Ginecología y Obstetricia.

1-El primer ganglio linfático que recibe metástasis de un cáncer de mama (centinela) casi siempre se ubica detrás de la porción media del músculo: Subclavio. Pectoral menor. Serrato anterior. Pectoral mayor.

2-Es un péptido de nueve aminoácidos producido principalmente por el núcleo paraventricular del hipotálamo: Prolactina. Oxitocina. Hormona luteinizante. FSH.

3-Constituye el sitio anatómico para la aposición, la implantación del blastocisto y el desarrollo placentario: Teca interna del ovario. Saco amniótico. Endometrio. Citiotrofoblasto.

4-La siguiente maniobra de Leopold se realiza de forma bimanual y permite apreciar el polo que se presenta y su grado de penetración en la pelvis: Primera. Segunda. Tercera. Cuarta.

5-El método principal para el diagnóstico de la endometriosis es la: Endoscopia. Laparoscopia. Sonografia. Radiografía de abdomen.

6-La enfermedad inflamatoria pélvica frecuentemente está provocada por: N. gonorrhoeae y C. trachomatis. A. israelii y E. coli. C. trachomatis y T. vaginalis. N. gonorrhoeae y S. agalactheae.

7-Una paciente de 24 años de edad, acude a su consulta refiriendo que desde hace varios días, presenta secreciones vaginales grisáceas con olor desagradable parecido al pescado que se notan particularmente después del coito y de ducharse, en la exploración física estas secreciones recubren finamente las paredes vaginales, no presenta eritema vulvar ni dolor a la palpación, la paciente no le refiere comezón o ardor, el diagnóstico más probable es de infección vaginal por: Candida albicans. Tricomona vaginalis. Gardnerella vaginalis. Neisseria gonorrhoeae.

8-Durante un embarazo normal, los siguientes cambios se producen a nivel cardiovascular, Excepto: La presión arterial media y la resistencia vascular disminuyen. El volumen sanguíneo disminuye. La presión arterial disminuye en el primer trimestre. El gasto cardiaco disminuye.

9-Sindrome HELLP: Trombocitosis, elevación de enzimas hepáticas y leucopenia. Anemia hemolítica, trombocitopenia y fiebre elevada. Elevación de enzimas hepáticas, hemolisis y trombocitopenia. Hemorragia masiva, disminución de enzimas hepáticas y leucocitosis.

10-Cuando en la evolución normal de las nalgas la expulsión espontanea ha llegado hasta la aparición del ángulo del omóplato y el parto no prosigue después de breve espera, debe emplearse este método que permite la liberación tanto de los hombros como de la cabeza, sin necesidad de introducir la mano en los genitales: Maniobra de Pajot. Maniobra de Bracht. Maniobra de Rojas. Maniobra de Muller.

11-La implantación más común de la endometriosis es el: Ovario. Útero. Itsmo de la trompa. Conducto vaginal.

12-Cuando el Clostridium perfringens es el agente causal principal de la endometritis, puede acontecer el pasaje a la circulación general de este microorganismo y de su toxina de acción fuertemente hemolítica produciéndose el siguiente cuadro clínico llamado: Síndrome de Sheehan. Síndrome de Asherman. Síndrome de Turner. Síndrome de Mondor.

13-Son aquellos que ocurren entre los días 3º y 4º, la sangre se mezcla con los exudados, los glóbulos rojos están alterados y existe un aumento de leucocitos: Loquios sanguinolentos. Loquios serosos. Loquios serosanguinolentos. Loquios rubras.

14-Acude a sala de urgencias una paciente de 29 años de edad con dolor abdominal unilateral localizado en el cuadrante inferior derecho de tipo cólico y continuo, en la exploración física se presencia un sangrado vaginal escaso y oscuro, útero menor que las semanas de amenorrea (la paciente le refiere que lleva 2 meses sin ver su menstruación) y a la palpación se observa una masa anexial en fosa iliaca derecha, los estudios revelan ausencia de un embarazo uterino en la ecografía y una concentración sanguínea de hCG-β superior al nivel normal, el dx más probable es: Aborto en curso. Embarazo ectópico. Apendicitis aguda. Enfermedad troblástica gestacional.

15-Se define a un recién nacido de muy bajo peso al nacer, cuando este tiene un peso inferior a: 500 gr. 1000 gr. 1500 gr. 2500 gr.

16-Un feto o embrión retirado o expulsado del útero durante la primera mitad del embarazo, de 20 semanas o menos, se le reconoce como un: Óbito. Aborto. Blastocito. Recién nacido inmaduro.

