Gine T8. Distocias del objeto de parto

Una paciente G1 P0 con 37 semanas acude a consulta objetivandose una presentación de nalgas puras. Cuál de las siguientes actitudes es la más correcta: a) Recomendarle una cesárea electiva ya que es la mejor actitud para ella y su hijo. b) Proponerle un parto vaginal. c) Moxibustión y cambios posturales para favorecer el cambio de la presentación. d) Proponerle un intento de versión cefálica externa. e) Cesárea electiva en la semana 39.

La paciente del caso anterior decide intentar un parto vaginal de nalgas. Cuál de las siguientes circunstancias contraindicaría el mismo: a) Peso fetal estimado de 3600 gr. b) Necesidad de inducir el parto. c) El hecho de ser primípara. d) Utilización de Anestesia epidural. e) Expulsivo de más de dos horas.

Una paciente G4 P3 llega a dilatación completa, la presentación está en tercer plano y en el tacto se objetiva que es una presentación occipitosacra. Cuál de las siguientes afirmaciones es CIERTA: a) Se trata de una anomalía en el mecanismo fisiológico de flexión. b) El mecanismo causal es una anomalía en la rotación interna del feto. c) El parto vaginal es imposible. d) Es previsible un expulsivo de corta duración. e) Se indicaría una cesárea.

Durante la evolución de un parto se hace el diagnóstico de presentación de cara, mentoanterior, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? a) Es una indicación de cesárea. b) Su causa es la flexión excesiva de la cabeza fetal. c) Se puede intentar el parto vaginal. d) Representa del 5% de las presentaciones cefálicas.

Ante una presentación podálica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones de FALSA?: a) Es una indicación de cesárea electiva. b) La versión cefálica externa es la primera maniobra recomendable. c) Se puede intentar en parto vaginal. d) Se asocia con un peor pronóstico fetal.

Indique la afirmación FALSA: a) Respecto a la presentación podálica, la actitud más adecuada es realizar versión cefálica externa en el momento de ruptura de bolsa. b) En la presentación de cara mento-posterior persistente está indicada la realización de una cesárea. c) En una presentación de nalgas la distocia en el parto de los hombros y la cabeza constituye un riesgo de asfixia fetal. d) La situación transversa es una posición fetal frecuente a lo largo del embarazo.

Indique la opción verdadera: a) Las variedades de presentación occipitoposteriores se asocian a mayor dolor materno intraparto que las presentaciones de vértice. b) A menor edad gestacional, menor riesgo de distocia en las presentaciones de nalgas. c) En la asistencia a un parto en podálica aplicaremos la maniobra de Bracht para facilitar el desprendimiento de las nalgas del feto. d) La maniobra de Mauriceau se emplea para la extracción del diámetro biacromial del feto en una presentación podálica.

2024) Indique la afirmación FALSA: a) Respecto a la presentación podálica, la actitud más adecuada es realizar versión cefálica externa en el momento de ruptura de bolsa. b) En la presentación de cara mento-posterior persistente está indicada la realización de una cesárea. c) En una presentación de nalgas la distocia en el parto de los hombros y la cabeza constituye un riesgo de asfixia fetal. d) La situación transversa es una posición fetal frecuente a lo largo del embarazo.

(2024) Indique la opción verdadera: a) Las variedades de presentación occipitoposteriores se asocian a mayor dolor materno intraparto que las presentaciones de vértice. b) A menor edad gestacional, menor riesgo de distocia en las presentaciones de nalgas. c) En la asistencia a un parto en podálica aplicaremos la maniobra de Bracht para facilitar el desprendimiento de las nalgas del feto. d) La maniobra de Mauriceau se emplea para la extracción del diámetro biacromial del feto en una presentación podálica.