GPC DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL IAM

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es la dosis de carga recomendada de ácido acetilsalicílico en un paciente con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?. 81 mg por vía oral. 75 mg por vía oral. 160 a 300 mg por vía oral, administrados de forma masticada.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es la vía y forma de administración recomendada para la dosis inicial de ácido acetilsalicílico en el tratamiento del infarto agudo de miocardio?. Vía oral, deglutida íntegra. Vía sublingual. Vía oral, administrada de forma masticada.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿en cuál de los siguientes pacientes está indicada la administración rutinaria de oxígeno suplementario durante el manejo inicial del infarto agudo de miocardio?. Paciente con saturación de oxígeno de 96%. Paciente con saturación de oxígeno de 94%. Paciente con saturación de oxígeno menor de 90%.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es la recomendación respecto al uso rutinario de oxígeno suplementario en pacientes con infarto agudo de miocardio sin hipoxemia?. Debe administrarse durante las primeras 24 horas. Debe administrarse únicamente antes de la reperfusión. No se recomienda su administración rutinaria.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿en qué momento se recomienda iniciar el tratamiento con clopidogrel en pacientes con infarto agudo de miocardio?. Después de 72 horas. Dentro de las primeras 12 a 24 horas. Después del egreso hospitalario.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es la duración recomendada de la terapia antiplaquetaria dual en pacientes con infarto agudo de miocardio tratados mediante intervención coronaria percutánea, siempre que no exista alto riesgo de sangrado?. Tres meses. Doce meses. Seis meses.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál de los siguientes esquemas constituye el tratamiento antiplaquetario dual de primera elección en pacientes con síndrome coronario agudo?. Aspirina más warfarina. Aspirina más ticagrelor o prasugrel. Aspirina más enoxaparina.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿en qué situación se recomienda utilizar clopidogrel como inhibidor del receptor P2Y12?. Como tratamiento de primera elección en todos los pacientes. Cuando ticagrelor o prasugrel estén contraindicados o no puedan administrarse. Sólo después de realizar angioplastia coronaria.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es la dosis diaria recomendada de ácido acetilsalicílico como tratamiento de mantenimiento posterior a la intervención coronaria percutánea?. 75 mg. 100 a 150 mg. 325 mg.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es el principal beneficio clínico asociado con la administración temprana de ácido acetilsalicílico en pacientes con infarto agudo de miocardio?. Disminución de la frecuencia de arritmias ventriculares. Reducción de la mortalidad, el reinfarto y el evento vascular cerebral. Disminución de la presión arterial sistémica.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es el estudio diagnóstico que debe realizarse e interpretarse de manera inmediata ante la sospecha de infarto agudo de miocardio?. Ecocardiograma transtorácico. Electrocardiograma de 12 derivaciones. Angiotomografía coronaria.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿en qué tiempo debe obtenerse el primer electrocardiograma de 12 derivaciones en un paciente con sospecha de infarto agudo de miocardio?. Dentro de los primeros 60 minutos. Dentro de los primeros 10 minutos posteriores al primer contacto médico. Dentro de los primeros 30 minutos.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es el biomarcador de elección para confirmar el diagnóstico de infarto agudo de miocardio?. Creatinfosfoquinasa total. Mioglobina. Troponina cardiaca.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿qué característica poseen las troponinas cardiacas que las convierte en el biomarcador de elección para el diagnóstico del infarto agudo de miocardio?. Permanecen normales durante las primeras 48 horas. Detectan isquemia antes de producirse necrosis. Elevada sensibilidad y especificidad para lesión miocárdica.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es el objetivo principal del tratamiento de reperfusión en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?. Reducir la frecuencia cardiaca. Disminuir el consumo de oxígeno del miocardio. Restaurar el flujo sanguíneo coronario lo antes posible.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es el método de reperfusión de elección cuando puede realizarse oportunamente por personal capacitado?. Cirugía de revascularización miocárdica urgente. Trombólisis farmacológica. Intervención coronaria percutánea primaria.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿en qué situación está indicada la terapia fibrinolítica en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?. Cuando existe disponibilidad inmediata de intervención coronaria percutánea primaria. Cuando la intervención coronaria percutánea no puede realizarse dentro del tiempo recomendado y no existen contraindicaciones. En todos los pacientes mayores de 75 años.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es la manifestación clínica más frecuente del infarto agudo de miocardio?. Cefalea intensa. Dolor abdominal. Dolor torácico opresivo de inicio súbito.