Guía de Estudio

Esta norma establece las especificaciones para que los laboratorios clínicos, ya sean públicos, sociales o privados, operen correctamente. NOM-007-SSA3-2011: Organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos. NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002: Residuos peligrosos biológico infecciosos (RPBI).

Relaciona el tipo de residuo con su tipo de envasado. Sangre (líquido). Cultivos y cepas. Patológicos (órganos, tejidos). Residuos no anatómicos. Objetos punzocortantes.

Selecciona el color del envase en que se desecha la sangre. Rojo. Amarillo.

Selecciona el color del envase en el que se desechan los cultivos y cepas. Rojo. Amarillo.

Selecciona el color del envase en el que se desechan los residuos patológicos (órganos, tejidos). Rojo. Amarillo.

Selecciona el color del envase en el que se desechan los residuos no anatómicos. Rojo. Amarillo.

Selecciona el color del envase en el que se desechan los objetos punzocortantes. Rojo. Amarillo.

¿Cuál es el estado físico en el que se descartan los residuos de sangre?.

¿Cuál es el estado físico en el que se descartan los residuos de cultivos y cepas?.

¿Cuál es el estado físico en el que se descartan los residuos patológicos?.

¿Cuál es el estado físico en el que se descartan los residuos no anatómicos?.

¿Cuál es el estado físico en el que se descartan los residuos de objetos punzocortantes?.

Las bolsas deben llenarse máximo al 80% de su capacidad y cerrarse antes de transportarse. Verdadero. Falso.

Los vehículos para el transporte de los residuos debe ser una caja cerrada, hermética y contar con sistemas de enfriamiento (máximo 4°C). Verdadero. Falso.

Los RPBI deben tratarse por métodos físicos o químicos para eliminar patógenos y hacerse irreconocibles. Verdadero. Falso.

Selecciona las fases de manejo de residuos. Identificación. Envasado. Almacenamiento Temporal. Transporte. Tratamiento. Disposición Final. Compactar los Residuos.

¿Cuál es la norma mexicana para el manejo de residuos?. NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. NOM-007-SSA3-2011.

El diagnostico molecular consiste en el uso de técnicas de biología molecular para detectar o cuantificar secuencias genéticas específicas de... ADN. ARN. Átomos. Proteínas.

Es la técnica fundamental que permite obtener millones de copias de una región específica de ADN.

Relaciona las variantes de RPC con su aplicación. RPC Estándar. RPC Múltiple. RT- RPC (Transcripción Reversa). RPC-TR (Tiempo Real o qPCR). RPC-RFLP.

Grado en el que un conjunto de características inherentes cumple con los requisitos, según la norma ISO 9000. Calidad. Aseguramiento de la Calidad. Control de Calidad.

Es responsabilidad de todos los integrantes del laboratorio asegurar que el resultado entregado al paciente sea preciso. Calidad. Aseguramiento de la Calidad. Control de Calidad.

Conjunto de técnicas y actividades de carácter operativo utilizados para cumplir los requisitos de calidad. Calidad. Aseguramiento de la Calidad. Control de Calidad.

Relaciona los conceptos estadísticos claves para el control de calidad con su definición. Media. Desviación Estándar (s). Coeficiente de Variación (CV). Sesgo (Bias).

Relaciona el tipo de error analítico con su definición. Error Aleatorio. Error Sistemático. Error Total (ET).

Relaciona los tipos de diabetes. Diabetes tipo 1. Diabetes tipo 2. Diabetes Gestacional.

¿Cuál es la norma mexicana centrada en la oreve4ción, tratamiento y control de la diabetes mellitus en México?.

La diabetes es una enfermedad sistemática, crónico-degenerativa y heterogénea, caracterizada por hiperglucemia crónica debido a la deficiencia en la producción o acción de la insulina. Verdadero. Falso.

Relaciona los conceptos de estadística descriptiva con su concepto. Medidas de Tendencia Central. Medidas de Dispersión. Forma de la Distribución. Valores Atípicos (Outliers).

Es fundamental para calcular la probabilidad de una enfermedad dado un resultado de prueba positivo. Teorema de Bayes. Sensibilidad. Especificidad. Valores Predictivos. Medidas de Riesgo.

Probabilidad de que la prueba sea positiva en un enfermo. Teorema de Bayes. Sensibilidad. Especificidad. Valores Predictivos. Medidas de Riesgo.

