Gua-Trauma

¿Qué porcentaje de las muertes totales por traumatismo se deben al TCE?. El 40%. El 50%. El 70%. El 90%.

Las lesiones cerebrales producidas por procesos como la hipoxia o la hipotensión tras el impacto se clasifican como: Primarias. Terciarias. Indirectas. Secundarias.

En la valoración A-V-D-N, si una víctima responde únicamente al hablarle, se encuentra en el nivel: Alerta. Verbal. Dolor. No responde.

¿Qué signo indica la diferencia de tamaño entre las pupilas?. Isocoria. Midriasis. Anisocoria. Miosis.

El signo de Battle se caracteriza por la aparición de un hematoma: Periorbitario. Retroauricular. Mandibular. Nasal.

¿Cómo se denomina el levantamiento parcial o total de la piel del cuero cabelludo?. Scalp. Equimosis. Laceración. Abrasión.

Ante una otorragia en un paciente con TCE, ¿qué actuación es CORRECTA?. Taponar el oído con gasas. No impedir la salida de sangre. Realizar lavado de oídos. Colocar en decúbito lateral.

¿Cuál es el aspecto más importante en el manejo inicial de un paciente con sospecha de TCE?. Administrar oxígeno. Controlar el pulso. Inmovilizar el cuello. Aspirar secreciones.

¿Qué signo NO es típico de un traumatismo craneal?. Amnesia traumática. Vómitos bruscos. Bradicardia extrema. Agitación inusual.

La salida de líquido claro por la nariz u oídos tras un trauma craneal sugiere: Fractura malar. Fractura nasal simple. Salida de líquido cefalorraquídeo. Rotura de la cadena de huesecillos.

¿En qué posición debe trasladarse generalmente a un paciente con TCE inmovilizado?. Decúbito prono. Decúbito lateral. Decúbito supino. Posición de Trendelenburg.

Ante un paciente con scalp, antes de realizar presión manual para controlar la hemorragia se debe: Desinfectar con alcohol. Devolver la piel a su lugar. Aplicar polvos secantes. Recortar el cabello.

Un paciente que presenta "ojos de mapache" tras un accidente de tráfico es sospechoso de: Fractura de mandíbula. Fractura de base de cráneo. Hemorragia conjuntival simple. Traumatismo ocular directo.

¿Cuál de estos factores puede confundir la valoración de una víctima de TCE?. Hipertensión arterial. Intoxicación etílica. Fractura de fémur. Hemorragia externa profusa.

Las lesiones cerebrales primarias se caracterizan por: Producirse días después del trauma. Ser causadas por edema cerebral. Ocurrir en el momento del impacto. Tener alta probabilidad de recuperación.

¿Qué reacción pupilar se observa si la pupila se contrae ante la luz?. Midriasis. Anisocoria. Miosis. Fotofobia.

El aumento de la presión intracraneal (PIC) es una complicación propia de: Lesiones primarias. Lesiones secundarias. Lesiones cutáneas. Fracturas nasales.

¿Qué actuación es prioritaria si un paciente con TCE presenta convulsiones?. Introducir un objeto en la boca. Sujetar las extremidades con fuerza. Proteger a la víctima de lesiones. Administrar agua con azúcar.

¿Cuál es el primer paso de la valoración neurológica tras descartar el ABC?. Explorar las pupilas. Buscar el signo de Battle. Valorar el nivel de consciencia. Palpar hundimientos óseos.

Un paciente repetitivo y confundido tras un golpe en la cabeza debe ser considerado: Paciente sin riesgo vital. Posible traumatismo craneal. Paciente bajo efectos de drogas. Víctima con crisis de ansiedad.

¿Cuál es la fractura más habitual en los traumatismos maxilofaciales?. Mandíbula. Malar. Nasal. Maxilar superior.

La incapacidad para cerrar la boca (impotencia funcional) es típica de la fractura de: Hueso nasal. Mandíbula. Pómulo. Maxilar.

¿Por qué las fracturas de mandíbula suelen ocurrir en más de un sitio?. Por la debilidad del hueso. Por la forma del hueso. Por la inserción muscular. Por el riego sanguíneo.

El mayor riesgo vital en una fractura de mandíbula es: La hemorragia externa. El dolor intenso. La obstrucción de la vía aérea. La pérdida de piezas dentales.

Las fracturas maxilares que separan los huesos de la cara del cráneo requieren: Baja energía. Energía moderada. Gran energía. Impacto lateral leve.

Ante sospecha de fractura de mandíbula, si el paciente está inconsciente, se debe usar: Torniquete facial. Cánula de Guedel. Vendaje compresivo. Taponamiento nasal.

¿Qué se debe evitar siempre en el manejo de fracturas faciales?. Limpiar la herida. Valorar el ABC. Inmovilizar sobre la zona fracturada. Administrar oxígeno.

La presencia de sangre en el interior del iris se denomina: Hipema. Hifema. Epífora. Coloboma.

Ante un traumatismo ocular con hifema, la posición de traslado ideal es: Decúbito prono. Decúbito lateral izquierdo. Sentado. Trendelenburg.

¿Qué actuación está contraindicada en un traumatismo ocular?. Tapar el ojo con un parche. Aplicar pomadas antibióticas. Trasladar a un hospital. Tapar ambos ojos.

Las pupilas distorsionadas tras un impacto ocular directo pueden indicar: Conjuntivitis. Desprendimiento de retina. Rotura del globo ocular. Catarata traumática.

El "hormigueo o adormecimiento" en la cara tras un trauma sugiere fractura de: Mandíbula. Maxilar o malar. Huesos propios de la nariz. Cartílago alar.

Un signo habitual de fractura nasal es: Otorragia. Crepitación a la palpación. Midriasis unilateral. Priapismo.

¿Qué puede obstruir la vía aérea durante el traslado de un trauma facial?. Exceso de oxígeno. El uso de collarín. Sangre o coágulos. La luz ambiental.

La fractura de mandíbula puede causar que la lengua caiga hacia atrás por: Edema glótico. Desfijación de la base de la lengua. Parálisis del nervio óptico. Espasmo esofágico.

¿Cuántas vértebras forman la columna vertebral?. 31 vértebras. 32 vértebras. 33 vértebras. 34 vértebras.

