guia examen 3er parcial

Hoy en día se acepta en general que el tipo VPH 16 se asocia con mayor frecuencia al adenocarcinoma de cuello uterino y el tipo 18 al cáncer de células escamosas: Falso. Verdadero. Parcialmente verdadero.

Las metástasis cerebrales ocurren en el 20% al 30% de los pacientes con GTN metastásico y se asocian con un mejor prónostico que la metástasis vaginal o pulmonar: Falso. Verdadero. Parcialmente verdadero. Ninguno de ellos.

El estrógeno más progesterona parece aumentar el riesgo de adenocarcinoma por lo que el uso continuo de estrógeno solo disminuye el riesgo de adenocarcinoma, por lo tanto es el tratamiento preferido. Verdadero. Falso. Parcialmente verdadero. Ninguno de ellos.

Procedimmiento de consultorio para hacer un diagnóstico definitivo del cáncer de endometrio y ahorrarle a la paciente la hospitalización y la anestesia. Ecografía pélvica. Biopsia dirigida por colposcopia. Biopsia de endometrio. Todas.

Menciona los examenes de laboratorio y de imagen básicos como parte del protocolo que se deben solicitar a una paciente con diagnóstico presuntivo de embarazo mplar antes que se evacue: Determinaciones hGC-B, tele de torax, biometría hemática, química sanguínea. Determinaciones hGC-B, biometría hemática, química sanguínea.

En niñas premenárquicas y mujeres posmenopáusicas, una masa anexial debe considerarse altamente anormal y debe ser inmediatamente investigada. En paciente premenárquicas, la mayoría de las neoplasias requieren una exploración quirúrgica inmediata y son de origen de: Células germinales. Epiteliales. Células mesodérmicas. Células endodérmicas.

Uno de los biomarcadore séricos más utilizados para el cáncer de ovario es el antígeno del cáncer 125 (CA-125). El CA-125 se utiliza para: A- Colocar la respuesta a la terapia. B- Evaluar la posible recurrencia en pacientes con diágnostico conocido de cáncer de ovario. C- Su diagnóstico preciso. A B son ciertos.

Los quistes endometriósicos son una de las masas más comunes que se consideran incorrectamente sospechosas de malignidad en el estudio por: A. La complejidad morfológica en la ecografía. B. Elevaciones del nivel CA-125. C.A y B son ciertos. D. Ninguno es cierto.

Las neoplasias quísticas benignas más comunes del ovario son los cistoadenomas serosos y mucinosos y los teratormas quísticos (dermoides). De los cistoadenomas los comunes son: Los serosos. Los mucinosos. No hay predominio. Ninguna es cierta.

Rara vez son grandes (normalmente <10 cm), son a menudo bilaterales (15% a 25%) y se presentan con frecuencia desproporcionada en pacientes más jovenes. A. Quistes endometriosico. B. Quiste dermoide. C. Teratoma quístico benigno. D. B y C son ciertos.

Las secuelas de los quistes dermoides incluyen todo lo siguiente, excepto: Crecimiento de la masa. Ruptura. Infertilidad. Degeneración maligna.

En la evolución macroscópica, superficialmente se ve una pared blanquecina, opaca y gruesa. En su interior se puede encontrar pelo, hueso, cartílago y una gran catidad de líquido graso. Nos referimos a: Quiste endometriosico. Quiste dermoide. Quiste luteínico. Quiste folicular.

Históricamente, han sido los sellos distintivos del tratamietno del cáncer de endometrio. A. La histerectomía abdominal total. B. La salpingooforectomía bilateral. C. A y B son ciertas. D. Ninguna.

Dentro de las causas de agrandamiento uterino encontramos: adenomiosis y carcinoma/sarcoma de endometrio. El carcinoma de endometrio suele estar acompañado de sangrado vaginal anormal. La biopsia endometrial es clave para el diagnóstico y puede agrandar el útero hasta: Dos veces su tamaño normal. Tres veces su tamaño normal. Cuatro veces su tamaño normal. Normalmente no se agranda.