Probabilidad de que la prueba sea negativa en un sano. Teorema de Bayes. Sensibilidad. Especificidad. Valores Predictivos. Medidas de Riesgo.

Probabilidad de tener (o no) la enfermedad dado el resultado obtenido. Valores Predictivos. Teorema de Bayes. Sensibilidad. Especificidad. Medidas de Riesgo.

El Riesgo Relativo (RR) se usa en estudios cohortes y la Razón de Predominio (OR) en estudios de casos y controles. Teorema de Bayes. Sensibilidad. Especificidad. Valores Predictivos. Medidas de Riesgo.

Relaciona los conceptos de control de calidad con su definición. Precisión (Reproducibilidad). Exactitud (Veracidad). Material de Control.

Un movimiento gradual de los controles hacia un lado de la media (indica deterioro lento de un componente). Tendencia. Desplazamiento.

Un cambio abrupto donde los controles se mantiene en un lado de la media (indica un cambio repentino como una nueva calibración o lote de reactivo). Tendencia. Desplazamiento.

Es la herramienta visual más común para el control de calidad; permite observar los resultados del control día a día en relación con la media y las desviaciones estándar.

Prueba de escrutinio que se realiza a recién nacidos aparentemente sanos para identificar trastornos que pueden causar discapacidades o incluso la muerte.

Enumera el procedimiento de toma de muestra para tamiz neonatal. Se realiza mediante una punción en el talón del recién nacido entre las 48 y 72 horas. Las gotas de sangre se colectan en papel filtro especial conocido como tarjetas de Guthrie. Uso de espectrometría de masas en tándem (MS/MS), que permite analizar múltiples metabolitos en una sola muestra de forma rápida y precisa.

Relaciona algunos de los ejemplos de enfermedades detectadas por tamizaje neonatal al área que pertenece. Trastornos Endocrinos. Trastornos del Metabolismo de Carbohidratos. Trastornos de Aminoácidos. Trastornos de ácidos Orgánicos y Ácidos Grasos.

Error innato del metabolismo de la fenilalanina que requiere restricción dietética estricta. Fenilcetonuria (PKU). G6PD.

Relaciona las partes de la curva de crecimiento. Fase Lag (Latencia). Fase Log (Exponencial). Fase Estacionaria. Fase de Muerte.

Relaciona las columnas. CMI (Concentración Mínima Inhibitoria). CMB (Concentración Mínima Bactericida).

Estudia el tránsito del xenobiótico por el cuerpo; los pasos son absorción, distribución, metabolismo y excreción. Toxicocinética. Toxicodinámica.

Estudia el mecanismo de acción; como el tóxico interactúa con receptores celulares o macromoléculas para generar un efecto nocivo. Toxicocinética. Toxicodinámica.

Miden el tóxico o sus metabolitos en fluidos corporales (ej. plomo en sangre). Biomarcadores de Exposición. Biomarcadores de Efecto. Biomarcadores de Susceptibilidad.

Miden una alteración bioquímica o fisiológica resultante de la exposición. Biomarcadores de Exposición. Biomarcadores de Efecto. Biomarcadores de Susceptibilidad.

Indican la capacidad heredada o adquirida de un individuo para responder a la exposición. Biomarcadores de Exposición. Biomarcadores de Efecto. Biomarcadores de Susceptibilidad.

Relaciona las columnas de genotoxicidad. Mutaciones Puntuales. Clastogénesis. Aneuploidía. Test de Ames.

Relaciona las columnas de la clasificación de carcinogenicidad según la IARC. Grupo 1. Grupo 2A. Grupo 2B. Grupo 3.

Relaciona las columnas. Xenobiótico. DL50 (Dosis Letal 50). Hormesis. Relación Estructura-Actividad (QSAR).

Las distrofias musculares ligadas al cromosoma X son causadas por alteraciones en que gen?.

¿Dónde se localiza el gen de la distrofina?.

Son trastornos hereditarios de la síntesis de hemoglobinas, caracterizados por la reducción o ausencia de las cadenas de globina.

Principalmente causada por deleciones de uno o más de los cuatro genes de alfo-globina (HBA1 y HBA2).

Principalmente causada por mutaciones puntuales en el gen de la beta-globina (HBB) que afectan la transcripción, el procesamiento del ARN o la traducción.

