GINECO Y OBSTETRICIA

1. En relación con la analitica del primer trimestre (entre las 9 y 10 SG) seleccione la opción correcta. hemograma y grupo Rh. Glicemia basal. Serológicas, función tiroidea, rubeola, hepatitis. todas las anteriores.

Con respecto a la ecografía de primer trimestre. . Con respecto a la ecografía de primer trimestre. entre las 11,2 SG y las 13,6 SG de preferencia sobre las 12 SG. los médicos recomiendan realizar antes de las 10 SG. no es necesario realizar hasta pasadas las 14,4 SG.

Con respecto a la ecografía del segundo trimestre. no se debe de realizar basta con la primera ecografía. realizar la ecografía a la 23 SG. esta debe ser realizada entre las 20-22 SG, de preferencia a las 21 SG. solo es necesario realizar control mediante llamada telefónica.

con respecto a la ecografía de tercer trimestre seleccione la INCORRECTA. se realiza la ecografía a las 34 ± 1 SG (HSJD 33-35 SG). En gestantes con cesárea anterior programar visita con obstetra entre las 35 y 37 SG. solo es necesario realizar controles con la matrona ya que el parto se acerca. ) la obstetra debe preguntar a la gestante sobre la vía de parto sobre todo si ha tenido una cesárea con anterioridad.

A partir de las 40 semanas la visita de control gestacional debe incluir, EXCEPTO: Actualizar historia clínica y valoración del riesgo. Valoración de la correcta datación de la gestación. Ofrecer tacto vaginal y maniobra de despegamiento de membranas (“Hamilton”). Vacuna tosferina.

Con respecto a la analítica del 3r trimestre 34-36 SG, selecione lo correcto: Hemograma y coagulación. VIH. Cribado de sífilis, VHB, gonorrea y chlamydia. Todas son correctas.

3. Durante qué semana se recomienda la administración de gammaglobulina Anti-D. 28-30sg. 38-40 sg. 12-14 sg. 18-20 sg.

. Que parámetro es el correcto para proponer finalización de la gestación durante la visita de control gestacional a partir de las 40sg. Ninguna de las anteriores. mujeres de ≥ 40 años o IMC ≥ 30. mujeres de ≥ 40 años o IMC < 30. mujeres de < 40 años o IMC ≥ 30.

Entre los signos de probable embarazo tenemos, excepto. Aumento de volumen abdominal. Aumento del volumen uterino. Reblandecimiento del istmo uterino (signo de Hegar). Cianosis vaginal y cervical (signo de Chadwick).

.Los latidos cardiacos fetales son detectables a las semanas: 9 semanas del último período menstrual con tecnología Doppler y con el estetoscopio permite auscultarlos a las 18 y 20 semanas. 7 semanas del último período menstrual con tecnología Doppler y con el estetoscopio permite auscultarlos a las 24 y 26 semanas. 7 semanas del último período menstrual con tecnología Doppler y con el estetoscopio permite auscultarlos a las 18 y 20 semanas. 12semanas del último período menstrual con tecnología Doppler y con el estetoscopio permite auscultarlos a las 18 y 20 semanas.

3.Infección que incluye síntomas como disuria, quemazón , flujo vaginal anormal o también puede cursan sin sintomatología : Infección por Neisseria gonorrhoeae. Infección por Chlamydia trachomatis. Infección por Trichomonas vaginalis. Infecciones por el virus del herpes simple.

.Existen categorías de embarazos de alto riesgo que deben identificarse y a las que debe prestarse la debida atención siendo estas , seleccione la correcta: Enfermedad médica no preexistente. Muerte fetal o intrauterina, mortalidad neonatal o del lactante, nacimiento prematuro, restricción del crecimiento. IMC antes del embarazo inferior a 20 o superior a 45. Todas las respuestas anteriores están correctas.

SEÑALE LO CORRECTO de diagnóstico de ingreso a control prenatal. El diagnóstico de ingreso a control posnatal incluye: la fórmula obstétrica, la edad gestacional y la patología concomitante. El diagnóstico de ingreso a control prenatal incluye: la fórmula obstétrica, la edad gestacional y la patología concomitante. El diagnóstico de ingreso a control prenatal incluye: la fórmula obstétrica, la edad gestacional. El diagnóstico de ingreso a control prenatal no incluye: la fórmula obstétrica, la edad gestacional y la patología concomitante.

SEÑALE LO CORRECTO de Edad Gestacional (EG). Corresponde al número de días desde el segundo día de la última menstruación, expresados como semanas más días. Corresponde al número de días desde el primer día de la última menstruación, expresados como semanas más días. Corresponde al número de días desde el primer día de la última menstruación, expresados como semanas más 4 dias. Corresponde al número de días desde el primer día de la última menstruación, expresados como semanas menos días.

SEÑALE LO CORRECTO de Maniobras de Leopold. Situación fetal: es la relación existente entre el eje transversal del ovoide fetal y el eje longitudinal (posterior) del útero o la madre. Situación fetal: es la relación existente entre el eje longitudinal del ovoide fetal y el eje longitudinal (sagital) del útero o la madre. Situación fetal: es la relación existente entre el eje oblicua del ovoide fetal y el eje longitudinal (media) del útero o la madre. Situación fetal: es la relación existente entre el eje posterior del ovoide fetal y el eje longitudinal (anterios) del útero o la madre.

4. SEÑALE LO CORRECTO de Muerte neonatal precoz es?. fallecimiento del recién nacido desde el nacimiento hasta los 9 días de vida. fallecimiento del recién nacido desde el nacimiento hasta los 7 días de vida. fallecimiento del recién nacido desde el nacimiento hasta los 12días de vida. fallecimiento del recién nacido desde el nacimiento hasta los 28 días de vida.

1.Respecto a la estimación de la fecha probable de parto utilizamos: La regla de Naegele: Al primer día de la última regla se le suman 7 días y, a continuación, se le restan 3. La regla de Naegele: Al primer día de la última regla se le suman 9 días y, a continuación, se le restan 3. La regla de Franz: Al último día de la regla se le suman 7 días y, a continuación, se le restan 3. La regla de Franz: Al último día de la regla se le suman 4 días y, a continuación, se le restan 3.

SEÑALE VERDADERO O FALSO Las mujeres con un urocultivo positivo para Streptococcus del grupo B no necesitan pruebas de detección sistemática entre las semanas 35 y 37, ya que se les administra antibioterapia profiláctica en el momento del parto. VERDADERO. FALSO.