La prueba de ADN del VPH y la colposcopia no se recomiendan para adolescentes con ASCUS. ¿Falso o verdadero?. Verdadero. Falso.

La NIC 1 o lesión intraepitelial escamosa de bajo grado, es frecuente en pacientes jovenes y en la mayoría de los casos requiere. tx conservador. Ninguna de ellas. tx preventivo. tx radical.

Entre las causas del PAP anormal encontramos a: cáncer de tracto genital superior, radioterapia previa, metaplasia, cáncer de vagina y vulva entre otras. Mencione al menos dos de los más frecuentes: NIC, Cambios atroficos, condilomas, infección por tricomoniasis. NIC, Cambios atroficos, infección por tricomoniasis.

Cuando en la revisión citológica de un papanicolau existen cambios en el espesor total con células no diferenciadas y no estratificadas, se observa pleomorfismo nuclear y las figuras mitóticas son anormales, nos encontramos ante: Lesión intraepitelial de bajo grado. Lesión intraepitelial de alto grado. ASCUS. ASC-H.

Las condiciones que generan la preocupación de una posible malignidad incluyen todos los siguentes, menos uno, índiquelo: Masas anexiales bilaterales. Masas complejas, especialmente que incluyen componentes sólidos, tabiques gruesos y/o nódulos. Pacientes premenopáusicas con masas complejas que persisten o crecen después de un período de observación. Pacientes posmenopáusicas con masas simples de más de 3 cm.

El VPH-6 y el 11 (tipo de bao riesgo) son los principales responsables de las verrugas genitales, y de la gran mayoría de los casos de: Papiloma laringeo. Condilomas.

De acuerdo a la edad, significativamente la mayor incidencia de embarazo molar se da en mujeres: <15 años y >40 años. <10 años y >40 años.

Las pacientes con mola parcial no suelen presentar un tamaño uterino excesivo, quistes tecoluteínicos, preeclampsia, hipertiroidismo ni problemas respiratorios. Falso. Verdadero. Parcialmente verdadero.

En el manejo de una mola hidatiforme, lo idea es que los niveles séricos de hCG se obtengan dentro de los 14 días posteriores a la evacuación, cada 3 semanas mientras están elevados y luego a intervalos de 3 meses durante 16 meses adicionales. Falso. Verdadero. parcialmente verdadero.

Entre los pacientes con ETG no metastásica y de bajo riesgo, SE considera que la duración y la cantidad de quimioterapua necesaria para producir la remisión se puede acortar a través de: A.Histerectomía temprana. B. Ooforectomía temprana. C. A y B son ciertos. D. Ninguna.

La tasa de curación general para pacientes con NTC no metastásica y de bajo riesgo se acerca al: 50%. 70%. 90%. 100%.

La gran mayoría de los episodios de neoplasias de trofoblasto gestacional después de una mola hidatiforme se produce apróximadamente en los 3 meses siguientes a la evacuación. Falso. Verdadero.

Neoplasia maligna epitelial pura, que comprende elementos neoplásicos de sincitotrofoblasto y citotrofoblasto sin vellosidades coriónicas. Mola invasora. Coriocarcinoma. Tumor trofoblástico en sitio placentario. Todos.

En atención al cáncer de endometrio, el adenocarcinoma, el tipo histológico más común, generalmente está precedido por una lesión predisponente que sería: A. La hiperplasia endometrial glandular. B. La hiperplasia endometrial atípica. C.La hiperplasia glandular quística. D. A y C son ciertos.

De todas las variables ¿Cuál se considera el factor más importante para predecir el potencial de malignidad de una masa?. Niveles de Ca-125. Que sea bilateral. La edad. tamaño.

