GINE INTERNADO

Cuál es la estirpe histológica más frecuente del Ca de cérvix?. Adenocarcinoma. Espinocelular. Células claras.

Cuál seria el tratamiento de elección para paciente de 20 años con displasia leve. Histerectomía abdominal. Radioterapia. Observación. Cono cervical.

Cuales son los serotipos de VPH relacionados con Ca de cérvix. 6 Y 11. 16 y 18. 32 y 45. B y C.

HIPERPROIOMENORREA significa: Menstruaciones frecuentes, escasas, con episodios irregulares. Menstruaciones abundantes, frecuentes con episodios regulares. Menstruaciones frecuentes con episodios regulares. Menstruaciones frecuentes, con episodios irregulares.

Paciente de 16 años quien es traída a urgencias por hemorragia transvaginal, su posibilidad diagnostica después de descartar embarazo: Inmadurez hipotalámica. Discrasia sanguínea. Hiperplasia endometrial. Ca cérvix.

Los siguientes son signos probables de embarazo excepto: agrandamiento del abdomen. cambios en la forma, tamaño y consistencia del cérvix. examen ecográfico del embarazo. contracciones de Braxton-Hicks.

el incremento del flujo sanguíneo en vagina produce un color violeta característico, así como incremento de secreción llamado signo de: Haegar. Chadwik. Mclenan. Danforth.

. cuál es la ganancia en peso normal mensual en paciente con IMC 24 durante el 1er. Trimestre. 1 kg. 1.4 kg. 0.4 kg. 0.8 kg.

cuál es el incremento del volumen dutante el embarazo asi como el hematocrito. 60% vol. Y 50% hto. 45% vol y 33% hto. 65% vol y 45% hto. 66% vol y 50% hto.

. Durante el embarazo se incrementan algunos factores de la coagulación cuáles?. I.VII, VIII,IX,X. I,VII,XII,XIII. Fibrinogeno, VII,XII,XIII. I,II,III,XII.

Paciente de 45 años con Dx de Ca de cérvix, encontrándose tumoración exofitica de cérvix que invade 1/3 superior de vagina y paramedio derecho sin llegar a pared pélvica. Se encuentra en estadio. 0. I. II. III.

Paciente a quien se realiza op. Cesárea y se menciona realizarse op. Clásica. Donde se realizó esta incisión: Segmento. Segmento corporal. Cuerpo uterino. Istmo.

. Cuál sería una indicación de realizarse esta incisión: Presentación pélvica. Placenta previa en segmento anterior (**). Situación transversa. Cesárea previa.

Paciente de 23 años, cursando embarazo de 31 semanas, asintomática TA: 140/90, cuantificación de proteínas 350 mg. Hb:11.9 Hto:37 plaquetas 100,000 TGO 78 TGP:90 LDH:700., su diagnóstico es: Pre-eclampsia leve. Pre-eclampsia severa. S. de Hellp. Embarazo normo-evolutivo.

Paciente de 18 años quien cursa embarazo de 26 semanas con dx. De pre-eclampsia severa en tx. Con alfametildopa 500 mg., c/8 hrs. durante las últimas 2 semanas, actualmente TA: 150/90 diuresis, durante las últimas 8 hrs. 300ml. (posterior a expansión de volumen, 1,000cc). El siguiente paso es: PSS y ultrasonido. Agregar hidralacina. Realizar op. Cesárea. Cita en 1 semana.

. Paciente de 40 años quien cursa embarazo de 34 semanas con TA 140/90 igual que hace 2 semanas, edema de manos y cara + se encuentra en tratamiento anti-hipertensivo con alfametildopa 500 mg. c/12 hrs. debido a hipertensión pre-existente. ¿cuál sería su siguiente estudio o tx?. Ultrasonido y PSS. Pruebas de funcionamiento hepático, BH. Química sanguínea. Cuantificación de proteínas. Agregar hidralacina al manejo.

Paciente de 40 años quien cursa embarazo de 32 semanas presenta TA 140/90, cuantificación de proteínas 200mg. Edema + su diagnóstico es: Pre-eclampsia leve. Hipertensión esencial. Hipertensión crónica + pre-eclampsia sobre agregada. Pre-eclampsia severa.

. Paciente con isoinmunización presente en gráfica de liley en zona C, se decide el término de gestación. ¿Cuál sería la complicación más severa?. Anemia. Hepato y esplenomegalia. Kernicterus. Ictericia.