La médula espinal recorre el canal vertebral hasta la vértebra: 12ª torácica. 2ª lumbar. 5ª lumbar. 2ª sacra.

La pérdida temporal de funciones medulares por un hematoma se denomina: Conmoción medular. Contusión medular. Sección medular. Laceración medular.

¿Cuál es el síntoma principal de la sección medular completa?. Dolor cervical leve. Pérdida de funciones distales. Mareo y náuseas. Visión borrosa.

La parálisis de la musculatura respiratoria ocurre en lesiones a nivel de: T1-T2. L1-L2. C1-C2. S1-S2.

El priapismo (erección prolongada) en un trauma es un signo de alarma de: Fractura de pelvis. Lesión medular. Shock hipovolémico. Rotura de vejiga.

En el shock medular, la piel suele encontrarse: Fría y sudorosa. Pálida y húmeda. Caliente y seca. Cianótica y fría.

A diferencia del shock hipovolémico, el shock medular presenta: Taquicardia. Bradicardia. Hipertensión. Taquipnea.

¿Cuándo se debe administrar oxígeno en un trauma medular?. Siempre, por protocolo. Solo si hay insuficiencia respiratoria. Nunca, está contraindicado. Solo si el paciente es anciano.

¿Cuál es el dispositivo de elección para el traslado de un paciente con sospecha de lesión medular?. Camilla de lona. Silla de ruedas. Colchón de vacío. Tablero de madera simple.

La "isquemia" medular por inflamación es característica de la: Sección completa. Compresión medular. Conmoción simple. Subluxación alineada.

¿Qué mecanismo lesional NO obliga a inmovilizar la columna según las fuentes?. Rotura de casco. Caídas en ancianos. Traumatismo punzante en extremidad. Eyector de vehículo.

El paciente con lesión medular tiene riesgo de úlceras por presión tras estar en superficie dura: 30 minutos. 1 hora. 2 horas. 4 horas.

¿Qué se debe comprobar para valorar la sensibilidad en un trauma medular?. Solo las manos. Desde los hombros hasta los pies. Solo el nivel del dolor. Solo la respuesta pupilar.

Un paciente inconsciente tras un accidente siempre debe: Ser reanimado con agua. Ser inmovilizado. Ser trasladado sentado. Ser tapado con mantas eléctricas.

La coloración azulada en labios y uñas por falta de oxígeno se denomina: Palidez. Ictericia. Cianosis. Eritema.

Se considera taquipnea una frecuencia respiratoria superior a: 12 respiraciones/min. 16 respiraciones/min. 20 respiraciones/min. 25 respiraciones/min.

Como norma general, el traslado de un trauma torácico debe ser: Decúbito lateral. Semisentado. Decúbito prono. Posición de defensa.

¿Qué fracturas costales suelen asociar rotura de grandes vasos?. Las inferiores. Las medias. Las superiores. Las flotantes.

El "movimiento paradójico" del tórax es el signo patognomónico del: Neumotórax simple. Hemotórax masivo. Volet costal. Taponamiento cardiaco.

En un paciente con volet costal, el traslado debe hacerse sobre: El lado sano. El lado afecto. La espalda siempre. Sentado estrictamente.

La acumulación de sangre y edema en el espacio alveolar tras un trauma se llama: Neumotórax. Contusión pulmonar. Atelectasia. Enfisema.

¿Qué porcentaje de traumas torácicos graves presenta neumotórax?. 10%. 20%. 30%. 50%.

El neumotórax "a tensión" se caracteriza por: Mejora al espirar. Colapso del pulmón por presión. Sangrado profuso. Dolor lumbar asociado.

Una herida torácica que "sopla" indica un: Neumotórax simple. Neumotórax abierto. Hemotórax autolimitado. Enfisema subcutáneo.

El tratamiento inicial de un neumotórax abierto requiere un apósito sellado por: Un lado. Dos lados. Tres lados. Cuatro lados.

El dispositivo comercial para sellar heridas torácicas aspirantes se llama: Parche de Asherman. Cánula de Guedel. Férula de Kendrick. Venda de Crepé.

La desviación de la tráquea es un signo TARDÍO de: Fractura costal simple. Neumotórax a tensión. Contusión miocárdica. Enfisema mediastínico.

¿Qué nombre recibe la presencia de aire bajo la piel detectable al tacto como si fuese "nieve"?. Cianosis periférica. Enfisema subcutáneo. Timpanismo torácico. Edema agudo.

El hemotórax masivo se diferencia del neumotórax a tensión por presentar inicialmente: Cianosis marcada. Shock antes que cianosis. Desviación traqueal. Hipertensión arterial.

La tríada de Beck (ingurgitación yugular, hipotensión y pulso débil) es propia del: Taponamiento cardiaco. Neumotórax simple. Hemotórax masivo. Rotura de aorta.

El pulso paradójico consiste en la desaparición del pulso radial durante: La espiración. La inspiración. El decúbito. La tos.

¿Cuál es la rotura de gran vaso más grave y rápida?. Vena cava. Arteria pulmonar. Aorta. Vena yugular.

Un signo de rotura de grandes vasos es la diferencia de pulsos entre: Brazo y cuello. Extremidades inferiores derecha e izquierda. Ojo derecho e izquierdo. Tórax y abdomen.

¿Qué actuación es INCORRECTA ante un objeto clavado en el tórax?. No retirarlo. Fijarlo al tórax. Extraerlo para ver la profundidad. Trasladar rápidamente.

¿Cuál es el límite superior de la cavidad abdominal?. La pelvis. El diafragma. La columna vertebral. Los músculos rectos.

El bazo y el hígado se localizan en la cavidad: Peritoneal inferior. Retroperitoneal. Peritoneal superior. Pélvica.

Los riñones y el páncreas son órganos: Intraperitoneales. Retroperitoneales. Pélvicos. Torácicos.

Las lesiones en órganos huecos suelen provocar: Hemorragias masivas inmediatas. Peritonitis. Isquemia medular. Neumotórax.

¿Qué posición disminuye el dolor en un traumatismo abdominal?. Piernas extendidas. Decúbito prono. Piernas flexionadas. Trendelenburg.

La salida de intestinos a través de una herida abdominal se llama: Empalamiento. Evisceración. Laceración profunda. Scalp abdominal.