Respecto a las características del síndrome alcohólico encontramos, excepto. Si se ingiere alcohol durante el embarazo, el riesgo de síndrome alcohólico fetal es del 20-40%. se presenta con un patrón característico de anormalidades físicas, entre las que se incluye la restricción del peso fetal y el retraso mental. El hecho de beber durante los fines de semana o en reuniones sociales de modo persistente no puede dar lugar a distintas variantes del síndrome alcohólico fetal. Malformaciones cardíacas. Anormalidades esqueléticas y del tronco, como hernia diafragmática.

Respecto a los factores más importantes para determinar la edad gestacional: La fecha de la última ovulación o la fecha de la concepción (si se conoce exactamente), calculándose la fecha estimada del parto como 38 semanas a partir de esa fecha. Tamaño del útero en la exploración pélvica realizada antes de las 16 semanas. Latidos cardíacos fetales, oídos por primera vez con un aparato Doppler a las 10-12 semanas de gestación, o con un estetoscopio de Pinard a las 18-20 semanas. Una ecografía temprana que permita medir la longitud craneocaudal del feto a las 6- 13,6 semanas de gestación. Todas son correctas.

Las categorías de embarazos de alto riesgo que deben identificarse y a las que debe prestarse la debida atención son todas las mencionadas excepto. IMC antes del embarazo de 25-30. Desprendimiento prematuro de la placenta o hemorragias en la madre. Complicaciones en embarazos anteriores. Enfermedad médica preexistente.

Las indicaciones para la derivación a asesoramiento genético son: Edad de la madre de 25 años o más. IMC superior a 40 en la madre. Antecedentes familiares de hasta 3cer grado de consaguinidad de enfermedades geneticas. Exposición a agentes teratógenos y madre de mas de 40 años.

Los efectos potencialmente dañinos de fumar cigarrillos durante el embarazo incluyen: Prolongación del embarazo mayor a 40 semanas. Sobrepeso al nacer. Desprendimiento prematuro de placenta. Restricción del desarrollo pulmonar del feto.

Existe una relación lineal entre el consumo de alcohol y el daño para el feto, sin embargo si la madre bebe solo en reuniones sociales o durante los fines de semana en cantidades mínimas , no es perjudicial. VERDADERO. FALSO.

El diagnóstico de embarazo se apoya en signos y síntomas presuntivos y probables, dentro de los cuales tenemos los signos de presunción y sospecha que permiten: permite tener una sospecha que puede estar embarazada. todas son correctas. saber que no debo establecer ningun tratamiento. mantener un vida menos activa.

Signos de probable embarazo son: ninguna es correcta. tener una vida sexual activa. extraer el implante antes del mes de su vida sexual activa. Aumento del volumen uterino. Reblandecimiento del istmo uterino (signo de Hegar).Cianosis vaginal y cervical (signo de Chadwick).

Maniobras de Leopold. me permite saber la posición n la cual la madre puede realizar el parto. Se encarga de interpretar la fecha probable del parto. técnica utilizada para palpar el útero grávido a fin de determinar la posición y la presentación fetal. todas son correctas.

La infección por Candida (también denominada «infección por levaduras») es bastante habitual y se acompaña de: secreción blanca con aspecto de requesón. prurito en la zona vulvovaginal. fiebre durante el contagio y 48 horas después.

Maniobras de Leopold. todas son correctas. técnica utilizada para palpar el útero grávido a fin de determinar la posición y la presentación fetal. Se encarga de interpretar la fecha probable del parto. me permite saber la posición en la cual la madre puede realizar el parto.

Los siguientes son factores de riesgo predictivos para hemorragia postparto e intraparto excepto: Uso de medicamentos antiglucemiantes por periodos prolongados. Útero sobredistendido por gestación múltiple, polihidramnios, feto grande para la edad gestacional. Cirugía uterina previa. Placentación anormal (previa, acreta, desprendimiento).

En lo que respecta a la etiología de la hemorragia postparto e intraparto seleccione lo correcto. La atonía uterina es responsable de al menos el 20% de las hemorragias posparto. La hemorragia puede estar relacionada con un traumatismo, como laceraciones, incisiones o ruptura uterina. La coagulopatía no puede ser una causa como un resultado de la hemorragia. El consumo de una dieta rica en grasas y carbohidratos genera mayor riesgo.

- En cuanto a la clasificación de la hemorragia postparto seleccione lo correcto. Secundario ocurre antes de las primeras 24 horas. Primario ocurre dentro de las 48 horas posteriores al parto. Secundario ocurre entre las las 6-36 semanas posparto. Primario ocurre dentro de las 24 horas posteriores al parto.

De acuerdo a la clasificación de la gravedad de la enfermedad Clasificación SMI de hemorragia intraparto y postparto a que corresponde la Etapa IV. Colapso cardiovascular (hemorragia masiva, shock hipovolémico profundo o fluidembolismo amniótico). Sangrado continuo (> 1500 ml O> 2 unidades de glóbulos rojos administrados, riesgo de hemorragia oculta, coagulopatía, análisis de laboratorio con oliguria anormales). Pérdida de sangre> 1000 ml después del parto con signos vitales y valores de laboratorio normales. Sangrado continuo (pérdida de sangre estimada hasta 1500 ml O> 2 uterotónicos) con signos vitales y valores de laboratorio normales.

En cuanto a la hemorragia intraparto / posparto secundaria. Ocurre entre las 24 horas y las 6-12 semanas posparto. Ocurre entre las 24 horas y las 3-6 semanas posparto. Ocurre entre las 48 horas y las 4-10 semanas posparto. Ocurre entre las 36 horas y las 5-7 semanas posparto.

En cuanto a la incidencia de hemorragia intraparto / posparto. Ocurre en el 4-6% de embarazos. Ocurre en el 15-20% de embarazos. Ocurre en el 2-3% de embarazos. Ocurre en el 7-10% de embarazos.

En cuanto a la etiología de la hemorragia intraparto/posparto. La atonía uterina es responsable de al menos el 90% de las hemorragias posparto. La atonía uterina es responsable de al menos el 70% de las hemorragias posparto. La atonía uterina es responsable de al menos el 50% de las hemorragias posparto. La atonía uterina es responsable de al menos el 80% de las hemorragias posparto.

Son signos / síntomas de hipovolemia que pueden presentarse en caso de hemorragia intraparto / posparto, todos los siguientes a excepción de. Oliguria. Palpitaciones. Aturdimiento. Fiebre.