Momento ideal para aplicación de suero anti-D: Primeras 24 hrs. prost-parto. Primeras 72 hrs. post-parto. Hasta 21 días post-parto. odas las anteriores.

. En el puerperio inmediato se solicita gpo. Y RH al recién nacido así como: Coombs directo. Coombs indirecto.

Paciente A RH(-) quien cursa embarazo en 1er. Trimestre debe solicitarse (además de sus análisis de rutina prenatal): Coombs directo. Coombs indirecto.

Paciente de 16 años, primigesta, cursando embarazo de 36 semanas, quien acude a control prenatal encontrándose TA: 135/85 sin edema, TA en consultas previas 100/60. ¿cuál sería su siguiente estudio para establecer un diagnóstico?. Pruebas de funcionamiento hepático. Biometría hemática. EGO. Cuantificación de proteínas en orina de 24 hrs.

Paciente quien cursa embarazo de 32 semanas refiere salida de líquido transvaginal así como contracciones uterinas c/3 min. Su tratamiento es: Indometacina 100mg. c/12 hrs. + nifepina 10 mg. c/8hrs. + betametasona 12 mg. c/12 hrs. x 2 dosis. Orciprenalina IV +dexametasona 8 mg. c/8 hrs. x 2 días. Ambas. Ninguna de las anteriores.

Paciente de 20 años quien cusa embarazo de 32 semanas acude a urgencias refiriendo salida de líquido transvaginal. Cuál sería su primer paso para el diagnóstico: Ultrasonido. Tacto vaginal. Especuloscopia. Deambulación.

Paciente de 22 años quien cursa embarazo de 35 semanas presenta contracciones uterinas regulares c/3 min. Que uteroinhibidor utilizaría. Indometacina. Bloqueadores de canales de calcio. Ambos. Ninguno de los anteriores.

Esquema de inductores de madurez pulmonar. Dexametasona 8mg. c/8 hrs. x 2 días. Betametasona 12 mg. c/24 hrs. x 2 días. Ambos. Ninguna de las anteriores.

Paciente de 19 años quien cursa embarazo de 36 semanas, refiere actividad uterina cada 5 min. TV: cérvix central, 3 cm. De dilatación, 90% borramiento, membranas integras, su conducta es: Betamiméticos. Inhibidores de prostaglandinas. Bloqueadores de canales de calcio. Vigilancia.

paciente de 20 años quien cursa embarazo con amenorrea incierta con FU:30cm. Acude a urgencias refiriendo actividad uterina cada 5 min. Se realiza TV: se encuentra cérvix posterior, 2 cm. Largo, membranas integras, su abordaje inicial es: Inhibidores de prostaglandinas. Hidratación IV. Bloqueadores de calcio. Betamiméticos.

Paciente de 30 años, G4 C2 A:1 quien acude a urgencias con embarazo de término refiriendo actividad uterina 2 en 10 min., menciona haber tenido múltiples cuadros de hospitalización por sangrado transvaginal que cedieron con reposo. La posibilidad diagnóstica más probable es. DPPNI. Placenta previa. Ca de cérvix. Discrasia sanguínea.

Paciente de 23 años quien acude a urgencias por presentar sangrado transvaginal cursando embarazo de 28 semanas. Exploración física se encuentra fondo uterino acorde, con aumento de tono, FCF: 140 x min. Su posibilidad diagnóstica es. DPPNI. Inserción baja de placenta. Ca. De cérvix. Discrasia sanguínea.

Paciente con antecedentes de legrado x enf. Trofoblastica gestacional en seguimiento se observa cuantificaciones de HGC 100,000, posteriormente, 50,000, enseguida 1,800 y última, 5,000. ¿cuál sería su diagnostico?. Enf. Trofoblastica persistente. Coriocarcinoma. Todas las anteriores. Embarazo.

Paciente a quien se realizó legrado uterino por enfermedad trofoblastica gestacional, con antecedentes de HGC 80,000. Se cita a control en 2 semanas y el reporte menciona HGC 5,000. Cuál sería la conducta a seguir. Nuevo legrado uterino. Cita en 2 semanas con nueva cuantificación HGC. Cita en un mes con nueva cuantificación. Quimioterapia.

Sitio más frecuente de metástasis de coriocarcinoma. Pulmon. pleura.

Manejo de amenaza de aborto: (***). Progesterona micronizada. Espasmolíticos. Reposo. Indometacina.

