ginecologia

1 .UNA PACIENTE PRESENTA HEMORRAGIA MASIVA Y ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA SEGÚN EL ENFOQUE XABCDE , LA VALORACION NEUROLOGICA CORRESPONDE. A) A. B) B. C) C. D) D.

2. DURANTE LA REVISON PRIMARIA DE UNA PACIENTE CON HEMORRAGIA OBSTETRICA ACTIVA .LA PRIMERA PRIORIDAD ES : A) DETERMINAR CAUSA DEL SANGRAD. B) APLICAR XABCDE Y CONTROLAR HEMORRAGIA EXANGUINEA. C)SOLICITAR LABORATORIO COMPLETO. D)COLOCAR SONDA VESICAL.

3. UNA PACIENTE PRESENTA SANGRADO PERSISTENTE POSTERIOR A LA EXPULSION PLACENTARIA LA PLACENTA REVISADA EVIDENCIA AUSENCIA DE UN COTILEDON ¿Qué DEBE SOSPECHAR ?. A) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA. B) ATONIA UTERINO. c) RETENCION DE RESTOS PLACENTARIOS. d) RUPTURA UTERINA.

4. CUAL ES OBJETIVO PRINCIPAL DEL MASAJE UTERINO BIMANUAL ?. A) DISMINUIR EL DOLOR. B) FAVORECER LA CONTRACCION UTERINA. c) CORREGIR HIPOTENSION. D)EVITAR LA RETENCION URINARIA.

5. EN EL CONTEXTO DE LA CLAVE ROJA , EL MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES PERMITE PRINCIPALMENTE: A) DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL. B) EVALUAR RESPUESTA AL TRATAMIENTO. C) CONFIRMAR INFECCION. D) IDENTIFICAR TRABAJO DE PARTO.

6. UNA PACIENTE CON PLACENTA PREVIA TIENE UN SANGRADO ROJO BRILLANTE E INDOLORO CUAL ES LA CONDUCTA MAS SEGURA ?. A) REALIZAR EL TACTO VAGINAL. B) ADMINISTRAR UTEROTONICOS. C) EVITAR TACTO VAGINAL Y VALORAR POR ESPECIALISTA. D) INDUCIR EL PARTO.

7. LA PERSISTENCIA DE HIPOTENSION PESE ALA REPOSICION INICIAL DE LIQUIDOS OBLIGA A CONSIDERAR. A) ALTA HOSPITALARIA. B) CHOQUE HEMORRAGICO PROGRESIVO. C) RECUPERACION ESPONTANEA. D) HIPEETENSION POSPARTO.

8. SEGUN LA GUIA MSP 2025 , LA REPOSSICION INICIAL DE LIQUIDOS DEBE REALIZARSE. A) SIN LIMITE DURANTE LA PRIMERA HORA. B) MAXIMO 1500 ML EN LA PRIMERA HORA. C) MINIMO 3000 ML EN LA PRIMERA HORA. d) HASTA NORMALIZR LA PRESION ARTERIAL.

9. EN UNA PACIENTE CON HEMORRAGIA SEVERA , EL MEJOR INDICADOR DE RESPUESTA FAVORABLE A LA REANIMACION. A) DISMINUCION DE LA ANSIEDAD. B) FC MENOR DE 100LPM Y ADECUADA DIURESIS. C) DISMINUCION DE DOLOR. D) SOMNOLENCIA.

10. UNA MUJER DE 27 AÑOS 15 MINUTOS DESPUES DEL PARTO VAGINAL , PRESENTA FC 125LPM, TA 88/54MMHG PIEL FRIA , UTERO FIRMEMENTE CONTRAIDO Y SANGRADO VAGINAL ABUNDANTE . TRAS ADMINISTRAR OXITOCINA Y REALIZAR MASAJE UTERINO NO SE EVIDENCIA MEJORIA ¡CUAL ES LA CAUSA ?. A) ATONIA UTERINA. B) RETENCION PLACENTARIA. C) TRAUMA DE CANAL DE PARTO. D) COAGUTOPATIA DE CONSUMO.