Dentro de los factores de riesgo de hemorragia post parto encontramos los factores maternos. Escoja la opción correcta: embarazo precoz, nuliparidad, obesidad, cesárea previa, mioma uterino. edad materna avanzada, nuliparidad, anemia, cesárea previa, tumores fibroides. edad materna avanzada, multiparidad, obesidad, aborto, tumor uterino. edad materna avanzada, historia de aborto, cesárea previa, tumores fibroides.

Entre los factores de riesgo de hemorragia postparto se encuentran, excepto: Características del parto. Complicaciones del embarazo. Factores fetales. Factores maternos.

En referencia a los cambios cardiovasculares después del parto seleccione lo correcto: Estos ocurren después de los primeros 30 min, acercándose a lo normal aproximadamente 2 horas después del parto, compensando las pérdidas sanguíneas después del parto. Aumento del 40-60% en el gasto cardíaco debido a la transferencia de sangre del útero al sistema circulatorio y al aumento del flujo venoso. Los cambios en el sistema cardiovascular pueden proteger a la mayoría de las mujeres con hemorragia porque la adaptación de este ayuda a compensar la pérdida de sangre después del parto. Hay un aumento de la precarga, que cambia el volumen sistólico y da como resultado un gasto cardíaco un 40% más alto, aumentando el riesgo de hemorragias.

En cuanto al índice de choque (shock index) en hemorragia posparto señale lo incorrecto. Se calcula dividiendo la FC por la TA sistólica y puede mejorar la capacidad de predicción de los signos clínicos individuales. Índice pronóstico confiable para determinar el volumen de pérdida de sangre posparto. Permite la identificación temprana de mujeres con riesgo de hipovolemia como resultado de causas obstétricas. Indicador más preciso de hipovolemia y parece ayudar con un diagnóstico de la hemorragia posparto.

Escoja la opción correcta en relación a la transfusión de sangre en la hemorragia posparto. La transfusión de sangre varía según el suministro, el juicio de los médicos individuales y la aceptación del paciente. La transfusión de sangre depende del juicio de los médicos individuales. La transfusión de sangre varía según el suministro y el juicio de los médicos individuales. La transfusión de sangre varía según la aceptación del paciente.

Escoja la respuesta correcta con respecto a la hemorragia posparto. Los cambios en el sistema cardiovascular pueden proteger a la mayoría de las mujeres con hemorragia porque la adaptación del sistema cardiovascular ayuda a compensar la pérdida de sangre después del nacimiento. Los cambios en el sistema cardiovascular no protegen a las mujeres con hemorragia posparto. La adaptación del sistema cardiovascular no ayuda a compensar la pérdida de sangre después del nacimiento. Los cambios en el sistema cardiovascular pueden proteger a la mayoría de las mujeres con hemorragia porque la adaptación del sistema cardiovascular ayuda a compensar la pérdida de sangre antes del nacimiento.

-En relación a la hemorragia posparto señale lo correcto. No se producen cambios clínicos durante la hemorragia posparto. Los cambios en los signos clínicos durante el sangrado no se correlacionan con la cantidad de sangre total de la madre. Los cambios en los signos clínicos durante el sangrado se correlacionan con la cantidad de sangre perdida. Los cambios en los signos clínicos durante el sangrado no se correlacionan con la cantidad de sangre perdida.

Escoja la definición correcta de hemorragia posparto según la OMS. Pérdida de sangre de 500 ml del tracto genital después del parto vaginal. Pérdida de sangre de 50 ml del tracto genital después del parto vaginal. Pérdida de sangre de 500 ml del tracto genital antes del parto vaginal. Pérdida de sangre de 400 ml del tracto genital después del parto vaginal.

Cuál de los siguientes signos o hallazgos se puede presentar en una paciente con hemorragia obstétrica. Atonía uterina. Síndrome de dificultad respiratoria. Miocardiopatía. Coagulopatía.

Cuál de las siguientes opciones es la correcta en cuanto al manejo en una paciente con choque hemorrágico en obstetricia. Resucitación y evaluación. Evaluación, resucitación, principios de soporte vital avanzado y control local del sangrado. Control local del sangrado y resucitación. Técnicas quirúrgicas, radiológicas y endoscópicas.

Señale la respuesta correcta. La pérdida de aproximadamente 20% de su volumen de sangre en embarazadas nunca presenta alteraciones. La perdida de sangre que excede los 1000 ml produce cambios como taquicardia, llenado capilar retrasado y alteraciones del estado de alerta. La perdida de sangre menor a 100 ml produce cambios como llenado capilar retrasado. La pérdida de sangre que excede los 100 ml produce taquicardia.

Señale la respuesta correcta en relación a signos sugestivos de choque en una paciente obstétrica. Frecuencia cardiaca <110 lpm. Llenado capilar > 10 seg. Volumen urinario < 0.5ml/kg/hora. Presión arterial sistólica > 90.

En el tratamiento con soluciones del choque hemorrágico obstétrico, se incluye, excepto: En la paciente con hemorragia obstétrica que necesite una rápida expansión de volumen, se recomienda considerar el empleo de gelatina al 4%; por su mejor perfil de seguridad, no se debe superar la dosis de 20ml/kg. Se recomienda emplear soluciones de hidroxietilalmidon en la reanimación de la paciente críticamente enferma, debido a que su uso se asocia a una mayor morbimortalidad por insuficiencia renal. Se recomienda el empleo de solución cristaloide a una dosis de 30ml/kg en la fase de resucitación en el manejo de la paciente con hemorragia obstétrica y choque hipovolémico. El empleo de solución salina 0.9% es una alternativa para el manejo de la paciente con estado de choque hipovolémico.

En pacientes con choque hipovolémico moderado, las pérdidas sanguíneas de entre __ a __% pueden ser devastadoras. 30 a 40%. 70 a 80%. 50 a 60%. 20 a 30%.

En las pacientes que no tengan sangrado activo, se recomienda transfusión de concentrados eritrocitarios para mantener una meta de Hb de entre: 7-9 g/dl. 8-10 g/dl. 9-11g/dl. >11 g/dl.

De acuerdo con la vigilancia a largo plazo del choque hemorrágico obstétrico, señale lo correcto: Es recomendable la ingesta de hierro 15 a 30 minutos antes de los alimentos y no acompañarlos con lácteos. Es recomendable ofrecer siempre que sea posible la administración de sulfato ferroso por vía oral, la dosis con base al hierro elemental es: 180mg/día dividido en dos dosis. El tiempo de prescripción del hierro es constante. El seguimiento para el diagnóstico de síndrome de Sheehan es en promedio de 13 años.

