Gine T18. Patología hipertensiva

Gestante de 18 semanas TA 145/95 sin otros síntomas. Diagnóstico: a) HTA pregestacional. b) HTA gestacional. c) Preeclampsia. d) Ninguno es correcto.

Gestante 18 semanas TA 170/90 y a los 15 minutos 130/110, sin otro síntoma: a) HTA pregestacional leve. b) HTA pregestacional grave. c) Preeclampsia. d) Ninguno es correcto.

¿Cuál de la siguientes características no se observa en el síndrome de HELLP? a) Esquistocitosis. b) Plaquetopenia. c) Hipertransaminemia. d) Hemoconcentración.

¿El índice sFlt-1/PlGF como se encuentra en la preeclampsia? Elevado Y ...., ¿para qué sirve? a) Diagnóstico de preeclampsia. b) Detección pacientes con riesgo desarrollar preeclampsia. c) Criterio gravedad de preeclampsia. d) a y b son correctas.

Cuál de los siguientes fármacos NO está indicado en el tratamiento de los cuadros de preeclampsia e hipertensión gestacional: a) Labetalol b) Hidralacina c) Sulfato de magnesio d) Alfametildopa e) IECAs.

Una paciente G1 P0 con 37 semanas de amenorrea acude a urgencias por cefalea frontal persistente, escotomas y dolor en hipogastrio. Las tomas de tensión revelan una TA de 165/110, proteinuria de una cruz. Registro de frecuencia cardiaca fetal normal. Cuál es el diagnóstico y la actitud más correcta: a) Preeclampsia grave. Inducción del parto b) Preeclampsia grave. Reposo, antihipertensivos y actuar según respuesta c) c) Preeclampsia grave. Finalización mediante cesárea primaria d) Preeclampsia moderada. Reposo, antihipertensivos e) Sospecha de síndrome HELLP. Finalización inmediata mediante cesárea.

Una paciente primigesta de 25 años, gestante de 18 semanas, es remitida por su matrona por proteinuria de tres cruces en tira de orina con TA de 150/90. cuál debe ser nuestra actitud: a) Calificarla como preeclampsia y manejarla como tal b) Confirmar que se trata de una gestación única c) Excluir posibles causas médicas de su cuadro clínico d) Excluir gestación molar e) b, c y d.

Cuál de los siguientes antihipertensivos está contraindicado en la hipertensión en el embarazo: a) Alfametildopa b) Labetalol c) Hidralazina d) ARA 2 e) Ninguno.

Una paciente primigesta de 25 años con una gestación gemelar de 18 semanas, es remitida por su matrona por proteinuria de tres cruces en tira de orina con TA de 150/90 con el diagnostico de preeclampsia, cuál debe ser nuestra actitud: a) Calificarla como preeclampsia y manejarla como tal b) Cuestionar el diagnostico dado la precocidad del cuadro c) Excluir posibles causas médicas de su cuadro clínico d) La b y c son correctas e) La a y c son correctas.

Una mujer primigesta de 35 semanas acude a revisión refiriendo sensación de hinchazón de piernas de unos días de evolución. La TA es de 150/95 y la tira de orina nos da ++ de proteína. Cuál de las siguientes medidas recomendaría en primera instancia: a) Inicio de tratamiento con un diurético suave para disminuir el edema y la TA b) Reposo relativo, dieta ligeramente hiposódica y repetir tomas de tensiones 24-48 horas c) Finalizar la gestación d) Iniciar sulfato de magnesio e) Tratamiento con hidralacina.

La paciente anterior inicia el tratamiento observándose una mejoría de los edemas, con una TA de 160/110, incremento de la proteinuria y dolor en hipocondrio derecho. La analítica muestra una LDH de 400, GOT 90, GPT 110 y recuento plaquetario de 80.000 plaquetas. El diagnostico más ajustado sería: a) Preeclampsia grave b) Síndrome HELLP c) Preeclampsia moderada d) Hígado agudo graso del embarazo e) Colecistopatía + preeclampsia.

La actitud a seguir en el caso anterior sería: a) Colecistectomía y finalizar la gestación b) Poner corticoides para madurar al feto y hacer una cesárea c) Finalizar la gestación d) Antihipertensivo IV + sulfato de magnesio y esperar a la semana 37 e) Continuar con el reposo y añadir antihipertensivo.

Al servicio de Urgencias acude una paciente gestante de 34 semanas con cefalea intensa y dolor en hipocondrio derecho. La exploración revela una TA de 165/115. La analítica una GGPT de 250 y una GOT de 150 y 80.000 plaquetas. La actitud clínica más correcta sería: a) Comprobar el tamaño y estado fetal por ecografía si está bien tratar con hipotensores y esperar evolución b) Dar un analgésico y un hipotensor (hidralacina) y actuar según respuesta c) Poner corticoides y tras 48 horas de los mismos finalizar la gestación d) Finalizar la gestación independientemente de la inmadurez fetal e) Realizar una amniocentesis para valorar la madurez pulmonar fetal y actuar según los resultados.

En una paciente gestante de 37 semanas con edemas importantes, TA de 160/95, diuresis de 1000 ml en 24 horas, cuál de las siguientes actuaciones sería más correcta: a) Reposo relativo y control de constantes maternas y fetal estricto b) Administrar Hidralacina oral y evaluar la evolución del cuadro clínico c) Administrar Seguril para disminuir los edemas, aumentar la diuresis y disminuir la TA d) Valorar el estado del cérvix e inducir el parto e) Hacer una cesárea f) Valorar la repercusión fetal mediante ecografía y registro cardiotocográfico.

