GRAN PREMIO DE CANADA 1980

1. El nivel normal de proteínas en LCR es el siguiente: A. 20-40 mm/hg. B. 20-40 mg/100ml. C. 60-80 mg/dl. D. 20-40 mg/dl.

2. Es un estudio que obtiene respuestas obtenidas del SNC tras estímulo específico. A. Electromiografía. B. Potenciales evocados. C. Velocidades de neuroconducción. D. Electroencefalografía.

3. Estudios especialmente útiles en la detección de lesiones medulares y tallo cerebral. A. Electromiografía. B. Potenciales evocados. C. Velocidades de neuroconducción. D. Electroencefalograma.

4. Este estudio permite ver de forma detallada la silla turca del hueso esfenoides: A. Radiografía lateral de cráneo. B. Resonancia magnética. C. Tomografía de cráneo. D. Encefalograma.

5. En cefaleas, si hay una crepitación de la articulación temporomandibular, pensamos en: A. Cefalea de Arnold. B. Hemorragia subaracnoidea. C. Síndrome de Costen. D. Neuralgia del trigémino.

6. En nemotecnia SNOOP4, con respecto al inicio súbito, las siguientes son causas, excepto: A. Tumores. B. Hemorragia subaracnoidea. C. Trombosis venosa. D. Disección carotídea.

7. Posibilidad que ocurra una crisis epiléptica en una mujer durante toda la vida: A. 2.5%. B. 10%. C. 15%. D. 5%.

8. En mujeres mayores de 70 años, causa más frecuente (35%) de pérdida de la visión: A. Retinopatía diabética. B. Glaucoma. C. Degeneración macular senil. D. Miopía.

9. El borrado de la papila por hipertensión endocraneana se denomina: A. Neuritis óptica. B. Pupila de Marcus Gunn. C. Papilitis. D. Papiledema.

10. Se llama así a un punto ciego en el espectro visual: A. Amaurosis. B. Ceguera. C. Escotoma. D. Fotopsia.

11. Falta de cierre de cualquiera de las estructuras oculares: A. Glaucoma. B. Aniridia. C. Coloboma. D. Corectopias.

12. Anisocoria, visión borrosa, molestias a la luz y dificultad a la lectura monocular, es: A. Pupila de Marcus-Gunn. B. Pupila tónica de Adie. C. Pupila de Argyll-Robertson. D. Coloboma.

13. Esta lesión visual se origina por una lesión en el mesencéfalo dorsal, causa: A. Pupila de Marcus-Gunn. B. Sx de Horner. C. Pupila de Argyll-Robertson. D. Sx de Parinaud.

14. Las pupilas puntiformes son de que nivel de lesión: A. Puente. B. Mesencéfalo. C. Diencéfalo. D. Hipotálamo.

15. Sensación subjetiva de la alteración en la orientación espacial. A. Mareo. B. Vértigo. C. Desequilibrio. D. Inestabilidad.

16. Tumor más frecuente del oído medio en adultos: A. Neurinoma del acústico. B. Paraganglioma. C. Meningioma. D. Schwannoma.

17. Esta enfermedad afecta la remodelación ósea de la cápsula ótica y causa la fijación del estribo, y por lo tanto, hipoacusia neurosensorial y conductiva progresiva: A. Vértigo de Meniere. B. Laberintitis. C. Otosclerosis. D. Esclerosis múltiple.

18. Transformación de ideas a símbolos significativos que son comunicados por el habla: A. Voz B. B. Lenguaje. C. Habla. D. Comunicación.

19. Reglas que en que se organizan los sonidos: A. Fonología. B. Semántica. C. Morfología. D. Pragmática.

20. Articulación y fonación de los sonidos del lenguaje: A. Voz. B. Lenguaje. C. Habla. D. Comunicación.

21. Músculo principal de la respiración: A. Intercostal. B. Diafragma. C. Abdominales. D. Trapecio.

22. Ejemplo de disfonía funcional, excepto: A. Gritar. B. Uso de tabaco o alcohol. C. Histeria. D. Paralísis de la cuerda vocal.

