gine bq1

Pregunta: ¿Cuál es la combinación correcta de capas de la vagina y su epitelio de revestimiento?. a) Mucosa–muscular–adventicia; epitelio plano estratificado. b) Serosa–submucosa–muscular; epitelio cilíndrico simple. c) Mucosa–submucosa–serosa; epitelio cúbico simple. d) Endometrio–miometrio–perimetrio; epitelio glandular.

Pregunta: Según el temario, el mecanismo principal de lubricación vaginal es: a) Trasudado desde la red venosa, con contribución de glándulas cervicales y de Bartolino. b) Secreción exclusiva de glándulas vestibulares mayores (Bartolino). c) Secreción exclusiva del endometrio durante fase lútea. d) Producción de moco por células caliciformes del epitelio vaginal.

Pregunta: ¿Qué cambios asocia el temario a la estrogenización vaginal?. Aumenta grosor y glucógeno del epitelio; favorece bacilos de Döderlein (Lactobacillus). Disminuye grosor y glucógeno; se pierde Lactobacillus y baja el pH a 3–3,5 en menopausia. No modifica el epitelio, pero aumenta el pH por acumulación de amoníaco. Sustituye Lactobacillus por hongos como microbiota dominante fisiológica.

Pregunta: El pH vaginal en menopausia indicado en el temario es: 5–6,5. 3–4,5. 6,8–7,4. 4–5.

Pregunta: ¿Cuál es el orden correcto de las capas del útero (de dentro a fuera) según el temario?. Endometrio–miometrio–perimetrio. Miometrio–endometrio–perimetrio. Perimetrio–miometrio–endometrio. Adventicia–muscular–mucosa.

Pregunta: ¿Qué afirmación es correcta sobre los estratos endometriales?. El estrato funcional cambia con el ciclo y se descama; el basal regenera el endometrio. El estrato basal se descama en la menstruación; el funcional permanece estable. Ambos estratos se descaman y se regeneran completamente cada ciclo. El estrato funcional es el que permanece y el basal el que varía por efecto estrogénico.

Pregunta: Las trompas uterinas desembocan en: El cuerno uterino, a nivel de la unión entre cuerpo y fondo. El cérvix, a nivel del orificio cervical externo. La vagina, en el tercio superior. El istmo uterino, cerca del orificio interno cervical.

Pregunta: El dolor abdominal por estiramiento durante el embarazo se asocia, según el temario, a: Tracción del ligamento redondo. Rotura fisiológica del ligamento ancho. Hipertonía del miometrio por caída brusca de progesterona. Estenosis tubárica con espasmo de la ampolla.

Pregunta: ¿Cuál es la secuencia correcta de porciones tubáricas listadas en el temario?. Intramural–istmo–ampolla–infundíbulo. Infundíbulo–ampolla–istmo–intramural. Cervical–uterina–ovárica–peritoneal. Fimbrias–cérvix–cuerpo–fondo.

Pregunta: Según el temario, la fecundación ocurre “la mayoría de veces” en: Ampolla tubárica. Porción intramural. Istmo. Cérvix.

Pregunta: Los pulsos de GnRH del hipotálamo inducen principalmente la secreción de: FSH y LH en hipófisis. Prolactina y oxitocina en neurohipófisis. Estradiol y progesterona en hipófisis. Inhibina y activina en hipotálamo.

Pregunta: Según el temario, la FSH se asocia a: Desarrollo/maduración folicular y estímulo de estrógenos e inhibina en granulosa. Pico ovulatorio directo y ruptura folicular inmediata sin mediación de LH. Engrosamiento del moco cervical y cierre del orificio externo. Provocar menstruación por deprivación hormonal.

Pregunta: ¿Qué evento endocrino desencadena la ovulación en el temario?. Pico de LH. Pico de progesterona. Pico de inhibina. Pico de prolactina.

Pregunta: En fase lútea, el temario señala que la progesterona elevada: Disminuye FSH y LH (retrocontrol negativo). Aumenta FSH y LH (retrocontrol positivo). Produce el pico ovulatorio de LH. Activa el bacilo de Döderlein elevando el pH a 5–6,5.

Pregunta: Relación correcta según temario: Proliferativa ↔ estrógenos; secretora ↔ progesterona; menstruación por descenso hormonal. Proliferativa ↔ progesterona; secretora ↔ estrógenos; menstruación por aumento de LH. Proliferativa ↔ FSH; secretora ↔ prolactina; menstruación por aumento de inhibina. roliferativa ↔ testosterona; secretora ↔ cortisol; menstruación por aumento de estradiol.

