Gine 14. Aborto

6 semanas, embrión 4mm, LC negativo, sin otros síntomas (Preguntas de reposo): a) Aborto diferido b) Aborto séptico c) Hemorragia de implantación d) Aborto tardío.

Tratamiento de la mola hidatiforme: a) Dilatación mecánica y legrado b) Dilatación con prostaglandinas y legrado c) Histerectomía (si la paciente no quiere tener más hijos, esta también sería una buena opción) d) Control BHCG.

A una mujer de 42 años con antecedente de tres abortos consecutivos sin causa aparente y con deseo de hijos, ¿qué consejo o tratamiento le ofrecería como primera opción? a) Sugerirle que desista de intentar conseguir el embarazo b) Proponerle inseminación artificial con semen de donante c) Tratamiento previo al intento con glucocorticoides d) Recomendarle fecundación in vitro con donación de gametos e) Tratamiento desde el comienzo de un nuevo embarazo con Progesterona eInmunoglobulinas a altas dosis.

En la primera mitad de la gestación cuál de los siguientes síntomas o signos es patognomónico de un aborto: a) Hemorragia de origen uterino b) Dolor cólico por contracciones uterinas c) Expulsión de restos titulares procedentes de la cavidad uterina d) Dilatación cervical e) Ninguno de los anteriores.

En una ecografía realizada a una gestante asintomática de 8 semanas de amenorrea se ve un saco gestacional intrauterino de tamaño equivalente a unas 5-6 semanas, sin imagen deembrión en su interior. ¿Qué actitud le recomendaría? a) Repetir la ecografía al cabo de dos semanas. b) Hacer un análisis de coagulación para descartar coagulación intravascular diseminada y después, si es normal, practicarle un legrado uterino. c) Tratamiento con Misoprostol y si hace falta después legrado uterino d) Tratamiento con Mifepristona y Misoprostol. e) Tratamiento con Metotrexate.

Todas las siguientes pueden ser causa de aborto habitual EXCEPTO: a) Infección por rubeola. b) Presencia en la madre de anticoagulante lúpico. c) Incompetencia cervical. d) Hipotiroidismo. e) Diabetes.

¿Cuál de los siguientes problemas médicos no puede ser atribuido a una mola hidatídica? a) Hiperémesis. b) Preeclampsia. c) Distrés respiratorio. d) Hipotiroidismo. e) Hallazgo de nódulos pulmonares en radiografía de tórax.

¿Cuál de los siguientes es obligado para hacer un diagnóstico de aborto? a) Retraso menstrual. b) Test de embarazo positivo. c) Sangrado genital procedente de la cavidad uterina. d) Expulsión de restos por vagina. e) Ninguno de los anteriores.

¿Hasta qué semana de gestación permite la legislación española actual una interrupción voluntaria del embarazo en caso de diagnóstico de trisomía 21 del feto? a) 14. b) 18. c) 20. d) 22. e) Sin límite de edad.

Respecto al aborto habitual, todas las siguientes son ciertas EXCEPTO: a) Se considera aborto habitual cuando tres gestaciones consecutivas terminan en aborto espontaneo b) En estos casos la probabilidad de que repita otro aborto es superior al 50% c) Una de sus causas puede ser una cromosomopatía de uno de los progenitores d) El diagnóstico etiológico es caro y complejo y en la mayoría de los casos ineficaz e) En los casos idiopáticos el tratamiento que mejor resultado ofrece hoy es el inmunológico con corticoides o inmunoglobulinas a altas dosis.

¿Qué tratamiento le recomendaría hoy a una mujer con aborto habitual idiopático? a) Corticoides desde antes de intentar el embarazo b) Inmunoglobulinas a altas dosis previas al embarazo c) Progesterona vaginal desde el comienzo del embarazo d) Fecundación in vitro con gametos donados e) Todos los anteriores son igualmente eficaces.

Al hacerle una ecografía a una embarazada asintomática de 7 semanas de amenorrea se observa lo que parece un saco gestacional intraútero de tamaño equivalente a unas 5 semanas, pero con ausencia de embrión. ¿Qué se debe hacer? a) Legrado uterino. b) Laparoscopia, c) Análisis de coagulación y si es normal legrado uterino. d) Determinación de hCG y ecografía cada 2-3 días esperando a ver si aparece el embrión. e) Repetir la ecografía a las dos semanas.

