Guia examen

1. El hematócrito se define como el porcentaje de masa eritrocítica en relación al volumen sanguíneo. En un paciente masculino adulto, ¿cuál es el rango considerado normal?. 30 a 35%. 37 a 47%. 42 a 52%. 55 a 65%.

2. En la policitemia vera, el aumento de la viscosidad sanguínea genera riesgos específicos. ¿Cuál es la complicación sistémica más crítica que el odontólogo debe prevenir?. Hemorragia por déficit de vitamina K. Eventos trombóticos coronarios o cerebrales. Crisis hipóxica por falta de hemoglobina. Infecciones por bacterias anaerobias estrictas.

3. Un paciente con policitemia vera presenta encías congestionadas y purpúreas. ¿A qué se debe el sangrado espontáneo en estos casos?. A una disminución en el número total de plaquetas. A la fragilidad capilar por déficit de colágeno. Al consumo de factores de coagulación tras microtrombosis. A la invasión bacteriana de los vasos sanguíneos.

4. ¿Por qué está contraindicada la anestesia general inhalatoria en pacientes con policitemia?. Por el riesgo de hipertermia maligna. Por la deficiente oxigenación tisular y viscosidad alta. Porque los gases inhalados inactivan a los eritrocitos. Por la interacción con fármacos citotóxicos.

5. La anemia se caracteriza por la reducción de hemoglobina. ¿Cuál es el valor mínimo de Hb para realizar procedimientos quirúrgicos electivos en el consultorio?. 7 g/dL. 9 g/dL. 10 g/dL. 13.5 g/dL.

6. La Glositis de Hunter es un hallazgo clínico frecuente en anemias. ¿Cómo se describe correctamente su apariencia?. Lengua con áreas blancas queratósicas y fisuras profundas. Lengua con parches eritematosos migratorios. Lengua lisa, roja, brillante y con pérdida de papilas. Lengua con crecimiento masivo y digitaciones laterales.

7. En la biometría hemática, una anemia "macrocítica" se identifica por: Un Volumen Corpuscular Medio (VCM) menor a 80 fl. Un recuento de reticulocitos elevado. Un Volumen Corpuscular Medio (VCM) superior a 100 fl. Una concentración media de hemoglobina normal.

8. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de la anemia perniciosa?. Destrucción prematura de eritrocitos en el bazo. Falta de factor intrínseco para la absorción de Vitamina B12. Pérdida crónica de sangre por vía gastrointestinal. Deficiencia dietética estricta de hierro.

9. La anemia de células falciformes (drepanocítica) presenta un patrón radiográfico característico en el cráneo denominado: Imagen en "pompas de jabón". Apariencia de "pelos en punta". Zonas radiolúcidas multiloculares en panal de abeja. Borramiento total de los senos maxilares.

10. En pacientes con anemia grave, ¿cuál es la razón principal para posponer cirugías bucales extensas?. El riesgo de pigmentación dental por hierro. El compromiso de la reparación tisular por hipoxia. La imposibilidad de usar anestesia local con epinefrina. La predisposición a la hiperplasia gingival.

11. ¿Qué hallazgo en la biometría hemática define la leucocitosis reactiva?. Cifras menores a 4,000 leucocitos/mm³. Cifras superiores a 10,000 leucocitos/mm³. Presencia de células madre en sangre periférica. Aumento exclusivo de los linfocitos T.

12. La "desviación a la izquierda" en la fórmula leucocitaria indica: Recuperación de una infección viral. Aumento de neutrófilos inmaduros ante una infección aguda. Una respuesta alérgica mediada por eosinófilos. El inicio de una fase de remisión en leucemia.

13. Un niño presenta úlceras orales recurrentes que carecen de halo eritematoso y periodontitis agresiva. El diagnóstico probable es: Estomatitis herpética primaria. Neutropenia cíclica. Leucemia mieloide crónica. Síndrome de Sjögren infantil.

14. Ante un recuento de neutrófilos menor a 1,000/mm³, el protocolo odontológico exige: Realizar solo procedimientos de operatoria sin anestesia. Profilaxis antibiótica obligatoria para cualquier manejo. Suspensión definitiva de todo tratamiento dental. ) Uso exclusivo de anestésicos sin vasoconstrictor.

