Gine T 6 y 7. Parto normal

Señale la verdadera: a) La episiotomía es necesaria en muchas ocasiones para prevenir alteraciones del suelo pélvico. b) En un parto normal, el recién nacido debe ser entregado al pediatra para asegurar la buena adaptación al medio extrauterino. c) El alumbramiento es un proceso fisiológico para el cual no es necesaria atención sanitaria. d) El mecanismo de Schulze es el desprendimiento placentario mediante un hematoma retroplacentario central. e) Si durante el parto visualizamos una dilatación del ano y visión de la cara anterior del recto es un dato de ruptura inminente del esfínter, por lo que debemos practicar una episiotomía.

En cuanto a los factores desencadenantes del parto señale la FALSA: a) El aumento del volumen intrauterino facilita el inicio del parto. b) Los niveles de oxitocina circulante son uno de los principales factores para desencadenar el parto. c) La integridad del eje hipotalámico-hipófisis-adrenal fetal placentario es un factor importante para el normal desencadenamiento del parto. d) Durante el parto aumentan los niveles de prostaglandinas a nivel cervical.

Indiqué cuál de las siguientes situaciones podemos decir que la mujer está de parto: a) Contracciones uterinas regulares, 3 en 10 minutos, dilatación cervical de 1cm cérvix largo y posterior. b) Dilatación cervical 3cm, 3 contracciones en 10 minutos. c) Dilatación cervical 4 cm, borrado 50%, 1 contracción cada 5 minutos. d) Dilatación cervical de 2 cm, 4 contracciones en 10 minutos.

¿Cuál de las siguientes es la secuencia adecuada en cuanto a los movimientos cardinales del feto a través del canal del parto? a) Encajamiento, flexión, descenso, rotación externa, extensión, rotación interna, parto de los hombros. b) Encajamiento, flexión, descenso, rotación interna, extensión, rotación externa, parto de los hombros. c) Encajamiento, flexión, descenso, rotación interna, extensión, parto de los hombros, rotación externa. d) Encajamiento, flexión, descenso, rotación externa, extensión, parto de los hombros, rotación interna.

Señale la verdadera respecto al mecanismo del parto: a) El feto realiza una deflexión a la salida a través de la vulva para adaptarse al eje del canal de parto. b) El feto realiza una rotación interna después de la coronación para permitir la salida de los hombros en diámetro anteroposterior. c) El feto realiza una deflexión de la cabeza inmediatamente después del encajamiento en el estrecho inferior. d) El estrecho inferior de la pelvis tiene su diámetro mayor en sentido transverso. e) El estrecho medio de la pelvis se delimita entre las tuberosidades isquiáticas.

Una paciente primípara con epidural alcanza dilatación completa a las 12 horas de la mañana con la presentación en primer plano e inicia pujos. A las 14 horas la presentación está en segundo plano: a) Podemos decir que es un expulsivo prolongado. b) Es una evolución normal de un expulsivo. c) Hacer una extracción mediante fórceps. d) Se trata de un parto detenido. e) Poner un goteo oxitócico para aumentar la dinámica.

Respecto a las causas de desencadenamiento del parto. Indique la opción INCORRECTA: a) No se conocen completamente. b) Se produce un incremento en los niveles de oxitocina circulante. c) Implican la función de la glándula suprarrenal fetal. d) Una de las causas es el incremento de los niveles de prostaglandina E a nivel cervical.

Señale la opción CORRECTA: a) El estrecho superior de la pelvis presenta su diámetro mayor limitado entre las espinas ciáticas. b) En el parto normal, la dilatación del ano materno y visualización de la pared anterior del recto es un signo de inminente desgarro perineal, en este caso estaría indicada la realización de episiotomía. c) En la presentación de vértice, el diámetro que emplea el feto es el occipitomentoniano. d) En la etapa de vida fetal, el hueso frontal está dividido en dos por la sutura metópica.

En el parto espontáneo de vértice. Indique la opción INCORRECTA: a) La secuencia de movimientos que realiza el feto durante la fase de expulsivo en el parto son: encajamiento, flexión, descenso, rotación interna, extensión, rotación externa, parto de los hombros. b) El estrecho inferior de la pelvis tiene su diámetro mayor orientado en sentido anteroposterior. c) El feto realiza una rotación externa para permitir adaptar el mayor diámetro de la calota al mayor diámetro de la pelvis materna en el estrecho inferior. d) El feto realiza una deflexión de la cabeza fetal tras la salida a través del estrecho inferior, para adaptarse al eje del canal de parto.