De acuerdo con la severidad de la hemorragia obstétrica señale la respuesta correcta: Paciente con FC de 110 lpm, con tensión arterial normal, sin datos de hipoperfusión tisular, con pérdida sanguínea del 16%. Compensada, choque hemorrágico leve. Choque hemorrágico moderado. No compesada, choque hemorrágico leve. Compensada.

Son causas de hemorragia obstétrica anteparto excepto: Placenta previa. Ruptura uterina. Aborto. Embarazo ectópico roto.

Se considera una respuesta inmediata de emergencia (código rojo) cuando: Hipertensión arterial mayor o igual a 160/110 mmHg o hipotensión arterial igual o menor a 90/60 mmHg. Frecuencia respiratoria normal, con hipotensión. Temperatura menor a 36°C. Hipertensión arterial igual o mayor a 150/100 mmHg o hipotensión arterial menor de 100/90 mmHg.

Señale la dosis adecuada de los componentes sanguíneos utilizados en casos de hemorragia. Plasma fresco congelado, 1 unidad terapéutica, (volumen medio del paquete 180 ml). Concentrado globular, máximo 2 unidades, (volumen medio del paquete 150 ml). Plasma fresco congelado >20ml/kg (volumen medio del paquete 273 ml). Concentrado globular, inicialmente 4-6 unidades (volumen medio del paquete 282 ml).

Escoja la causa de hemorragia obstétrica intraparto. Aborto. Ruptura uterina. Atonia uterina. Coagulopatías.

Con respecto a la hemorragia obstetrica se considera codigo amarillo cuando: Tensión arterial entre 159/109 mmHg y 140/90 mmHg, frecuencia cardiaca mínima de 50-60 y máxima de 80-100 lpm. Hipertensión arterial igual o mayor a 150/100 mmHg o hipotensión arterial menor de 100/90 mmHg. Hipertensión arterial mayor o igual a 160/110 mmHg o hipotensión arterial igual o menor a 90/60 mmHg. No existen datos de hipertensión, hipotensión, taquicardia,ni fiebre.

En la fase de resucitación es recomendable mantener un volumen urinario de ---------- y una presión sistólica de ……. 1-1.5 ml/kg/hora ; 60-700 mmHg. 1-5 ml/kg/hora ; 80-100 mmHg. 0.5-1 ml/kg/hora ; 70-120 mmHg. 1-2 ml/kg/hora ; 80-90 mmHg.

La técnica de Zea es recomendable utilizarla en la atonía uterina para. Monitorizar el estado de la paciente con hemorragia. Estimar el la severidad de sangrado hemorrágico obstétrico. Esperar el efecto de los uterotónicos por 10-20 minutos. Reanimación de la paciente críticamente enferma, debido a que su uso se asocia a una mayor morbimortalidad por insuficiencia renal.

La administración temprana de……………………..reduce las muertes por hemorragia en pacientes traumatizados. ácido tranexámico. nifedipino. oxitocina. placebo.

La hemorragia postparto primaria generalmente definida como una pérdida de sangre de más de: Mas de 600 ml posterior a las 24 hrs. 500 ml dentro de las 24 hrs posteriores al parto. Mas de 500 ml antes de las primeras 24 hrs. 600 ml dentro de las primeras 24hrs.

En pacientes que recibieron tratamiento dentro el ácido tranexámico redujo la muerte por hemorragia en casi un tercio dentro de: Antes de la hemorragia. 1 h posterior a la lesión. 2 horas posteriores a la lesión. 3 h posteriores a la lesión.

Se recomienda el ácido tranexámico para el tratamiento de la hemorragia postparto primaria si: Si el útero no logra controlar el sangrado. si se cree que el sangrado se debe a un traumatismo. Todas las aneriores. Se a excedido los 500 ml dentro de las 24 hrs posteriores al parto.

Escoja lo correcto con respecto a la administración de ácido tranexámico. La administración del ácido tranexámico en mujeres con hemorragia posparto reduce las muertes por hemorragia y laparotomía para controlar la hemorragia sin evidencia de efectos adversos o complicaciones. Cuando se administra poco antes del parto, aumenta la muerte por hemorragia en casi un tercio. Hay un aumento significativo en la laparotomía para controlar el sangrado con ácido tranexámico. Existe heterogeneidad significativa en el efecto del ácido tranexámico sobre la laparotomía para controlar el sangrado por tiempo desde el parto, tipo de parto o causa del sangrado.

Según la OMS para que se utiliza el ácido tranexámica: Tratamiento de la hemorragia posparto cuando los uterotónicos no logran controlar el sangrado o cuando se cree que el sangrado se debe a un traumatismo. Utilizar como inductor de labor de parto solamente después de una adecuada evaluación del riesgo/beneficio. Interferir con la secreción de prolactina en el puerperio inmediato y retrasar o inhibir la secreción láctea. No utilizar durante la inducción o conducción de la labor de parto.

Elija lo correcto acerca de la histerectomía: Intervención temprana para prevenir la muerte por desangrado. Extracción solo del útero. El ácido tranexámico previene la histerectomía,. Intervención tardía para prevenir la muerte por desangrado.

El tratamiento con ácido tranexámico temprano es más efectivo y es poco probable que el tratamiento tardío sea beneficioso: Verdadero. Falso.

Cuando se usa ácido tranexámico como tratamiento para la hemorragia posparto, el ácido tranexámico debe administrarse: Después del inicio del sangrado. En las primeras 12 horas. Antes del inicio del sangrado. En las primeras 24 horas.

El ácido tranexámico reduce la hemorragia: inhibiendo la avería enzimática del fibrinógeno y de la fibrina por la plasmina. inhibiendo la avería enzimática del colágeno y de la fibrina por la plasmina. inhibiendo la avería enzimática del calcio y de la calcitonina por la plasmina. inhibiendo la avería enzimática de la proacelerina y de la protrombina por la plasmina.

La hemorragia desencadena la liberación del: activador plasminógeno tisular, la enzima que convierte el plasminógeno en la enzima fibrinolítica plasmina. activador plasminógeno tisular, la enzima convertidora de angiotensina II. activador colágeno tisular, factor de necrosis tumoral y células Natural Killer. activador colágeno tisular, factor de necrosis tumoral.

La activación temprana de la fibrinólisis es común: Antes de la administración del ácido tranexámico. Después del parto y se asocia a mortalidad creciente. Antes del parto y se asocia a cambios fisiológicos. espués de la administración del ácido tranexámico.