Pregunta: Dos rasgos del endometrio proliferativo descritos son: Aumento de grosor y glándulas rectas. Glándulas tortuosas y secreción de glucógeno. Necrosis endometrial y expulsión decidual masiva. Atrofia glandular y pH vaginal 5–6,5.

Pregunta: El endometrio secretor se caracteriza por: Glándulas tortuosas y edema estromal, con secreción (glucógeno). Glándulas rectas y mitosis epitelial intensa exclusiva. ) Descamación del estrato basal. Disminución de progesterona y aumento de FSH como fenómeno central.

Pregunta: Bajo acción estrogénica, el temario indica que el cérvix: Produce moco espeso y filante y se dilata el orificio externo. Engrosa el moco cervical y cierra el orificio externo. Produce moco purulento y amarillento fisiológico. No cambia, solo cambia el miometrio.

Pregunta: La progesterona, según el temario, principalmente: Engrosa el moco cervical. Dilata el orificio cervical externo y hace moco filante. Provoca pico de LH. Eleva el pH vaginal a 5–6,5 en menopausia.

Pregunta: Según los rangos FIGO del temario, una menstruación normal incluye: Frecuencia 24–38 días; duración ≤8 días; volumen 5–80 ml. Frecuencia 14–21 días; duración 9–12 días; volumen 80–150 ml. Frecuencia 40–60 días; duración ≤3 días; volumen <5 ml. Frecuencia 24–38 días; duración ≥10 días; volumen ≥100 ml.

Pregunta: Definición correcta por frecuencia: Polimenorrea <24 días; oligomenorrea >38 días. Polimenorrea >38 días; oligomenorrea <24 días. Polimenorrea = amenorrea primaria; oligomenorrea = secundaria. Ambas se definen por volumen, no por frecuencia.

Pregunta: Definición correcta por volumen: Hipermenorrea >80 ml; hipomenorrea <5 ml. Hipermenorrea <5 ml; hipomenorrea >80 ml. Hipermenorrea = >8 días; hipomenorrea = <8 días. No se definen por volumen en el temario.

Pregunta: ¿Cuál de los siguientes conjuntos coincide con los métodos listados?. Preservativo masculino y femenino, diafragma, capuchón cervical, esponja y espermicida. DIU cobre, DIU-LNG, implante, parche, anillo y espermicida. Píldora combinada, minipíldora, inyectable y preservativo femenino. Solo preservativo masculino y coitus interruptus.

Pregunta: Es correcto sobre anticoncepción combinada: Etinilestradiol + gestágeno; oral diaria; anillo/parche 3 semanas + 1 descanso. Solo gestágeno; oral diaria; anillo 2 semanas + 2 descanso. Estradiol + testosterona; parche 1 semana + 3 descanso. Únicamente DIU-LNG como método combinado.

Pregunta: La acción anticonceptiva fundamental del gestágeno solo, según el temario, es: Modificar el moco cervical impidiendo el paso del esperma. Aumentar el pH vaginal a 5–6,5 para inactivar espermatozoides. Producir un pico de LH para agotar el ovario. Dilatar el orificio cervical externo para facilitar el drenaje.

Pregunta: Sobre minipíldora (gestágeno solo), ¿qué es correcto?. Debe tomarse siempre a la misma hora; útil si contraindicación de estrógenos y en lactancia; también en >35 fumadoras o migraña. b) Puede tomarse en cualquier momento del día; se contraindica en lactancia. c) Requiere analítica hepática y coagulación previa obligatoria. d) Solo indicada en adolescentes con acné severo como primera línea.

Pregunta: ¿Cuál es la combinación correcta de método y duración?. Implante de etonogestrel: 3 años; DIU-LNG: 3/5 años. Implante de etonogestrel: 10 años; DIU-LNG: 1 año. Medroxiprogesterona: anual; DIU-LNG: 10 años. Inyectable: semanal; implante: 6 meses.

Pregunta: Según el temario, es correcto: DIU cobre 5–10 años con reglas más abundantes y cólicos; DIU-LNG 3–5 años con tendencia a amenorrea e indicación en menorragia. DIU cobre 3 años con amenorrea; DIU-LNG 10 años con reglas más abundantes. Ambos causan siempre amenorrea y tienen duración idéntica de 5 años. DIU cobre solo se usa en lactancia y DIU-LNG solo en menopausia.

