Gestión de la documentación clinica

Organismo de las Naciones Unidas que tiene como objetivo prevenir y controlar la salud mundial. OMS. UE.

Entidad geopolítica que cubre gran parte del continente europeo, es una asociación económica y política. UE. OMS.

No ofrece protección sanitaria universal, cuotas obligatorias pagadas por empresarios y trabajadores. Modelo Bismarck o de seguros sociales. Modelo Beveridge o sistema nacional de salud. Modelo de soberanía o seguros privados.

Ofrece protección sanitaria universal, se financia con impuestos de toda la población. modelo beveridge o sistema nacional de salud. Modelo bismarck o de seguros sociales. Modelo de soberanía o seguros privados.

Dirigido a pagadores, la financiación se basa en una contribución individual. modelo de soberanía o seguros privados. Modelo beveridge o sistema nacional de salud. Modelo bismarck o de seguros sociales.

El proceso de cambio de un modelo Bismarck a uno Beveridge comienza en. 1986. 1999. 1896.

Cuáles de estas son características del sistema nacional de salud. universalidad. Igualdad. Promoción de la salud y prevención de enfermedad. Descentralización. Libre elección del médico. Todas son correctas.

Se lleva a cabo en los centros de salud en una población entre 5.000 y 25.000 habitantes. atención primaria. Atención especializada.

Se lleva a cabo en hospitales debe haber uno por cada área de salud o por cada 200.000- 250.000 habitantes. atención especializada. Atención primaria.

Sirve para atender cuestiones y problemas de mayor complejidad. atención especializada. Atención primaria. Atención secundaria.

Documentos administrativos intra- centro o Inter- centro. documentacion no clinica. Documentación clinica.

Documentación relacionada con la salud del paciente. documentacion clinica. Documentación no clinica.

Es toda aquella documentación relacionada directamente con el paciente, todos aquellos documentos que registran los contecimientos y datos concernientes a la salud del paciente y la asistencia prestada. historia clinica. Documentación no clinica. Documentación del paciente.

Que tres características debe tener la historia clinica. unica, integrada y acumulativa. Única, visible y regenerativa. Desordenada, publica y integrada.

Cuáles son los tres tipos de ordenación de documentos. por fecha, por problemas de salud y protocolizado. Por orden alfabético, por edad y por problemas de salud. Por edad, por puntualidad y protocolizado.

Tipos de ordenación de documentos. por fecha. por problemas de salud. Protocolizado.

Se ordenan los documentos por orden cronológico. en hospitales. En centros de atención primaria. En centros especializados.

Se ordenan los documentos por problemas de salud concretos. en centros de atención primaria. en hospitales. En centros especializados.

Se ordena la documentación por respuestas a preguntas concretas. en centros especializados. En hospitales. En centros de atención.

Actuaciones, observaciones, modificaciones o datos de interés sobre la evolución del paciente. hoja de curso o evolución. Hoja clínico estadística. Autorización de ingreso. Informe de urgencia.

Documento por el que el paciente o tutor legal autoriza la hospitalización. autorización de ingreso. Hoja clínico estadistica. Hoja de curso o evolución. Hoja de prescripciones u ordenes medicas.

Datos referentes a medicamentos, dietas y cuidados prescritos al paciente. hoja de prescripciones u ordenes medicas. Hoja de interconsulta. Consentimiento informado. Autorización de ingreso.

Lo rellena el paciente cuando tiene que someterse a determinadas pruebas o intervenciones que conllevan algún riesgo, una vez informado adecuadamente. consentimiento informado. Hoja de prescripciones u ordenes medicas. Hoja de interconsulta. Informe de urgencias.

Informe mediante el cual un facultativo solicita evaluación, estudios, etc. a otro servicio facultativo. hoja de interconsulta. Hoja de prescripciones u ordenes medicas. Consentimiento informado. Hoja de curso o evolución.

La primera recoge datos personales, alergias, antecedentes familiares de interés, examen físico y estudio preoperatorio. La segunda se cumplimenta en el quirófano y en ella figuran las incidencias y la tecnica empleada. informe de pre- anestesia. informe de anatomía patologica. Consentimiento informado. Hoja de prescripciones u ordenes medicas.

Lo cumplimenta el medico que da el alta. Debe incluir la fecha de ingreso y el motivo, la fecha de alta, el resumen de la historia clinica, resultado de prueba, diagnostico y tratamiento. informe clínico de alta. Hoja de gráficas o gráfico de constantes. Consentimiento informado. Hoja de prescripciones u ordenes medicas.

Toda aquella documentación necesaria para la asistencia sanitaria del paciente que no incluye datos directamente relacionados con la salud del paciente. documentacion no clinica. Documentación clinica.

Documentación que circula entre los profesionales del mismo centro sanitario. documentacion intracentro. Documentación intercentro.

Documentación que se utiliza principalmente para el traslado o derivación de pacientes de un centro a otro. documentación intercentro. Documentación intracentro.

Si pedimos material al personal del almacén o al servicio de farmacia, que tipo de documentación seria esta. documentacion intracentro. Documentación intercentro.