Gine 15. Embarazo ectópico

De los siguientes métodos contraceptivos, ¿cuál es el que tiene un riesgo mayor de embarazo ectópico en caso de fallo anticonceptivo? a) DIU de cobre b) DIU de levoprogesterol c) Píldora del día siguiente d) Progestágeno oral continuo e) Implante subcutáneo de progestágeno.

La localización más frecuente del embarazo ectópico tubárico es en la región: a) Intersticial b) Ístmica c) Ampular d) Infundibular e) Fímbrica.

El riesgo de embarazo ectópico está aumentado cuando fallan todos los siguientes métodos contraceptivos EXCEPTO: a) Píldora combinada de estrógeno + progestágeno b) Píldora a base de progestágeno solo continuo c) Píldora del día siguiente d) DIU de cobre e) DIU liberador de levoprogesterol.

El fármaco más utilizado para el tratamiento farmacológico de embarazo ectópico es: a) Misoprostol b) Metotrexato c) Mifepristona d) Actinomicina D e) Ergótico.

¿Cuál de los siguientes métodos contraceptivos NO aumenta el riesgo de embarazo ectópico? a) Anillo vaginal liberador de estrógeno + progestágeno b) Dispositivo intrauterino liberador de progestágeno c) Píldoras orales con progestágeno solo d) Píldora del día siguiente= (intercepción hormonal) e) Todos los anteriores aumentan el riesgo de ectópico.

La causa más frecuente de embarazo ectópico es: a) Secuelas de procesos inflamatorios de las trompas b) Fallos de ligaduras tubáricas c) Fallos de dispositivos intrauterinos d) Empleo de métodos de reproducción asistida como la fecundación in vitro e) Alteraciones anatómicas de las trompas secundarias a miomas o quistes de ovario.

Si usted fuese médico de urgencias de un hospital y le llegase una mujer de 30 años que reconoce tener actividad sexual y que presenta un cuadro de dolor abdominal hipogástrico agudo, ¿qué es lo primero que haría? a) Llamar al ginecólogo de guardia b) Llamar al cirujano de guardia c) Hacer un test de embarazo d) Pedir una ecografía abdominal e) Pedir un hemograma.

De los siguientes métodos contraceptivos, ¿cuál es el que tiene un riesgo mayor de ectópico cuando falla? a) Tratamiento hormonal con gestágenos solos b) Intercepción hormonal c) Tratamiento hormonal con estrógeno + progestágeno cíclico d) Ligadura tubárica e) DIU de cobre.

Una mujer de 25 años acude a Urgencias por una metrorragia escasa. Su última regla fue hace 8 semanas. Su estado general es bueno y su tensión arterial normal. Un test de embarazo en orina es positivo. Por ecografía transvaginal se ve el endometrio engrosado pero no se ve saco gestacional ni intraútero ni fuera del útero. Una determinación de beta-hCG en plasma tienecomo resultado 3500 mUI/ml. ¿Qué actitud recomendaría? a) Laparoscopia b) Ofrecer la alternativa de laparoscopia o tratamiento con actinomicina D c) Repetir la beta-hCG y la ecografía a los dos o tres días d) Legrado uterino e) Tratamiento con mifepristona (+ misoprostol) f) Repetir la ecografía al cabo de 10-15 días.

¿Cuál de los siguientes métodos contraceptivos NO aumenta el riesgo de embarazo ectópico en caso de fallar? a) Anticonceptivo hormonal oral combinado de estrógeno + progestágeno b) Dispositivo intrauterino liberador de progestágeno c) Pildora postcoital d) Anticonceptivo hormonal oral de progestágeno solo continuo e) Todos los anteriores aumentan el riesgo en caso de fallo.

Una mujer de 28 años acude por urgencias por presentar dolor hipogástrico moderado y metrorragia escasa desde hace unas pocas horas. Tiene una amenorrea de 9 semanas. Su estado general es bueno y sus constantes vitales normales. El test de embarazo es positivo. El hemograma sanguíneo es normal. En la exploración el útero parece normal, no se palpan claramente los anejos uterinos, tiene algo de dolor a la palpación, pero no hay distensión abdominal ni defensa. Por ecografía en el útero no se observa saco gestacional. En el anejo izquierdo se ve una formación irregular inespecífica de unos 4×5 cm y algo de líquido libre enla cavidad abdominal. ¿Qué actitud tomaría? a) Laparotomía b) Laparoscopia c) Pedir una determinación de beta-hCG en plasma d) Dejarla en observación y si su estado no cambia repetir la ecografía al cabo de unos días e) Pedir una determinación de hCG en plasma y si es menor de 2500 mUI/ml repetir la ecografía y la hCG cada 3 días para ver su evolución.