Relaciona la técnica con su función aplicadas en el diagnóstico molecular de DMD, DMB y talasemias. PCR Multiplex. Análisis de Ligamiento (RFLP y STR). Dot-Blot y DGGE. Secuenciación Directa.

Relaciona las columnas de las técnicas de Dx en el lab de para. Examen Directo. Flotación (Técnica de Faust). Sedimentación (Técnica de Ritchie). Tinción Ácido-Alcohol Resistente (Kinyoun).

Relaciona el tipo de helminto con un ejemplo. Nematodos. Cestodos. Trematodos.

Relaciona las técnicas de Dx Inmunológico con su función. Aglutinación Directa. Aglutinación Indirecta (Pasiva). Precipitación / Floculación. Inmunofluorescencia Directa. Inmunofluorescencia Indirecta. Western Blot (Inmunotransferencia). Citometría de Flujo.

Es el estandar de oro para el recuento de subpoblaciones linfocitarias (ej. recuento de CD4/CD8 en VIH) y el inmunofenotipo de leucemias. Citometría de flujo. ELISA. IF Directa.

Utiliza fluorocromos (moléculas que emiten luz al ser excitadas) unidos a los anticuerpos para visualizar las reacciones bajo un microscopio de fluorescencia. Inmunofluorescencia (IF). ELISA. Citometría de Flujo.

Relaciona el tipo de ELISA con su función. Directo. Indirecto. Sándwich. Competitivo.

Indica una infección aguda, reciente o en fase inicial. IgM (+) / IgG (-). IgM (+) / IgG (+). IgM (-) / IgG (+).

Infección activa en curso o fase de transición clínica. IgM (+) / IgG (-). IgM (+) / IgG (+). IgM (-) / IgG (+).

Infección pasada, memoria inmunológica o estado post-evacuación. IgM (+) / IgG (-). IgM (+) / IgG (+). IgM (-) / IgG (+).

Hb baja , VCM bajo (microcítica), HCM baja (hipocrómica), ADE/RDW alto (anisocitosis), reticulocitos bajos. Perfil de Anemia Ferropénica. Perfil de Infección Bacteriana Aguda. Perfil de Infección Viral. Pancitopenia.

Leucocitosis importante con neutrofilia y desviación a la izquierda (bandemia). Perfil de Anemia Ferropénica. Perfil de Infección Bacteriana Aguda. Perfil de Infección Viral. Pancitopenia.

Leucocitos normales o disminuidos (leucopenia), acompañados de linfocitosis. Perfil de Anemia Ferropénica. Perfil de Infección Bacteriana Aguda. Perfil de Infección Viral. Pancitopenia.

Disminución simultánea de las tres series ( anemia + leucopenia + trombocitopenia). Perfil de Anemia Ferropénica. Perfil de Infección Bacteriana Aguda. Perfil de Infección Viral. Pancitopenia.

Relaciona las columnas. Quimioluminiscencia (CLIA). Electroquimioluminiscencia (ECLIA). Fluorometría / Fluorescencia Polarizada. Espectrofotometría y Fotometría. Nefelometría.

Relaciona las columnas de marcadores de daño y muerte celular en uroanálisis. Apoptosis. Autofagia. Respuesta Inflamatoria.

Un paciente presenta un reporte de biometría hemática con Hb 9.0 g/dL, VCM 72 fL y HCM 24 pg. ¿Cuál es el siguiente parámetro que usted revisaría para diferenciar entre una anemia ferropénica y una talasemia?. Conteo de leucocitos. Amplitud de Distribución Eritrocitaria (ADE/RDW). Tiempo de Protrombina (TP). Volumen Plaquetario Medio (VPM).

En un frotis de sangre periférica, usted observa una marcada presencia de neutrófilos con núcleo en banda (>10%). ¿A qué término clínico corresponde este hallazgo y qué sugiere?. Reacción leucemoide; sugiere leucemia mieloide crónica. Desviación a la derecha; sugiere anemia megaloblástica. Desviación a la izquierda; sugiere una infección bacteriana aguda. Linfocitosis atípica; sugiere una infección viral.

