GINECO 1ER PARCIAL

Mujer de 29 años, nuligesta, consulta por amenorrea secundaria de 14 meses e infertilidad primaria. Refiere ciclos irregulares desde la adolescencia. No hirsutismo, acné leve. Aumento de peso de 6 kg en el último año. No galactorrea. No cefalea. No alteraciones visuales. Exploración física: IMC: 27 kg/m² . TA normal . Ferriman–Gallwey: 3/36 Estudios de laboratorio: FSH 4 mUI/mL, LH 9 mUI/mL, RELACIÓN LH/FSH >2, Progesterona 0.6 ng/mL, Testosterona total: elevado Estudios de imagen (USG): Ovarios aumentados de tamaño con 18 folículos periféricos por ovario, estroma ovárico hiperecogénico, tamaño de endometrio 5 mm. 1. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal responsable de la anovulación en esta paciente? D) Insensibilidad ovárica a FSH. A) Exceso de andrógenos con arresto folicular. B) Supresión de GnRH por estradiol. C) Disminución de la reserva ovárica. E) Hiperprolactinemia subclínica.

¿Cuál hormona está crónicamente elevada y explica la alteración del eje?. A) Progesterona. C) Inhibina B. D) Estradiol. E) LH. B) FSH.

¿Cuál es el efecto del estradiol sobre la frecuencia de pulsos de GnRH en fase folicular temprana?. A) Aumenta frecuencia y amplitud. B) Disminuye frecuencia. C) No tiene efecto. D) Aumenta solo amplitud.

Durante la fase lútea, ¿qué hormona es la principal responsable de la supresión de nuevos folículos?. A) Estradiol. C) Progesterona. D) Inhibina B. E) FSH. B) LH.

¿Cuál de los siguientes eventos es indispensable para que el estradiol cambie su efecto de retroalimentación negativa a positiva sobre la hipófisis?. B) Aumento de frecuencia de pulsos de GnRH inducido por LH. C) Pico de progesterona. D) Disminución de inhibina B. E) Exposición sostenida a estradiol >200 pg/mL por ~48 h. A) Aumento súbito de FSH.

Durante la fase folicular tardía, ¿qué hormona disminuye selectivamente permitiendo la selección del folículo dominante?. A) LH. B) FSH. C) Progesterona. D) GnRH. E) Estradiol.

¿Cuál es el principal efecto de la inhibina B en el eje HHO?. A) Inhibición selectiva de FSH. B) Inhibición de GnRH. C) Inhibición de LH. D) Estimulación de estradiol. E) Estimulación de progesterona.

Una mujer recibe un antagonista de GnRH. El cambio hormonal inmediato esperado es: A) Disminución progresiva de LH y FSH tras flare inicial. B) Aumento transitorio de LH. C) Supresión inmediata de LH y FSH. D) Aumento de estradiol por retroalimentación positiva. E) Disminución exclusiva de FSH.

Una frecuencia rápida de pulsos de GnRH favorece predominantemente la secreción de: A) FSH. B) Prolactina. C) Estradiol. D) LH. E) Progesterona.

¿Cuál es el efecto principal de la progesterona durante la fase lútea sobre el eje HHO?. A) Retroalimentación negativa sobre hipotálamo e hipófisis. B) Estimula el pico de LH. C) Aumenta la secreción de GnRH. D) Aumenta la secreción de FSH. E) Disminuye la inhibina A.

¿Cuál es la población objeto del asesoramiento preconcepcional?. a) Mujeres con embarazo de alto riesgo. b) Parejas que planifican un embarazo y desean. c) orientación antes de concebir. d) Recién nacidos y lactantes.

¿Quiénes pueden brindar la sesión de asesoría preconcepcional?. a) Únicamente ginecólogos. b) Médico de familia, pediatra de atención primaria o matrona. c) Personal administrativo de salud. d) Exclusivamente genetistas clínicos.

Durante la sesión de asesoría preconcepcional se revisan todos los siguientes aspectos, EXCEPTO: a) Enfermedades crónicas. b) Estado vacunal. c) Antecedentes reproductivos. d) Tipo de parto previo.

Dentro de los antecedentes médicos personales de la pareja se incluyen: a) Solo antecedentes patológicos de la mujer. b) Únicamente antecedentes hereditarios. c) Datos sociodemográficos, ambientales у estilo de vida. d) Exclusivamente estudios de laboratorio.

La historia clínica preconcepcional también contempla: a) Estudios genéticos invasivos de rutina. b) Exploración física у pruebas diagnósticas. c) Hospitalización preventiva. d) Tratamiento quirúrgico inmediato.

Durante la evaluación preconcepcional de una mujer con antecedente de muerte fetal intrauterina, ¿cuál es el estudio genético que permite una mejor detección de anomalías cromosómicas, incluso cuando el tejido no es viable?. a) Cariotipo convencional. b) PCR en tiempo real. c) Hibridación in situ fluorescente (FISH). d) Análisis de micromatrices cromosómicas (CMA).

