GPC REANIMACION CARDIOPULMONAR

De acuerdo con la GPC, ¿cuál es el orden correcto de la secuencia de reanimación cardiopulmonar una vez que se identifica la ausencia de pulso carotídeo en un adulto?. Ventilación, Circulación, Via aérea (BAC). Circulación,Via aérea, Ventilación (CAB). Via aérea, Ventilación, Circulación (ABC).

En un paciente con paro cardíaco que presenta un ritmo desfibrilable persistente tras la tercera descarga eléctrica, ¿cuál es la dosis inicial de amiodarona recomendada en bolo por la guía?. 300 mg en bolo IV o 5 mg/kg. 1 mg en bolo IV. 150 mg en bolo IV.

Como alternativa al uso de amiodarona en un ritmo desfibrilable que persiste tras tres descargas, ¿cuál es la dosis de lidocaína sugerida por la GPC?. 1.5 mg/kg en bolo. 5 a 10 mg/kg en bolo. 0.5 mg/kg en bolo.

Al utilizar un desfibrilador manual capaz de escalonar dosis de energía, ¿cuál es la recomendación de la GPC para la segunda descarga y las subsecuentes?. Utilizar la mayor energía disponible. Disminuir la energía a la mitad para evitar daño miocárdico. Mantener la misma energía que la primera descarga de forma fija.

Respecto a la administración de vasopresores en el paro cardíaco, ¿qué establece la guía sobre el uso combinado de vasopresina y epinefrina en comparación con la epinefrina en dosis estándar?. La combinación reduce la mortalidad a corto plazo en un 50%. La combinación no ofrece ninguna ventaja como sustituto de la epinefrina a dosis estandar. la vasopresina está contraindicada en ritmos no desfibrilables.

En un paciente con un ritmo inicial NO desfibrilable (como actividad eléctrica sin pulso o asistolia), ¿cuándo se recomienda administrar la primera dosis de epinefrina?. Tan pronto como sea posible despues del inicio del paro cardiaco. Solo si el paciente presenta signos clinicos de hipotermia. Despues de intentar la primera descarga eléctrica a ciegas.

Para mitigar o evitar el daño por hipoxia y la toxicidad celular en un paciente que ha logrado el Retorno de la Circulación Espontánea (RCE), ¿cuál es la conducta razonable respecto al manejo de la fracción inspirada de oxígeno (FiO2) según la GPC?. Utilizar la concentración más alta disponible al inicio y disminuir la FiO2 cuando sea posible la monitorización. Suspender la ventilación mecánica y priorizar la respiración espontánea. Bajar inmediatamente la FiO2 al 21% apenas regrese el pulso.

Un paciente adulto que sufrió inmersión en agua (ahogamiento) es rescatado en paro cardiorrespiratorio. Según la GPC, ¿en qué intervenciones se deben enfocar primariamente los esfuerzos de reanimación debido a su etiología?. Ventilación y oxigenación de manera primaria. Desfibrilación inmediatamente antes de evaluar la respiración. Compresiones torácicas esclisivas sin dar ventilación.

En el contexto del manejo posparo cardíaco intrahospitalario, ¿qué estudio se recomienda realizar e interpretar lo antes posible ante manifestaciones clínicas de crisis convulsivas?. Electroencefalograma (EEG). Punción lumbar. Resonancia Magnética.

De acuerdo con el apartado de Aspectos Éticos y Contraindicaciones de la GPC, ¿cuál de los siguientes escenarios está catalogado como un estado inequívocamente asociado con la muerte en el que NO se debe iniciar la RCP?. Rigor mortis o lividez cadavérica establecidos. Paro cardiaco con sospecha de sobredosis por opioides. Pupilas midriáticas no reactivas aisladas.

De acuerdo con la GPC, ¿cuál es la primera acción de seguridad indispensable que debe realizar el equipo de salud antes de iniciar la evaluación de un paciente con sospecha de paro cardiorrespiratorio en el ámbito prehospitalario?. Colocar los electrodos del DEA. Administrar una descarga a ciegas con el DEA. Evaluar que la escena sea segura para los reanimadores.

