Gine 24. Control del bienestar fetal

De entre los medios utilizados para evaluar el bienestar fetal intraparto la cardiotocografía externa: a) Tiene una baja sensibilidad y alta especificidad b) Tiene un alto valor predictivo positivo y negativo c) Ha conllevado una significativa disminución en el número de parálisis cerebrales obstétricas d) Ha incrementado el porcentaje de cesáreas e) Siempre debe completarse con la cardiotocografía interna.

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el pH en calota fetal es verdadera: a) Es un método incruento b) Se puede repetir cuantas veces se estime necesario c) Tiene una correlación exacta con el pH en cordón y con el estado fetal d) Sirve para disminuir los falsos positivos del registro cardiotocográfico.

La parálisis cerebral del recién nacido: a) Suele deberse en la mayoría de los casos a hipoxia intraparto b) El incremento en la tasa de cesáreas ha hecho descender esta grave patología c) Siempre se debe a hipoxia cerebral anteparto o intraparto d) La reanimación postnatal es un elemento intranscendente e) El pH en cordón normal ayuda a excluir la hipoxia intraparto como elemento etiopatogénico.

Un recién nacido con un pH en cordón de 7,20 y un exceso de bases de -4 con APGAR 7-10-10 presenta en los días posteriores datos compatibles con parálisis cerebral: a) Se puede excluir la hipoxia intraparto como causa primaria de la misma b) El haber practicado una cesárea probablemente evitaría el cuadro clínico c) Es probable que la causa del cuadro clínico sea antenatal d) Todas son ciertas e) La A y la C son ciertas.

En una paciente en trabajo de parto (5/8 cms III plano) en la que por monitorización externa se objetiva un trazado poco tranquilizador con liquido ligeramente meconial cuál de las siguientes actitudes sería indicada: a) Realizar una cesárea por sospecha de pérdida de bienestar fetal b) Realizar un pH en calota fetal c) Realizar pulsioximetria fetal d) Finalizar rápidamente mediante una ventosa e) Colocar un monitor interno para un mejor control fetal.

En una paciente en trabajo de parto con un registro cardiotocográfico externo poco tranquilizador ¿cuál de las siguientes actitudes sería la más correcta? a) Poner un registro interno b) Hacer una cesárea dado que el registro anómalo es altamente específico para el sufrimiento fetal intraparto c) Poner un pulsioxímetro para comprobar el estado fetal real d) Si es posible hacer una microtoma de sangre fetal (pH en calota) e) Registro de ECG fetal por toma directa.

Una paciente primípara en trabajo de parto con 8 centímetros de dilatación, con la presentación en segundo plano, presenta un trazado no tranquilizador de la FCF en el cardiotocograma, con DiPs de tipo variable persistentes. La actitud más correcta sería: a) Colocar un registro cardiotocográfico interno b) Hacer una cesárea por riesgo de pérdida de bienestar fetal c) Finalizar el parto mediante una ventosa d) Poner un pulsioxímetro fetal e) Hacer un pH en calota fetal.

Es recomendable hacer un pH del cordón umbilical del recién nacido: a) Siempre b) En las cesáreas c) En caso de parto instrumental d) Cuando el test de Apgar es bajo e) Cuando el cardiotocograma fetal previo al parto es anormal.

Durante la monitorización de un trabajo de parto con una dilatación de 6 cms y presentación en segundo plano el registro cardiotocográfico nos muestra DIPs variables profundos con todas las contracciones. Cuál es la actitud obstétrica correcta: a) Administrar un úteroinhibidor para disminuir la dinámica b) Realizar un pH en calota fetal para tener más datos sobre el estado del feto c) Cambiar de decúbito a la paciente d) Tranquilizar a la paciente pues estas deceleraciones por su naturaleza no tienen repercusión fetal e) Realizar una cesárea por SPBF.