Respecto al embarazo ectópico cuál de las siguientes es FALSA: a) No hay ningún síntoma ni signo exploratorio patognomónico de ectópico b) El riesgo de ectópico está aumentado en embarazos tras fallo de la píldora del día siguiente c) Puede haber un embarazo extrauterino a pesar de que en un legrado se obtengan vellosidades coriales d) No hay una imagen ecográfica patognomónica de ectópico e) En algunos casos de embarazo tubárico se puede optar por vigilancia sin tratamiento.

Una gestante de 10 semanas de amenorrea consulta por una pequeña metrorragia. La exploración es normal salvo por el sangrado escaso procedente de la cavidad uterina. No tiene dolor y sus constantes vitales son normales. El test de embarazo es positivo. Por ecografía se ve un útero normal con endometrio de 14 cm sin imagen intrauterina de saco gestacional. Tampoco se ve una imagen extrauterina sugestiva de embarazo ectópico. La determinación de beta-hCG en plasma es de 3000 mUI/ml. Qué actitud recomienda: a) Laparoscopia b) Repetir la ecografía y la beta-hCG cada 48-72 horas c) Repetir la ecografía al cabo de 15 días d) Legrado uterino e) Tratamiento con mifepristona + misoprostol.

¿Cuál de los siguientes métodos contraceptivos tiene mayor riesgo de embarazo ectópico cuando falla? a) Píldora hormonal combinada de estrógeno y progestágeno b) Píldora de progestágeno solo c) Píldora del día siguiente d) DIU liberador de cobre e) DIU liberador de progestágeno.

Una gestante de 7 semanas de amenorrea acude a urgencias por presentar un sangrado procedente de la cavidad uterina. No tiene otros síntomas y su estado general es bueno y estable. En la ecografía transvaginal no se ve saco gestacional intraútero ni hallazgos anexiales anormales. La determinación de beta-hCG en sangre es de 1200 mUI/ml. ¿Qué actitud elegiría? a) Repetir ecografía y la beta-hCG a los 2-3 días b) Repetir la ecografía a los 10-15 día c) Laparoscopia d) Tratamiento con metotrexato e) Legrado uterino.

¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos NO aumenta el riesgo de embarazo ectópico en caso de fallo?: a) Anticonceptivos hormonales orales con progestágenos. b) Anticonceptivos hormonales orales con estrógenos y progestágenos. c) Pildora del día siguiente. d) DIU con cobre. e) DIU con progestágeno.

Una mujer que tuvo la última regla hace 7 semanas presenta una metrorragia escasa sin otros síntomas. La exploración ginecológica es normal, salvo el sangrado procedente de la cavidad uterina. Sus constantes vitales y hemograma son normales. El test de embarazo es positivo. Por ecografía transvaginal no se ve saco gestacional intraútero ni hallazgos anexiales. La concentración plasmática de beta-hCG es de 1900 mUl/ml. ¿Cuál actitud recomendaría?: a) Legrado uterino. b) Laparoscopia. c) Laparoscopia + legrado uterino. d) Repetir la ecografía y la beta-hCG a los 2-3 días. e) Punción del fondo de saco de Douglas y si se obtiene sangre hacer laparoscopia.

Acude a urgencias una paciente de 39 años que refiere amenorrea de 9 semanas por presentar cuadro de vómitos importante, un sangrado escaso a moderado. La exploración revela un útero a dos traveses por debajo del ombligo con movilización no dolorosa, ¿cuál de los siguientes diagnósticos entiendes como menos probable?: a) Gestación molar. b) Amenaza de aborto en gestación de mayor tiempo que amenorrea. c) Gestación ectópica. d) Útero miomatoso con gestación de 9 semanas y amenaza de aborto.

Ante una paciente con una gestación de localización incierta, en la cual la paciente nos indica que no desea continuar con el embarazo, ¿qué harías? a) Realización de beta HCH seriada y ecografía cada 48 horas hasta ubicar el embarazo. b) Dar mefipristona para interrumpir el embarazo. c) Dar metrotrexate para interrumpir el curso de la gestación. d) Control clínico en dos semanas para ver evolución.

Señala qué opción de tratamiento NO está indicada en el EE: a) Asintomática con buen estado general y niveles de hCG<200UI/L: expectante. b) Gestación heterotópica con LCF +: metotrexate. c) Niveles de hCG > 5000 UI/L con signos de EE accidentado: cirugía. d) Saco gestacional <4cm, LCF- y paciente hemodinámicamente estable: metrotexate.

(2024) En cuanto al EE abdominal es cierto que: a) Puede llegar a término b) Rara vez tiene complicaciones maternas graves c) El tratamiento consiste en extracción fetal urgente en cualquier caso d) Es una localización bastante frecuente.

2024) Señala qué opción de tratamiento NO está indicada en el EE: a) Asintomática con buen estado general y niveles de hCG <200 UI/L: expectante b) Gestación heterotópica con LCF +: metotrexate c) Niveles de hCG > 5000 UI/L con signos de EE accidentado: cirugía d) Saco gestacional <4 cm, LCF - y paciente hemodinámicamente estable: metotrexate.