarse con los demás y expresar emociones. b) Necesidad de actuar de acuerdo con sus propias creencias y valores. c) Necesidad de evitar los peligros del entorno y mantener la seguridad. d) Necesidad de recrearse y participar en actividades lúdicas.

Doña María Elena Zambrano López, de 78 años, tiene antecedentes de artrosis de rodillas y debilidad generalizada secundaria a la neumonía. La valoración de enfermería detecta una disminución de la fuerza muscular en extremidades inferiores y dificultad manifiesta para deambular, lo que incrementa su "Riesgo de caídas".¿Qué intervención fundamentada en los protocolos internacionales de seguridad del paciente es la prioritaria para mitigar este riesgo durante su estancia en Medicina Interna?. a) Mantener las barandas de la cama elevadas permanentemente y proporcionar supervisión estricta durante las transferencias y movilizaciones. b) Restringir de forma total el movimiento del paciente en la cama mediante el uso de sujeción mecánica rutinaria. c) Suspender la administración de analgésicos para mantener a la paciente en un estado de alerta dolorosa constante. d) Delegar de forma exclusiva el traslado, la deambulación y el resguardo físico de la paciente al familiar acompañante.

Al ingreso de Doña María Elena Zambrano López, se constatan cifras tensionales de 160/95 mmHg y una frecuencia cardíaca de 102 lpm. Al analizar estos parámetros hemodinámicos alterados desde la perspectiva sistémica de Betty Neuman, se busca clasificar el estado de las defensas del cliente. ¿Qué reflejan estos signos clínicos en la estructura sistémica de la paciente?. a) Una activación exitosa de la línea de defensa flexible que repele la agresión del estresor. ) La manifestación de la respuesta del núcleo del sistema tras la invasión de las líneas de resistencia, denotando inestabilidad. c) Un nivel óptimo de bienestar generalizado que no requiere modificaciones en las intervenciones de enfermería. d) El funcionamiento adecuado de los mecanismos reguladores en una fase de adaptación pasiva estable.

Al estructurar el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) para Doña María Elena Zambrano López, el enfermero debe formular el diagnóstico NANDA frente a la alteración del volumen minuto respiratorio evidenciado por la taquipnea de 28 rpm y la disnea.¿Cuál de las siguientes opciones representa la formulación metodológicamente correcta de la etiqueta "Patrón respiratorio ineficaz" según los datos reales de la paciente?. a) Patrón respiratorio ineficaz relacionado con proceso infeccioso pulmonar manifestado por taquipnea y dificultad respiratoria. b) Patrón respiratorio ineficaz relacionado con hospitalización prolongada manifestado por desorientación parcial en el tiempo. c) Patrón respiratorio ineficaz manifestado por taquicardia de 102 lpm relacionado con Diabetes Mellitus Tipo 2. d) Patrón respiratorio ineficaz relacionado con acumulación de secreciones amarillentas manifestado por dolor crónico en rodillas.

Durante la valoración integral de Doña María Elena Zambrano, se constata la presencia de mucosa oral seca, labios deshidratados, piel pálida con disminución de la elasticidad, además de una frecuencia cardíaca de 102 lpm y una temperatura de 38.5 °C. Al integrar estos hallazgos dentro de las dimensiones de evaluación de la teoría de Callista Roy, ¿cuál de los cuatro modos adaptativos se encuentra principalmente comprometido y requiere intervenciones terapéuticas de enfermería inmediatas?. a) Modo adaptativo de función del rol. b) Modo adaptativo fisiológico. c) Modo adaptativo de autoconcepto. d) Modo adaptativo de interdependencia.

El paciente José Manuel presenta una saturación de oxígeno del 89% al aire ambiente, taquipnea de 28 rpm y estertores crepitantes. Desde la perspectiva de la teoría del entorno de Florence Nightingale, ¿cuál es la consideración fisiológica y ambiental prioritaria que el enfermero debe gestionar para favorecer la "reparación" del tejido pulmonar?. A) La aplicación de masajes corporales para disminuir el malestar general y los escalofríos. B) El control estricto del aire puro, la ventilación adecuada de la habitación y el manejo del oxígeno como un elemento vital del entorno. C) El aislamiento absoluto del paciente en una habitación sin iluminación para mitigar la cefalea asociada. D) La restricción completa de líquidos por vía oral para evitar la sobrecarga hídrica y el edema agudo.