Indique la opción verdadera respecto del parto normal: a) Se considera fase de expulsivo prolongado a la de duración mayor a 2 horas en multíparas con analgesia epidural. b) Tras el nacimiento, es recomendable colocar al recién nacido en contacto piel con piel con la madre, pinzar el cordón umbilical inmediatamente, limpiar secreciones de nariz y boca, evitando utilizar dispositivos de aspiración. c) La administración de oxitocina profiláctica no demostró beneficio en ninguna de las fases del parto. d) Durante el alumbramiento, la visualización de la cara fetal de la placenta en el introito indica que el mecanismo de desprendimiento placentario es un hematoma central o mecanismo de Duncan.

Indique la opción verdadera: a) La valoración de la dilatación cervical durante el parto se realiza mediante especuloscopia. b) La posición fetal es la entrada al estrecho superior suele ser occipitosacra. c) El diámetro fetal más favorable para el parto en presentación cefálica es el occipitomentoniano. d) El feto realiza una rotación externa después del desprendimiento de la cabeza para permitir la salida de los hombros a través del estrecho inferior en el diámetro más favorable.

En cuanto a la atención al parto normal: a) Se recomienda pinzar el cordón umbilical cuando deja de latir y colocar al recién nacido en cuna térmica a un lado de la madre. b) Cuando la placenta no se desprende tras un minuto del nacimiento, se recomienda realizar un alumbramiento manual para favorecer el desprendimiento placentario y evitar hemorragias. c) La administración de oxitocina no demostró disminuir la tasa de hemorragias de alumbramiento. d) El principal mecanismo de desprendimiento placentario es la disminución del tamaño uterino.

En cuanto al parte eutócico (indique la opción verdadera): a) La realización de episiotomía no está indicada habitualmente. b) Es necesario recomendar la postura en sedestación frente a decúbito lateral para permitir una mejor monitorización del estado fetal. c) La analgesia epidural consiste en la infiltración con anestésico local en el espacio epidural, un efecto secundario frecuente es la hipertensión por vasoconstricción periférica. d) La monitorización fetal debe ser continuada durante el trabajo de parto.

Respecto al mecanismo del parto vaginal en su variante más frecuente: el encajamiento en el estrecho superior se produce en: a) Occipitoilíaca izquierda anterior. b) Occipitoilíaca derecha anterior. c) Occipitosacra. d) Occipitoilíaca izquierda posterior.

Indique la opción correcta respecto a un parto en presentación cefálica de vértice: a) Realizaría un parto instrumental con ventosa en una mujer primíparas con epidural por un expulsión prolongado tras 2 h de pujos y presentación en cuarto plano de Hodge y feto reactivo en el registro cartiotocográfico. b) Realizaría una cesárea en una multípara con epidural por expulsión prolongado, tras 3 h de expulsivo con Presentación fetal en tercer plano. c) Realizaría un parto instrumental con ventosa en una primíparas sin epidural tras 3 h de expulsión y presentación en segundo plano. d) Realizaría una cesárea a una multípara sin epidural por expulsivo prolongado tras 2 h de expulsivo y presentación en segundo plano.

En un parto en presentación de vértice, Indique la opción FALSA: a) La cabeza fetal realiza una rotación interna antes de atravesar el estrecho inferior de la pelvis. b) El hombro posterior es el primero en atravesar el estrecho inferior de la pelvis. c) El diámetro biacromial atraviesa el estrecho superior de la pelvis utilizando el diámetro oblicuo o transverso. d) Todas las opciones son verdaderas, ninguna es falsa. Salida de los hombros: el diámetro biacromial se encuentra orientado en anteroposterior. Primero sale el hombro anterior.

2025) ¿Cuál de las siguientes variantes del parto es más frecuente? a. de frente b. occipitoposterior c. transversa d. Nalgas completas.

(2024) Una gestante de 39 semanas de amenorrea consulta por sensación de contracciones uterinas. En el tacto vaginal se evidencia un cérvix dilatado 1 cm, borrado un 50%, centrado y blando. Viendo el trazado del registro cardiotocográfico (Ilustración 2) que dura en total 20 min. Indique la opción correcta: a) La mujer está de parto porque tiene contracciones frecuentes y regulares. b) La frecuencia de las contracciones es escasa, no es suficiente como para diagnosticar trabajo de parto. c) Está de preparto. d) Está en fase de dilatación activa.

(2024) Respecto al mecanismo del parto vaginal en su variante más frecuente: el encajamiento en el estrecho superior se produce en: a) Occipitoiliaca izquierda anterior b) Occipitoiliaca derecha anterior. c) Occipitosacra. d) Occipitoiliaca izquierda posterior.

(2024) En un parto en presentación de vértice. Indique la opción FALSA: a) La cabeza fetal realiza una rotación interna antes de atravesar el estrecho inferior de la pelvis. b) El hombro posterior es el primero en atravesar el estrecho inferior de la pelvis. c) El diámetro biacromial atraviesa el estrecho superior de la pelvis utilizando el diámetro oblicuo transverso. d) Todas las opciones son verdaderas, ninguna es falsa.