¿Qué técnica se cree más efectiva siendo un procedimiento relativamente seguro, con pocas complicaciones que incluyen la estenosis cervical?. A. Método de congelación constante por 15 min. B. Método de congelación- descongelación-congelación. C. A y B son correctos. D. Ninguno es correcto.

En la clasificación de los hallazgos colposcópicos que nos facilitan el reconocimiento de los patrones anormales encontramos todos los siguientes, menos uno, señálelo: Epitelio blanco. Puntilleo. Mosaico. Vasos típicos.

¿Qué tipo de neoplasia del trofoblasto gestacional es poco quimio sensible y en este caso el tratamiento de elección es la histerectomía?. Coriocarccinoma. Tumor trofoblástico del sitio placentario. Neoplasia trofoblástica gestacional postular. Todas las anteriores.

En la mayoría de los pacientes con mola hidatiforme, el método preferido de evacuación es la dilatación y evacuación por succión. No se recomienda la inducción medica del parto con oxitocina o prostaglandinas ni la histerectomía para la evacuación porque: A. Aumenta la pérdida de sangre. B. Pueden aumentar el riesgo de secuelas malignas. C. A y B son ciertos. D. Ninguna es cierta.

Se considera que la preeclampsia es más frecuente: Aparición temprana (menos de 34 semanas). Aparición tardía (más de 34 semanas). Aparición prematura (menos de 28 semanas). Ninguna de las anteriores.

La hipertensión generalmente el primer hallazgo clínico de la preeclampsia y es la pista clínica más común de la presencia de la enfermedad. Se considera que en esta patología cuando esta es grave el volumen intravascular puede estar: Reducido. Aumentado. No cambia nunca. Ninguna.

Las manifestaciones del sistema nervioso central de la preeclampsia incluyen: Dolor de cabeza. Síntomas visuales. Clono de tobillo sostenido. Todos los anteriores.

Igual que en la preeclampsia se puede observar hipertensión, trombocitopenia, pero su diágnostico se excluye con el laboratorio de anticuerpos antifosfolípidos, estamos hablando de: Síndrome antifosfolípido. Sindrome de hellp.

Se debe a interrumpir el embarazo al encontrar preeclampsia con características de gravedad en todo lo siguiente, menos uno, índiquelo: Antes de la viabilidad fetal. Mayor a las 34 y menor de 37 SDG. En condiciones maternas, fetal inestable. En estabilidad materna fetal.

En pacientes con preeclampsia con datos de severidad, para evitar EVC, el manejo de la hipertensión en el intraparto debe ser INTRAVENOSO con: Hidralazona. Hidracortisona.

Gracias a la clasificación de White: la diabetes gestacional A1 se refiere a una diabetes gestacional: Controlada por fármacos. Controlada por dieta. Controlada por insulina. Todas las anteriores.

Mencione al menos dos riesgos maternos a largo plazo en pacientes con preeclampsia: Enfermedad cardiovascular (EVC, cardiopatía isquémica, Tromboembolia venosa. Diabetes mellitus. Hipotiroidismo subclinico. Enf. Renal terminal.

Gracias a la clasificación de White: la diabetes gestacional A1 se refiere a una diabetes gestacional: Controlada por fármacos. Controlada por dieta. Controlada por insulina. Todas las anteriores.

En pacientes con diabetes mellitus en el segundo trimestre debe de incluir una ecografía con mayor detalle en la anatomía fetal y debe centrarse en: En la anatomía cardiaca para descartar cardiopatía congenita. En ninguno. En el líquido amniotico para descartar oligodramnios. En las medidas fetales para descartar problemas en el crecimiento fetal.

En paciente embarazadas la cetoacidosis como complicación de una diabetes mal controlada se diagnóstica con la triada de: 1. Acidosis metabólica con brecha aniónica 2. Hiperglucemia 3. Cetonemia. 1. Acidosis metabólica con brecha aniónica 2. Hipoglucemia 3. Cetonemia.

