Gine 13. Patología en la duración del embarazo

Incluya alguno entre los factores de aviso del parto pretérmino: a) Diabetes gestacional. b) Inmadurez cervical. c) Incompatibilidad Rh. d) Toxemia. e) Rotura prematura de membranas.

Incluya alguna entre las siguientes posibilidades terapéuticas, referidas al parto prematuro: a) Reposo. b) Tocolisis. c) Corticoterapia para maduración pulmonar fetal. d) Administración de progesterona. e) Todas las respuestas anteriores son válidas.

¿Cuál de los siguientes parámetros ecográficos tiene más precisión para calcular la edad gestacional real en el primer trimestre del embarazo? a) Diámetro del saco gestacional b) Longitud cráneo-nalgas c) Diámetro biparietal d) Perímetro cefálico e) Longitud del fémur.

Según la regla de Naegele la fecha probable de parto de una embarazada cuyo primer día de la última menstruación fue el 15 de enero de 2018 es el día: a) 23 de octubre de 2018 b) 7 de octubre de 2018 c) 15 de octubre de 2018 d) 23 de noviembre de 2018 e) 7 de noviembre de 2018.

A la luz de los ensayos clínicos ¿cuál es la actitud más recomendada para una gestante de 42 semanas de edad gestacional, confirmadas por una ecografía del primer trimestre, y que no tiene otra patología y que las pruebas de bienestar fetal son normales? a) Cesárea b) Repetir pruebas de bienestar fetal cada semana y mientras sean normales esperar al parto espontáneo c) Repetir las pruebas de bienestar fetal a la semana y si no se pone de parto en la semana 43 inducirlo d) Inducir el parto e) Tratar con glucocorticoides para provocar el comienzo espontáneo del parto.

En el parto pretérmino ¿cuál de las siguientes es FALSA? a) El riesgo de malformación fetal es mayor que en parto a término b) Tiene más riesgo de infección puerperal que el parto a término c) La ecografía cervical periódica es un método eficaz para disminuir la incidencia de parto pretérmino en los casos con factores de riesgo d) El tratamiento con uteroinhibidores de la amenaza de parto pretérmino solo está indicado y consigue tener éxito en 1 de cada 5 casos e) En partos pretérmino con fetos de muy bajo peso el pronóstico del recién nacido es mejor con una cesárea que con un parto vaginal.

Una secundigesta con un parto anterior normal ingresa a las 35 semanas de gestación con la bolsa rota desde hace 12 horas y con contracciones uterinas de parto. El feto está en cefálica y por ecografía parece normal y tiene un desarrollo acorde con la edad gestacional. El cuello uterino aún no ha empezado a dilatarse. ¿Cuál actitud tomaría? a) Dejar evolucionar el parto. b) Tratamiento de uteroinhibición y de maduración fetal con betametasona. Si al cabo de 48 horas reanuda las contracciones dejar entonces evolucionar el parto. c) Cesárea. d) Tratamiento de uteroinhibicion y betametasona tratando de alcanzar la semana 37. e) Tratamiento de uteroinhibición y antibióticos tratando de alcanzar la semana 37.

En el embarazo prolongado está aumentado el riesgo de todos los siguientes EXCEPTO: a) Distocia de hombros. b) Presentación podálica. c) Distocia dinámica. d) Trauma cefálico. e) Cesárea.

Una gestante de 35 semanas ingresa por rotura de membranas de 12 horas de vicios y amenaza de parto prematuro. ¿Qué actitud recomendaría? a) Dejar evolucionar el parto. b) Tratamiento con uteroinhibidores. c) Tratamiento con uteroinhibidores y betametasona. d) Tratamiento con uteroinhibidores, betametasona y antibióticos. e) Tratamiento con betametasona, antibióticos y dejar evolucionar el parto.

Respecto al parto pretérmino es FALSO que: a) En los casos de riesgo elevado de parto pretérmino se aconseja la vigilancia ecográfica de la longitud cervical como medida eficaz para disminuir su incidencia. b) En los casos de embarazo pretérmino con el cuello dilatado, pero menos de 4 cm, y bolsa amniótica asomando a la vagina, el cerclaje cervical de emergencia ofrece pobres resultados. c) Los partos pretérmino tienen más probabilidad de presentación podálica que los partos d) Con fetos de muy bajo peso es mejor para el pronóstico del recién nacido la cesárea que el parto vaginal. e) El verdadero valor del test de la fibronectina en la secreción vaginal es que cuando da negativo tiene un valor predictivo negativo muy alto.