15. ¿Cuál es el signo oral heráldico que suele preceder al diagnóstico médico de leucemia aguda?. Pigmentaciones melánicas en encía insertada. Agrandamiento gingival masivo por infiltración celular. Erosión del esmalte en caras palatinas. Pérdida de la dimensión vertical oclusal.

16. ¿Qué prueba evalúa específicamente la adhesividad y agregación plaquetaria (hemostasia primaria)?. Tiempo de Protrombina (TP). Tiempo de sangrado (Técnica de Ivy). Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP). Radio Internacional Normalizado (INR).

17. El recuento plaquetario de seguridad para realizar extracciones dentales intraalveolares debe ser: Mayor a 10,000/mm³. Mayor a 50,000/mm³. Siempre superior a 150,000/mm³. Menor a 400,000/mm³.

En el tratamiento de urgencia de un paciente con trombocitopenia severa y hemorragia, ¿qué fármaco analgésico debe evitarse?. Clonixinato de lisina. Ácido acetilsalicílico. Paracetamol. Codeína.

19. El Linfoma de Burkitt se manifiesta radiográficamente en los maxilares como: Una masa radiopaca densa con halo radiolúcido. Zonas radiolúcidas de bordes mal definidos ("dientes flotantes"). Expansión de las corticales con aspecto de cáscara de huevo. Opacidad total del seno maxilar ipsilateral.

20. Ante una linfadenopatía cervical detectada en el examen extraoral, ¿qué característica sugiere malignidad?. Nódulo blando, móvil y muy doloroso. Nódulo firme, fijo a planos profundos y de crecimiento progresivo. Nódulo que desaparece tras 7 días de antibióticos. Nódulo bilateral simétrico y pulsátil.

21. La anemia aplásica se diferencia de otras anemias por presentar: Solo deficiencia de hemoglobina. Pancitopenia (reducción de eritrocitos, leucocitos y plaquetas). Eritrocitos con forma de hoz. Hiperplasia de la médula ósea.

22. ¿Qué complicación oral es frecuente en pacientes bajo quimioterapia por leucemia?. Caries de cuarto grado en molares inferiores. Mucositis y candidiasis seudomembranosa aguda. Formación de torus palatinos. Hipercementosis apical generalizada.

23. ¿Cuál es el objetivo prioritario del odontólogo antes de que el paciente inicie quimioterapia antineoplásica?. Realizar blanqueamientos y estética dental. Erradicar todos los focos infecciosos activos y potenciales. Colocar prótesis removibles para mejorar la dieta. Aplicar ortodoncia para corregir maloclusiones.

24. En pacientes con leucemia en fase aguda, el manejo odontológico se limita a. Tratamiento periodontal profundo por cuadrantes. Atención de urgencias mediante paliativos y control de infección. Rehabilitación protésica fija definitiva. Endodoncias de todos los dientes con caries profunda.

25. Las petequias y equimosis en el paladar blando de un paciente sin traumatismo previo sugieren: Infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana. Trastorno de la hemostasia primaria (plaquetario). Reacción alérgica al material de impresión. Deficiencia severa de calcio en la dieta.

26. El diagnóstico de Linfoma de Hodgkin se confirma por la presencia histológica de: Linfocitos T citolíticos inmaduros. Células de Reed-Sternberg. Bacterias gramnegativas en el tejido conectivo. Macrófagos cargados de hemosiderina.

27. ¿Qué interacción medicamentosa debe vigilarse en pacientes tratados con Metotrexato?. Evitar AINEs por el riesgo de toxicidad renal y hematológica. Evitar el uso de anestésicos con felipresina. Evitar el uso de anestésicos con felipresina. Contraindicar el uso de enjuagues con clorhexidina.

28. ¿Cuál es el manejo recomendado para un paciente con anemia drepanocítica que requiere tratamiento dental?. Citas largas bajo óxido nitroso para reducir la ansiedad. Citas cortas en ambiente ventilado y evitar la hipoxia local. Realizar todas las extracciones bajo anestesia general inhalatoria. Administrar dosis altas de aspirina antes de la cita.