¿Cuál es la principal ventaja técnica de la espectrometría de masas MALDI-TOF sobre las galerías bioquímicas tradicionales en la identificación bacteriana?. Requiere que la muestra sea procesada directamente del paciente sin cultivar. Identifica microorganismos en minutos basándose en su perfil proteico ribosómico. Determina simultáneamente la Concentración Mínima Inhibitoria (CIM). Es el único método capaz de identificar virus ADN.

Se recibe una muestra de raspado de uña para búsqueda de hongos. ¿Cuál es el reactivo inicial para la observación directa de las estructuras fúngicas al microscopio?. Tinta china. Solución salina. KOH (Hidróxido de Potasio) al 10-20%. Cristal violeta.

Un paciente ingresa a urgencias por sospecha de intoxicación por metanol. El laboratorio reporta un Anion Gap elevado y un Gap Osmolar >15 mOsm/kg. ¿Qué indica fisiopatológicamente el aumento del Gap Osmolar en este caso?. Presencia de metabolitos ácidos ya formados. Presencia de una sustancia osmóticamente activa no medida (alcohol). Insuficiencia renal aguda descompensada. Hiponatremia severa por dilución.

¿Cuál es el biomarcador de elección para monitorear la exposición crónica a arsénico, considerando que tiene una vida media muy corta en sangre?. Arsénico en suero. Arsénico en orina de 24 horas. Niveles de carboxihemoglobina. Niveles de plomo en sangre.

Para el diagnóstico de malaria (Plasmodium spp), ¿cuál es la utilidad clínica de realizar una "Gota Gruesa" en comparación con un extendido fino?. Permite la identificación precisa de la especie. Facilita la observación de la morfología del eritrocito. Concentra una mayor cantidad de eritrocitos para detectar parasitemias bajas. Es la única técnica donde se pueden teñir los trofozoítos.

¿Cuál es el método de elección para la recuperación de larvas de Strongyloides stercoralis basado en su hidrotropismo?. Técnica de Faust. Técnica de Baermann. Técnica de Ritchie. Técnica de Graham.

Durante el examen microscópico de un sedimento urinario de un paciente con sospecha de necrosis tubular, se observan células pequeñas con núcleo central, ligeramente más grandes que un leucocito. ¿A qué origen corresponden?. Células escamosas de la uretra. Células de transición (urotelio). Células del epitelio renal. Células de la próstata.

Usted debe seleccionar un equipo para un laboratorio de alto volumen para medir hormonas con alta sensibilidad. ¿Cuál de las siguientes tecnologías es la más adecuada?. Espectrofotometría de absorción atómica. Quimioluminiscencia (CLIA). Nefelometría. Fotometría de llama.

Un paciente agricultor acude a consulta por presentar lesiones descamativas en las uñas de los pies. Se sospecha de una onicomicosis. Para confirmar la presencia de estructuras fúngicas mediante un examen microscópico directo, ¿cuál es la sustancia y concentración recomendada para preparar la muestra?. Hidróxido de potasio (KOH) al 10%. Hidróxido de potasio (KOH) al 20%. Tinta china al 10%. Azul de lactofenol.

Se evalúa a un paciente pediátrico masculino con debilidad muscular progresiva, sospechoso de cursar con Distrofia Muscular de Duchenne (DMD). Sabiendo que aproximadamente el 50% de estos pacientes presentan una deleción en el gen DMD/DMB, ¿cuál es la técnica de biología molecular recomendada por su capacidad de detectar rápidamente deleciones en múltiples exones de este gen?. PCR multiplex. Hibridación con sondas ASO. Secuenciación "a ciegas". Electroforesis en gradiente de desnaturalización.

Una brigada de salud realizará una encuesta epidemiológica en una comunidad rural para evaluar la intensidad de la infección por geohelmintos (Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura). ¿Cuál es el método recomendado por la OMS por ser el más adecuado y práctico en campo, utilizando una plantilla que entrega exactamente 41.7 mg de heces?. Método directa en frote de 2mg. Método de dilución de Stoll. Método de Baermann. Método de Kato, variación Katz.

Recibes en el laboratorio a un paciente con fiebre intermitente y sospecha clínica de paludismo (malaria). Necesitas realizar un tamizaje inicial altamente sensible porque sospechas que la parasitemia podría ser muy baja. ¿Qué preparación microscópica es la indicada por ser 20 a 30 veces más densa y permitir la detección de hasta cuatro parásitos por microlitro de sangre?. Extendido fino coloreado con Wright. Gota gruesa coloreada con Giemsa. Técnica de Knott. Preparación de capa de leucocitos (buffy coat).