Seleccione la respuesta correcta: La hemorragia materna, se define como la pérdida de sangre mayor o igual a 1000 ml o una pérdida de sangre acompañada de signos o síntomas de hipovolemia dentro de las 24 horas posteriores al proceso del parto. La hemorragia materna, se define como la pérdida de sangre menor o igual a 500 ml o una pérdida de sangre acompañada de signos o síntomas de hipovolemia dentro de las 24 horas posteriores al proceso del parto. La hemorragia materna, se define como la pérdida de sangre mayor o igual a 1000 ml o una pérdida de sangre acompañada de signos o síntomas de hipovolemia dentro de las 48 horas posteriores al proceso del parto. La hemorragia materna, se define como la pérdida de sangre mayor o igual a 750 ml o una pérdida de sangre acompañada de signos o síntomas de hipovolemia dentro de las 48 horas posteriores al proceso del parto.

.Las siguientes son secuelas secundarias importantes de la hemorragia postparto. Excepto: insuficiencia renal aguda. aumento de la fertilidad. coagulación intravascular diseminada. síndrome de dificultad respiratoria del adulto.

Seleccione la etiología secundaria de la hemorragia postparto. Atonía uterina. Infección. Laceraciones. Placenta anormalmente adherente.

Los siguientes son factores de alto riesgo de hemorragia postparto. Excepto. Corioamnionitis. Antecedentes de hemorragia posparto. Hematocrito <30. Taquicardia e hipotensión.

En la clasificación de hemorragia postparto, la hemorragia secundaria se define como: Pérdida sanguínea excesiva después de 24 horas después del parto hasta 12 semanas después del mismo. Pérdida sanguínea igual o superior a 1000 ml del parto por cesárea o mayor a 500 ml por parto vaginal. Pérdida sanguínea excesiva después de 48 horas después del parto hasta 12 semanas después del parto. Pérdida sanguínea igual o superior a 1000 ml durante las primeras 24 horas después del parto.

Cual es momento o indicador de realizar terapia transfusional en una hemorragia postparto: Signos vitales anormales, taquicardia, hipotensión con pérdida de un volumen sanguíneo excesivo. Signos vitales anormales (taquicardia, hipotensión), hemorragia continua que equivale a 3000 ml o más. Signos vitales maternos no cambian drásticamente hasta la pérdida significativa por lo que se debe transfundir sin esperar signos. Signos vitales anormales (taquicardia, hipotensión), hemorragia continua que equivale a 1500 ml o más.

La recomendación para prevención de hemorragia postparto es el manejo activo durante la tercera etapa de trabajo de parto. Realizar el masaje uterino para favorecer la contracción uterina efectiva y disminuya el sangrado es suficiente. Oxitocina profiláctica administrada mediante infusión intravenosa 10 UI diluida o inyección intramuscular de 10 UI o misoprostol 600 mcg VO. En tres pasos administracion de oxitocina, masaje uterino, tracción de cordón umbilical. Administración de oxitocina más metilergonovina u oxitocina en combinación con misoprostol, su combinación resulta más efectiva.

Cuando se considera que la transfusión es masiva durante la hemorragia postparto;. Transfusión de 10 o más unidades de concentrado de glóbulos rojos dentro de 24 horas o transfusión de 4 unidades en 1 hora. Transfusión de 5 o más unidades de concentrado de glóbulos rojos dentro de 24 horas o la transfusión de 4 unidades en 1 hora. Transfusión de 10 o más unidades de concentrado de glóbulos rojos dentro de 48 horas. Transfusión de 5 o más unidades de concentrado de glóbulos rojos dentro de 12 horas.

¿Cual es la etiología con el 70% de frecuencia en la hemorragia primaria post parto?. Atonía Uterina. Coagulopatía preexistente. Ruptura uterina. Lesión cervical.

Identifique el paso 3 de la prevención de la hemorragia post parto: Administración de oxitocina 10 UI IM o misoprostol 600 mcg VO. Tracción controlada del cordón luego de pinzar y cortar el cordón umbilical cuando ha dejado de latir. Administración de oxitocina u otro medicamento uterotónico dentro de un minuto luego del nacimiento del recién nacido. Masaje uterino a través del abdomen después de la expulsión de la placenta, ayuda a que el útero se contraiga, disminuyendo así el sangrado. (2 horas).

¿cuáles son los componentes del manejo activo en la prevención de la hemorragia post parto?. Masaje uterino, administración de tocolíticos y tracción del cordón umbilical. Administración de oxitocina y tracción del cordón umbilical. Masaje uterino y tracción del cordón umbilical. Masaje uterino, administración de oxitocina y tracción del cordón umbilical.

Señale la respuesta correcta acerca de los signos y síntomas de la pérdida sanguínea en la hemorragia post parto. Paciente con taquicardia e hipotensión, la pérdida sanguínea estimada será de aproximadamente del 35% del volumen total de la sangre ( 1.500 ml o más). Paciente con taquicardia e hipotensión, la pérdida sanguínea estimada será de aproximadamente del 25% del volumen total de la sangre ( 1.500 ml o más). Paciente con taquicardia e hipertensión, la pérdida sanguínea estimada será de aproximadamente del 25% del volumen total de la sangre ( 1.500 ml o más). Paciente con bradicardia e hipotensión, la pérdida sanguínea estimada será de aproximadamente del 25% del volumen total de la sangre ( 1.500 ml o más).

La hemorragia obstétrica se define como: la pérdida de sangre de 1 L con cambios hemodinámicos. la pérdida de sangre de 2 L con cambios hemodinámicos. la pérdida de sangre de 1 L. la pérdida de sangre de 1 L sin cambios hemodinámicos.

. cuando un obstetra inicia un protocolo de transfusión masiva. paciente que ha perdido el 20% de su volumen de sangre. paciente que ha perdido el 20% o más de su volumen de sangre y tiene un sangrado continuo activo y descontrolado. sangrado continuo activo. paciente que ha perdido el 5% o más de su volumen de sangre y tiene un sangrado continuo activo y descontrolado.

.Cuál es la principal complicación de la transfusión masiva. hipotermia. hiponatremia. hipernatremia. todas las anteriores.

Cuál es la clave para el uso exitoso de rVIIa. tratar de reemplazar los factores de coagulación, especialmente asegurándose de que el fibrinógeno esté por encima de 200 mg / dL y que el paciente no esté hipotérmico o con varios efectos acidóticos (pH> 7,20). reemplazar los factores de coagulación, especialmente asegurándose de que el fibrinógeno esté por encima de 300 mg / dL. el paciente no esté hipotérmico o con varios efectos acidóticos (pH> 7,20). reemplazar los factores de coagulación.

La mujer a término tiene un volumen sanguíneo de: 10L. 5L. 6L. 7L.

