Ginecobstetricia

¿Cuál es el tiempo mínimo establecido para considerar que una Rotura Prematura de Membranas es prolongada, lo que incrementa significativamente el riesgo de infección materno-fetal?. 6 horas. 12 horas. 18 horas. 24 horas.

Un recién nacido de término, cuya madre presentó Rotura Prematura de Membranas de 24 horas y líquido amniótico de mal olor, tiene un alto riesgo de desarrollar: Membrana hialina. Sepsis neonatal precoz. Displasia broncopulmonar. Hipertensión pulmonar persistente.

¿Cuál es la combinación de antibióticos recomendada para la profilaxis en caso de RPM pretérmino?. Amoxicilina y Ácido Clavulánico. Ceftriaxona y Metronidazol. Eritromicina y Ampicilina. Gentamicina y Clindamicina.

Según los criterios de Gibbs, la presencia de fiebre materna (≥38°C) más taquicardia fetal y sensibilidad uterina (dolor a la palpación) es suficiente para diagnosticar: Endometritis puerperal. Corioamnionitis clínica. Infección de vías urinarias. Desprendimiento prematuro de placenta.

Ante el diagnóstico de Corioamnionitis clínica, independientemente de la edad gestacional, ¿cuál es la conducta obstétrica prioritaria?. Administración de corticosteroides y tocólisis. Vigilancia estrecha y repetir laboratorios en 6 horas. Inicio de antibióticos y terminación inmediata del embarazo. Realizar una amniocentesis para confirmar el diagnóstico.

Si una gestante con RPM prolongada no tiene documentación del estado de Estreptococo del grupo B. ¿Qué manejo debe iniciarse?. Ninguno, solo si el cultivo es positivo. Profilaxis intraparto con Penicilina o Ampicilina. Profilaxis solo si es pretérmino. Inducción inmediata sin profilaxis.

¿Cuál de los siguientes es un hallazgo clínico que indica un alto riesgo de infección intrauterina o neonatal en el contexto de RPM?. Dinámica uterina regular. Presentación cefálica. Líquido amniótico con olor fétido. Test de Fern positivo.

En un neonato a término con sospecha de Sepsis Neonatal Precoz debido a un factor de riesgo materno (ej. Corioamnionitis), ¿cuál es el examen de laboratorio inicial más útil para la evaluación?. Prueba de Coombs directo. Hemocultivo y recuento diferencial de leucocitos. Gasometría arterial. Electrolitos séricos.

La complicación más frecuente en un recién nacido por Corioamnionitis es: Ictericia fisiológica. Hipoglucemia. Neumonía congénita. Enterocolitis necrotizante.

El tratamiento antibiótico empírico de elección para la Corioamnionitis es: Azitromicina y Clindamicina. Ampicilina y Gentamicina. Cefazolina y Metronidazol. Piperacilina/Tazobactam.

Una placenta que cubre completamente el orificio cervical interno se clasifica como: Placenta Previa Marginal. Placenta Previa Parcial. Placenta Previa Total. Inserción baja de placenta.

¿Cuál es el síntoma cardinal de la Placenta Previa, que la distingue de otras causas de sangrado del tercer trimestre?. Dolor abdominal intenso y súbito. Hemorragia indolora, roja brillante, de inicio brusco y recurrente. Sangrado asociado a hipertonía uterina. Pérdida de líquido amniótico.

¿Cuál es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de Placenta Previa?. Multiparidad y antecedente de cesárea previa. Diabetes Gestacional. Bajo peso materno. Embarazo gemelar.

En el caso de un sangrado vaginal en el tercer trimestre, ¿cuál de las siguientes maniobras está estrictamente contraindicada hasta descartar Placenta Previa mediante ecografía?. Evaluación con espéculo. Tacto vaginal. Prueba no estresante. Uso de tocolíticos.

Una gestante con 34 semanas presenta dolor abdominal súbito, persistente y sangrado escaso oscuro, con el útero duro y leñoso. El diagnóstico más probable es: Rotura uterina. Placenta Previa. Vasa Previa. Desprendimiento Prematuro de Placenta.