Un estudio observacional citado en la GPC identificó que cuando el personal está previamente capacitado en las estrategias de RCP, ¿en cuántos segundos disminuye el tiempo de inicio de las compresiones torácicas?. Hasta en 24 segundos. Hasta en 10 segundos. Hasta en 60 segundos.

Con respecto a los programas de acceso público a la desfibrilación temprana, ¿cuál es la relación de sobrevida reportada en la GPC para lugares públicos con DEA versus aquellos que no cuentan con este dispositivo?. Sobrevida de 8.5% con DEA vs 4.0% sin él. Sobrevida de 4.4% con DEA vs 1.4% sin él. No se observó ninguna diferencia significativa en la sobrevida global.

La presencia de respiración agónica (gasping) puede confundir a los espectadores y retrasar la identificación del paro cardíaco. ¿Hasta qué porcentaje de los casos impidió detectar el paro según la evidencia de la GPC?. Hasta el 90% de los casos. Hasta el 50% de los casos. Hasta el 20% de los casos.

Durante la RCP de alta calidad en el adulto, ¿cuál es el rango de frecuencia de las compresiones torácicas recomendado por la GPC para maximizar la probabilidad de retorno a la circulación espontánea?. 60 a 80 compresiones por minuto. 100 a 120 compresiones por minuto. 80 a 100 compresiones por minuto.

De acuerdo con estudios de registro multicéntricos integrados en la GPC, ¿cuál es el rango óptimo de profundidad de las compresiones torácicas en el adulto para mejorar la sobrevida?. De 3 a 4 cm. Al menos de 5 a 6 cm. De 7 a 8 cm.

En modelos animales y estudios observacionales analizados por la GPC, mantener una presión sostenida sobre el tórax (sin permitir la reexpansión completa) disminuye el índice y el gasto cardíaco en un: 12 al 15%. 10 al 20%. 5%.

Durante la RCP prolongada, ¿qué beneficio clínico se observó cuando las compresiones se realizaron en el tercio inferior del esternón en comparación con el centro del tórax?. Reducción absoluta del riesgo de fracturas costales. Mejoría del pico de presión arterial sistólica y niveles de ETCO2. Aumento del flujo sanguíneo renal.

Durante la RCP básica en un paciente adulto en el que no se dispone de un dispositivo avanzado de vía aérea, ¿cuál es el intervalo de tiempo recomendado para interrumpir las compresiones con el fin de otorgar las ventilaciones de rescate?. De 20 a 30 segundos. Menos de 10 segundos. 15 segundos.

En un paciente intubado bajo maniobras de RCP, ¿qué valor de dióxido de carbono al final de la espiración (ETCO2) es indicativo de que el gasto cardíaco es inadecuado para alcanzar el RCE?. Un valor entre 25 y 35 mmHg. Un valor menor a 10 mmHg. Un valor superior a 40 mmHg.

En el contexto de la RCP avanzada, una vez colocado un tubo endotraqueal o un dispositivo supraglótico, ¿cuál es la frecuencia ventilatoria recomendada por la GPC?. 1 ventilación cada 3 segundos de manera sincrónica. 1 ventilación cada 6 segundos de manera asincrónica. 2 ventilaciones cada 30 compresiones con pausa.

Para verificar y monitorizar continuamente la colocación correcta del tubo endotraqueal durante el paro cardíaco, ¿qué método específico recomienda la GPC debido a su alta especificidad?. Radiografía de tórax. Capnografía de onda continua. Auscultación de campos pulonares y epigastrio.

Al administrar la primera descarga para tratar una FV o TV sin pulso, ¿cuál es el nivel de energía recomendado por la GPC para un desfibrilador bifásico?. 360 Joules de forma uniforme. Al menos 120 a 200 Joules (o recomendación del fabricante). 50 Joules para prevenir aturdimiento.

De acuerdo con la GPC, inmediatamente después de administrar una descarga eléctrica para intentar revertir una FV o TV sin pulso, ¿cuál es la conducta que debe seguir el reanimador?. Administrar una dosis de amiodarona en bolo inmediatamente. Reanudar las compresiones torácicas inmediatamente sin verificar el ritmo ni el pulso. Palpar el pulso carotídeo por 10 segundos.