29. La leucopenia se define como una cuenta de glóbulos blancos menor a: 1,000/mm³. 4,000/mm³. 7,000/mm³. 10,000/mm³.

30. ¿Qué proteína renal estimula la formación de glóbulos rojos y puede estar disminuida en pacientes nefrópatas?. Renina. Eritropoyetina. Calcitriol. Calcitriol d) Albúmina.

31. Las úlceras orales en un paciente con agranulocitosis se caracterizan por: Tener bordes elevados y estar muy queratinizadas. Ser profundas, necróticas y carecer de respuesta inflamatoria periférica. Presentar múltiples vesículas que coalescen. Localizarse exclusivamente en el paladar duro.

32. ¿A qué se refiere el término "estatus de remisión" en un paciente leucémico?. Que el paciente ya no tiene médula ósea funcional. Que las cuentas celulares han vuelto a la normalidad y no hay signos de enfermedad. Que el paciente está en la etapa más contagiosa del padecimiento. Que la enfermedad ha invadido otros órganos sólidos.

33. La trombocitosis es el aumento de plaquetas por arriba de 400,000/mm³. ¿Cuál es el riesgo para el odontólogo?. Sangrado incoercible durante la cirugía. Riesgo de trombosis arteriales y manejo con anticoagulantes. Infección bacteriana masiva por falta de defensas. Desarrollo de hiperplasia gingival fibrosa.

34. En la anemia por deficiencia de G6PD (favismo), ¿qué fármacos pueden desencadenar una crisis hemolítica?. Anestésicos locales tipo amida. Ácido acetilsalicílico y sulfonamidas. Penicilinas y cefalosporinas. Benzodiacepinas de acción corta.

35. ¿Cuál es el signo clínico que distingue un hematoma de una equimosis?. La equimosis es dolorosa y el hematoma no. El hematoma presenta aumento de volumen y relieve, la equimosis es una mancha plana. El hematoma solo aparece en la mucosa yugal. La equimosis siempre indica infección bacteriana activa.

36. El bazo agrandado (esplenomegalia) en trastornos hematológicos puede causar: Aumento de la producción de glóbulos blancos. Secuestro y destrucción acelerada de células sanguíneas (citopenia). Mejoría en la capacidad hemostática del paciente. Elevación drástica del hematócrito.

37. ¿Qué medida preventiva es vital para un paciente con anemia drepanocítica?. Realizar extracciones de terceros molares de forma profiláctica. Mantener una higiene oral estricta para evitar infecciones que desencadenen crisis. Prescribir anticoagulantes antes de cada profilaxis dental. Usar siempre anestesia general para procedimientos electivos.

38. ¿Qué marcador serológico indica que un paciente ha superado una hepatitis B y es inmune?. AgsHB positivo. Anti-HBs positivo. Ag e HB positivo. Carga viral alta de DNA.

39. La anemia normocítica normocrómica suele asociarse a: Deficiencia severa de hierro. Insuficiencia renal crónica (falla en eritropoyetina). Alcoholismo crónico y deficiencia de folatos. Intoxicación crónica por plomo.

40. En un frotis de sangre periférica, la presencia de blastos (células muy inmaduras) es indicativo de: Respuesta normal a una gripe común. Anemia ferropénica en resolución. Leucemia aguda. Éxito tras un tratamiento con vitamina B12.

41. ¿Cuál es la principal diferencia entre una reacción de hipersensibilidad tipo I y tipo IV?. La tipo I es mediada por linfocitos T y la tipo IV por IgE. La tipo I es inmediata (anafilaxia) y la tipo IV es retardada (contacto). La tipo IV siempre requiere hospitalización inmediata. La tipo I no produce manifestaciones cutáneas.

42. ¿Qué material dental es responsable de la mayoría de las reacciones de hipersensibilidad tipo IV en la encía marginal?. Oro de alta pureza. Níquel o resinas acrílicas (monómero residual). Porcelana feldespática. Hidróxido de calcio.

43. En un choque anafiláctico, ¿cuál es el orden correcto de administración del fármaco de elección?. Hidrocortisona IV seguido de antihistamínicos. Adrenalina 1:1,000 vía IM de inmediato. Diazepam sublingual para controlar el pánico. Salbutamol en aerosol cada 15 minutos.