23. Esta es una causa de disartria hipocinética: A. Paralísis pseudobulbar. B. Poliomielitis. C. Enfermedad de Parkinson. D. Síndrome de Tourette.

24. Segmento de la deglución que implica manipulación del bolo en la porción central de la lengua. A. Fase oral preparatoria. B. Fase de tránsito oral. C. Fase faríngea. D. Fase esofágica.

25. La barestesia es el sentido sensitivo de la: A. Presión. B. Peso. C. Vibración. D. Propiocepción.

26. En esta región anatómica se originan los plexos sacros y nervios coccígeos, que inerva la región perianal, la piel de la sacroccocigea, ano y órganos genitales. A. Nervio femoral. B. Cono medular. C. Cordones posteriores. D. Vía corticoespinal.

27. Incapacidad de realizar movimientos secuenciados y simétricos en las extremidades. A. Ataxia. B. Dismetría. C. Asinergia. D. Disdiadococinesia.

28. Fallo en la combinación de movimientos de diversos grupos musculares para llevar a cabo una tarea motora única: A. Asinergia. B. Disdiadococinesia. C. Dismetría. D. Ataxia.

29. La disartria o lenguaje escandidos es propio de: A. Lesión prefrontal. B. Lesión bulbar. C. Lesión cerebelosa. D. Lesión de cordones posteriores.

30. En México, la separación de tiempo entre 2 EEG para diagnóstico de muerte cerebral debe ser mínimo de: A. 5 hrs. B. 8 hrs. C. 24hrs. D. 72 hrs.

31. Puntuación mínima y máxima de la escala de coma de Glasgow. A. 0-15. B. 3-15. C. 3-16. D. 0-16.

32. Se define como un patrón respiratorio con pausas en la inspiración de 2-3 segundos: A. Atáxica. B. Apnéusica. C. Cheyne-Stokes. D. Hiperventilación neurogénica central.

33. Respiración rítmica, sin periodos de apnea, pero con frecuencia de más de 40 respiraciones por minuto, y se observa en lesiones del mesencéfalo: A. Atáxica. B. Apnéusica. C. Cheyne-Stokes. D. Hiperventilación neurogénica central.

34. Es la primera causa de consulta a nivel del sistema musculoesquelético: A. Cervicalgia. B. Dorsalgia. C. Lumbalgia. D. Esguince cervical.

35. ¿Cuántos puntos evalúa la escala DN4?. A. 15. B. 16. C. 12. D. 10.

36. Este nivel cervical se afecta con mayor frecuencia en artritis reumatoide. A. C1-C2. B. C2-C3. C. C4-C5. D. C6-C7.

37. ¿A qué nivel de responsabilidad de atención de dolor lumbar pertenece el determinar si hay alteraciones neurológicas?. A. 1er nivel. B. 2do nivel. C. 3er nivel. D. Hospital de alta especialidad.

38. Signo meníngeo que busca la limitación de la extensión de la rodilla para alcanzar 135 grados: A. Rigidez de nuca. B. Brudzinki. C. Kerning. D. Bekele.

39. Cefalea, vómitos y ligera rigidez de nuca asociado a infecciones sistémicas se denomina como: A. Meningitis. B. Salmonella. C. Meningismo. D. Leucoencefalopatía.

40. Este nervio craneal puede ser sometido a estudio de potenciales evocados del tallo cerebral: A. VII. B. V. C. VIII. D. IX.

41. Presentación crónica y recurrente de fenómenos paroxísticos que se originan por descargas anormales de las neuronas cerebrales: A. Convulsiones. B. Epilepsia. C. Crisis convulsivas. D. Crisis de ausencia.

42. % de la población que experimenta una crisis convulsiva no prolongada a lo largo de su vida. A. 5% B. B. 10%. C. 15%. D. 2.5%.