Ante una evisceración, ¿qué actuación es CORRECTA?. Introducir las vísceras en el abdomen. Cubrirlas con gasas secas. Cubrirlas con compresas húmedas. Dar agua al paciente.

¿Con qué frecuencia deben controlarse las constantes en un trauma abdominal grave?. Cada minuto. Cada 5 minutos. Cada 15 minutos. Una vez al llegar al hospital.

El "signo del cinturón de seguridad" es especialmente relevante en: Ancianos. Niños. Conductores profesionales. Deportistas.

Un abdomen que está "duro" a la palpación presenta: Hipotonía. Defensa. Timpanismo. Flacidez.

¿Qué NO se debe hacer ante un objeto empalado en el abdomen?. No extraer el objeto. Estabilizarlo con gasas. Palpar el abdomen con fuerza. Comprimir si hay hemorragia.

Las fracturas de pelvis son causa frecuente de: Hipoglucemia. Shock hemorrágico. Hipertensión intracraneal. Esguinces de tobillo.

El aparato genitourinario está formado por los órganos urinarios y: Digestivos. Reproductores. Circulatorios. Respiratorios.

La sangre en la orina se denomina: Hemoptisis. Hematemesis. Hematuria. Otorragia.

La retención importante de orina que causa gran dolor se llama: Globo vesical. Priapismo. Cistitis traumática. Anuria.

Una fractura donde el hueso comunica con el exterior se clasifica como: Cerrada. Abierta. No desplazada. Patológica.

Las fracturas que suceden sobre un hueso previamente enfermo se llaman: Traumáticas. Espontáneas. Patológicas. Fisuras.

¿Cuál es un signo típico de fractura de huesos largos?. Alargamiento del miembro. Acortamiento del miembro. Aumento de la flexibilidad. Mejora del dolor al moverlo.

El roce producido por los fragmentos óseos entre sí se denomina: Luxación. Crepitación. Esguince. Subluxación.

La pérdida total de contacto de las superficies de una articulación es una: Fractura. Luxación. Esguince Grado I. Fisura.

Un esguince con rotura parcial de ligamentos es de: Grado I. Grado II. Grado III. Grado IV.

¿Qué medida es INCORRECTA ante una sospecha de fractura?. Tranquilizar al afectado. Aplicar frío local. Quitar los zapatos para explorar. Elevar la extremidad.

En una fractura abierta, ¿cuál es el orden de actuación?. Inmovilizar y luego tapar. Tapar herida, comprimir si sangra e inmovilizar. Lavar con alcohol y vendar. Reducir el hueso y entablillar.

Para inmovilizar una fractura se requiere la participación de: Una persona sola. Dos personas. Tres personas. Cuatro personas.

Antes y después de colocar una férula se debe controlar: La temperatura bucal. La presencia de pulsos. El nivel de glucosa. La agudeza visual.

Ante una luxación, ¿qué maniobra está prohibida para el primer interviniente?. Aplicar frío. Traccionar. Inmovilizar. Trasladar.

Una amputación producida por un accidente se denomina: Secundaria. Quirúrgica. Primaria. Programada.

Para conservar un miembro amputado, este debe envolverse en: Algodón seco. Papel de aluminio. Un apósito limpio humedecido. Hielo seco directamente.

El aumento de presión en un compartimento muscular tras un trauma se llama: Síndrome de aplastamiento. Síndrome compartimental. Shock medular. Isquemia por torniquete.

¿Cuál es el principal objetivo ante una amputación traumática?. Replantar el miembro. Controlar la hemorragia. Buscar testigos. Hacer fotografías de la lesión.

El síndrome compartimental es más común en antebrazo y: Muslo. Región inferior de la pierna. Abdomen. Cuello.

La presencia de edema e inestabilidad tras grandes compresiones se denomina: Síndrome de aplastamiento. Síndrome de descompresión. Blast injury. Scalp total.

¿Qué material se desaconseja totalmente para envolver un miembro amputado?. Gasas. Algodón. Compresas. Plástico.

El uso de torniquete en amputaciones se reserva para: Cualquier sangrado venoso. Sangrados potencialmente mortales. Facilitar el trabajo sanitario. Calmar el dolor del paciente.

Mantener un miembro seccionado en agua fría con hielo aumenta su viabilidad hasta: 6 horas. 12 horas. 18 horas. 24 horas.

¿Es correcto utilizar alcohol para desinfectar una herida abierta?. Sí, es el mejor antiséptico. No, puede producir lesiones en los tejidos. Solo si no hay suero salino. Sí, pero solo en la cara.

¿Qué tipo de heridas producen los objetos cortantes y afilados como un cuchillo?. Heridas punzantes. Heridas contusas. Heridas incisas. Heridas punzo-contusas.

¿Qué se sospecha ante una herida en el tórax que presenta un "enfisema subcutáneo"?. Rotura de bazo. Neumotórax. Fractura de fémur. Evisceración.

¿Cómo se debe limpiar una herida superficial según el manual?. De la periferia al centro. Desde el centro a la periferia. Con movimientos circulares rápidos. Frotando con un cepillo.

Caso Práctico: Paciente tras caída de 5 metros, presenta fractura abierta de fémur con sangrado masivo que pone en riesgo su vida. ¿Qué medida aplicaría como último recurso?. Vendaje compresivo leve. Torniquete. Elevación del miembro. Aplicación de frío.

¿Qué tipo de quemadura es típica de un accidente de moto por fricción con asfalto?. Química. Eléctrica. Abrasión. Por radiación.

Las lesiones viscerales por onda expansiva (Blast injury) en el abdomen pueden causar: Hematemesis. Otorragia. Anisocoria. Scalp.

¿Cuál es el orden de actuación ante una herida grave según el manual?. 1º Valoración secundaria, 2º ABC. 1º Valoración primaria (ABC), 2º Valoración secundaria. 1º Limpieza, 2º Traslado, 3º ABC. 1º Control de shock, 2º Lavado con alcohol.

¿Qué signo auditivo es común tras una explosión?. Mejora de la audición. Acúfenos. Otorrea hialina. Miosis reactiva.

El "vómito con sangre" se denomina técnicamente: Hemoptisis. Hematemesis. Epistaxis. Melenas.

Ante una herida infectada por mordedura de animal, se considera una herida: Limpia. Contaminada. Infectada. Quirúrgica.