44. El angioedema alérgico se caracteriza por la inflamación de tejidos profundos. ¿Cuál es el riesgo vital en el consultorio?. Hemorragia gingival masiva. Obstrucción de las vías aéreas por edema laríngeo. Pérdida súbita de la visión. Crisis hipertensiva severa.

45. La Artritis Reumatoide y la periodontitis comparten mecanismos patogénicos. ¿Qué elementos biológicos median la destrucción ósea en ambas?. Anticuerpos IgA y saliva espesa. Citocinas proinflamatorias como IL-1 y TNF-α. Cristales de oxalato de calcio. Bacterias grampositivas aerobias.

46. Un paciente con Artritis Reumatoide avanzada presenta dificultad para abrir la boca. El odontólogo debe sospechar de: Hipertrofia del músculo masetero. Afectación inflamatoria de la Articulación Temporomandibular. Efecto secundario del uso de penicilina. Infección por el virus de Epstein-Barr.

47. El eritema en "alas de mariposa" es un signo dermatológico heráldico de: Artritis Reumatoide Juvenil. Lupus Eritematoso Sistémico (LES). Síndrome de Sjögren primario. Pénfigo Vulgar.

48. En el paciente con Lupus, ¿por qué es necesario realizar una interconsulta médica antes de extracciones dentales?. Por el riesgo de que el paciente sea alérgico al titanio. Para descartar daño renal (nefritis lúpica) y alteraciones hemostáticas. Porque el Lupus siempre causa ceguera súbita tras la anestesia. Para suspender permanentemente su tratamiento con esteroides.

9. ¿Cuál es la tríada clínica que define al Síndrome de Sjögren?. Diabetes, hipertensión y obesidad. Xerostomía, xeroftalmía y enfermedad autoinmune asociada. Úlceras orales, genitales y uveítis. Fiebre, tos y dolor torácico.

50. ¿Cómo afecta la hiposalivación severa en el Síndrome de Sjögren a la salud dental?. Aumenta la dureza del esmalte dental. Provoca caries rampante (cervical y radicular) y candidiasis recurrente. Acelera la erupción de los terceros molares. Disminuye la formación de placa bacteriana.

51. El aspecto "cerebriforme" o fisurado de la lengua en un paciente con xerostomía se debe a. Infección bacteriana por E. coli. Atrofia de la mucosa por falta de lubricación y fricción constante. El uso crónico de enjuagues con flúor. Una malformación genética del desarrollo.

52. ¿Qué fármaco estimula la secreción de las glándulas salivales remanentes en pacientes con Sjögren?. Atropina. Pilocarpina. Clorhexidina. Ibuprofeno.

53. El Signo de Nikolsky es positivo cuando: Hay dolor al percutir un diente. Se forma una ampolla al frotar la mucosa sana. El paciente no puede cerrar los ojos. Las encías sangran al usar hilo dental.

54. ¿En qué enfermedad las ampollas son intraepiteliales, flácidas y se rompen rápidamente?. Penfigoide de las mucosas. Pénfigo Vulgar. Eritema Multiforme. Estomatitis Aftosa Recurrente.

55. El penfigoide de las mucosas se diferencia del pénfigo porque las ampollas son: Más pequeñas y no duelen. Subepiteliales, tensas y pueden dejar cicatrices (simbléfaron). Producidas por el virus herpes simple tipo 1. Siempre localizadas solo en el borde de la lengua.

56. Las Estrías de Wickham son líneas blancas en forma de red que caracterizan al: Lupus Eritematoso Discoide. Líquen Plano Reticular. Candidiasis hiperplásica. Carcinoma epidermoide.

57. ¿Cuál es el tratamiento de elección para las formas erosivas y dolorosas del líquen plano bucal?. Antibióticos de amplio espectro. Corticoesteroides tópicos de alta potencia (clobetasol). Raspado y alisado radicular profundo. Aplicación de barniz de flúor trimestral.

58. Las aftas mayores se distinguen de las aftas menores porque: Son múltiples y del tamaño de una cabeza de alfiler. Son más grandes de 1 cm, más profundas y suelen dejar cicatriz. Siempre aparecen en la encía queratinizada. No causan dolor durante la alimentación.