En pacientes con diabetes y embarazo los objetivos de la terapia nutricional médica son: 1. Buenos niveles de glicemia 2. Controlar el peso. 1. Buenos niveles de colesterol 2. Controlar el peso.

En una EPI el dolor abdominal es bilateral de no más de 2 semanas de duración y que empeora durante el coito o con movimientos bruscos. Se consideran características clínicas definitorias: 1. Dolor a movilización cervical 2. Dolor en anexos. 1. Dolor a movilización cervical 2. Dolor en extremidades.

Cuando se diagnóstica la EPI es importante realizar diagnósticos diferenciales que incluyen al embarazo ectópico, endometriosis y rutura o torsión de quistes ováricos. Menciona al menos dos diagnósticos diferenciales que deben incluirse: 1. Apendicitis aguda 2. Diverticulitis. 1. Apendicitis aguda 2. Neumotorax.

En las pacientes con EPI que deben ser hospitalizadas para su manejo, se encuentran: Embarazo, falta de respuesta o tolerancia a medicamentos orales o incumplimiento de terapia. Mencione una más: Enfermedad clínica grave (nauseas, vómito, dolor abdominal intenso) O EPI complicada con absceso pélvico. Enfermedad clínica leve (nauseas, vómito, dolor abdominal intenso) O EPI complicada con absceso pélvico.

Ceftriaxona (250 mg intramuscular en dosis única) más doxiciclina (100mg oral dos veces al día por 14 días) se considera la terapia preferible para el manejo de: EPI ambulatoria. EPI.

Para estar seguro de que se ha producido mejoría clínica, en pacientes con EPI, si se elige terapia ambulatoria, es importane ver al paciente: A las 24 h después del manejo. Dentro de las 48-72 h del inicio del tx. A los 7 días del inicio del manejo. A los 14 días del inicio del tx.

Pacientes con miomatosis cuyas mujeres se encuentran asintómatica el manejo sería expectante excepto si: Existe hidronefrosis leve. Si el leiomioma es subseroso. Si el leiomioma es intramural. Si es leiomioma es submucoso.

Menciona tres factores de riesgo para miomatosis uterina: Obesidad Menarquía temprana (<10 años) Raza negra. Obesidad Menarquía temprana (<10 años) Raza blanca.

El uso del sistema intrauterino liberador de levonogergestrel para el manejo de los sangrados abundantes por miomatosis uterino está contraindicado en: La presencia de leiomiomas intracavitarios susceptibles de resección histeroscópica. La presencia de leiomiomas intracavitarios susceptibles de no resección histeroscópica.

Dentro de lo que se consideran como diagnósticos diferenciales de los leiomiomas se encuentran la adenosis uterina o adenomioma, los tumores adenomatoides también el embarazo y la hematómetra. Mencione al menos dos de los diágnosticos diferenciales con MALIGNIDAD: 1. Sarcoma uterino 2. Carcinosarcoma. 1. EPI 2. Carcinosarcoma.

En relación a la histerectomía en las lesiones preinvasores del cérvix señale lo correcto: Se considera el tratamiento de elección. No está indicada cuando hay microinvasión. Indicada con NIC 3 recurrente. Todas las anteriores.

En un cáncer cervicouterino invasor que tratamiento se utiliza para tratar enfermedad central, cérvix, vagina y parámetros afectados por la neoplasia: a) Braquiterapia. b) Teleterapia. c) Quimio y radioterapia. d) A y c son ciertos.

En la actualidad es generalmente aceptado que: a) El VPH tipo 18 está más frecuentemente asociado a adenocarcinoma de cervix. b) El VPH tipo 16 esta mayormente asociado al cáncer cervical escamoso. c) A y b son ciertos. d) Ninguno es cierto.

En las pacientes con Neoplasia del trofoblasto gestacional, la radiación se usa con mayor frecuencia para tratar a pacientes con metástasis: En la vagina. En el cerebro o el hígado. En el pulmón. Todas las anteriores.