Durante un trabajo de parto en una gestación sin patología asociada al romper la bolsa se observa la emisión de líquido teñido de meconio. Esto implica: a) Sufrimiento fetal agudo o crónico b) Realizar una cesárea por elevada sospecha de sufrimiento fetal c) Es un síntoma de alarma que ha de aumentar las precauciones en el manejo del parto d) Es un hecho normal en el 50% de los partos e) Hacer una amnioinfusión para evitar el riesgo de aspiración meconial.

¿Cuál de los siguientes parámetros es característico del sufrimiento fetal agudo intraparto? a) pH bajo y acidosis metabólica b) pH normal y alcalosis metabólica c) pH bajo y acidosis respiratoria d) pH elevado y alcalosis metabólica e) pH normal e hipoxemia fetal.

En una paciente en trabajo de parto con un registro cardiotocográfico con DIP tipo Il con más del 25% de las contracciones y ante la imposibilidad para realizar un pH de calota, cuál es la actitud más prudente: a) Esperar a que avance la dilatación para poder hacer el pH de calota b) Hacer una cesárea dado el registro anómalo c) Poner un pulsioxímetro para comprobar el estado fetal real d) Poner betamimético para disminuir la dinámica uterina e) Registro de ECG fetal por toma directa.

En una paciente G3 P2 con dilatación de 5 cms y presentación en primer plano, registro cardiotocográfico con una contracción cada 10 minutos de duración e intensidad normales, frecuencia cardíaca fetal de 125 latidos minuto con buena variabilidad y ascensos transitorios, se produce la rotura espontánea de la bolsa objetivando un líquido ligeramente meconial. ¿Qué actitud estaría indicada?: a) Hacer una cesárea dado que el meconio es un indicador de pérdida de bienestar fetal b) Poner úteroinhibidores para disminuír la frecuendia de las contracciones c) Actitud expectante con vigilancia del registro cardiotocográfico d) Hacer un pH en calota para confirmar el estado fetal e) Poner un pulsioxímetro para aumentar el control fetal.

En una paciente en trabajo de parto con un registro cardiotocográfico con tres contracciones en 10 minutos y con DIP tipo ll con más del 25% de las contracciones, una dilatación cervical de 5 cms y presentación en segundo plano, ¿cuál de las siguientes actitudes estaría indicada? a) Hacer una cesárea dado el registro altamente sugestivo de pérdida de bienestar fetal b) Hacer un pH en calota fetal c) Poner un pulsioxímetro para comprobar el estado fetal real d) Poner betamimético para disminuir la dinámica uterina e) Registro de ECG fetal por toma directa.

La presencia de meconio durante un trabajo de parto: a) Se asocia siempre con Sufrimiento fetal agudo intraparto b) Se debe a hipoxia fetal más o menos intensas c) Es un signo indirecto de SPBF y como tal debe ser tenido en cuenta d) Se debe a la estimulación del sistema simpático fetal e) Implica la necesidad de finalizar el parto.

La toma de sangre capilar en calota fetal: a) Está indicada ante cualquier alteración en el registro cardiotocográfico b) Si el PH esta entre 7,10 y 7,20 la consideramos como normal c) Se puede repetir las veces que sea necesario d) El exceso de bases es un dato complementario en la valoración del bienestar fetal e) Esta en desuso por traumática y baja correlación con el estado fetal.

(2024) ¿Cuál de los siguientes no es un método de control de bienestar fetal ANTEPARTO (durante el embarazo)? a) Control de movimientos fetales. b) Determinación de pH en calota fetal. c) Registro cardiotocográfico. d) Ecografía.

(2024) Gestante primipara, dilatación 2cm. RTG: DIPS variables. PH en sangre de calota fetal 7.02 ¿cuál sería la actitud a seguir? a) Cesárea urgente. b) Parto vaginal. c) Repetir pH en 15 minutos. d) Continuar la dilatación sin realizar más pruebas complementarias.

(2024) Interprete el trazado del registro cardiotocográfico de la imagen (Ilustración 3). Indique el hallazgo y el significado: a) DIPS tipo 1: buen pronóstico. b) DIPS tipo 2: mal pronóstico. c) DIPS tipo 1: mal pronóstico. d) DIPS tipo 2: buen pronóstico.