59. El Síndrome de Behçet es una afección multisistémica que incluye úlceras orales y: Hiperplasia gingival masiva. Úlceras genitales y uveítis ocular. Pérdida total del esmalte dental. Insuficiencia cardiaca congestiva.

60. ¿Qué complicación puede surgir en pacientes que consumen esteroides sistémicos de forma crónica ante el estrés de una cirugía dental?. Sialorrea excesiva. Crisis adrenal aguda por supresión del eje HHA. Endurecimiento de la mandíbula. Mejora inmediata de la cicatrización.

61. El Eritema Multiforme suele presentar lesiones cutáneas características en forma de: Alas de mariposa. "Diana" o "tiro al blanco". Estrías blancas lineales. Pápulas purpúreas.

62. ¿Cuál es el manejo recomendado para un paciente con Pénfigo Vulgar activo?. Realizar limpiezas dentales profundas. Postergar tratamiento electivo y manejar el dolor y la inflamación. Extraer todos los dientes con movilidad. Indicar el uso de prótesis removibles nuevas.

63. La Estomatitis por Contacto (Venenata) es una respuesta inmunitaria de tipo: I (Inmediata). IV (Retardada o celular). II (Citotóxica). No tiene base inmunológica.

64. ¿Qué hallazgo histopatológico es clave en el diagnóstico del Líquen Plano?. Separación subepitelial con neutrófilos. Infiltrado linfocitario en banda y destrucción de la capa basal. Presencia de células gigantes multinucleadas. Hifas de hongos invadiendo el epitelio.

65. En pacientes con hiposalivación severa, la mucosa bucal se observa: Pálida y con exceso de saliva serosa. Reseca, abrillantada, lisa y eritematosa. Con múltiples verrugas en el paladar. Gruesa y con hiperpigmentación melánica.

66. ¿Cuál es el riesgo de usar prótesis removibles en pacientes con Síndrome de Sjögren?. Que la prótesis se vuelva más dura. Falta de sellado, ulceraciones por fricción e infecciones micóticas. Que los dientes de la prótesis cambien de color. Que la prótesis induzca diabetes mellitus.

67. En el manejo de la anafilaxia, si el paciente no recupera la consciencia tras la adrenalina, se debe: Administrar aspirina masticada. Iniciar maniobras de RCP y activar el servicio de urgencias. Aplicar flúor en gel para calmar los nervios. Intentar una extracción dental de urgencia.

68. ¿Qué fármaco puede inducir un cuadro de Eritema Multiforme como reacción adversa?. Flúor tópico. Sulfonamidas o tetraciclinas. Saliva artificial. Vitamina C.

69. La hiposalivación se considera un "signo" porque: El paciente siente la boca seca. El clínico puede medir objetivamente la reducción del flujo salival. Siempre indica cáncer de cabeza y cuello. Solo ocurre durante la noche.

70. ¿Cuál es la localización preferente de las Aftas Recurrentes?. Encía insertada y paladar duro (queratinizada). Mucosa yugal, labios y vientre de lengua (no queratinizada). Solo en el esmalte de los incisivos. En los conductos de las glándulas parótidas.

71. El uso de Ciclosporina en pacientes con trasplantes o enfermedades autoinmunes se asocia a: Caries radicular acelerada. Agrandamiento gingival fibroso. Lengua vellosa negra. Descalcificación ósea masiva.

72. Ante la sospecha de una alergia al látex, el odontólogo debe: Usar guantes de látex con mucho talco. Sustituir por guantes de nitrilo o vinil y evitar diques de hule naturales. Solo afecta a niños varones. No produce resequedad en los ojos.

73. El Síndrome de Sjögren "Secundario" se diferencia del "Primario" porque: Es mucho más grave y mortal. Se presenta asociado a otra enfermedad autoinmune (como AR o Lupus). Solo afecta a niños varones. No produce resequedad en los ojos.

74. ¿Qué es la "perimólisis" observada en algunos pacientes con trastornos inmunitarios o psiquiátricos?. Inflamación del ligamento periodontal. Erosión química del esmalte por exposición recurrente al ácido gástrico. Un tipo de fractura mandibular. La pérdida de hueso alveolar por osteoporosis.