En el tratamiento de la amenaza de parto pretérmino es CIERTO QUE: a) El tratamiento uteroinhibidor de primera elección es un betamimético. b) La uteroinhibición solo está indicada y puede tener éxito en el 20% de los casos. c) El tratamiento con corticoides para acelerar la maduración pulmonar del feto está indicado entre la 24 y las 37 semanas de edad gestacional. d) Su acción eficaz tarda en establecerse 48 horas. e) Su efecto dura dos semanas.

Respecto al parto pretérmino ¿cuál de las siguientes es CIERTA?: a) La principal causa de muerte de los nacidos prematuros es la hemorragia cerebral. b) La mayoría de las mujeres con parto pretérmino tienen algún factor de riesgo en su historia clínica. c) No se ha demostrado que la vigilancia del cuello uterino con ecografía en los casos con factores de riesgo disminuya la incidencia de parto pretérmino. d) A las embarazadas a las que se le detecta Estreptococo B en la vagina en el tercer trimestre de la gestación se les debe tratar en ese momento con antibióticos para prevenir el parto prematuro. Las descargas sin publicidad se realizan con las coins e) La operación de cerclaje del cuello uterino realizada urgentemente cuando está empezando un parto pretérmino ofrece buenos resultados.

Una gestante de 36 semanas, por lo demás normal, ingresa por rotura de membranas desde 8 horas antes y amenaza de parto pretérmino. No tiene fiebre ni signos de infección. El cuello uterino no está dilatado. Se objetivan contracciones uterinas. El feto está vivo, en cefálica, no tiene malformaciones por ecografía y el registro de la frecuencia cardíaca fetal es normal. ¿Qué actitud tomaría?: a) Tratamiento de uteroinhibición. Administración a la madre de glucocorticoides para inducir la maduración pulmonar fetal y de antibióticos para prevenir la infección. b) Tratamiento de uteroinhibición y antibióticos. c) Tratamiento de uteroinhibición solo. d) Dejar evolucionar el parto. e) Dejar evolucionar el parto y tratarla con antibióticos.

La mayor precisión para confirmar la edad gestacional se obtiene mediante: a) La medición por ecografía en el primer trimestre de los diámetros del saco gestacional. b) La medición por ecografía en el primer trimestre de la longitud céfalo-nalgas del feto. c) La medición seriada por ecografía de la biometría fetal. d) El conocimiento exacto de la fecha de la última menstruación. e) La medición de la altura del fondo uterino.

¿Cuál es la fecha probable de parto de una gestante que tuvo la última menstruación el día 28 de Enero de 2021, según la regla de Naegele?: a) 28 de Octubre de 2021. b) 5 de Noviembre de 2021. c) 20 de Octubre de 2021. d) 10 de Noviembre de 2021. e) 18 de Octubre de 2021.

Son factores de riesgo para el parto pretérmino (PPT): a) Gemelar. b) Desprendimiento de placenta. c) Antecedentes de PPT prévio. d) Todos ellos.

En qué caso estaría indicado el uso de tocolíticos en el tratamiento del PPT: a) Preeclampsia grave o eclampsia materna. b) Infección intrauterina. c) Trabajo de parto avanzado en feto de 34 semanas. d) APP en embarazo normoevolutivo de 30 semanas de gestación.

En cuanto a la etiología del parto pretérmino (PPT) es FALSO que: a) En 2/3 de los casos de PPT no se identifica la causa. b) En el 20-30% de casos el factor desencadenante es la RPM. c) En gemelares el PPT es 6 veces más frecuente, y el parto se adelanta un promedio de 3 semanas. d) En gemelares la probabilidad de PPT es independiente del número de fetos.

En qué caso estaría indicado el uso de tocolíticos en el tratamiento del PPT: a) Preeclampsia grave o eclampsia materna. b) Trabajo de parto avanzado en feto de 34 semanas. c) Muerte fetal intraútero en tercer trimestre. d) APP en embarazo normoevolutivo de 30.

(2024) En cuanto a la etiología del parto pretérmino (PPT) es FALSO que: a) En 2/3 de los casos de PPT no se identifica la causa. b) En el 20-30% de casos el factor desencadenante es la RPM. c) En gemelares el PPT es 6 veces más frecuente, y el parto se adelanta un promedio de 3 semanas. d) En gemelares la probabilidad de PPT es independiente del número de fetos.

(2024) ¿En qué caso estaría indicado el uso de tocolíticos en el tratamiento del PPT?: a) Preeclampsia grave o eclampsia materna b) Trabajo de parto avanzado en feto de 34 semanas c) Muerte fetal intraútero en tercer trimestre d) APP en embarazo normoevolutivo de 30 semanas de gestación.