La complicación fetal más grave asociada al Desprendimiento Prematuro de Placenta es: Polihidramnios. Muerte fetal intrauterina. Macrosomía. Embarazo prolongado.

El diagnóstico de Vasa Previa se confirma generalmente por ecografía, al observar vasos sanguíneos fetales que discurren a través de las membranas, cubriendo o pasando cerca del orificio cervical interno. ¿Cuál es la principal consecuencia para el feto si se rompen estos vasos durante el parto?. Hemorragia materna grave. Hemorragia fetal catastrófica y exanguinación. Preeclampsia severa. Infección neonatal.

¿Cuál es el manejo definitivo para una Placenta Previa Total sintomática, que pone en riesgo la vida de la madre y el feto?. Cesárea de emergencia. Parto vaginal asistido con fórceps. Manejo expectante hasta las 37 semanas. Inducción con Oxitocina.

En el contexto de un sangrado del tercer trimestre, si se sospecha o confirma Desprendimiento Prematuro de Placenta, el monitoreo fetal buscará principalmente signos de: Taquicardia fetal. Aceleraciones transitorias. Bradicardia y desaceleraciones tardías. Variabilidad aumentada.

¿Cuál de las siguientes condiciones requiere una cesárea electiva y programada antes del inicio del trabajo de parto?. Placenta Previa Marginal asintomática. Inserción baja de placenta a término. Placenta Previa Total. Placenta de implantación normal con sangrado meno.

El agente etiológico más común de la Mastitis Puerperal no abscedada es: Escherichia coli. Streptococcus pyogenes. Staphylococcus aureus. Candida albicans.

Una puérpera con Mastitis debe recibir antibióticos. ¿Cuál es la indicación no farmacológica más importante para su pronta recuperación y evitar complicaciones?. Suspender temporalmente la lactancia del pecho afectado. Aplicar calor local y continuar o intensificar el vaciamiento de la mama. Vendar la mama para suprimir la lactancia. Drenaje quirúrgico inmediato.

Si la Mastitis progresa y se diagnostica un absceso mamario, ¿cuál es el manejo de elección?. Solo aumentar la dosis del antibiótico oral. Drenaje quirúrgico o aspiración guiada por ecografía más antibióticos. Cambiar a antibióticos tópicos. Iniciar antiinflamatorios no esteroideos.

¿Cuál es la causa más común de fiebre puerperal, especialmente 2 a 10 días postparto, asociada a loquios fétidos y subinvolución uterina?. Mastitis puerperal. Infección de herida quirúrgica (cesárea). Endometritis puerperal. Tromboflebitis pélvica séptica.

El tratamiento de elección para la Endometritis Puerperal tras un parto vaginal es: Amoxicilina/Ácido Clavulánico oral. Ampicilina y Gentamicina intravenosas. Ceftriaxona intramuscular. Clindamicina y Azitromicina.

Se define como Hemorragia Postparto primaria la pérdida de sangre igual o superior a: 300 ml en parto vaginal / 500 ml en cesárea. 500 ml en parto vaginal / 1000 ml en cesárea. 1000 ml en cualquier vía del parto. 1500 ml en cualquier vía del parto.

La causa más frecuente de Hemorragia Postparto primaria es: Retención de restos placentarios. Laceraciones del tracto genital. Atonía uterina. Trastornos de la coagulación.

¿Cuál es el fármaco uterotónico de primera línea para el tratamiento de la Atonía Uterina?. Misoprostol. Metilergonovina. Oxitocina. Carboprost.

En una puérpera con signos de infección de una herida de episiotomía (dolor, eritema, secreción purulenta), ¿cuál es el manejo inicial más adecuado. Drenaje, desbridamiento y antibióticos de amplio espectro. Solo observación y reposo absoluto. Suturar nuevamente la herida de inmediato y antibióticos. Aplicar solo antibiótico tópico.

El tratamiento antibiótico para una Endometritis grave que no responde al esquema de primera línea puede incluir la adición de Clindamicina para cubrir: Gram positivos aeróbicos. Anaerobios y Clostridium perfringens. Hongos. Micobacterias.