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es la localización más característica del dolor asociado al infarto agudo de miocardio?. Epigastrio. Hipocondrio derecho. Región retroesternal.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál de los siguientes sitios corresponde a una irradiación característica del dolor por infarto agudo de miocardio?. Región lumbar. Fosa iliaca derecha. Hombro y brazo izquierdo.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿qué conducta se recomienda cuando el electrocardiograma inicial es normal, pero persiste una alta sospecha clínica de infarto agudo de miocardio?. Dar de alta al paciente. Esperar 24 horas para repetir estudios. Repetir el electrocardiograma de forma seriada.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿qué conducta se recomienda cuando la primera determinación de troponinas es negativa, pero persiste la sospecha clínica de infarto agudo de miocardio?. Solicitar únicamente ecocardiograma. Administrar antibióticos. Repetir la determinación seriada de troponinas.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es el principal objetivo de la intervención coronaria percutánea primaria?. Disminuir el dolor torácico. vitar la administración de antiagregantes. Restablecer el flujo coronario y limitar el tamaño del infarto.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿en qué situación se recomienda complementar el estudio con derivaciones posteriores (V7-V9)?. Disminuir el dolor torácico. Bradicardia sinusal. Sospecha de infarto de pared posterior.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuándo se recomienda obtener derivaciones precordiales derechas (V3R-V4R)?. Bloqueo AV de primer grado. Hipertrofia ventricular izquierda. Sospecha de infarto del ventrículo derecho.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es uno de los principales objetivos de la estratificación temprana del riesgo en pacientes con infarto agudo de miocardio?. Diagnosticar hipertensión arterial. Determinar el grupo sanguíneo. Definir el tratamiento y estimar el pronóstico.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, el diagnóstico de infarto agudo de miocardio requiere la elevación y/o disminución de troponinas acompañada de: Hipertensión arterial. Evidencia de isquemia miocárdica. Hiperglucemia.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, la reperfusión temprana tiene como finalidad principal: Disminuir el riesgo de infección. Reducir el tamaño del infarto y mejorar la supervivencia. Disminuir la glucemia.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, la persistencia del dolor torácico en un paciente con elevación del ST sugiere principalmente: Pericarditis viral. Persistencia de la oclusión coronaria. Hipoglucemia.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST debe iniciarse con la mayor prontitud posible debido a que. Reduce la necesidad de analgesia. La cantidad de miocardio salvable disminuye conforme transcurre el tiempo. Disminuye la incidencia de hipertensión arterial.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es la complicación mecánica y hemodinámica más grave del infarto agudo de miocardio asociada con una elevada mortalidad hospitalaria?. Pericarditis aguda. Choque cardiogénico. Insuficiencia mitral leve.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál de los siguientes hallazgos clínicos orienta al diagnóstico de choque cardiogénico en un paciente con infarto agudo de miocardio?. Bradicardia aislada. Hipotensión arterial acompañada de datos de hipoperfusión tisular. Hipertensión arterial persistente.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es la principal alteración fisiopatológica del choque cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio?. Hipovolemia absoluta. Incapacidad del corazón para mantener un gasto cardíaco adecuado que garantice la perfusión tisular. Vasodilatación sistémica primaria.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál de los siguientes hallazgos clínicos orienta al diagnóstico de choque cardiogénico en un paciente con infarto agudo de miocardio?. Bradicardia aislada. Hipotensión arterial acompañada de datos de hipoperfusión tisular. Taquipnea sin alteraciones hemodinámicas.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es la principal causa de muerte hospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio complicada con choque cardiogénico?. Arritmias supraventriculares. Falla de bomba secundaria a extensa necrosis miocárdica. Tromboembolia pulmonar.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál de las siguientes opciones define mejor el choque cardiogénico?. Hipotensión secundaria a vasodilatación sistémica. Estado de hipoperfusión tisular ocasionado por incapacidad del corazón para mantener un gasto cardiaco suficiente. Estado de hipoperfusión tisular ocasionado por incapacidad del pulmón para mantener un gasto pulmonar suficiente.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es la estrategia terapéutica que ha demostrado disminuir la mortalidad en pacientes con choque cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio?. Administración temprana de diuréticos. Revascularización coronaria urgente. Restricción hídrica.

De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica, ¿cuál es el vasopresor de elección en pacientes con choque cardiogénico e hipotensión arterial persistente?. Dopamina. Noradrenalina. Fenilefrina.