Estás procesando el diagnóstico genotípico de un paciente con sospecha de beta-talasemia. Sabes que la gran mayoría de las lesiones descritas en el gen de la globina beta que causan esta enfermedad corresponden a un tipo específico de alteración. ¿Cuál es esta alteración molecular principal?. Deleciones de fragmentos kilobase. Duplicaciones exónicas. Mutaciones puntuales. Inserciones virales.

Se recibe en el laboratorio la biometría hemática de un paciente de 45 años con fatiga crónica, petequias y fiebre recurrente. El equipo automatizado reporta: Hemoglobina 7.8 g/dL, Leucocitos 1,200/µL y Plaquetas 35,000/µL. Al revisar el frotis de sangre periférica, notas una ausencia casi total de neutrófilos maduros. ¿A qué alteración clínica corresponde este perfil y qué hallazgo en el frotis confirmaría la sospecha de una leucemia aguda?. Anemia aplásica / Presencia de dacrocitos. Pancitopenia / Presencia de blastos. Leucopenia severa / Presencia de cuerpos de Howell-Jolly. Púrpura Trombocitopénica Inmune / Presencia de esquistocitos.

Llega a urgencias un paciente de 22 años tras ingerir una cantidad desconocida de paracetamol hace 4 horas. El médico tratante solicita apoyo del laboratorio para decidir si inicia el tratamiento con el antídoto (N-acetilcisteína). ¿Cuál es la matriz biológica de elección y el objetivo principal del laboratorio en este escenario?. Orina / Realizar un cribado cualitativo para confirmar la ingesta. Contenido gástrico / Identificar el tóxico original antes de metabolizarse. Suero / Cuantificar la concentración para aplicar el nomograma de Rumack-Matthew. Sangre total / Evaluar la brecha aniónica (Anion Gap) para descartar acidosis metabólica.

Durante el examen microscópico del sedimento urinario de un paciente con edema y presión arterial alta, el químico reporta la presencia de cilindros hemáticos y abundantes eritrocitos dismórficos (>80%). ¿Qué patología y sitio anatómico de lesión sugiere fuertemente este hallazgo?. Pielonefritis aguda / Túbulos renales. Glomerulonefritis / Glomérulo renal. Cistitis hemorrágico / Urotelio de la vejiga. Litiasis ureteral / Uretra distal.

A partir de un exudado purulento y fétido de una herida quirúrgica profunda, se aísla un bacilo grampositivo formador de esporas. El sistema automatizado de pruebas bioquímicas (tipo Vitek) arroja una identificación de Clostridium tyrobutyricum con un 85% de probabilidad, mientras que el análisis por MALDI-TOF (espectrometría de masas) reporta Clostridium subterminale con un alto nivel de confianza. ¿Cuál es la decisión técnica correcta?. Reportar Clostridium tyrobutyricum porque las pruebas metabólicas son el estándar de oro. Reportar una infección mixta por ambas bacterias. Priorizar el resultado de Clostridium subterminale del MALDI-TOF por su mayor precisión proteómica. Solicitar una nueva muestra porque el cultivo esta contaminado.

Un médico infectólogo sospecha de una estrongiloidiasis latente en un paciente desnutrido. Solicita al laboratorio una técnica específica para optimizar la recuperación del parásito vivo en heces frescas. ¿Cuál es el método de elección más eficiente para extraer las larvas de Strongyloides stercoralis basándose en su hidro y termotropismo?. Método de Baermann. Método de concentración de Ritchie (Formalina-Acetato de Etilo). Técnica de Kato-Katz. Método de la cinta adhesiva transparente.

Al procesar raspados de piel y fragmentos de uñas para la búsqueda de dermatofitos, el protocolo indica colocar la muestra entre un porta y cubreobjetos añadiendo hidróxido de potasio (KOH). ¿Cuál es la función exacta de esta sustancia química en el examen microscópico directo?. Teñir selectivamente la pared celular de quitina del hongo para darle un color azul intenso. Disolver la queratina y digerir los componentes proteicos para facilitar la visualización de las estructuras fúngicas. Preservar los elementos fúngicos evitando su degradación y deshidratación. Estimular el crecimiento de esporas fúngicas directamente en el portaobjetos.