Ginecología

Une las herramientas clave de triage clínico para enfermedades benignas del ovario y masas anexas con su utilidad y umbrales críticos. CA125. HE4. AFP, hCG y LDH. Ecografia. Riesgo (RMI).

¿Cuál es la principal limitación diagnóstica del marcador tumoral CA-125 en cáncer de ovario?. Puede elevarse en patologías ginecológicas benignas como endometriosis y enfermedad inflamatoria pélvica. Tiene baja sensibilidad en etapas avanzadas del cáncer de ovario. Se eleva exclusivamente en tumores epiteliales benignos. Solo se eleva en mujeres posmenopáusicas.

El panel OVA1 es una prueba multivariada utilizada en la evaluación preoperatoria de masas anexiales para estimar el riesgo de malignidad ovárica y determinar necesidad de referencia a oncología ginecológica. ¿Cuál de los siguientes puntos de corte se considera indicativo de alto riesgo en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas, respectivamente?. >4.4 y >5.0. >5.0 y >4.4. >3.5 y >4.0. >6.0 y >5.5.

Todos los siguientes son signos ecográficos de alarma para malignidad ovárica, EXCEPTO: Proyecciones papilares. Flujo Doppler interno. Tabiques gruesos mayores a 3 mm. Quiste unilocular de pared delgada.

El índice de riesgo de malignidad (RMI) combina hallazgos ultrasonográficos, estado menopáusico y niveles de CA-125 para estimar el riesgo de cáncer de ovario. ¿Cuál de los siguientes valores se asocia con alta probabilidad de malignidad y amerita manejo oncológico especializado?. RMI >50. RMI >100. RMI >150. RMI >200.

Respecto a los quistes funcionales de ovario, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Corresponden a lesiones neoplásicas benignas derivadas del epitelio superficial ovárico, con bajo riesgo de malignización y resolución variable según el tamaño de la lesión. Se originan por alteraciones transitorias del ciclo ovulatorio, relacionadas con falla en la ruptura folicular o involución anómala del cuerpo lúteo, con tendencia a resolución espontánea. Constituyen tumores dependientes de estímulo gonadotrópico que suelen requerir tratamiento quirúrgico temprano para preservar la función ovárica futura. Se asocian principalmente con proliferación anormal de células germinales ováricas y presentan recurrencia elevada durante la edad reproductiva.

Respecto al quiste folicular ovárico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor su fisiopatología?. Corresponde a una proliferación neoplásica benigna del epitelio superficial ovárico secundaria a estímulo estrogénico persistente durante la vida reproductiva. Se desarrolla por implantación ectópica de tejido endometrial funcional que responde cíclicamente a cambios hormonales y produce contenido hemorrágico. Se origina por falla en la ruptura del folículo dominante, con acumulación progresiva de líquido seroso y expansión del antro folicular. Resulta de una luteinización excesiva del estroma ovárico asociada a hiperestimulación gonadotrópica y formación de múltiples cavidades quísticas.

Todos los siguientes hallazgos son característicos de un quiste folicular simple en ultrasonido, EXCEPTO: Lesión unilocular con contenido anecoico y reforzamiento acústico posterior compatible con líquido seroso simple. Imagen de paredes lisas y delgadas, sin componentes sólidos ni flujo Doppler interno significativo. Presencia de múltiples proyecciones papilares y tabiques gruesos vascularizados sugestivos de proliferación epitelial compleja. Morfología quística homogénea sin ecos internos, compatible con lesión funcional de comportamiento benigno.

Respecto al quiste del cuerpo lúteo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor su fisiopatología?. Se produce por persistencia de un folículo dominante que no logra completar el proceso ovulatorio, acumulando líquido seroso en su interior. Se origina por proliferación anormal del epitelio superficial del ovario secundaria a estímulo hormonal persistente durante la fase lútea. Resulta de una hemorragia excesiva dentro del cuerpo lúteo posterior a la ovulación, provocando distensión de la cavidad quística. Corresponde a la implantación ectópica de tejido endometrial funcional sobre el estroma ovárico con sangrado cíclico recurrente.

¿Cuál de los siguientes hallazgos ultrasonográficos es más característico de un quiste del cuerpo lúteo?. Lesión multiloculada con septos gruesos vascularizados y proyecciones papilares intracavitarias complejas. Imagen sólida heterogénea con calcificaciones periféricas y sombra acústica posterior bilateral. Patrón reticular laxo con vascularidad periférica en “anillo de fuego” al Doppler color. Quiste simple anecoico de paredes finas sin flujo Doppler detectable en la periferia ovárica.