Gine 2p

De acuerdo con los criterios estandarizados, ¿cuál es el volumen de pérdida de sangre menstrual que define objetivamente al sangrado menstrual abundante (HMB)?. >120 ml. >100 ml. >60 ml. >80 ml.

En el sistema de clasificación PALM-COEIN para el sangrado uterino anormal, ¿qué categoría representa la letra 'L'?. Lútea, disfunción. Linfoma. Laceración. Leiomiomas.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico inmediato que desencadena la menstruación tras la caída de los niveles de progesterona en un ciclo no concepcional?. Estabilización del estroma por metaloproteinasas de matriz. Aumento de la concentración de factores de inhibidores del activado de plasminógeno. Aumento de prostaglandina F2a y vasoconstricción de las arteriolas espirales. Vasodilatación masiva de las arterias arqueadas.

Al utilizar la tabla pictórica de evaluación de sangre (PBAC), ¿qué puntaje total se correlaciona con una pérdida de sangre objetiva >80 mL por ciclo?. >50 puntos. >100 puntos. >200 puntos. >75 puntos.

De acuerdo con el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), ¿a partir de qué edad se recomienda realizar una evaluación endometrial en cualquier mujer con sangrado uterino anormal?. 45 años. 40 años. 50 años. 35 años.

¿Cuál es la causa más común de coagulopatía hereditaria que debe sospecharse en una paciente con sangrado menstrual abundante desde la menarquia?. Trombocitopenia inmune primaria. Enfermedad de von Willebrand. Disfunción plaquetaria por aspirina. Hemofilia A.

¿Cuál de las siguientes es una ventaja diagnóstica clave de la ecografía con infusión de solución salina (SIS) sobre la ecografía transvaginal convencional?. Mejor distinción entre lesiones intracavitarias focales como polipos o miomas submucosos. Evaluación superior del flujo sanguíneo miometrial. Capacidad de descartar malignidad con una sensibilidad del 100%. Reducción de las molestias y el dolo durante el procedimiento.

En el manejo del sangrado uterino anormal agudo y grave, ¿cuál es una opción no farmacológica para lograr la hemostasia mecánica inmediata?. Aplicación de compresas frias en hipogastrio. Colocación inmediata de un dispositivo intrauterino de cobre. Realización de una biopsia endometrial de urgencia. Inserción de una sonda Foley en la cavidad uterina e inflado del balon.

¿Cuál es el mecanismo de acción del ácido tranexámico en el tratamiento del sangrado uterino anormal?. Inhibición de la COX en el endometrio. Bloqueo reversible de los sitios de unión a lisina en el plasminógeno. Inducción de la atrofia endometrial por niveles altos de progestágenos. Estimulación de la producción de factores de coagulación dependientes de vitamina K.

¿Qué hallazgo ecográfico en una paciente posmenopáusica con sangrado uterino anormal indica la necesidad obligatoria de una biopsia endometrial?. Grosor endometrial >4mm. Visualización de una tira endometrial atrófica. Presencia de liquido escaso en la cavidad endometrial. Grosor endometrial de 3 mm irregulares.

En el contexto de la disfunción endometrial primaria (AUB-E), ¿cuál de los siguientes es un mecanismo sugerido para el sangrado excesivo?. Ausencia total de producción de progesterona. Desrregulación de la hemostasia endometrial local o deficiencias en la reparación. Presencia de pólipos sésiles en el fondo uterino. Invasión de glándulas endometriales en el miometrio.

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta para realizar una ablación endometrial?. Deseo preservar la fecundidad. Sangrado abundante refractario a tratamiento medico. Historia de ciclos anovulatorios. Edad superior a los 40.

¿Cómo se define clásicamente la amenorrea secundaria?. La falta de menstruación durante 6 meses consecutivos en una mujer con ciclos previamente irregulares. La ausencia de menstruación a los 15 años sin desarrollo de carcateres sexuales secundarios. La interrupción de la menstruación que sucedió durante tres meses o menos de nueve ciclos por año. La ausencia de menarquia a los 13 años con signos de hirsutismo o ejercicio excesivo.

En el contexto de la amenorrea primaria, ¿cuál es la causa más frecuente asociada al hipogonadismo hipergonadotrópico?. Retraso constitucional del crecimiento. 45, X y variantes (sindrome de Turner). Síndrome de insensibilidad a los andrógenos. Agenesia de los conductos de Muller.

¿Qué hallazgo clínico es característico del síndrome de Kallmann y permite diferenciarlo de otras formas de hipogonadismo hipogonadotrópico?. Niveles elevados de prolactina en suero. Cariotipo 46, XY con fenotipo femenino. Presencia de estrías gonadales en la laparoscopia. Anosmia o hiposmia.

¿Cuál es la fisiopatología principal detrás de la amenorrea inducida por el ejercicio intenso?. Agenesia congénita de los receptores de estrógenos en el endometrio. Aumento de opioides endógenos y CRH que alteran la secreción pulsátil de GnRH. Hiperplasia de las células lactotrofas en la adenohipofisis. Destrucción autoinmunitaria de las células de la teca y la granulosa.

En la evaluación de una paciente con amenorrea y útero ausente, ¿qué parámetro permite distinguir entre Agenesia de Müller y Síndrome de Insensibilidad a los Andrógenos (CAIS)?. La medición de los niveles de FSH. La realización de una histerosalpingografia. La evaluación de la presencia de glándulas mamarias. La presencia o ausencia de vello púbico y axilar.

El síndrome de Asherman se clasifica como una causa de amenorrea: Anatómica adquirida. Hipogonadotrópica hereditaria. Hipergonadotrópica por insuficiencia ovarica. Hormonal por exceso de andrógenos.

¿Cuál es el criterio diagnóstico de laboratorio para la insuficiencia ovárica prematura (POI)?. Prueba de supresión con progesterona positiva (presencia de sangrado). Niveles de estradiol elevados junto con FSH disminuida. Niveles de prolactina >100 ng/ml en una sola toma matutina. Niveles de FSH >40 mUI/ml medidos en dos ocasiones con al menos un mes de diferencia.

En una paciente con amenorrea y niveles elevados de prolactina, ¿cuál es el siguiente paso más adecuado antes de iniciar tratamiento con agonistas dopaminérgicos?. Inicial inmediatamente cirugía de resección transesfenoidal. Realizar un cariotipo para descartar un síndrome de Turner. Administrar acetato de medroxiprogesterona por 10 dias. Realizar una resonancia magnética de silla turca.

¿Qué complicación a largo plazo es la principal razón para iniciar terapia de sustitución estrogénica en pacientes con hipogonadismo?. Sordera neurosensorial. Osteoporosis. Hepatopatía crónica. Diabetes mellitus tipo 1.

¿Cuál es el resultado esperado de la prueba de supresión con progesterona en una paciente con amenorrea por Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOP)?. Ausencia de sangrado. Aumento inmediato de los niveles de FSH y LH. Sangrado abundante con presencia de coagulos persistentes. Hemorragia por privación.