En la transfusión masiva de HPP, ¿Cuál es el primer defecto de la coagulación que se desarrolla?. Deficiencia del Cofactor II heparina. Deficiencia de la proteína C. Deficiencia de fibrinógeno. Deficiencia de los factores de coagulación IIa, XIIa, XIa, IXa, Xa.

En HPP, el protocolo estándar para las pruebas de laboratorio son 5. Descarte la incorrecta: Elemental y microscópico de orina. Tiempo de tromboplastina parcial activada y fibrinógeno. Relación normalizada internacional/ tiempo de protrombina. Hematocrito y plaquetas.

Los síntomas de presentación típicos en la enfermedad benigna de mama. Dolor, una masa palpable y secreción del pezón. Dolor, una masa palpable y secreción purulenta del pezón. Dolor en la axila, una masa palpable y secreción del pezón. Dolor, múltiples masas palpable y secreción del pezón.

Los quistes mamarios. Se descubren mediante la palpación de una mas. Móvil, elástica, fija. lisa, elástica, móvil. Rugosa, móvil, estática. Irregular, fija, elástica.

¿Cual es el método de imagen considerado como patognomónico en el diagnóstico de quistes?. Ecografía. Resonancia magnética. Rx de tórax. Tomografía computarizada.

¿ Cuál es el tumor benigno de mama más común?. Mastitis. Necrosis grasa. Fibroadenoma. Hamartoma.

La gama de opciones para aliviar los síntomas de la mastalgia cíclica incluye. Todas las anteriores. Técnicas de relajación. Analgésicos intermitentes. Usar un sostén bien ajustado.

En la clasificación histológica de Dupont y Page ,los cambios fibroquísticos se dividen según el riesgo en: Cambios por complicación. Cambios de maduración. Cambios proliferativos y cambios no proliferativos. Cambios Fisiológicos.

. A partir de los 30 años, alrededor del 50% de las mujeres desarrollan enfermedad fibroquística de la mama y en el 20% de ellas los macroquistes provocan síntomas. Dolor y masa palpable. Ningún síntoma. Hipotiroidismo. Galactorrea.

Dentro de los Cambios fibroquísticos en las mamas y riesgo asociado de desarrollar cáncer de mama, seleccione el diagnóstico histopatológico de la lesión proliferando con atipia: Todas son correctas. Hiperplasia lobulillar atípica (ALH). Hiperplasia ductal atípica (ADH). Atipia epitelial plana (FEA).

-Mientras que los fibroadenomas asintomáticos no requieren tratamiento. ninguna de las anteriores. los tumores filoides deben extirparse, sin respetar los margenes. los tumores filoides no deben extirparse. los tumores filoides deben extirparse, si es posible, con márgenes claros de 10 mm.

señale la respuesta correcta, el síntoma principal en las causas benignas es en las mamas en la galactorrea es. dolor. masa palpable. secrecion del pezon. inflamación.

señale la respuesta correcta sobre la mastitis granulomatosa. se puede administrar macrolidos. el tratamiento consiste una penicilina resistente a la b- lactamasa. el diagnostico se realiza mediante ecografia. el diagnóstico se realiza mediante la histología después de una biopsia mínimamente invasiva.

El cáncer de mama está asociado a varios factores de riesgo que juntos representan el 40% de todos los casos, identifique cuales son: a. Antecedente de radiación torácica b. Mayor densidad en los senos (>75% de componente glandular) c. Familiares de primer grado con cáncer d. Menopausia después de los 55 años e. Menarquía antes de los 12 años f. Uso de tratamiento hormonal para la menopausia g. Consumo moderado de alcohol. a.b.c.f.g. a.b.c.d.e.f.g. a.c.f.g. b.e.f.g.

La BCSC (Breast Cancer Surveillance Consortium) es una herramienta que ayuda determinar el riesgo de cáncer de manera, esta calculadora ¿Qué parámetros valora? a. Edad b. Grado de obesidad c. Raza d. Historia familiar e. Factores de riesgo reproductivos f. Historia de biopsia de mama g. La densidad de la mama. a,b,c,d,e. a,c,d,e,f. a,c,d,f,g. d,e,f,g.

La BRCAT del Instituto Nacional de Cáncer, es una herramienta que ayuda determinar el riesgo de cáncer de manera, esta calculadora ¿Qué parámetros valora? a) Edad b) Raza c) Historia familiar d) Factores de riesgo reproductivos e) Biopsia de mama f) La densidad de la mama g) Consumo de alcohol. a,b,c,d,e,g. a,c,d,e,f. a,c,d,f,g. a,b,c,d,e.

. ¿Qué factor de riesgo está asociado al 10% de cáncer de mama?. Extrema densidad de la mama. Historia familiar de primer grado de cáncer de mama. Tratamiento hormonal para la menopausia. Consumo moderado de alcohol.

La sensibilidad y la especificidad en la mamografía es menor en las edades de: 50 a 59 años, la tasa de falsos negativos es mayor en personas adultas. 10 a 30 años, la tasa de falsos positivos es mayor en personas más jóvenes. 20 a 29 años, la tasa de falsos positivos es menor en personas más jóvenes. 40 a 49 años, la tasa de falsos positivos es mayor en personas más jóvenes.

¿Cómo se seleccionan los métodos de detección de cáncer de mama?. Para mujeres de bajo riesgo se realiza una resonancia magnética y para mujeres con riesgo elevado se realiza tomosíntesis digital. Para mujeres de riesgo promedio se realiza una resonancia magnética y para mujeres con cáncer invasivo se realiza mamografía digital. Para mujeres de riesgo promedio se realiza una mamografía y para mujeres con cáncer invasivo se realiza tomosíntesis digital. Para mujeres de riesgo promedio se realiza una resonancia magnética y para mujeres con cáncer invasivo se realiza tomosíntesis digital.

Alternativa de tratamiento para mujeres con mutaciones hereditarias de cáncer de mama. Mastectomía unilateral y suplementos de folato. Mastectomía bilateral profiláctica. Quimioprofilaxis y suplementos de folato. Quimioprofilaxis.

Recomendaciones para la prevención del cáncer de mama en mujeres elegibles. Se recomienda comportamientos saludables como una dieta rica en frutas y verduras, reducir o evitar el consumo de alcohol, y consumo de suplementos de folato. Se recomienda comportamientos saludables como una dieta rica en frutas y verduras, reducir o evitar el consumo de alcohol, y consumo de suplementos de folato. Se recomienda comportamientos saludables como bajar de peso, dieta rica en frutas y carbohidratos, reducir o evitar el consumo de alcohol. Se recomienda comportamientos saludables como actividad física, dieta rica en frutas y verduras, reducir o evitar el consumo de alcohol.