Paciente cursando amenorrea de 8 semanas, presentando escaso sangrado transvaginal, no se encuentran modificaciones cervicales. Se realiza ultrasonido reportando embrión de 10mm., sin FCF su diagnóstico es: (***). Amenaza de aborto. Aborto inevitable. Aborto diferido. Aborto incompleto.

Paciente quien acude al servicio de urgencias por salida de líquido transvaginal, cursando embarazo de 14 semanas, al realizarse exploración (espejo), se observa salida franca de liquido así como cérvix sin modificaciones. El diagnóstico es: (****). Ruptura de membranas. Amenaza de aborto. Aborto inevitable. Aborto incompleto.

Paciente cursando 28 semanas de gestación quien se encuentra asintomática al acudir a su control prenatal, al realizar exploración de ruidos cardiacos usted le encuentra soplo holosistólico siendo esto motivo: Digitalización. Normal. Envío a eco cardiografía. Electrocardiografía inmediata.

durante el embarazo existe un incremento del flujo plasmático renal y la filtración glomerular derivado de esto existe incremento en las perdidas de aminoácidos, glucosa y proteínas siendo el limite norma en estas ultimas. 300 mg. 100 mg. 500 mg. 3 gr.

cuál es el numero de consultas prenatales mínimo solicitado por OMS para hablar adecuado al control prenatal?. 10. 8. 5. 3.

fémenina de 22 años, primigesta, quien acude a control prenatal refiriendo ciclos menstruales, regulares siendo su ultima regla 5 meses atrás, con FU a nivel de cicatriz umbilical quien no se ha realizado estudio ultrasonografico previo, en el resultado de este espero: embarazo 12 semanas. embarazo de 20 semanas. embarazo de 28 semanas. embarazo de 32 semanas.

. ¿qué espera de información durante un estudio ultrasonografico del 1er. Trimestre? (***). cantidad de liq. Amniótico y madurez placentaria. numero y localización de embrión. localización placentaria. solo b y c.

femenina de 18 años, primigesta, quien cursa embarazo de término y se encuentra en 1er. estadio de T. de parto, encontrando al realizar tacto vaginal cérvix con 4 cm. De dilatación. ¿en cuanto tiempo esperaría el parto, pensando que se encuentra con regularidad de t. de parto? (****). 9 hrs. 12 hrs. 6 hrs. 3 hrs.

llegado al Segundo periodo del trabajo de parto en esta paciente, ¿cuánto tiempo esperaría para terminar este 2do. Periodo?. 2 hrs. 1 hr. 20 min. 1 ½ hrs.

nombre el mecanismo de expulsión de la placenta en el cual aparece en vulva la cara fetal de esta: Duncan. Schultze. Lamaze. Tarnier.

el estiramiento mecánico del cuello uterino incrementa la actividad uterina, este fenómeno se llama: reflejo de Hodkin. reflejo de Chadwik. reflejo de Ferguson. reflejo de Carsen.

Variedad de posición más frecuente en presentación de vértice. OIA. OIP. ODP. OS.

en la exploración vaginal al tocar la sutura sagital más dirigida hacia el promontorio sacro se denomina: Sinclitismo. Asinclitismo anterior. Asinclitismo posterior. Sinclitismo anterior.

en la presentación de vértice, al realizar tacto vaginal el punto toconómico se encuentra a nivel de espinas ciáticas, se menciona entonces que se encuentra en plano de Hodge. I. II. III. IV.

. Y se encuentra este punto entre introito y espinas ciáticas. I. II. III. IV.

Paciente quien se encuentra en el 5to. Día post-parto, y acude por hemorragia post-parto, la causa más frecuente es: Atonía uterina. Desgarro vaginal. Retención de restos placentarios. Discrasia sanguínea.

Femenina de 23 años quien acude al servicio de urgencias por presentar dolor en cuadrante inferior derecho, refiere amenorrea de 5 semanas, a la exploración física, se encuentra dolor a palpación profunda en cuadrante inferior derecho, tacto vaginal, se encuentra anexo derecho doloroso así como masa en este lugar. Ultrasonido pélvico menciona endometrio engrosado con presencia de pseudosaco intrauterino. Prueba de embarazo positivo. Diagnóstico más probable: Apendicitis. Quiste torcido de ovario. Embarazo ectópico. Embarazo menor a amenorrea.

Femenina de 23 años quien acude al servicio de urgencias por presentar dolor en cuadrante inferior derecho, refiere amenorrea de 5 semanas, a la exploración física, se encuentra dolor a palpación profunda en cuadrante inferior derecho, tacto vaginal, se encuentra anexo derecho doloroso así como masa en este lugar. Ultrasonido pélvico menciona endometrio engrosado con presencia de pseudosaco intrauterino. Prueba de embarazo positivo. . Según su diagnóstico, el tratamiento a realizar es: Apendicetomía. Quistectomía. Observación. Extirpación según localización.