Pregunta: El temario recomienda: Insertar preferentemente en últimos días de menstruación y confirmar con ecografía transvaginal. b) Insertar en fase lútea y confirmar con radiografía abdominal. c) Insertar solo en amenorrea y confirmar con analítica hormonal. d) Insertar en cualquier momento y no requiere confirmación.

Pregunta: Señala el conjunto de signos de alarma recogido en el temario tras DIU: Fiebre, dolor abdominal, molestias en coito, flujo maloliente/amarillento, sangrado vaginal o retraso menstrual. Solo cefalea y acné en primeras 24 h. Tos persistente y exantema generalizado. Pérdida de peso y polidipsia.

Pregunta: Antes de anticoncepción combinada, según el temario, NO se necesita de rutina: Analítica de sangre, hepática, coagulación ni colesterol. TAC abdominal y determinación de cortisol. Marcadores tumorales CA-125 y CEA. Prueba de esfuerzo y ecocardiografía a todas las paciente.

La medida clínica “NO OLVIDAR” previa a combinados en el temario es: Presión arterial. Glucemia capilar posprandial. Espirometría basal. pH vaginal.

Pregunta: Orden correcto (más eficaz a menos eficaz) según los Pearl del temario: Implante (0,05) → píldora combinada (0,3) → DIU cobre (0,8) → preservativo masculino (6). Preservativo (0,05) → DIU cobre (0,3) → píldora (0,8) → implante (6). DIU cobre (0,05) → preservativo (0,3) → implante (0,8) → píldora (6). Píldora (0,05) → DIU cobre (0,3) → implante (0,8) → preservativo (6).

Pregunta: En edad reproductiva avanzada, el temario indica: Mantener DIU 2 años tras el último ciclo si <50; 1 año si >50; y si se colocó a partir de 45, mantener. Retirar DIU siempre al cumplir 45 años. Mantener siempre 5 años tras el último ciclo independientemente de la edad. Retirar siempre en cuanto haya amenorrea de 3 meses.

En obesidad, el temario recomienda: Evitar combinados; preferir gestágenos. Evitar gestágenos; preferir combinados. Solo DIU de cobre y prohibir DIU-LNG. No existe recomendación específica.

Si se olvida 1 píldora y han pasado <48 h, la conducta según el temario es: Tomarla lo antes posible y continuar; no hacer nada más. Suspender el envase y esperar la siguiente menstruación. Iniciar inmediatamente anticoncepción de urgencia siempre. Usar barrera 14 días y duplicar dosis una semana.

Pregunta: Con 2 píldoras olvidadas (>48 h), el temario indica: Tomar lo antes posible y continuar (aunque tome 2); barrera 7 días; si 1.ª semana, urgencia; si última, nuevo envase sin descanso. No tomar las olvidadas; solo barrera 3 días. Suspender y reiniciar en la siguiente regla sin medidas adicionales. Solo es necesario si el olvido ocurre en semana 2.

Pregunta: Según el temario, ¿qué métodos se ven afectados por inductores enzimáticos?. Píldora combinada, parche, anillo vaginal y minipíldora. Inyectables de gestágeno y DIU-LNG. DIU de cobre exclusivamente. Ningún método hormonal se ve afectado.

Pregunta: En el temario, la alteración de absorción relacionada con ulipristal se vincula a: Antiácidos, antagonistas H2 (ranitidina) e IBP (omeprazol). Penicilinas y cefalosporinas. Betabloqueantes y diuréticos. Corticoides inhalados.

Pregunta: Si hay vómitos dentro de 2–3 horas tras la toma, el temario indica: Repetir dosis; si persisten vómitos, usar método de barrera. No repetir dosis bajo ningún concepto. Repetir dosis solo si pasan >12 horas. Cambiar obligatoriamente a DIU de cobre de inmediato.

Pregunta: Opción y ventana correcta según el temario: Levonorgestrel 1,5 mg hasta 72 h (más eficaz primeras 12 h); ulipristal 30 mg hasta 120 h; DIU cobre hasta 120 h. Levonorgestrel hasta 120 h; ulipristal hasta 72 h; DIU cobre hasta 24 h. Solo existe levonorgestrel hasta 12 h. DIU-LNG es el método de urgencia indicado hasta 72 h como el más eficaz.

Según el temario, en situación postovulación lo más eficaz es: DIU de cobre. Levonorgestrel 1,5 mg. Ulipristal 30 mg. Preservativo femenino.