¿Es recomendable retirar los cuerpos extraños clavados en una herida?. Sí, para limpiar mejor. No, está contraindicado. Solo si son de madera. Sí, si el traslado es largo.

¿Por qué se deben quitar los anillos tras un trauma en la mano?. Por valor económico. Porque pueden interferir con los rayos X. Para evitar complicaciones por inflamación (edema). Porque dificultan la toma de temperatura.

¿Cuál de estas afirmaciones es CORRECTA respecto a las heridas leves?. Se deben tapar con algodón. Se deben desinfectar con alcohol. Se pueden usar puntos adhesivos de papel si los bordes están limpios. No se deben cubrir nunca.

¿Qué se debe hacer con los fragmentos desprendidos en una herida grave?. Tirarlos a la basura. Cubrirlos con gasas humedecidas en suero. Guardarlos en el bolsillo. Lavarlos con jabón fuerte.

Respecto a la fisiopatología del Traumatismo Craneoencefálico, ¿cómo se definen las lesiones de carácter secundario?. Son aquellas anomalías estructurales irreversibles ocasionadas de forma mecánica y directa por el impacto en el instante inicial del accidente. Son procesos biológicos del organismo, como el edema o hematomas, que incrementan la presión intracraneal y derivan de la respuesta sistémica al trauma. Son exclusivamente las fracturas óseas de la base del cráneo que se manifiestan clínicamente mediante el signo de Battle o hematomas periorbitarios. Son lesiones provocadas por la incorrecta inmovilización cervical durante la fase de rescate, agravando el pronóstico inicial de la víctima politraumática.

En la valoración neurológica mediante la escala A-V-D-N, ¿qué hallazgo clínico determina que una víctima se encuentra específicamente en el nivel "D"?. La víctima mantiene un estado de agitación psicomotriz inusual y responde de forma incoherente a las preguntas de los rescatadores. El paciente es capaz de localizar sonidos o responder verbalmente de forma repetitiva cuando se le intenta interrogar sobre el suceso. El individuo no presenta respuesta alguna ante estímulos auditivos, pero manifiesta una reacción motora o gestual al aplicar un estímulo doloroso. Se constata que la víctima permanece completamente inconsciente y no ofrece ninguna respuesta ante estímulos de cualquier naturaleza o intensidad.

¿Cuál es la sospecha clínica principal ante la detección de una salida de líquido claro e hialino por los orificios nasales tras un impacto craneal grave?. Se trata de un signo patognomónico de fractura de los huesos propios de la nariz con rotura del tabique nasal y desplazamiento de la línea media. Indica la presencia inequívoca de una hemorragia conjuntival masiva que ha drenado a través del conducto lagrimal hacia la cavidad rinofaríngea. Sugiere la existencia de una fractura en la base del cráneo que permite la fístula o escape de líquido cefalorraquídeo hacia el exterior del organismo. Es una reacción fisiológica secundaria a un traumatismo maxilar superior que provoca la inflamación aguda de las mucosas y secreción hialina.

Ante un traumatismo maxilofacial severo con sospecha de fractura de mandíbula, ¿qué riesgo vital debe priorizar el rescatador sobre cualquier otra lesión?. El control de las hemorragias externas profusas derivadas de laceraciones en tejidos blandos que puedan derivar en un shock hipovolémico. La inmovilización estricta de la zona fracturada mediante vendajes compresivos para evitar la crepitación ósea y el dolor intenso del paciente. El compromiso de la vía aérea por el desplazamiento de fragmentos óseos o la caída de la lengua hacia atrás al perder sus puntos de fijación. La detección de lesiones encefálicas asociadas por la alta energía del impacto, priorizando la valoración de la simetría y reacción de las pupilas.

¿Qué característica técnica es IMPRESCINDIBLE en un collarín cervical utilizado para la inmovilización de un politraumatizado según el manual?. Debe ser flexible y acolchado para permitir que la víctima pueda mover la mandíbula lateralmente si presenta náuseas o vómitos bruscos. Ha de disponer de un orificio anterior que permita el acceso a pulsos carotídeos y la realización de maniobras sobre la vía aérea quirúrgica. Tiene que poseer 6 puntos de apoyo distribuidos uniformemente para garantizar que la presión no interfiera con el retorno venoso del cuello. Debe estar fabricado exclusivamente en material metálico para asegurar la máxima rigidez y evitar la hiperextensión cervical en decúbito prono.

¿Cómo se define el shock medular y qué manifestaciones hemodinámicas lo diferencian de un shock hipovolémico estándar?. Se produce por pérdida de sangre masiva, cursando con taquicardia compensatoria, hipotensión arterial y piel fría con sudoración profusa. Es consecuencia de una lesión medular que dilata los vasos sanguíneos, cursando con bradicardia o frecuencia normal e hipotensión arterial. Se debe a la compresión medular por inflamación (isquemia), manifestándose por hipertensión arterial sistólica y aumento de la sensibilidad distal. Es una parálisis temporal de la musculatura respiratoria que cursa con taquipnea extrema y piel cianótica en la región superior del tórax.

En el contexto de un accidente con múltiples víctimas, ¿qué criterio determina la inmovilización de la columna según el mecanismo lesional?. Únicamente si la víctima presenta una herida penetrante directa sobre la columna vertebral con signos evidentes de sección medular completa. Solo en aquellos casos donde el paciente refiera de forma explícita dolor cervical o dorsal intenso tras realizar una movilización activa. Ante cualquier accidente que involucre fuerzas de aceleración/deceleración, caídas de ancianos, rotura de casco o caídas sobre los pies. Exclusivamente si existe priapismo en varones o pérdida de la sensibilidad comprobada desde los hombros hasta la punta de los dedos.

¿Qué complicación respiratoria se sospecha ante un traumatismo torácico que presenta una herida "aspirante" o que "sopla" con el paso del aire?. Neumotórax simple, caracterizado por un dolor punzante que aumenta con la inspiración pero sin comunicación directa con la presión atmosférica. Contusión pulmonar masiva por acumulación de sangre en el espacio alveolar, lo que impide el intercambio gaseoso de forma progresiva en 24 horas. Neumotórax abierto, donde el aire penetra en el espacio pleural desde el exterior durante la inspiración, colapsando el pulmón afectado. Taponamiento cardiaco, en el cual la sangre acumulada en el saco pericárdico impide el movimiento normal del corazón y genera pulso paradójico.