¿Cuál de las siguientes opciones define mejor el trastorno de pica?. a) Consumo excesivo de alimentos hipercalóricos por más de 1 mes. b) Ingesta persistente de sustancias no nutritivas sin valor alimenticio. c) Deseo intenso por alimentos específicos durante el embarazo. d) Conducta alimentaria secundaria a trastorno depresivo mayor.

¿Cuál de las siguientes consecuencias se asocia con mayor frecuencia a la edad paterna avanzada?. a) Aumento del riesgo de anomalías cromosómicas por no disyunción. b) incremento de mutaciones autosómicas dominantes de novo.*. c) Mayor riesgo de defectos del tubo neural. d) Restricción del crecimiento intrauterino secundaria a insuficiencia placentaria.

¿Qué tipo de lesiones están relacionadas con el ejercicio en mujeres embarazadas?. a) Lesiones ortopédicas. b) Lesiones neurológicas. c) Lesiones vasculares. d) Lesiones y fracturas relacionadas a osteoporosis.

La violencia intrafamiliar durante el embarazo se asocia con múltiples complicaciones materno-fetales. ¿Cuál de las siguientes complicaciones se relaciona con mayor frecuencia?. a) Diabetes gestacional, macrosomía y distocia de hombros. b) Infección urinaria recurrente y corioamnionitis. c) Hipertensión, hemorragia vaginal y parto prematuro. d) Restricción del crecimiento intrauterino y oligohidramnios.

Respecto a la adaptación cardiovascular, ¿cuál es el mecanismo principal por el cual la tensión arterial disminuye durante el primer y segundo trimestre?. A. Disminución del gasto cardíaco. B. Reducción de la resistencia vascular periférica por efecto de la progesterona y óxidonítrico. C. Aumento de la viscosidad sanguínea. D. Disminución de la frecuencia cardíaca basal.

¿Qué cambio hematológico explica la tendencia procoagulante en la gestante normal?. A. Disminución de los factores II, VII y X. B. Aumento de los factores de coagulación (I, VII, VIII, IX y X) y disminución de la proteína S. C. Aumento de la actividad fibrinolítica. D. Trombocitopenia fisiológica severa (< 50,000).

¿Cuál es la causa principal de la "anemia fisiológica" del embarazo?. A. Deficiencia de hierro por alta demanda fetal. B. Hemólisis por hiperesplenismo gestacional. C. Aumento desproporcionado del volumen plasmático sobre la masa de eritrocitos. D. Pérdida crónica de folatos por vía renal.

¿Cuál es la función principal del Lactógeno Placentario Humano (hPL) en el metabolismo materno?. A. Inducir hipoglucemia materna para ahorrar glucosa. B. Asegurar el suministro de glucosa al feto mediante la inducción de lipólisis y resistencia a la insulina en la madre. C. Estimular la secreción de insulina para disminuir los ácidos grasos libres.ñ. D. Disminuir la captación de aminoácidos por el feto.

La unidad fetoplacentaria es incapaz de sintetizar estrógenos por sí sola. ¿Qué enzima clave le falta a la placenta que sí posee el feto?. A. Aromatasa. B. 17 alpha-hidroxilasa. C. Sulfatasa. D. 3 beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa.

Durante el periodo embrionario (semanas 3 a 8), ¿cuál es el evento crítico que ocurre en relación con la teratogénesis?. A. Crecimiento rápido de depósitos de grasa. B. Organogénesis (formación de los esbozos de los órganos). C. Maduración pulmonar terminal. D. Inicio de la hematopoyesis en médula ósea.

¿En qué semana de gestación el feto comienza a producir orina, la cual se convierte en el principal componente del líquido amniótico?. A. Semana 8. B. Semana 12. C. Semana 20. D. Semana 28.

Paciente acude por amenorrea. Al examen físico notas una coloración violácea/azulosa de la mucosa vaginal y cervical. ¿Cómo se denomina este signo de presunción?. A. Signo de Hegar. B. Signo de Piskacek. C. Signo de Chadwick. D. Signo de Goodell.

¿Cuál es la vida media aproximada de la hormona β-hCG en la circulación materna?. A. 2 horas. B. 24 - 36 horas. C. 7 días. D. 12 horas.

. El primer signo ultrasonográfico transvaginal de embarazo es el saco gestacional. ¿En qué semana es visible habitualmente?. A. Semana 3. B. Semana 4.5 a 5. C. Semana 7. D. Semana 9.

Según la Regla de Wahl, para calcular la FPP se debe: A. Sumar 7 días al primer día de la FUM y restar 3 meses. B. Sumar 10 días al primer día de la FUM y restar 3 meses. C. Sumar 7 días al último día de la FUM y restar 3 meses. D. Sumar 10 días al primer día de la FUM y sumar 1 año.

Si una paciente tiene una FUM el 15 de agosto de 2025, ¿cuál es su FPP usando la Regla de Naegele?. A. 15 de mayo de 2026. B. 22 de mayo de 2026. C. 25 de mayo de 2026. D. 22 de abril de 2026.