75. El Líquen Plano bucal es considerado una condición que requiere seguimiento a largo plazo por: Su capacidad de contagio a través de la saliva. Su potencial (aunque bajo) de transformación maligna. El riesgo de causar caries en todos los dientes. La posibilidad de inducir sordera súbita.

76. ¿Cuál es la principal recomendación de higiene para un paciente con Artritis Reumatoide y limitación manual?. No cepillarse hasta que el dolor desaparezca b. Uso de cepillos eléctricos, mangos adaptados e hilo dental con horquilla. Enjuagues exclusivos con alcohol al 90%. Realizar la higiene solo una vez a la semana.

77. La presencia de anticuerpos antinucleares (ANA) positivos es un marcador de laboratorio común en: Infección por VIH. Lupus Eritematoso Sistémico. Diabetes tipo 2. Policitemia vera.

78. ¿Qué complicación ocular debe vigilarse en un paciente con penfigoide cicatrizal?. Cambio de color en el iris. Simbléfaron (adherencia del párpado al globo ocular). Exoftalmos pulsátil. Cataratas prematuras.

79. En pacientes con enfermedades autoinmunes, el control periodontal es "ineludible" porque: Las bacterias periodontales curan la enfermedad autoinmune. La inflamación bucal sobrecarga el sistema inmune y agrava la enfermedad sistémica. Evita que el paciente pierda el sentido del gusto. Previene la formación de torus mandibulares.

80. El tratamiento dental en pacientes con enfermedades ampollares debe buscar: La estética por encima de la función. La comodidad, el control del dolor y evitar infecciones secundarias. Realizar todas las extracciones en una sola cita. Cambiar todas las amalgamas por resinas.

81. ¿Cómo debe actuar el odontólogo ante un paciente con un trastorno de ansiedad que anticipa dolor extremo?. Minimizar su miedo y comenzar rápido el tratamiento. Explicar los procedimientos con calma y considerar ansiolíticos pre-cita. Realizar el tratamiento sin anestesia para no asustarlo. Pedirle que regrese cuando ya no tenga ansiedad.

82. Los antidepresivos tricíclicos tienen un efecto secundario bucal muy marcado, ¿cuál es?. Sialorrea (exceso de saliva). Xerostomía severa (hiposalivación). Crecimiento óseo en el paladar. Endurecimiento del esmalte dental.

83. ¿Qué precaución debe tomarse al levantar del sillón a un paciente medicado con antidepresivos o antipsicóticos?. Pedirle que corra para activar la circulación. b) Incorporarlo lentamente para evitar hipotensión postural y síncope. Darle una bebida azucarada de inmediato. Cubrirle los ojos para que no se maree.

84. ¿Por qué están contraindicados los AINEs (como ibuprofeno) en pacientes que toman Litio para el trastorno bipolar?. Porque el Litio anula el efecto analgésico. Porque los AINEs aumentan los niveles de Litio, causando toxicidad renal. Porque producen manchas negras en los dientes. Porque causan sueño profundo en el consultorio.

85. El manejo odontológico de un niño con TDAH requiere: Sesiones de trabajo de al menos dos horas. Citas cortas, instrucciones sencillas y refuerzo positivo. Mantener al niño en ayuno antes de la cita. Usar siempre restricciones físicas rígidas.

86. ¿Cuál es el hallazgo dental típico en un paciente con bulimia nerviosa?. Caries masiva en molares inferiores. Perimólisis (erosión) en las caras palatinas de los dientes anterosuperiores. Pigmentación amarillenta por falta de cepillado. Fractura de los bordes incisales por bruxismo.

87. La "boca de metanfetamina" se caracteriza clínicamente por: Dientes muy blancos debido al químico. Destrucción dental acelerada por xerostomía, dieta cariogénica y bruxismo. Ausencia total de bacterias en la boca. Fortalecimiento de las encías por isquemia.

88. ¿Qué interacción es letal entre el consumo de cocaína y la anestesia dental?. Produce un sueño del que el paciente no despierta. Puede causar crisis hipertensiva, arritmias fatales e infarto al usar epinefrina. La anestesia no surte efecto en absoluto. El paciente sufre una hemorragia incontrolable.