Una lesión micro invasiva debe definirse como una en el que un epitelio neoplásico invadió el estroma en uno o más lugares hasta la profundidad de: Mayor 8 mm por debajo de la base del epitelio y en el que no se demuestra afectación linfática o vascular. Menor 10 mm por debajo de la base del epitelio y en el que no se demuestra afectación linfática o vascular. Menor 3 mm por debajo de la base del epitelio y en el que no se demuestra afectación linfática o vascular. Ninguna de las anteriores.

Las vías de propagación del cáncer cervical invasor que con mayor frecuencia se presenta es: Hematógena. Linfática. Continuidad. Todas son ciertas.

Estas lesiones son neoplasias característicamente voluminosas que expanden el canal cervical y crean las llamadas lesiones en forma de barril del cuello uterino y surgen de un cáncer de cérvix del tipo: Adenoescamoso. Adenocarcinoma. Epidermoide o de células escamosas. Ninguno de los anteriores.

El tejido molar se identifica típicamente con ecografía transabdominal con un patrón vesicular, ecogénico mixto difuso que reemplaza la placenta, tradicionalmente denominado: "apariencia de tormenta de nieve". "Apariencia de vidrios esmerilado".

De los siguientes factores de riesgo para la presentación de una lesión preinvasora de cérvix, señale la incorrecta: Múltiples parejas e inicio temprano de la vida sexual. Infección con cualquier tipo de VPH altamente oncogénico. Multiparidad, tabaquismo y pobreza. Uso ocasional de anticonceptivos orales e infecciones por cándida.

Se componen de genomas maternos y paternos. Por lo general, dos conjuntos de cromosomas haploides paternos se combinan con un conjunto materno, lo que resulta entriploidía completa. El cariotipo 69, XXX es el más común: Mola completa. Mola parcial. Tumor trofoblástico del sitio placentario. Coriocarcinoma gestacional.

La crioterapia destruye el epitelio superficial del cuello del Útero al cristalizar el agua intracelular, provocando la posterior destrucción de la célula y se considera que la temperatura necesaria para una destrucción efectiva tiene que estar en el rango de -20ºC a 30º C. ¿Qué gases se utilizan?. Óxido nitroso. Dióxido de carbono. Ambas son ciertas.

las enfermedades del trofoblasto gestacional se caracterizan por trastornos paraneoplásicos por secreción de hormonas gestacionales, sobre todo hCG. ETG es el único grupo de neoplasias reproductivas femeninas derivadas de: Material genético paterno (origen androgénico). Material genético materno (origen estrogénico).

Los siguientes son factores de riesgo para la neoplasia trofoblástica gestacional, señale lo Incorrecto: Aumento de la edad materna. Altos niveles de hCG previos a la evacuación. Tamaño uterino más grande a lo esperado por las fechas. Ausencia de quistes tecoluteínicos.

¿Qué técnica se cree más efectiva siendo un procedimiento relativamente seguro, con pocas complicaciones que incluyen la estenosis cervical?. Método de congelación Constante por 15 minutos. Método de congelación-descongela angelación.

una masa anexial secundaria a un embarazo ectópico Siempre debe distinguirse de todos los siguiente excepto. Enfermedad inflamatoria pélvica. La torsión de un quiste anexial. Miomatosis uterina en ligamento ancho. Quistes sangrantes del cuerpo lúteo.

La terapia estándar para el manejo de un Ca Cu en etapa IA1 es con: Cono cervical. Histerectomía intrafascial. Histerectomía Extra fascial. Todas las anteriores.

Dentro de las indicaciones, en el CA Cu invasor, del uso de la terapia adyuvante pos- se indica en pacientes que presenten: Ganglios linfáticos pélvicos negativos. Márgenes quirúrgicos negativos. Invasión parametrial. Todos los anteriores.