. Existe manejo médico para embarazo ectópico: SI. NO.

Lugar más frecuente de embarazo ectópico. Cérvix. Istmo. Ovario. Fimbria.

Femenina de 20 años quien acude a consulta con amenorrea de 14 semanas y refiere escaso sangrado transvaginal. Fondo uterino 20 cm. Se realiza ultrasonido y reportan embrión sin FCF, así como múltiples vesículas. El dx. Más probable es: Mola hidatidiforme parcial. Aborto diferido. Carcinoma. Tumor del lecho placentario.

Femenina de 20 años quien acude a consulta con amenorrea de 14 semanas y refiere escaso sangrado transvaginal. Fondo uterino 20 cm. Se realiza ultrasonido y reportan embrión sin FCF, así como múltiples vesículas. El tratamiento inicial posterior a cirugía es: Radioterapia. Quimioterapia. Terapia con inmunomodulares. Braquiterapia.

Paciente de 24 años quien acude a consulta por presencia de tumoración en glándula mamaria derecha desconociendo tiempo de inicio, a la exploración se encuentra tumoración dura, móvil, bien delimitada, sin secreción por pezón. La posibilidad diagnóstica más probable es: Ectasia ductal. Carcinoma lobulillar. Fibroadenoma. Enf. Paget.

Paciente de 26 años quien refiere mastodinea bilateral de larga evolución con incremento premenstrual, a la exploración física se encuentra aumento de consistencia en ambos cuadrantes supero-externo., se realizó biopsia reportando hiperplasia típica de tejido fibro-reticular con áreas quísticas. Con este resultado el riesgo de Ca de mama: Duplica. Triplica. Igual. Cuadriplica.

Cuál es la estirpe histológica más frecuente de Ca de mama?. Ca Insitu Lobilillar. Ca Insitu ductal. Ca ductal infiltrante. Comedocarcinoma.

. Cuál es la sensibilidad de la mastografía?. 100%. 90%. 80%. 50%.

Requisitos para realización de cirugía conservadora (cuadrantectomía) en Ca de mama (excepto): Tumoración única. Cuadrantes internos. Pequeña (menor 3 cm.). Sin invasión a piel.

Paciente de 45 años quien tiene dx de Ca de mama a la exploración fisíca, se encuentra tumoración de 2 cm. Retroareolar, observándose eritema y edema de piel. Se encuentra en etapa. I. II. III. IV.

Paciente de 19 años quien acude a realización de citología cervico-vaginal, reportando lesión intraepitelial de bajo grado (displasia leve). ¿Cuál sería el manejo adecuado?. Conización cervical. Colposcopia. Histerectomía. Cryocirugia.

. Paciente 25 años a quien se realizó biopsia cervical reportando displasia moderada. ¿Cuál sería el manejo mas adecuado?. Conización con Asa. Conización con bisturí. Histerectomía. Electroesferolisis.

Paciente 45 años quien acude por trastornos menstruales de reciente inicio (menciona menstruar 2 veces en el mes con duración de 10 días), se realizó ultrasonido reportando mioma subseroso de 2cm así como quiste ovárico simple de 2cm. ¿cuál sería la conducta más adecuada?. Miomectomia. Histerectomía. Estrogeno-progestágeno. Nuevo ultrasonido en 1 mes.

. Paciente 18 años quien es llevada a la consulta por su mama, ya que aun no menstruaba, en la exploración general tanner 4 mamario y genital. Himen permeable. ¿cuál sería su manejo inicial posterior a ultrasonido que reporta utero y anexos normales, pensando que se encuentra en medio rural y no cuenta con laboratorio?. estrógenos. Estrógeno-progestágeno. Progestágeno. Tibolona.

. Paciente 25 años quien acude por presentar amenorrea secundaria, refiere ciclos irregulares de 3 a 6 meses. ¿ Cuál sería su manejo inicial después de descartar embarazo?. Progestágenos. Estrógenos y progestágenos. Citrato de clomifeno. Todas las anteriores.

. Que resultados de laboratorio confirmar una menopausia: Estradiol 5% , FSH 15 LH:20. Estradiol 10% , FSH 18 LH:25. Estradiol 10% , FSH 40 LH:40. Estradiol 10% , FSH 40 LH:20.