17-El sangrado vaginal de color rojo brillante o rutilante, indoloro, de aparición nocturna, en una paciente con tono uterino normal, sugiere: Vasa previa. Placenta previa. Rotura uterina. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.

18-La presencia de anovulación e hiperandrogenismo demostrada clínica o analíticamente, son los dos criterios mayores para hacer el diagnóstico de: Adherencias uterinas o síndrome de Asherman. Endometriosis. Mola hidatriforme completa. Síndrome de ovarios poliquísticos.

19-Es un tipo de disgenesia gonadal causada por la supresión del material genético de un cromosoma X, las pacientes tienen características clínicas como talla baja, cuello alado, micrognatia, tórax plano o amplio y pezones hipoplasicos e invertidos: Síndrome de Turner. Síndrome de Klinefelter. Síndrome del X frágil. Síndrome de Sheehan.

20-El tipo histológico más común de cáncer de endometrio es el: Carcinoma epidermoide. Mucinoso. Adenocarcinoma. De células claras.

21-Es el hallazgo endometrial más frecuente en mujeres con sangrado posmenopáusico, siendo la responsable del 60 al 80% de estos sangrados: Pólipo endometrial. Atrofia endometrial. Hiperplasia endometrial. Cáncer endometrial.

22-Es el número de óbitos más los fallecimientos neonatales por 1000 nacimientos totales: Tasa de mortalidad fetal. Tasa de mortalidad neonatal. Tasa de mortalidad perinatal. Tasa de mortalidad infantil.

23-Es considerado un factor de riesgo para desarrollar CA de endometrio: Nuliparidad. Menopausia tardía. Obesidad y diabetes. Todos los anteriores.

24-En el síndrome de muerte fetal durante el embarazo, esta ocurre cuando la muerte fetal tiene lugar en la segunda mitad de la gestación (aproximadamente a partir de las 23 semanas o 6º mes): Disolución. Licuefacción. Momificación. Maceración.

25-Es un signo de muerte fetal que ocurre cuando la deformación del cráneo que ocurre por la licuefacción produce el cabalgamiento de los huesos parietales: Signo de Spalding. Signo de Spangler. Signo de Negri. Signo de Robert.

26-La pared vaginal posterior recibe riego sanguíneo de la arteria: Uterina. Hemorroidal media. Pudenda interna. Vesical inferior.

27-El fondo del saco de Douglas se forma entre el: Útero y el recto. Recto y la vagina. Útero y la vejiga. Recto y el ovario.

28-Se le define como aquel aborto donde comienza a producirse la dilatación del cuello uterino: Inminiente. Inevitable. Incompleto. Indiferenciado.

29-Una paciente de 22 años de edad, A0-G1-P0, que cursa con un embarazo de 16 semanas, se encuentra en la sala de emergencias del departamento de gineco-obstetricia del hospital, presenta dolores hipogástricos muy intensos de tipo cólico y sostenidos que coinciden con las contracciones uterinas, vómitos y sangrando vaginal muy abundante con presencia de coágulos, a la exploración física presenta taquicardia, hipertensión, signos de deshidratación, parte del examen gineco-obstetrico revela un útero hipertónico, sin modificaciones de la forma ni dilatación alguna del cuello uterino, el diagnostico probable es: Amenaza de aborto. Aborto inminente. Aborto inevitable. Aborto en curso.

30-Es una membrana flexible, fuerte y resistente que constituye la capa más interna de la bolsa de las aguas: Placenta. Decidua. Corion. Amnios.

31-En el cultivo de la secreción vaginal y uretral de una paciente de 19 años de edad, se encuentran diplococos gramnegativos intracelulares, inmóviles y no esporulados, el diagnóstico es: Gonorrea. Vaginosis bacteriana. Sífilis. Infección por tricomona.

32-Infeccion de trasmisión sexual producida por la bacteria de Schaudinn: Sífilis. Gonorrea. Tricomoniasis. Linfogranuloma venéreo.

33-Es aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestación, cuando el embarazo tiene entre 22 semana y 36 semanas completas contadas desde el primer día de la última menstruación: Parto inmaduro. Parto pretérmino. Parto a término. Parto postérmino.

34-El mecanismo por el cual esta bacteria podría desencadenar un parto prematuro es porque la misma es una importante fuente de producción de fosfolipasa, que interviene activando el ácido araquidónico del amnios y el corion, dando lugar a la producción y liberación de prostaglandinas, estas prostaglandinas, por ser uteroestimulantes, desencadenarían el parto prematuro: Tricomona vaginalis. Chlamydia trachomatis. Mycaplasma hominis. Gardnerella vaginalis.