Ante un cuadro de Neumotórax a tensión, ¿cuál de los siguientes se considera un signo TARDÍO que indica un compromiso vital inminente?. Presencia de enfisema subcutáneo detectable al tacto como si se pisase nieve bajo la piel de la zona traumatizada. Desviación de la tráquea respecto a su eje anatómico normal debido al desplazamiento del mediastino por la presión acumulada. Aparición de taquicardia y taquipnea como mecanismos compensatorios iniciales ante la dificultad respiratoria progresiva. Disminución o ausencia de ruidos respiratorios en el pulmón dañado comprobada mediante auscultación directa de la pared torácica.

La tríada de Beck es un conjunto de signos clínicos indicativos de Taponamiento Cardiaco. ¿Cuáles son sus componentes?. Bradicardia extrema, hipertensión arterial sistólica y respiración de tipo paradójico con movimiento asimétrico del tórax. Ingurgitación yugular, hipotensión arterial y pulso débil o amortiguado por la presión del líquido en el saco pericárdico. Cianosis ungueal, taquicardia compensatoria y presencia de sangre en la expectoración o hemoptisis tras un impacto directo. Desviación traqueal, timpanismo a la percusión torácica y desaparición del pulso radial durante la fase de inspiración profunda.

¿Qué hallazgo clínico es patognomónico del "Volet Costal" o tórax batiente y cómo afecta a la ventilación del paciente?. Dolor localizado que aumenta con el movimiento, indicando una fractura simple de las costillas superiores con riesgo de rotura de grandes vasos. Presencia de aire bajo la piel (enfisema), que impide la expansión torácica simétrica y genera una insuficiencia respiratoria severa en minutos. Movimiento paradójico de un segmento de la pared torácica, que se desplaza en sentido contrario al resto del tórax durante el ciclo respiratorio. Diferencia de tensión arterial entre el brazo derecho e izquierdo, sugiriendo una rotura de aorta asociada a fracturas costales múltiples.

En la valoración de un traumatismo abdominal, ¿qué significa el signo clínico de "defensa" y qué tipo de lesión suele indicar?. Es la presencia de puntitos rojos en la piel (equimosis) que sugiere una hemorragia capilar masiva por fricción con el cinturón de seguridad. Se refiere a un abdomen distendido y blando que indica la rotura de un órgano sólido como el bazo, provocando un shock hipovolémico rápido. Es la dureza o contractura involuntaria de los músculos abdominales al palpar, sugiriendo irritación peritoneal por contenido de órganos huecos. Se define como la salida de vísceras abdominales a través de una herida penetrante, lo que requiere cobertura inmediata con gasas secas.

¿Cuál es el procedimiento de actuación CORRECTO ante un paciente que presenta una evisceración abdominal tras un accidente?. Reintroducir los órganos o intestinos dentro de la cavidad abdominal de forma inmediata para evitar su contaminación y enfriamiento. Cubrir la zona con compresas o gasas húmedas con solución salina o agua, evitando cualquier intento de devolver las vísceras a su lugar. Aplicar un vendaje compresivo circular muy fuerte sobre el abdomen para estabilizar las vísceras y reducir la presión intraabdominal. Mantener al paciente en decúbito prono para que el propio peso del cuerpo actúe como barrera natural contra la salida de más órganos.

Respecto a las fracturas de pelvis, ¿cuál es el riesgo principal asociado a la estructura anatómica de este complejo óseo?. El desarrollo de un globo vesical por la incapacidad de orinar debido al dolor intenso suprapúbico que genera la fractura. La producción de grandes hemorragias internas que pueden conducir rápidamente al paciente a un shock hemorrágico y la muerte. La rotura de los ligamentos cruzados de las rodillas debido a la discrepancia en la longitud de los miembros inferiores tras el impacto. La aparición de priapismo persistente en todos los casos de fractura del isquion, lo que indica siempre una lesión medular asociada.

¿Cómo se clasifica un esguince según el manual cuando existe una "rotura completa de ligamentos" e incapacidad funcional?. Esguince Grado I, caracterizado por una distensión leve con tumefacción mínima y conservación de la estabilidad articular. Esguince Grado II, definido por la rotura parcial de las fibras ligamentosas, dolor moderado y aparición de hematoma. Esguince Grado III, que implica la pérdida total de la integridad del ligamento y anula la capacidad de cargar peso sobre el miembro. Luxación parcial o subluxación, donde los fragmentos óseos pierden contacto pero los ligamentos permanecen simplemente distendidos.

¿Cuál es la sospecha clínica ante un dolor desproporcionado en una extremidad fracturada que cursa con entumecimiento, palidez y pulsos disminuidos?. Síndrome de aplastamiento, que implica inestabilidad hemodinámica y shock sistémico tras una compresión prolongada del cuerpo. Amputación parcial, donde la conexión entre tejidos blandos es insuficiente para mantener el riego sanguíneo distal al punto de fractura. Síndrome compartimental, debido al aumento de presión en el compartimento muscular que compromete la viabilidad del miembro. Conmoción osteo-articular, proceso temporal donde las funciones motoras desaparecen por el impacto pero se recuperan sin intervención.

En la actuación ante una amputación traumática, ¿cuál es el método de conservación recomendado para la parte seccionada?. Sumergir el miembro amputado directamente en un recipiente con hielo seco para asegurar su congelación inmediata durante el transporte. Envolver la sección en algodón seco y posteriormente introducirla en una bolsa de plástico llena de suero fisiológico templado. Envolver en apósito limpio humedecido en suero fisiológico, colocar en bolsa sellada y sumergirla en agua con hielo. Fijar el fragmento amputado al cuerpo del paciente mediante vendas de crepé para que no se pierda el calor corporal y la viabilidad.

¿Qué tipo de herida se define como aquella producida por un objeto romo, no afilado, que puede provocar aplastamiento de los tejidos?. Herida incisa, producida por objetos cortantes donde la piel se rompe limpiamente pero con gran sangrado. Herida punzante, caracterizada por una pequeña puerta de entrada pero con gran profundidad y riesgo de infección interna. Herida contusa, generada por golpes violentos de gran energía que causan solución de continuidad en la piel por compresión. Herida inciso-contusa, donde intervienen factores de corte y desgarro, siendo típica de las mordeduras de animales rabiosos.