Una paciente primípara con gestación única de 18 semanas acude a su primera consulta de embarazo en la que se detecta TA de 150/95, proteinuria de +++, sedimento con cilindros proteicos y microhematuria. La sospecha primera sería: a) Síndrome de HELLP b) Preeclampsia de comienzo precoz c) Nefropatía con gestación sobreimpuesta d) Hipertensión crónica y embarazo e) Es normal dado el stress de la primera consulta. Hay que repetir el control de TA a las 24 horas.

En una paciente gestante de 38 semanas con edemas, TA de 150/95 con proteinuria de +++, cuello cerrado y formado (Bishop de I). Cuál de las siguientes actuaciones le parece la más indicada: a) Dar un antihipertensivo tipo hidralazina y repetir controles a las 24 horas b) Dar un diurético para disminuir el edema y la tensión c) Reposo y control de TA a las 24 horas d) Inducir el parto e) Finalizar mediante cesárea dados el cuadro clínico y el cuello desfavorable.

El sulfato de magnesio en el embarazo: a) Está contraindicado por debajo de la semana 35 b) Se utiliza para prevenir convulsiones en la preeclampsia c) Se utiliza como neuroprotector en fetos prematuros d) Son ciertas a y b e) Son ciertas b y c.

En una paciente gestante de 37 semanas con edemas importantes, TA de 150/95, diuresis de 1000 ml en 24 horas, cuál de las siguientes actuaciones estaría contraindicada: a) Reposo relativo y control de constantes maternas y fetal estricto b) Administrar Hidralacina oral y evaluar la evolución del cuadro clínico c) Administrar Seguril para disminuir los edemas, aumentar la diuresis y disminuir la TA d) Valorar el estado del cérvix e inducir el parto e) Valorar la repercusión fetal mediante ecografía y registro cardiotocográfico.

Ante una paciente con una gestación única que en la semana 18 del embarazo presenta edema, proteinuria e hipertensión debemos de: a) Clasificarla como una preeclampsia y tratarla como tal b) Sospechar una enfermedad renal de base c) Finalizar la gestación dado el riesgo materno y no viabilidad fetal d) Madurar con corticoides y finalizar la gestación dada la precocidad del cuadro clínico e) Darle un diurético para bajar el edema y la hipertensión.

Ante una paciente gestante de 37 semanas con TA de 160/ 100, proteinuria de +++, no edemas, cuál de las siguientes actitudes estaría indicada: a) Reposo y control de TA / proteinuria y diuresis b) Labetalol IV y observar respuesta de la TA en función de la misma actuar c) Sulfato de magnesio para neuroproteccion y finalización de la gestación. d) Hacer una cesárea e) Inducir el parto.

En una paciente gestante de 30 semanas con TA de 150/90, 80.000 plaqueta, LDH de 600 y GOT de 250 la actitud más lógica seria: a) Esperar, con controles estrictos hasta conseguir la maduración pulmonar fetal. b) Iniciar maduración pulmonar y esperar a la 32 semanas para finalizar. c) Control de la TA, reposo y actuar en función del control de la misma. d) Hacer una cesárea para finalizar lo antes posible. e) Inducir el parto.

Esta misma paciente tras el parto presenta un sangrado excesivo que se acompaña de falta de contracción uterina. ¿Cuál de las siguientes actitudes NO estaría indicada? a) Masaje continuado del fondo uterino b) Administración de oxitocina c) Ergóticos intramusculares d) Misoprostol e) Balón de Bakri.

En base a los conocimientos actuales sobre la fisiopatología de la preeclampsia, ¿cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológico situarías como primero en el tiempo?: a) Isquemia utero placentaria. b) Vasoespasmo. c) Alteraciones en la placentación. d) Isquemia glomerular.

¿Cuál de los siguientes hipotensores estaría contraindicado en el tratamiento de una preeclampsia grave con datos de edema pulmonar? a) Hidralacina IV. b) Nifedipino. c) Furosemida IV. d) IECAS.

Ante una paciente primigesta de 35 semanas con un peso fetal estimado de 1.500, TA de 160/110, diuresis en 24 horas de 400 ml y cefalea persistente, ¿cuál de la siguientes actitudes sería más correcta?: a) Inducción de parto. b) Cesárea electiva. c) Reposo, antihipertensivos y actitud expectante. d) Sulfato de magnesio, antihipertensivos y actitud expectante.

¿Cuál de las siguientes características no pertenece el síndrome HELLP? a) Presencia de esquistocitos. b) Trombocitosis (aumento de plaquetas). c) Hipertransaminemia. d) Plaquetopenia.

¿Cuál de los siguientes no es un criterio de preeclampsia grave? a) Retraso de crecimiento intrauterino. b) Elevación de las transaminasas más del doble de su valor normal. c) Proteinuria 1 gr en orina 24 horas. d) Fotopsias.

(2024) ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de preeclampsia grave? a) Retraso de crecimiento intrauterino b) Elevación de las transaminasas más del doble de su valor normal. c) Proteinuria 1 gr en orina 24 horas. d) Fotopsias.

(2024) ¿Cuál de las siguientes características no pertenece al síndrome HELLP? a) Presencia de esquistocitos b) Trombocitosis (aumento de plaquetas) c) Hipertransaminemia d) Plaquetopenia.