En el diagnóstico del aborto, ¿cuál de las siguientes es FALSA? a) El hallazgo ecográfico de un saco gestacional intraútero pequeño y sin imagen de embarazo puede corresponder a un embarazo que evolucione normalmente. b) El signo de Arias-Stella puede verse en embarazos normales. c) En caso de sospecha de aborto la expulsión de restos tisulares procedentes del útero que sea un aborto con total certeza. d) El hallazgo de elementos coriales en el producto expulsado o en el material extraído excluye con total certeza que haya un ectópico. e) La ausencia de elementos coriales en el producto expulsado o en el material extraído no excluye el ectópico.

Al hacerle una ecografía a una embarazada asintomática de 7 semanas de amenorrea se observa lo que parece un saco gestacional intraútero de tamaño equivalente a unas 5 semanas, pero con ausencia de embrión. ¿Qué se debe hacer?: a) Legrado uterino. b) Laparoscopia. c) Análisis de coagulación y si es normal legrado uterino determinación de hCG y ecografía cada 2-3 días esperando a ver si aparece el embrión. d) Repetir la ecografía a las dos semanas.

Según la legislación actual en un caso de diagnóstico ecográfico de anencefalia fetal cuál es la edad gestacional límite para interrumpir el embarazo: a) 14 semanas. b) 20 semanas. c) 22 semanas. d) 28 semanas. e) No hay edad límite.

Todos las siguientes son complicaciones posibles de una mola EXCEPTO: a) Hiperémesis. b) Hiperparatiroidismo. c) Toxemia gravídica. d) Coagulación intravascular diseminada. e) Distrés respiratorio.

Todos los siguientes son factores de riesgo de que una mola tenga comportamiento neoplásico EXCEPTO: a) Edad materna mayor de 40 años. b) Presencia de feto. c) Cariotipo de la mola 46 XY. d) Cuadro clínico de preeclampsia. e) Cuadro clínico de hiperemesis gravídica.

¿Cuál de los siguientes análisis solicitaría a una paciente con aborto habitual?: a) Anticuerpos anti-rubeola. b) Anticuerpos anti-fosfolípidos. c) Anticuerpos anti-VIH. d) Anticuerpos anti-toxoplasma. e) Anticuerpos anti-citomegalovirus.

El número de cromosomas más frecuente en una mola parcial es: a) 43. b) 46. c) 47. d) 69. e) 86.

Todas las siguientes son complicaciones posibles de una mola EXCEPTO: a) Hiperemesis. b) Hiperparatiroidismo. c) Toxemia gravídica. d) Coagulación intravascular diseminada. e) Distrés respiratorio.

¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde a una mola hidatídica de alto riesgo?: a) Hemorragia grave. b) Hiperemesis gravídica. c) Hipertiroidismo. d) Hipertensión arterial. e) Edad mayor de 40 años.

En la enfermedad trofoblástica ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CIERTA?: a) La alteración cromosómica más frecuente en el tejido de una mola parcial es la Trisomíab16. b) Las molas completas con cariotipo 46 XY tienen mejor pronóstico. c) La presencia de vellosidades coriales en un legrado uterino excluye el diagnóstico de coriocarcinoma. d) La tendencia actual es a tratar profilácticamente a las molas de alto riesgo de neoplasia trofoblástica gestacional con un ciclo de quimioterapia de Metotrexate o Actinomicina D. e) La supervivencia de las neoplasias trofoblásticas gestacionales en estadíos avanzados es inferior al 25%.

Ante una paciente con una gestación de localización incierta, en la cual la paciente nos indica que no desea continuar con el embarazo, ¿qué harías? a) Realización de beta HCH seriada y ecografía cada 48 horas hasta ubicar el embarazo. b) Dar mefipristona para interrumpir el embarazo. c) Dar metrotrexate para interrumpir el curso de la gestación. d) Control clínico en dos semanas para ver evolución.