Según la clasificación por el riesgo de infección, ¿cuáles son las ÚNICAS heridas que se consideran técnicamente como "infectadas" de forma inicial?. Aquellas producidas por mordeduras de animales, debido a la carga de gérmenes patógenos que contienen. Todas las heridas accidentales sufridas en el medio extrahospitalario que no hayan sido tratadas con alcohol en los primeros 10 minutos. Las heridas contaminadas que presentan bacterias en su superficie pero que aún no han manifestado síntomas locales de inflamación. Únicamente las heridas quirúrgicas que han sido realizadas en un quirófano bajo estrictas condiciones de asepsia y control biológico.

Las lesiones por onda expansiva (Blast injury) pueden afectar a órganos auditivos. ¿Qué signo es característico de esta afectación?. Epistaxis masiva y rotura de los huesos propios de la nariz con salida de líquido cefalorraquídeo por los conductos lagrimales. Aparición de acúfenos (ruidos en los oídos), vértigo y posible otorragia por la rotura de la membrana timpánica. Miosis reactiva unilateral y dolor testicular intenso debido a la propagación de la onda a través de los fluidos corporales. Hipotonía de los músculos del cuello y pérdida de la visión periférica por el aumento súbito de la presión intraocular.

¿En qué consiste la técnica del "Puente Holandés" para la movilización de un herido sobre el tablero espinal?. Requiere 4 rescatadores, donde el cuarto desliza el tablero desde los pies a la cabeza mientras los demás levantan el tronco en bloque. Se utiliza con 3 rescatadores: uno sujeta cabeza y hombros, el segundo se coloca a horcajadas sobre el paciente y el tercero sujeta las piernas. Es la técnica indicada cuando el paciente es accesible solo por un lado, levantándolo hasta la rodilla flexionada de los rescatadores. Consiste en rotar al paciente 45 grados sobre su eje longitudinal para colocar el tablero bajo la espalda y luego devolverlo a supino.

Para la correcta colocación del collarín cervical en una víctima en posición de sedestación (sentada), ¿cuál es el orden de pasos recomendado?. Colocar primero la parte posterior aprovechando el hueco de la nuca y posteriormente cerrar la parte anterior bajo el mentón. Situar primero la parte anterior subiéndolo desde el esternón hasta el mentón y seguidamente ajustar la parte posterior. Realizar un volteo lateral para llevar a la víctima a decúbito supino antes de realizar cualquier medición o intento de colocación. Introducir las dos mitades lateralmente de forma simultánea evitando que las orejas queden fuera del dispositivo de inmovilización.

¿Qué dispositivo de transporte está diseñado específicamente para absorber las vibraciones de la carretera y es ideal para traslados prolongados?. El tablero espinal largo de polietileno, gracias a su ligereza y orificios laterales que permiten una fijación rígida. La camilla de cuchara o de tijera, ya que sus dos ramas simétricas se adaptan perfectamente a la longitud anatómica del paciente. El colchón de vacío, que inmoviliza al paciente moldeando su cuerpo tras extraer el aire de su interior. La férula de Kendrick (férula espinal), que mantiene la rigidez vertical mediante bandas metálicas integradas en el chaleco.

¿Cuál es la indicación principal de la férula de tracción en el medio extrahospitalario?. Inmovilizar luxaciones de hombro y cadera donde se requiera una fuerza constante para evitar la contractura muscular refleja. Estabilizar fracturas distales de fémur o proximales de tibia, aplicando una tensión mecánica longitudinal para alinear el hueso. Servir de apoyo en amputaciones totales de miembros inferiores para controlar la hemorragia mediante presión indirecta. Sustituir al colchón de vacío en pacientes con sospecha de lesión medular a nivel lumbar que presenten priapismo.

En la maniobra de extracción rápida de Rautek (1 rescatador), ¿cómo debe sujetarse al paciente para garantizar su seguridad?. Pasando una sábana enrollada por debajo de las axilas y tirando de los extremos hacia el exterior del vehículo. Introduciendo los antebrazos bajo sus axilas, sujetando su antebrazo contralateral con una mano y su mentón con la otra. Colocando las manos sobre el casco para inmovilizar la mandíbula mientras se corta la correa de fijación con la mano libre. Sujetando firmemente la pelvis y las rodillas para rotar el cuerpo 90 grados hacia la puerta del conductor.

El triage es la clasificación de heridos según gravedad y pronóstico. ¿Qué color se asigna a una víctima que "no respira tras abrir la vía aérea" según el método START?. Rojo (Prioridad 1), pues requiere medidas de reanimación cardiopulmonar inmediatas para asegurar su supervivencia. Amarillo (Prioridad 2), si el paciente está hemodinámicamente estable pero presenta una fractura de pelvis asociada. Negro (Prioridad 4), considerándose como fallecido o con nula probabilidad de supervivencia en ese contexto. Azul (Prioridad 5), asignado a pacientes moribundos que precisan demasiados esfuerzos materiales según la escala pentapolar.

Según el método de triage SHORT, ¿qué categoría recibe un paciente que "no camina", pero "habla sin dificultad y obedece órdenes"?. Verde, ya que la capacidad de hablar indica que la vía aérea está permeable y no corre riesgo vital inmediato. Rojo, porque el hecho de no poder caminar implica una afectación neurológica o motora que requiere atención inmediata. Amarillo, dado que el paciente está consciente y estable pero presenta lesiones que le impiden el desplazamiento autónomo. Negro, si tras comprobar los signos de circulación se detecta una hemorragia masiva que no puede ser taponada.

¿Qué zona de la sectorización de una catástrofe se define como el lugar donde se ubica el Puesto de Mando Avanzado y el estacionamiento de ambulancias?. Zona caliente o área de salvamento, donde actúan principalmente los bomberos para el rescate de las víctimas. Zona templada o área de socorro, donde se despliega el Puesto Médico Avanzado y el área de clasificación o triage. Zona fría o área de base, que es la zona más segura y de fácil acceso para el flujo de recursos hacia el exterior. Nido de heridos, situado en el límite exacto entre la zona de impacto y la zona asistencial para la primera noria de camilleros.