En la unidad fetoplacentaria, ¿cuál es el precursor principal para la síntesis de estriol por la placenta?. A. Colesterol materno. B. Pregnenolona placentaria. C. DHEA-S proveniente de las suprarrenales fetales. D. Progesterona materna.

¿Cuál de los siguientes es un "signo de certeza" de embarazo?. A. Amenorrea secundaria. B. Percepción de movimientos fetales por el examinador. C. Náuseas y vómitos matutinos. D. Prueba de embarazo en orina positiva.

Según la OMS, ¿cuál es el número mínimo de consultas prenatales recomendadas para un embarazo de bajo riesgo?. A. 5 consultas. B. 8 consultas. C. 12 consultas. D. Una cada mes.

En la primera cita de control prenatal, ¿cuál es el objetivo primordial según la normativa actual?. A. Programar la fecha de la cesárea. B. Evaluar factores de riesgo, establecer edad gestacional y detectar patologías preexistentes. C. Iniciar tratamiento con antibióticos profilácticos. D. Realizar un tacto vaginal en cada consulta.

¿Qué suplemento debe iniciarse al menos 3 meses antes de la concepción para reducir el riesgo de defectos del cierre del tubo neural?. A. Sulfato ferroso. B. Ácido fólico. C. Calcio. D. Vitamina B12.

La "Prueba de O'Sullivan" (tamizaje con 50g de glucosa) se considera positiva si el valor a la hora es mayor o igual a: A. 120 mg/dl. B. 140 mg/dl. C. 180 mg/dl. D. 200 mg/dl.

. Se considera bacteriuria asintomática en el embarazo cuando hay un conteo de: A. 10,000 UFC/ml en una muestra de chorro medio. B. 100,000 UFC/ml en una paciente sin síntomas urinarios. C. Cualquier crecimiento bacteriano es IVU. D. Sólo si hay presencia de nitritos y leucocitos.

¿Cuál es la frecuencia recomendada de las consultas prenatales en un embarazo de bajo riesgo a partir de la semana 36?. A. Cada mes. B. Cada 2 semanas. C. Semanalmente. D. Cada 3 días.

¿Cuál es el tratamiento de elección para la bacteriuria asintomática en el embarazo?. A. Ciprofloxacino. B. Nitrofurantoína o Amoxicilina. C. Doxiciclina. D. Fenazopiridina.

¿Cuál es la recomendación sobre el consumo de cafeína en el embarazo?. A. Prohibición absoluta. B. Menos de 200 mg al día (aprox. 1-2 tazas). C. Hasta 500 mg al día. D. No tiene ninguna restricción.

¿Cuál es el rango normal de la frecuencia cardíaca fetal (FCF)?. A. 60 - 100 lpm. B. 110 - 160 lpm. C. 140 - 180 lpm. D. 100 - 120 lpm.

Factor de riesgo obstétrico que clasifica automáticamente a una paciente como de "Alto Riesgo" en su primera consulta: A. Edad de 25 años. B. Antecedente de dos o más abortos espontáneos o muerte fetal in utero previa. C. Tabaquismo suspendido antes del embarazo. D. Estatura mayor a 1.60 m.

Paciente embarazada que presenta proteinuria de 300 mg en 24 horas y TA de 145/95 mmHg después de la semana 20. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Hipertensión gestacional. B. Preeclampsia. C. Hipertensión crónica. D. Hipertensión crónica con preeclampsia sobreañadida.

En el control prenatal, ¿cuál es el objetivo de prescribir Calcio (1.5 - 2g/día) en pacientes con baja ingesta dietética?. A. Prevenir caries dentales en la madre. B. Reducir el riesgo de preeclampsia. C. Aumentar la talla fetal. D. Prevenir la osteoporosis postparto.

¿Cuál es la dosis recomendada de ácido fólico en una paciente sin antecedentes de defectos del tubo neural para prevenir malformaciones?. A. 0.4 mg al día. B. 5 mg al día. C. 10 mg al día. D. Sólo se da si hay anemia.

¿Qué estudio de laboratorio debe repetirse en cada trimestre en una paciente Rh negativa cuyo esposo es Rh positivo?. A. Hemoglobina glicosilada. B. Coombs Indirecto. C. VDRL. D. Examen general de orina.

En la evaluación de la paciente, ¿qué indica un "Signo de Noble-Budin" positivo?. a) El útero se siente globoso y los fondos de saco vaginales están ocupados por el cuerpo uterino. B. Hay un soplo en las arterias uterinas. C. El cuello uterino está cerrado. D. El feto se siente fácilmente a través de la pared abdominal.

¿Cuál es la recomendación actual sobre el ejercicio en el embarazo de bajo riesgo?. A. Reposo absoluto para evitar parto pretérmino. B. Ejercicio aeróbico moderado (caminar, nadar) por 30 minutos al menos 5 días a la semana. C. Sólo ejercicios de levantamiento de pesas. D. No realizar ningún tipo de actividad física.