11. Una gestante de 36 semanas consulta por flebre d la valoración presenta FC de 118 Ipm, FR de 26 pm, .calofrios y dolor abdominal. Durante 104/68 mmHg y Sato, de 95%. El médico sospecha sepsis materna. ¿Cuál es la acción de enfermeria que aporta mayor valor diagnóstico anter del inicio del tratamiento antimicrobiano, siempre que no retrase su administración?. A) Solicitar una biometria hemática. B) Obtener dos hemocultivos y cultivos del sitio sospechoso de infección. C) Realizar una gasometría arterial. D) Solicitar una ecografia obstétrica.

12. Durante el monitoreo de una paciente con Clave Amarilla, ¿cuál de los siguiente de forma más directa la perfusión renal?. A) Saturación de oxígeno. B) Temperatura corporal. C) Gasto urinario. D) Frecuencia respiratoria.

13. Una paciente con sepsis obstétrica presenta una presión arte de 4 segundos y oliguria persistente después de recibir la reposición inicial de liquido ¿cal de los siguientes hallazgos indica que la reanimación aun no sido efectiva ?. A) satO, de 96%. B) Persistencia del llenado capilar prolongado y oliguria. C)Temperatura de 37,8 °C. D) Frecuencia cardíaca de 102 ipm.

14. En relación con el control de la glucemia durante el manejo de la sepsis obstátrica, la guía MSSP recomienda: A) Mantener glucemias menores de 110 mg/dL. B) Mantener glucemias entre 400 y 180 mg/aL. C) Administrar insulina cuando la glucosa supere 140 mg/dL. D) Corregir únicamente cuando exista cetoacidosis.

15. Durante la valoración inicial de una paciente con sospecha de sepals purperal, la enfermera identifica una herida quirúrgica eritematosa con secreción purulenta y loqulos de mal olor. Segín et enfoque XABCE, ¿en qué componente se realiza principalmente esta evaluación?. A) Airway. B) Breathing. C) Disability. D) Exposure.

16. ¿Cual de las siguientes soluciones cristaloides constuye la primera elección para la reposición inicial de los liquidos en una paciente con clave amarrilla. A) Dextrosa al 5%. B) Lactato de Ringer. C) Solución salina hipertónica. D) Albümina al 20%.

17. Una paciente continúa hipotensa pese a la administración adecuada de liquidos y se decida ll norepinefrina por via periférica. ¿Cuál de los siguientes cuidados de enfermería es el MÁS importante?. A) Administrar otros medicamentos en la misma vía para evitar nuevas punciones. B) Vigilar continuamente signos de extravasación y evitar administrar bolos por esa va. C) Suspender la infusión cuando la presión arterial se normalice por primera vez. D) Administrar la infusión únicamente por acceso venoso central.

18. ¿Cuál de los siguientes estudios es el más útil para monitorizar la respuesta al trat el pronóstico en la paciente con sepsis obstétrica?. A) Proteinuria de 24 horas. B) Lactato sérico. C) Indice proteinuria/creatininuria. D) Bilirrubina total.

19. Una paciente con Clave Amarilla presenta mejoria clinica después del tratamiento hicial. Sa embargo, continúa con fiebre de 39 °C. ¿Cuál es la medida farmacológica indicada por la guía para el manejo de la fiebre?. A) Ibuprofeno 800 mg VO. B) Paracetamol 10-15 mg/kg por via oral o intravenosa. C) Diclofenaco IM. D) Ketorolaco IV.

20. En una paciente con sepsis obstétrica, ¿cuál de las siguientes situaciones obliga a coordinar la referencia mediante la Red integrada de Servicios de Salud hacia un establecimiento de mayor complejidad?. A) Fiebre aislada sin otros signos clínicos. B) Sospecha de Infección urinaria no complicada. C) Necesidad de cuidados intensivos o manejo avanzado no disponible en el estableci. D) Leucocitosis aislada en la biometría hemática.

21. Una gestante de 33 semanas consulta por cefalea intensa, fosfenos y dolor en hipocondrio derecho. Presenta TA 164/112 mmHg, FC 98 Ipm. FR 20 rpm y proteinuria ++. ¿Cuál es la prioridad inmediata?. A. Esperar la valoración por ginecología antes de iniciar cualquier medicamento. B. Activar Clave Azul e iniciar mancjo antihipertensivo y sulfato de magnesio. C. Administrar solamente analgésicos y observar evolución. D. Solicitar proteinuria de 24 horas antes de iniciar tratamiento.