En el patrón trimodal de mortalidad por trauma, ¿qué lesiones son responsables de la muerte temprana (segunda fase) en las primeras horas?. Laceraciones cerebrales masivas, rotura de la aorta y grandes vasos, y lesiones del tronco cerebral de pronóstico fatal. Sepsis generalizada, infecciones graves y fallo multiorgánico derivado de una estancia prolongada en cuidados intensivos. Hematomas craneales (subdurales/epidurales), rotura de bazo, laceración hepática y lesiones con hemorragia grave. Únicamente las lesiones medulares a nivel de C1-C2 que provocan parálisis de la musculatura respiratoria inmediata.

¿Qué se entiende por "Hora de Oro" (Periodo Crítico) en la atención al paciente politraumatizado?. Los primeros 60 minutos del turno de intervención donde se deben revisar todos los equipos de inmovilización y oxigenoterapia. El tiempo entre el accidente y los cuidados definitivos hospitalarios, donde el control de hemorragia y oxigenación es vital para la supervivencia. El periodo de 6 horas máximo que tiene un miembro amputado para ser conservado en agua con hielo antes de perder su viabilidad quirúrgica. El intervalo de tiempo que media entre el triage básico realizado por bomberos y el triage avanzado realizado por médicos en el PMA.

Ante un traumatismo ocular con presencia de "hifema", ¿cuál es la posición de traslado recomendada para el paciente?. Decúbito prono con la cabeza ladeada para favorecer el drenaje de sangre fuera del iris y evitar el aumento de la presión intraocular. Sentado, siempre que sea posible, para reducir la presión en la cámara anterior del ojo y minimizar el dolor. Posición de Trendelenburg (pies elevados) para asegurar que el riego sanguíneo llegue al nervio óptico y evitar la ceguera traumática. Decúbito lateral sobre el lado del ojo sano para evitar que la sangre del hifema contamine la conjuntiva del otro ojo.

¿Cuál es la función principal de la médula espinal dentro del sistema nervioso central según la descripción anatómica del manual?. Se encarga exclusivamente de la producción de reflejos involuntarios (arreflexia) ante estímulos dolorosos en las extremidades. Soporta el peso total del cuerpo mediante los 33 huesos que forman la columna vertebral y el canal medular. Propaga sensaciones desde el cuerpo al cerebro y transporta impulsos motores desde el cerebro hacia todo el cuerpo. Regula la temperatura corporal, función que se pierde en el shock medular debido a la vasodilatación sistémica.

En un TCE, ¿por qué es fundamental devolver la piel a su lugar en caso de un "scalp" antes de aplicar presión manual?. Para permitir que el médico pueda valorar hundimientos óseos sin interferencia del tejido cutáneo levantado. Con el objetivo de controlar la hemorragia de forma más efectiva al realizar la presión sobre el tejido repuesto. Para evitar que el líquido cefalorraquídeo se contamine con el cabello al salir por las posibles fracturas de la bóveda craneal. Es una medida estética que no influye en el control de la hemorragia pero facilita la colocación posterior del collarín cervical.

¿Qué diferencia de presión o hallazgo circulatorio puede alertar de una "Rotura de Grandes Vasos" (como la aorta) en un herido torácico?. Diferencia de tensión arterial entre el brazo derecho e izquierdo y diferencia de pulsos en las extremidades inferiores. Aparición de una ingurgitación yugular masiva asociada a una hipertensión arterial súbita por el efecto de retroceso de la sangre. Desaparición del pulso radial exclusivamente durante la fase de espiración forzada, signo conocido como pulso paradójico. Aumento de la saturación de oxígeno por encima del 98% debido a la liberación masiva de hemoglobina en el espacio pleural.

Respecto a la movilización de un paciente en decúbito prono (boca abajo), ¿cuál es la instrucción taxativa sobre el uso del collarín?. Debe colocarse de inmediato antes de cualquier movimiento para garantizar que el eje cabeza-cuello-tronco no sufra rotaciones. Nunca se debe colocar un collarín en decúbito prono, ya que puede crear una hiperextensión cervical excesiva y agravar las lesiones. Se colocará únicamente la parte anterior (mentoniana) deslizándola bajo la cara del paciente mientras se mantiene tracción manual. Está permitido si se trata de un collarín blando o improvisado con una toalla enrollada, hasta que lleguen los servicios médicos.

¿Qué complicación sistémica se produce cuando las fibras de la médula que controlan los vasos sanguíneos se lesionan, provocando su dilatación?. Sepsis de origen neurogénico, que cursa con piel muy fría, sudoración y taquicardia extrema por el dolor. Shock medular, manifestado por piel caliente y seca, pulso lento (bradicardia) y tensión arterial baja. Síndrome de Horner traumático, caracterizado por anisocoria, miosis y caída del párpado superior unilateral. Isquemia medular obstructiva, que impide que el riego sanguíneo llegue a los órganos abdominales provocando peritonitis.

En la técnica de inmovilización cervical manual, ¿cuándo se debe ABANDONAR la maniobra de alineación a posición neutra?. Si la víctima está inconsciente y no puede colaborar voluntariamente en el movimiento de la cabeza. Siempre que el rescatador lleve más de 10 minutos sosteniendo la cabeza y sienta fatiga muscular en los antebrazos. Si genera espasmos musculares, incremento del dolor, aparición de signos neurológicos o compromiso de la vía aérea. Únicamente si se dispone de un colchón de vacío que permita una fijación lateral inmediata sin necesidad de tracción manual.

¿Cuál es el objetivo principal del "Triage de Estabilización" que se realiza dentro del Puesto Médico Avanzado (PMA)?. Determinar qué víctimas pueden caminar para enviarlas directamente al "redil" de pacientes leves. Establecer la prioridad de tratamiento para cada categoría de heridos antes de proceder a su evacuación definitiva. Identificar a los fallecidos para trasladarlos de inmediato a la morgue situada lejos de los pacientes rojos. Comunicar al Centro de Coordinación el número de ambulancias necesarias según el código de colores asignado.