89. Ante una crisis convulsiva de "Gran Mal" en el consultorio, ¿cuál es la primera acción?. Introducir un abatelenguas entre los dientes. Colocar en posición supina de costado, proteger la cabeza y despejar vía aérea. Intentar sujetar con fuerza las extremidades para que no se mueva. Administrar agua con azúcar por vía oral.

90. ¿Cuál es la razón médica para NO introducir objetos en la boca durante una convulsión?. Se ensucian con la saliva. Riesgo de fracturas dentales, luxación mandibular o asfixia por fragmentos. El paciente puede morder el objeto y contaminar al dentista. Interfiere con la comunicación verbal del paciente.

91. El medicamento antiepiléptico Fenitoína (Dilantín) produce en el 50% de los pacientes: Pigmentación grisácea del esmalte. Hiperplasia gingival fibrosa. Pérdida total del gusto. Sensibilidad dental al frío.

92. ¿Qué riesgo hematológico presenta un paciente tratado con Carbamazepina?. Trombocitosis extrema. Riesgo de anemia y leucopenia (discrasia sanguínea). Aumento drástico de la hemoglobina. Mejora en la coagulación sanguínea.

93. La Enfermedad de Parkinson se manifiesta clínicamente por: Hiperactividad y verborrea. Bradicinesia, rigidez, temblor en reposo e inestabilidad postural. Pérdida súbita de la audición. Crecimiento excesivo de la lengua.

94. ¿Qué posición en el sillón dental se recomienda para pacientes con Parkinson y disfagia severa?. Posición supina total (180°). Posición semisentada (45°) para prevenir aspiración. El paciente debe ser atendido de pie. Posición de Trendelenburg (cabeza más baja que pies).

95. En la Enfermedad de Alzheimer avanzada, ¿cuál es el enfoque del tratamiento dental?. Realizar ortodoncia para mejorar la estética. Prevención de infecciones, alivio del dolor e higiene asistida por cuidadores. Colocación de múltiples implantes dentales. Enseñar técnicas de cepillado complejas al paciente.

96. La Parálisis Cerebral se define como: Una infección bacteriana del cerebro progresiva. Un trastorno del movimiento y postura por daño cerebral no progresivo. Una enfermedad que solo afecta a personas mayores de 80 años. La pérdida temporal de la memoria por estrés.

97. Los niños con Parálisis Cerebral espástica tienen un alto riesgo dental de: Dientes supernumerarios. Traumatismos dentales y maloclusiones severas. Caries solo en dientes de leche. Encías excesivamente duras.

98. ¿Cómo debe ser la comunicación con un paciente con Trastorno del Espectro Autista?. Hablar con voz muy alta y gestos exagerados. Usar lenguaje claro, términos sencillos y explicar cada paso con calma. No hablarle en absoluto para no distraerlo. Usar solo terminología médica avanzada.

99. ¿Qué es el "estatus epiléptico"?. El nombre legal de la condición del paciente. Crisis convulsiva continua de más de 5-10 minutos (emergencia vital). La fase en la que el paciente siente que va a convulsionar. El periodo de sueño tras una convulsión corta.

100. Un síntoma físico común de la ansiedad en la consulta dental es: Bradicardia y sueño profundo. Taquicardia, sudoración y respiración rápida (hiperventilación). Aumento súbito del apetito. Descenso de la temperatura corporal.

101. El "Hedor urémico" detectado por olfacción en pacientes nefrópatas o psiquiátricos descuidados huele a: Frutas podridas. Amoníaco (similar a la orina). Menta fresca. Alcohol etílico.

102. En el trastorno bipolar, la fase maníaca se identifica en el consultorio por: Paciente que no quiere hablar y llora. Paciente extrovertido, impulsivo, con ideas de grandeza y muy conversador. Paciente que se queda dormido en la sala de espera. Paciente con temblor fino en las manos.

103. ¿Por qué es peligrosa la xerostomía inducida por psicofármacos?. Porque el paciente habla más rápido. Porque elimina la autoclisis, facilitando caries y enfermedad periodontal. Porque el esmalte dental se vuelve más blanco. Porque previene la formación de sarro.

Porque el esmalte dental se vuelve más blanco d) Porque previene la formación de sarro. Exceso de vitamina C en la dieta. Ansiedad, depresión y neuropatías craneales. Cepillado dental muy suave. Uso de pastas dentales sin flúor.