Inhibidores de aromatasa (IA). Inhiben de forma parcial los estrógenos circulantes al inhibir la enzima aromatasa, que convierte los andrógenos en estrógenos. Potencian los estrógenos circulantes al inhibir la enzima aromatasa, que convierte los andrógenos en estrógenos. Inhiben los estrógenos circulantes al inhibir la enzima aromatasa, que convierte los andrógenos en estrógenos. Reducen los estrógenos circulantes al inhibir la enzima aromatasa, que convierte los andrógenos en estrógenos.

Con respecto a la prueba de detección del cáncer de mama, seleccione lo correcto: La prueba de detección del cáncer de mama se utiliza para detectar el cáncer antes de que tenga síntomas. La prueba de detección del cáncer de mama se utiliza para detectar el cáncer una vez que se presenten síntomas. La prueba de detección del cáncer de mama se utiliza para detectar el cáncer una vez que se presenten síntomas para así determinar el tratamiento. La prueba de detección del cáncer de mama se utiliza para detectar el cáncer en fase terminal.

El riesgo de cáncer de mama aumenta con muchos factores de riesgo, que incluyen: Antecedentes familiares de cáncer de mama, Edad avanzada, Historia de enfermedad mamaria, Aumento de la densidad mamaria. Antecedentes familiares de cáncer de mama, Edad avanzada, Historia de enfermedad mamaria, Factor económico. Antecedentes familiares de cáncer de mama, Edad avanzada, Historia de enfermedad mamaria, Edad de la primera relación sexual. Antecedentes familiares de cáncer de mama, Edad avanzada, Historia de enfermedad mamaria, Raza.

¿Cuándo deben hacerse la prueba de cáncer de mama las mujeres?. Todas las anteriores. Las mujeres mayores de 75 años. Las mujeres de 40 a 49 años. Las mujeres de 50 a 74 años que gozan de buena salud deben realizarse una mamografía una vez cada 2 años.

El cáncer de mama, ¿qué porcentaje se presenta en relación a los tipos de cáncer encontrados en la mujer?. 10%. 80%. 30%. 55%.

¿Cuál NO es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de mama?. Menarquia temprana. Menopausia tardía. Nuliparidad. Intervalo corto entre la menarquia y el primer embarazo.

¿Qué consecuencia adversa puede generar la mamografía?. Evita la exposición a radiación. Ser de bajo costo. Detectar tumores malignos. Resultados falsos positivos.

¿Con qué frecuencia una mujer con riesgo promedio de cáncer de mama debe realizarse la mamografía?. 6 meses a 1 año. 3-5 años. 2-4 años. 1-2 años.

Cual es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama. Biopsia de mama previa con patología específica. Intervalo corto entre la menarquía y el segundo embarazo. Edad de 25 años. Alto grado de amamantamiento.

Elija cuál opción se más acertada para la prevención de cáncer de mama. Ninguna opción es correcta. El autoexamen de las mamas, la autoconciencia de las mamas, la biometría hemática, el examen microscópico de orina son los que tienen una alta sensibilidad para detectar cáncer de mama de manera temprana. El autoexamen de las mamas, la autoconciencia de las mamas, el examen clínico de las mamas y la mamografía se han utilizado solos o en combinación para detectar el cáncer de mama. El autoexamen de las mamas, y la mamografía son las que tienen una sensibilidad del 100% para detección temprana de cáncer de mama.

Que concepto es acorde al sobrediagnóstico y sobretratamiento del cáncer de mama. El sobretratamiento se define como el inicio del tratamiento de un cáncer sobrediagnosticado. El sobrediagnóstico es la identificación de un cáncer que permanece indolente. El sobretratamiento se define como el inicio tarde del tratamiento de un cáncer que se sobrediagnóstico hace 10 años. El sobrediagnóstico es la identificación de un cáncer que está metastásico desde la mama a otras partes del cuerpo.

A los cuantos años debe cesar la mamografía de detección. 75 años. 60 años. 45 años. 30 años.

¿Cómo se debe evaluar el riesgo individual de cáncer de mama?. Se debe evaluar periódicamente el riesgo de cáncer de mama revisando el historial de la paciente. La evaluación inicial debe obtener información sobre los factores de riesgo para la reproducción, los resultados de biopsias previas, la exposición a radiaciones ionizantes y los antecedentes familiares de cáncer. ninguna es correcta. todas son correctas.

Señale lo correcto respecto al cáncer de mama. Ninguna de las anteriores. Las mujeres tratadas por linfoma de Hodgkin con radioterapia de tórax terapéutica entre las edades de 10 y 30 años tienen un menor riesgo de cáncer de mama. Las mujeres con hiperplasia ductal atípica, la hiperplasia lobulillar atípica y el carcinoma lobulillar in situ tienen un riesgo cuatro veces menor de cáncer invasivo posterior en las mamas afectadas y contralaterales. Las mujeres con senos densos diagnosticados mediante mamografía tienen un riesgo moderadamente mayor de cáncer de mama.

Factores de riesgo reproductivos en el cáncer de mama. Señale lo correcto: La paridad parece aumentar el riesgo de cáncer de mama con receptor hormonal positivo. La nuliparidad y los intervalos más prolongados entre la menarquia y la edad al primer nacimiento se asocian con un mayor riesgo de cáncer de mama con receptores hormonales positivos. la lactancia materna se asocia con un riesgo mayor de cáncer de mama con receptor hormonal positivo y cáncer de mama triple negativo (es decir, receptor de estrógeno negativo, progesterona negativa y cáncer de mama triple negativo). Ninguna de las anteriores.

Es un factor de riesgo familiar para el cáncer de mama. Señale lo correcto: Ninguna de las anteriores. Los antecedentes familiares de cáncer de mama, cáncer de ovario y otros tipos de cáncer asociado a mutaciones de la línea germinal como el cáncer de próstata y de páncreas se asocian con un mayor riesgo de cáncer de mama. Para los miembros de la familia con cáncer, el inicio del cáncer de mama a una edad tardía se asocia con un mayor riesgo de presencia de una mutación de la línea germinal.