¿Qué maniobra de extracción rápida requiere el uso de una sábana enrollada y la colaboración de al menos 2 rescatadores?. Maniobra de Rautek, para extraer al herido sujetándolo por el mentón y el antebrazo bajo las axilas. Técnica de la Boa o Anaconda, donde se rodea el collarín y las axilas del paciente para deslizarlo sobre un tablero. Método de la Cuchara, indicado cuando el paciente solo es accesible por un costado para llevarlo hasta la camilla. Puente Mejorado, que requiere 5 rescatadores para elevar al paciente en bloque mientras un quinto desliza el tablero.

En un traumatismo torácico, ¿qué indica la presencia de "Hemoptisis" en el paciente?. La rotura de una de las cámaras del corazón que vierte sangre al saco pericárdico, provocando pulso débil. La existencia de sangre en la orina como consecuencia de una lesión asociada en los riñones o vejiga. La presencia de sangre al toser, indicando una posible lesión o contusión pulmonar interna. El colapso total de un pulmón por la entrada de aire atmosférico a través de una herida aspirante.

¿Cuál es el manejo inicial recomendado para un objeto empalado (enclavado) en el abdomen?. Retirarlo con cuidado y rapidez para poder valorar la profundidad de la herida y aplicar presión manual interna. Estabilizar el objeto con gasas o toallas sujetas con esparadrapo para evitar que su movimiento cause más lesiones. Palpar el abdomen con fuerza alrededor del objeto para descartar la presencia de "defensa" o irritación peritoneal. Limpiar la zona con alcohol de 96 grados para evitar la infección profunda por gérmenes patógenos del objeto.

¿Qué característica define a los órganos "retroperitoneales" y cuáles se encuentran en este espacio?. Son órganos situados en la cavidad pélvica, incluyendo el recto, la vejiga y los vasos iliacos principales. Se localizan en la parte superior del abdomen e incluyen el hígado, el bazo y el colon transverso. Se encuentran en la parte posterior del abdomen e incluyen la aorta, páncreas, riñones y duodeno. Son aquellos que, al lesionarse, no producen hemorragias sino únicamente cuadros de peritonitis aguda.

En la inmovilización de fracturas, ¿qué control debe realizarse obligatoriamente antes y después de colocar una férula?. La toma de la temperatura axilar para descartar la aparición de fiebre por infección inmediata de la herida. El control de la presencia de pulsos distales para asegurar que la férula no compromete la circulación sanguínea. La medición del nivel de glucosa en sangre para prevenir un posible shock hipoglucémico asociado al dolor. La comprobación del nivel de consciencia A-V-D-N para detectar si el dolor de la maniobra ha causado un síncope.

Ante una fractura abierta, ¿cuál es el orden secuencial de actuación antes de proceder al traslado?. Inmovilizar el miembro, cubrir la herida con apósitos secos y aplicar un torniquete preventivo por encima de la articulación. Cubrir la herida, comprimir si existe sangrado activo, y seguidamente realizar la inmovilización del segmento afectado. Reducir los fragmentos óseos introduciéndolos en la piel, lavar con alcohol y aplicar una férula de tracción mecánica. Elevar el miembro por encima del corazón, aplicar frío local directamente sobre el hueso y desvestir completamente al paciente.

¿Qué indicación específica tiene la camilla de cuchara (o telescópica) en la cadena asistencial del politraumatizado?. Realizar traslados aéreos prolongados, ya que su estructura metálica no se deforma con los cambios de presión atmosférica. Es un sistema de inmovilización definitivo sobre el cual el paciente puede permanecer más de 4 horas sin riesgo de escaras. Sirve para recoger y depositar al paciente sobre otros dispositivos (como el colchón de vacío), debiendo retirarse antes del traslado. Se utiliza exclusivamente para movilizar a pacientes que se encuentran en decúbito prono sin necesidad de realizar un volteo previo.

En la valoración de la escena de un traumatismo, ¿a qué se refiere el concepto de "Efecto Túnel"?. Al fenómeno lumínico que experimentan las víctimas de un TCE grave justo antes de perder la consciencia (amnesia traumática). A la tendencia de los rescatadores a centrarse solo en la asistencia de la víctima ignorando los peligros dinámicos del entorno. Al impacto de los órganos vitales contra las paredes internas del organismo tras una desaceleración brusca en un accidente. A la clasificación de las víctimas en un único color de triage sin tener en cuenta la reevaluación continua de sus constantes vitales.

¿Qué se sospecha si un paciente presenta dolor intenso localizado en una costilla, que aumenta con respiraciones profundas y refiere "crepitantes" al tacto?. Contusión pulmonar severa con edema alveolar agudo e insuficiencia respiratoria inminente. Fractura costal, donde el roce de los fragmentos óseos genera la sensación de crepitación a la palpación. Hemotórax masivo, caracterizado por la acumulación de sangre en el espacio pleural y shock hipovolémico. Rotura del diafragma, que permite que los órganos abdominales asciendan hacia la cavidad torácica.

El parche de Asherman es un dispositivo comercializado diseñado para el tratamiento inicial de: Hemorragias arteriales masivas en extremidades donde el torniquete está contraindicado por el riesgo de isquemia. Neumotórax abierto, actuando como una válvula que permite salir el aire pero no su entrada durante la inspiración. Scalp total del cuero cabelludo, asegurando la fijación de la piel al cráneo mientras se traslada en decúbito supino. Evisceraciones intestinales, manteniendo la humedad de las vísceras mediante una membrana plástica de alta tecnología.

¿Qué síntoma neurológico de un TCE consiste en que la víctima no recuerda lo que ha ocurrido inmediatamente antes o después del accidente?. Agitación inusual desproporcionada con lo sucedido. Paciente repetitivo en sus preguntas y respuestas. Amnesia traumática. Inconsciencia recuperada de corta duración.

Ante una quemadura por fricción con el asfalto (accidente de moto), ¿bajo qué categoría de herida se clasifica técnicamente?. Laceración profunda con afectación de vasos sanguíneos y nervios periféricos. Herida punzo-contusa por la irregularidad de los bordes del asfalto sobre la dermis. Abrasión, producida por el contacto de la piel con agentes físicos externos que la lesionan por rozamiento. Avulsión parcial de tejidos blandos con levantamiento de piel en forma de colgajo.

¿En que caso no administraremos oxigeno si no hay insuficiencia respiratoria?. Shock Medular. Paciente politraumatizado. Shock Hipovolemico. Intoxicacion de CO.