105. El bruxismo excéntrico se manifiesta clínicamente como: Úlceras en el paladar blando. Desgaste (atrición) de las superficies oclusales y bordes incisales. Crecimiento de las encías sobre los dientes. Formación de múltiples caries interproximales.

106. ¿Cuál es el riesgo de atender a un paciente bajo los efectos agudos de alcohol o drogas?. Que el tratamiento sea más económico. Conducta impredecible e interacciones farmacológicas peligrosas. Que el paciente aprenda mejor las técnicas de higiene. Que la anestesia dure mucho más tiempo.

107. Los pacientes con depresión mayor suelen presentar: Interés excesivo en la higiene bucal. Abandono del autocuidado, lo que incrementa la placa y caries. Dientes excesivamente limpios. Ausencia total de dolor dental.

108. ¿Qué es la "sialosis alcohólica"?. La falta total de saliva. Agrandamiento bilateral indoloro de las glándulas parótidas. Infección por virus de la parotiditis. Formación de piedras en los conductos salivales.

109. ¿Cómo debe ser el manejo de la higiene en un paciente con demencia avanzada?. El paciente debe hacerlo solo para practicar su motricidad. Debe ser realizada totalmente por el cuidador o familiar responsable. No es necesaria porque el paciente ya no come. Se sustituye solo por enjuagues con agua simple.

110. El uso crónico de benzodiazepinas en el anciano puede provocar: Aumento de la memoria a corto plazo. Obnubilación, riesgo de caídas y resequedad bucal. Mejora en la destreza manual. Dientes más resistentes a la caries.

111. Un paciente con esquizofrenia no controlada debe ser tratado preferentemente en: El consultorio dental de práctica general. Un medio hospitalario bajo sedación o anestesia general. Su propio domicilio. Un ambiente con música muy fuerte y muchas luces.

112. ¿Qué síntoma físico indica intoxicación por marihuana durante la consulta?. Palidez extrema de la piel. Inyección conjuntival (ojos rojos) y alteración de la percepción. Pupilas muy pequeñas (miosis). Temblores incontrolables en las piernas.

113. En el manejo de pacientes psiquiátricos, el consentimiento informado debe ser firmado por: Solo el paciente, sin importar su estado mental. El tutor legal o familiar responsable del paciente. El odontólogo únicamente. No es necesario en estos casos.

114. ¿Qué efecto tiene el estrés crónico sobre el sistema inmunitario del paciente dental?. Lo fortalece contra todas las bacterias. Libera hormonas que deprimen la respuesta inmune, agravando la periodontitis. No tiene ningún efecto demostrado. Provoca que el paciente no sea alérgico a nada.

115. El "Hedor hepático" en un alcohólico con cirrosis se describe como un olor: Dulce como la miel. Amoniacal o cetónico (manzana podrida). A mentol. A pólvora.

116. ¿Qué fármaco anticonvulsivo NO suele causar hiperplasia gingival (alternativa a la fenitoína)?. Ciclosporina. Valproato de sodio o Carbamazepina. Nifedipina. Verapamilo.

117. Ante un paciente con movimientos mandibulares involuntarios (Parkinson), se recomienda: Forzar el cierre de la boca con la mano. Uso de abrebocas de goma y estabilizar la cabeza con firmeza. Trabajar sin usar el eyector de saliva. No usar anestesia local en absoluto.

118. ¿Qué es la "agranulocitosis" producida por algunos antipsicóticos?. Un aumento masivo de glóbulos rojos. Una reducción severa y peligrosa de glóbulos blancos (neutrófilos). El endurecimiento de las arterias del cuello. La formación de cálculos en el riñón.

119. ¿Cuál es el horario de cita preferible para un paciente con Parkinson?. Muy tarde en la noche. Por la mañana, 90 minutos después de su medicación. En la madrugada antes de desayunar. Es indiferente cualquier hora.

120. El objetivo final del manejo odontológico en pacientes con trastornos mentales es: a) Realizar el tratamiento más costoso y complejo posible. Lograr un entorno seguro, reducir el estrés y preservar la salud bucal. Extraer todos los dientes para evitar problemas de higiene. Atender solo cuando el paciente tenga dolor insoportable.