35-Paciente acude a su consultorio refiriéndole que tiene un flujo vaginal de color blanco y como si fuera de "leche cortada", acompañado de ardor, molestias durante el coito y también prurito muy intenso, en la exploración física, la mucosa vaginal presenta enrojecimiento que extiende a la región vulvar e inguinal vecina, el diagnostico probable es: Vaginosis bacteriana. Vaginitis por tricomona. Vaginitis gonocócica. Vaginitis por candida.

36-La inmunoglobulina principal en la leche materna es la: IgM. IgG. IgA. IgE.

37-Todas son contraindicaciones para la lactancia materna, Excepto: Recién nacido con galactosemia. Madre infectada con el VIH. Madre con infección del virus de la hepatitis C. Madre sin llevar el tratamiento y con tuberculosis activa.

38-Paciente de 40 años de edad, que ha cursado con un embarazo de 37 semanas desde hace 2 meses, acude a su consultorio refiriéndole que tiene salida de una secreción por el pezón blanquecina y espesa unilateral, además de tener síntomas como dolor intenso, fiebre, escalofríos y taquicardia, en la exploración física, la mama se encuentra endurecida, hay presencia de enrojecimiento y dolor a la palpación, el dx probable es: Galactocele. Cáncer ductal de mama. Mastitis puerperal. Necrosis grasa.

39-La causa más común de rotura uterina es: Multiparidad. Dehiscencia de cicatriz por cesárea previa. Trabajo de parto obstruido. Hiperestimulación uterina por fármacos.

40-Es la causa más común de reacciones térmicas y dolorosas del puerperio y la más frecuente localización de la infección puerperal: Mastitis. Vaginitis. Salpingitis. Endometritis.

41 Después del parto, es la causa más frecuente de hemorragia obstétrica: Desgarros. Atonía uterina. Retención de restos placentarios. Placenta previa.

42-Es un cuadro caracterizado por atrofia útero-ovárica posparto, amenorrea y galactorrea: Síndrome de Sheehan. Síndrome de Bandl-Pinard. Síndrome de Asherman. Síndrome de Chiari-Frommel.

43-Es el microorganismo que más produce infección de vías urinarias en las mujeres embarazadas: Streptococo del grupo B. Escherichia coli. Trichomona vaginalis. Chlamydia.

44-La porción superior de la vagina se desarrolla a partir del: Gubernaculum. Seno urogenital. Conducto de Wolff. Conducto de Müller.

45-Una paciente de 32 años de edad que cursa con un embarazo de 35 semanas, se encuentra en sala de observación obstétrica debido a que presenta un cuadro clínico caracterizado por cefalea, presencia de escotomas visuales, dolor abdominal en la región epigástrica y oliguria, en el examen físico, presenta una TA de 160\100 mmHg, taquicardia y sudoración, en estudios del laboratorio se encuentran: proteínas en orina de 3.5 gr\24hrs, creatinina sérica de 2.1 mg\dl, BUN de 23 mg\dl, plaquetas en 200,000 mm3, disminución de las transaminasas hepáticas AST y ALT, bilirrubina total dentro de los límites normales y aumento de la LDH sérica, el diagnóstico más probable es: Preeclampsia leve. Síndrome HELLP. Síndrome de eclampsia. Preeclampsia severa.

46-La causa intestinal más frecuente de foco de dolor pélvico agudo en la mujer es la: Cistitis aguda. Apendicitis aguda. Colecistitis aguda. Diverticulitis aguda.

47-La manifestación más frecuente del exceso de andrógenos en la mujer: La obesidad. El hirsutismo. La alopecia. El sangrado.

48-En una paciente que curse con un embarazo de 16 semanas, que presente varios episodios de vómitos que no responden a la modificación simple de la alimentación ni a los antieméticos, le producen pérdida de peso, deshidratación, alcalosis por pérdida de ácido clorhídrico e hipopotasiemia, el diagnóstico más probable es: Hiperemesis gravídica. Infección por Helicobacter pylori. Hernia hiatal. Esofagitis por reflujo en el embarazo.

49-La anemia más común en el embarazo es la: Perniciosa. Ferropenica. Megaloblastica. Hemolítica.

50-La causa más frecuente de insuficiencia hepática aguda durante el embarazo es la: Colestasis intrahepática. Esteatosis hepática. Hepatitis B. Hepatitis autoinmunitaria.