Con respecto a la administración de dosis elevadas de epinefrina en comparación con la dosis estándar durante el paro cardíaco, ¿qué concluye la evidencia clínica analizada por la GPC?. Están indicados de primera elección. No se recomienda de rutina porque no mejoran la sobrevida. Mejoran sustancialmente el pronóstico funcional a un año del evento.

¿Cuál es la recomendación de la GPC sobre la administración rutinaria de sulfato de magnesio en pacientes adultos en paro cardíaco por FV o TV sin pulso?. Está indicado de primera elección en pacientes obesos. No se recomienda su uso de rutina. Mejora sustancialmente el pronóstico funcional a un año del evento.

Al utilizar el dispositivo bolsa-válvula-mascarilla (BVM) en la paciente embarazada en paro cardíaco, ¿qué beneficio reporta la GPC cuando la maniobra es realizada por dos operadores en comparación con un solo operador?. Permite realizar ventilaciones sin detener las compresiones. Mayor volumen tidal y menor espacio muerto. Aumento de la presión de perfusión coronaria.

La compresión aortocava por el útero grávido disminuye drásticamente el retorno venoso durante la RCP. En pacientes con útero palpable, ¿qué intervención demostró menor incidencia de hipotensión en comparación con el decúbito lateral?. Colocación de una cuña rígida bajo el flanco derecho a 45°. Desplazamiento manual uterino (DMU) hacia la izquierda. Posición de Trendelenburg pronunciada.

De acuerdo con las sugerencias técnicas de la GPC, ¿cómo debe realizarse preferentemente el desplazamiento manual uterino (DMU) si el reanimador se coloca del lado derecho de la paciente?. Presionando el útero directamente hacia el piso de la pelvis. Empujando el útero hacia la izquierda con una mano (o con ambas anos en caso de obesidad mórbida). Manteniendo tracción constante del cordón umbilical.

En el contexto de un paro cardíaco en una paciente embarazada, ¿cuál es el tiempo máximo que puede prolongarse el traslado hacia un centro con capacidades quirúrgicas para realizar una cesárea perimortem?. Hasta 45 minutos si se cuenta con ventilador mecánico de traslado. No mas de 10 minutos de transporte. Exactamente 30 minutos bajo infusión de epinefrina continua.

En el caso de un paciente que sufre paro cardíaco secundario a ahogamiento (sumersión), ¿cuál es la recomendación de la GPC respecto al manejo de la columna cervical durante las maniobras de ventilación dentro del agua?. Realizar hiperextensión cervical forzada. Alinear la cabeza, cuello y el torso en un mismo plano. Rotar la cabeza del paciente 90° hacia flanco derecho.

En el análisis de las causas de paro cardíaco por edad según la GPC, ¿a partir de qué edad es estadísticamente más probable que el origen del paro sea de etiología puramente cardíaca?. En menores de 18 años. En mayores de 35 años. En mayores de 60 años.

En un paciente adulto comatoso que ha logrado el RCE tras un paro por ritmo desfibrilable, ¿cuál es la temperatura objetivo y el tiempo de duración del manejo con control de temperatura (TTM) recomendado por la GPC?. Mantener al paciente en 37.5°C mediante mantas térmicas. Temperatura objetivo entre 32°C y 36°C durante al menos 24 horas. Enfriamiento profundo a 28°C durante 72 horas.

Con respecto a la inducción prehospitalaria de hipotermia terapéutica mediante la infusión rápida de líquidos fríos por vía intravenosa posterior al RCE, ¿cuál es la postura oficial de la GPC?. Se prefiere la infusion de Sol. Glucosada fria al 10%. No se recomienda su uso de rutina. Es mandatoria para todos los paros extrahospitalarios.

Para realizar el pronóstico neurológico en pacientes que permanecen en coma posparo, ¿a partir de qué momento tiene valor predictivo la ausencia persistente de reflejo pupilar a la luz según los anexos de la GPC?. Inmediatamente al ingresar a la sala de urgencias. A las 72 horas o más del paro cardíaco. A las 12 horas del evento de paro.