Gine 9. Embarazo y parto múltiple

Una paciente con una gestación gemelar bicorial biamniótica inicia trabajo de parto a las 38 semanas. Cuál de las siguientes circunstancias contraindicaría el parto por vía vaginal: a) Segundo feto en transversa. b) Segundo feto en podálica. c) Diferencia en los pesos estimados fetales mayor del 25%. d) Primer feto en podálica. e) Rotura prematura de membranas.

Cuál de las siguientes es la complicación más frecuente en las gestaciones gemelares: a) Incremento en las malformaciones fetales. b) Transfusión feto fetal. c) Prematuridad. d) Retardo de crecimiento (CIR). e) Anomalías de la presentación.

Una paciente con una gestación gemelar bicorial biamniótica inicia trabajo de parto a las 38 semanas, el primero de los fetos está en cefálica podemos intentar un parto vaginal si: a) Segundo feto está en cefálica. b) Segundo feto en podálica. c) El segundo feto está en transversa dorso superior. d) Ninguna de las anteriores. e) Todas las anteriores.

Cuál de los siguientes datos ecográfico establece con fiabilidad la bicorionicidad de una gestación: a) Sexo discordante de los fetos. b) Signo de la T invertida. c) Signo de lambda. d) a y b e) a y c.

La gestación monocorial biamniótica: a) Se incrementa por las técnicas de estimulación de la ovulación. b) Proviene de la fertilización de dos óvulos. c) Tiene mayor tasa de complicaciones que la monoamniótica. d) Tiene mayor tasa de complicaciones que la bicorial biamniótica. e) Es la variedad de gemelaridad más frecuente.

Si tenemos una gestación bicorial biaaminótica es cierto que: a) Se trata de una gestación monozigota. b) Se trata de una gestación bizigotica. c) Puede ser monozigotica o bizigotica. d) Ninguno de los anteriores.

Una paciente con un embarazo gemelar bicorial biamniotico de 38 semanas acude a urgencias con contracciones regulares, dilación de tres centímetros, bolsa rota y el primer feto en presentación occipito iliaca derecha anterior, el segundo gemelo parece en transversa, ¿cuál de las siguientes actitudes sería más correcta?: a) Deberíamos hacer una cesárea electiva dado que la situación del segundo gemelo imposibilita un parto vaginal. b) Tratar de versionar al segundo gemelo y si lo conseguimos ir al parto vaginal. c) Intentar un parto vaginal y versión interna del segundo gemelo si persiste en transversa. d) Parto del primer gemelo y si el segundo persiste en transversa hacer una cesárea en segundo gemelo.

En cuanto a las modalidades de embarazo gemelar es FALSO que: a) La modalidad más frecuente es el dicigótico. b) Los gemelos monocigóticos tienen mayor tasa de complicaciones c) Las mayores tasas de mortalidad perinatal se dan en los monocoriales biamnióticos. d) El factor que más contribuye a la morbimortalidad aumentada en todas las modalidades es el parto pretérmino.

Son indicación de cesárea en el parto múltiple EXCEPTO: a) Embarazo de 3 o más fetos, independientemente de sus presentaciones. b) Primer gemelo en presentación no cefálica. c) Gemelos monoamnióticos. d) Primer gemelo en cefálica y segundo en transversa si son >32 semanas.

(2024) En cuanto a las modalidades de embarazo gemelar es FALSO que: a) La modalidad más frecuente es el dicigótico. b) Los gemelos monocigóticos tienen mayor tasa de complicaciones. c) Las mayores tasas de mortalidad perinatal se dan en los monocoriales biamnióticos. d) El factor que más contribuye a la morbimortalidad aumentada en todas las modalidades es el parto pretérmino.

Son indicación de cesárea en el parto múltiple EXCEPTO: a) Embarazo de 3 o más fetos, independientemente de sus presentaciones. b) Primer gemelo en presentación no cefálica. c) Gemelos monoamnióticos. d) Primer gemelo en cefálica y segundo en transversa si son >32 semanas.