43. Porcentaje de pacientes con crisis diagnosticados de novo que corresponde a fenómenos paroxísticos no epilépticos: A. 2.5%. B. 20-25%. C. 5-10%. D. 10-15%.

44. Si el EEG presenta grafoelementos epileptiformes interctales (ondas agudas, puntas) ¿Qué porcentaje de especificidad alcanzara este estudio para el diagnóstico de epilepsia?. A. 80%. B. 20-25%. C. 66%. D. 96%.

45. Todo con respecto al EEG en epilepsia es cierto, excepto: A. El dx de epilepsia se basa en EEG. B. Solo el 25% de pacientes que sufre de crisis convulsivas acude a consulta. C. El EEG es fácil de hacer, no es invasivo y tiene alto valor diagnóstico. D. La posibilidad de detectar grafoelementos en EEG en las primeras 24hrs posterior a la crisis es mayor.

46. En estas sistomáticas es urgente reponer la glucosa con glucosada al 50% nos referimos a: A. Hiponatremia. B. Hipoglucemia. C. Crisis febriles. D. Por litio.

47. En este grupo de pacientes una crisis epiléptica se debe suponer trombosis venosa o un tumor dependiente de hormonas femeninas como el meningiona: A. Ancianos. B. Secundario a paro cardiorrespiratorio. C. Embarazo. D. Menores de 5 años.

48. En este grupo de edad, ¾ partes de los pacientes presentaran una segunda crisis en los siguientes 5 años, según Hauser. A. Ancianos. B. Secundario a paro cardiorrespiratorio. C. Embarazo. D. Menores de 5 años.

49. Presencia de hipoplasia de la musculatura del iris: A. Coloboma. B. Aniridina. C. Pupila ectópica. D. Sinequias.

50. Si hay ptosis, miosis y anhidrosis, nos referimos a: A. Pupilas de Argyll-Robertson. B. Pupila de Adie. C. Sx de Horner. D. Defecto pupilar aferente.

51. En el coma metabólico, como se observan las pupilas: A. Reactivas. B. No reactivas. C. Mióticas. D. Midriáticas.

52. Falsa rotación el cuerpo o del entorno: A. Vértigo. B. Mareo. C. Desequilibrio. D. Inestabilidad.

53. Dificultad objetiva para mantener el centro de gravedad. A. Vértigo. B. Mareo. C. Desequilibrio. D. Inestabilidad.

54. En países desarrollados es la primera causa de hipoacusia en niños entre 2 a 5 años: A. Colesteatoma. B. Paranganglioma. C. Otitis media con derrame. D. Plenitud ótica.

55. Este hueso corresponde al 40% de malformaciones de la cadena osicular: A. Martillo. B. Yunque. C. Estribo. D. Membrana timpánica.

56. Error del lenguaje cuando se sustituye un sonido o palabra por el sonido o palabra previsto: A. Disfasia. B. Apraxia. C. Afasia. D. Parafasia.

57. Incapacidad total para articular la palabra: A. Anartria. B. Disartria. C. Apraxia. D. Disprosodia.

58. Incapacidad o dificultad para comer o deglutir: A. Disartria. B. Anartria. C. Apraxia. D. Disfagia.

59. Este no es un nervio craneal involucrado en el centro de deglución: A. Facial. B. Glosofaringeo. C. Vago. D. Accesorio.

60. Este es un defecto que altera la fase esofágica de la deglución: A. Acalasia. B. Sialorrea. C. Debilidad del constrictor faríngeo. D. Alteraciones del cricofaringeo.

61. Ausencia del habla y puede ser primario o secundario. A. Disfasia. B. Apraxia. C. Mutismo. D. Afasia.

62. Obedece al fallo en la combinación de movimientos de diversos grupos musculares para llevar a cabo una tarea motora única con una extremidad de manera continua: A. Ataxia. B. Dismetría. C. Disdiadococinesia D. Asinergia. D. Asinergia.