Acude a urgencias una paciente de 39 años que refiere amenorrea de 9 semanas por presentar cuadro de vómitos importante, un sangrado escaso a moderado, La exploración revela un útero a dos traveses por debajo del ombligo con movilización no dolorosa, ¿cuál de los siguientes diagnósticos entiendes como menos probable?: a) Gestación molar. b) Amenaza de aborto en gestación de mayor tiempo que amenorrea. c) Gestación ectópica. d) Útero miomatoso con gestación de 9 semanas y amenaza de aborto.

Esta misma paciente acude cuatro semanas después y se demuestra la presencia de una gestación intrauterina con un embrión único de 12 mms y con latido negativo siendo diagnosticada de aborto retenido cuál de los siguientes tratamientos o actitudes crees menos indicada: a) Poner ganmglobulina dado que la madre es RH negativa. b) Provocar la expulsión mediante prostaglandinas. c) Actitud expectante hasta que se produzca la expulsión de la gestación. d) Hacer un legrado por aspiración.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la mola completa es cierta?: a) Suele ser triploide. b) El útero suele ser mayor que la amenorrea. c) El feto suele estar presente. d) Es menos frecuente que se complique con ETG que la mola incompleta.

Gestante 10 semanas de amenorrea, sangrado escaso, dolor leve. Ecografía: embrión intraútero con latido cardíaco negativo. Nos encontraríamos ante un caso de: a) Aborto tardío. b) Aborto precoz. c) Aborto incompleto. d) Aborto completo.

¿Cuál de las siguientes situaciones suele ser origen de una mola parcial? a) Óvulo normal fecundado por dos espermatozoides normales. b) Óvulo sin ADN materno en el núcleo fecundado por dos espermatozoides normales. c) Óvulo sin ADN materno en el núcleo fecundado por un único espermatozoide que se replica. d) Óvulo normal fecundado por un espermatozoide sin ADN.

En casos de aborto de repetición de causa desconocida, ¿cuál de los siguientes tratamientos ha demostrado que puede tener un ligero efecto beneficioso? a) Conseguir el embarazo por técnicas de inducción de la ovulación b) Dar suplementos de vitaminas E y C y ácido fólico c) Administrar inmunoglobulinas a altas dosis desde el comienzo del embarazo d) Recomendar reposo relativo en cama los tres primeros meses de embarazo e) Administrar progesterona desde el comienzo del embarazo.

Todos los siguientes virus tienen tropismo fetal y suelen ser causa de aborto excepto: a) Gripe b) Rubeola c) Herpes d) Papiloma humano e) CMV (citomegalovirus).

Una paciente de 25 años, con un retraso menstrual de 8 semanas y test de embarazo positivo,ingresa por urgencias por presentar una metrorragia abundante, con expulsión de coágulos sanguíneos y dolor hipogástrico. Por ecografía se le ve la cavidad uterina ocupada por abundante material heteroecoico sin estructuras reconocidas de saco ovular o embrión y los anejos uterinos son normales. Con el diagnóstico de aborto incompleto se practica un legrado uterino y se da de alta en buen estado al día siguiente. El informe anatomopatológico del legrado dice "restos deciduales sin elementos coriales". ¿Cuál actitud tomaría? a) Repetir el legrado b) Ingreso urgente para hacer una laparoscopia c) Llamarla urgentemente para hacer una ecografía y una determinación de beta-hCG en sangre d) Advertirle que si tiene nuevamente dolor o sangrado acuda por urgencias e) No necesita ninguna actuación especial aparte de la revisión postoperatoria habitual.

¿Cuál tratamiento antibiótico le parece es más apropiado para un caso de aborto séptico mientras no llegan los resultados de los cultivos bacterianos? a) Ampicilina + gentamicina + metronidazol b) Levofloxacino + gentamicina c) Ampicilina + clindamicina d) Ampicilina + clindamicina + metronidazol e) Clindamicina + gentamicina.

(2024) Gestante 10 semanas de amenorrea, sangrado escaso, dolor leve. Ecografía: embrión intraútero con latido cardíaco negativo. Nos encontraríamos ante un caso de: a) Aborto tardío. b) Aborto precoz. c) Aborto incompleto. d) Aborto completo.