La amenorrea primaria es la ausencia de menstruación y se debe considerar la evaluación: cuando la menarquia no ha ocurrido a los 15 años o tres años post-telarquia. Falta de desarrollo puberal antes de los 13 años de edad. todas son correctas. ninguna.

como se define la amenorrea secundaria. seleccione la respuesta correcta. La amenorrea secundaria es el cese de menstruaciones regulares durante tres meses o menstruaciones irregulares durante seis meses. La amenorrea secundaria es el cese de menstruaciones regulares durante 1 mes o menstruaciones irregulares durante seis meses. La amenorrea secundaria es el cese de menstruaciones regulares durante cuatro meses meses o menstruaciones irregulares durante dos meses. La amenorrea secundaria es el cese de menstruaciones regulares durante dos meses o menstruaciones irregulares durante cuatro meses.

seleccione las causas de amenorrea en Insuficiencia ovárica primaria. causas congénitas puede ser por disgenesia gonadal distinta de Síndrome de Turner, Síndrome de Turner o variante. Las causas adquiridas pueden ser Autoinmunes, Quimioterapia o radiación. causas congénitas puede ser por disgenesia gonadal distinta de Síndrome de Turner, Quimioterapia o radiación, Síndrome de Turner o variante.

al realizar la historia clínica se debe evaluar. patrones menstruales, antecedentes de embarazo y lactancia, alimentacion y habitos de ejercicio. factores estresantes psicosociales, cambios en el peso corporal, fracturas, medicacion o el uso de sustancias, enfermedades cronicas. ninguna de las anteriores.

Son causas de hiperprolactinemia excepto. Menopausia. Embarazo. Antipsicóticos. Adenoma hipofisario.

Entre la sintomatología del Síndrome de Cushing señale la que no pertenece. Hipertensión. Hipotensión. Obesidad Central. Estrías.

¿Cuál es la principal causa de amenorrea secundaria?. Embarazo. Insuficiencia ovárica primaria. enfermedad autoinmune. Síndrome de ovario poliquístico.

Entre las posibles causas de estenosis cervical tenemos a las siguientes excepto: Radiación. Parto Vaginal. Cesáreas. Procedimientos cervicales.

Dentro de cuál causa de amenorrea encontramos niveles bajos de la FSH Y LH. Hiperprolactinemia. Amenorrea por enfermedad crónica. Amenorrea hipotalámica funcional. Anomalías del tracto de salida.

Hasta cuando se debe recibir la terapia con tratamiento hormonal en pacientes con insuficiencia ovárica. 5 años después de haber iniciado el tratamiento. 1 año después de haber iniciado el tratamiento. Menopausia natural. Ninguna de las anteriores.

Cuál es la opción terapéutica de primera línea en las pacientes con síndrome de ovario poliquístico ya que confiere altas tasas de ovulación, embarazo y nacimiento de hijos vivos. Letrozol. Gonadotropinas. Clomifeno. Metformina.

A que se define como la disfunción o agotamiento de folículos. Disgenesia gonadal. Hiperprolactinemia. Síndrome ovario poliquístico. Insuficiencia ovárica primaria.

El síndrome de feminización testicular (Síndrome de Morris). Se caracteriza por una insensibilidad completa del órgano diana a los andrógenos. Es el exceso de medicamentos esteroides. Es la disfunción del núcleo arcuato hipotalámico. Puede presentarse en forma de amenorrea primaria.

Las causas sistémicas de amenorrea secundaria son. Diabetes, lupus. SOP, progesterona. Cocaína y opiáceos. Fármacos psicotrópicos y anorexia.

La causa de la amenorrea primaria tanto secundaria puede estar en: Cualquier lugar del eje hipotálamo-hipófisis-ovario-endometrio. Órganos blandos y ovarios. Forma de amenorrea primaria, secundaria, sangrado infrecuente. Los casos de patología suprarrenal y quimioterapia.

El Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser consiste en la ausencia parcial o completa del desarrollo de los conductos. Hepáticos. Císticos. De Müller. Raquídeos.

Las cifras tensionales elevadas en amenorrea primaria, sin desarrollo de caracteres sexuales secundarios son una orientación diagnóstica de: Insuficiencia Tiroidea. Tumor Pituitario. Hiperplasia Suprarrenal congénita. Síndrome de Turner.

El examen ginecológico es imprescindible, sobre todo en casos de amenorrea primaria. Todas las opciones son correctas. El tacto rectal es una opción para valorar la presencia del útero. Descartar el Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser por tacto vaginal unidigital valorando la presencia de cérvix. En el examen de genitales externos se debe constatar la permeabilidad himeneal, descartar clitoromegalia y valorar el grado de estrogenismo a nivel de la mucosa vaginal.

La presencia de amenorrea secundaria en una adolescente puede deberse etimológicamente a, señale lo INCORRECTO. Fallo ovárico precoz. Síndrome de Morris. Síndrome de ovario poliquístico (SOP). Pérdida de peso, estrés y/o ejercicio.

Si se sospecha amenorrea por hiperandrogenismo, que análisis basal se debe realizar: FSH, LH, Estradiol, PRL, función tiroidea (TSH, T4). Determinación de DHEA-S. Testosterona total, SHBG (para poder determinar el índice de testosterona libre) y 17OH-progesterona (formas no clásicas de hiperplasia suprarrenal). Determinar insulina y glucosa en ayunas y una prueba de tolerancia oral a la glucosa - perfil lipídico.

Dentro de las causas hipotálamo/hipofisarias de amenorrea primaria encontramos, EXCEPTO. Estrés. Pérdida de peso. Craneofaringioma. Hiperprolactinemia.

Paciente con fenotipo femenino acude con resultado de exámenes en los que se evidencia que tiene los niveles de testosterona iguales a los de un varón, al examen físico evidenciamos la ausencia de vello pubico y axilar; por lo que se le envía a hacer un cariotipo, el mismo que resulta en 46XY, el diagnóstico más probable es: Sindrome de Morris. Disgenesia gonadal 46XY. Síndrome de Mayer-Rokitansky. Síndrome de Kuster-Hauser.

En cuanto al Test de estrógenos-progesterona señale lo INCORRECTO. Indicado si el test de gestágenos es negativo. Con la administración de estrógenos y gestágenos de forma secuencial se consigue una proliferación endometrial y una hemorragia por deprivación si el canal está intacto. Se considera negativo cuando hay un estado hipoestrogénico gonadal o hipotálamo hipofisario. Se considera negativo cuando hay alteraciones a nivel del tracto vaginal.

Paciente con amenorrea acude con resultados de exámenes complementarios, donde se destaca una FSH y prolactina normales, a la ecografía es visible un endometrio <5mm, y un test de gestágenos negativo, por lo que se le solicita un test estrógenos - progesterona, el mismo que resulta negativo. Por lo que concluimos que se trata de una. Amenorrea central. Amenorrea gonadal. Amenorrea genital. Amenorrea hipotálamo/hipofisarias.