63. La disartria escandida es por una lesión en: A. Hemisferio izquierdo. B. Hemisferio derecho. C. Puente. D. Cerebelo.

64. Este tipo de síndrome cerebeloso se manifiesta cuando hay hipoglucemia o en la degeneración cerebelosa paraneoplásica asociada con carcinoma de células pequeñas de pulmón: A. Sx del vermis rostral. B. Sx. Del vermis caudal. C. Sx del hemisferio cerebeloso. D. Sx pancerebeloso.

65. La maldición de Ondina (nombre que proviene de un mito germánico donde una ninfa acuática, Ondina, maldijo a su marido humano por haberla traicionado), dicha maldición consiste en: A. Taquicardia. B. Fiebre inexplicable. C. Pérdida del automatismo ventilatorio. D. Dismetría.

66. Esta no es una causa de ataxia aguda: A. Ataxia de Friedreich. B. Encefalopatía de Wernicke. C. Esclerosis múltiple. D. Síndrome de Fisher.

67. Esta no es una causa de ataxia crónica: A. Ataxia- telangiectasia. B. Rombencefalitis. C. Enfermedad de Wilson. D. Síndromes paraneoplásicos.

68. “No toque al paciente, establezca primero lo que ve, cultive su poder de observación” “Vea, y luego razone, compare y controle, pero vea primero” lo dijo: A. Wilson. B. William Osler. C. Babinski. D. Sigmund Freud.

69. Este fenómeno ocurre con una lesión bilateral de los centros respiratorios del bulbo raquídeo: A. Respiración apnéusica. B. Respiración atáxica. C. Paro respiratorio. D. Hiperventilación neurogénica central.

70. Reducción leve o moderada en el estado de alerta, con un aumento del tiempo de permanencia en el estado de sueño: A. Obnibulacióon. B. Estupor. C. Coma. D. Delirium.

71. Se caracteriza por pérdida de la eferencia; este tipo de pacientes preserva la consciencia, pero es incapaz de responder; no pueden decir “amorcito corazón” o “mi chorreada”. A. Coma. B. Estupor. C. Sx. De enclaustramiento D. Delirium. D. Delirium.

72. Exceso de sueño, sin deterioro de consciencia: A. Coma. B. Hipersomnia. C. Enclaustramiento. D. Delirium.

73. Paciente apático, responde a estímulos verbales y no inicia conversación: A. Abulia. B. Delirium. C. Enclaustramiento. D. Hipersomnia.

74. Paciente que abre y cierra los ojos, con ritmo de sueño-vigilia, ausencia de consciencia franca y de interacción con el medio: A. Abulia. B. Estado vegetativo. C. Enclaustramiento. D. Hipersomnia.

75. Se denomina estado vegetativo persistente cuando, si es por Traumatismo craneoencefálico, se prolonga al menos: A. 10 meses. B. 12 meses. C. 6 meses. D. 3 meses.

76. Pérdida irreversible de todas las funciones cerebrales: A. Enclaustramiento. B. Estado vegetativo. C. Mutismo acinético. D. Muerte.

77. Artículo de la ley general de salud en México, que establece criterios de muerte cerebral: A. 17. B. 123. C. 234. D. 344.

78. Indique la opción correcta de muerte cerebral: A. Se debe confirmar con un estudio de EEG. B. Se puede confirmar con un estudio de angiografía cerebral. C. Se debe realizar la exploración en un paciente que no este sedado o bajo el influjo de alguna droga. D. Todas las anteriores.

79. Con relación al Dx de muerte cerebral, la ausencia de respuesta a estímulos nociceptivos se refiere a falta de respuesta a: A. Dolor. B. Tacto. C. Estimulo luminoso. D. Ausencia de reflejo nauseoso.

80. Esta es la triada de Cushing: A. Bradicardia, hipotensión y respiración irregular. B. Bradicardia, hipertensión y respiración irregular. C. Taquicardia, hipertensión y respiración irregular. D. Taquicardia, hipotensión y respiración irregular.

Punto de corte para que el Na genere crisis epilepticas. Mayor a 115. Menor a 115. Mayor a 135. Menor a 130.